Кандидозы кожи как долго лечится

Кандидоз кожи – это часто встречающаяся патология, вызываемая грибками рода Кандида. Эти грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они в ограниченном количестве могут присутствовать в составе нормальной микрофлоры.

Однако, при наличии дополнительных факторов риска под воздействием грибков рода Кандида развивается кандидоз кожи и слизистых оболочек. В разговорной речи эту патологию еще называют молочница на коже.

Чаще всего кандидоз поражает слизистые оболочки ротовой полости, влагалища и кишечника. Однако, в последние годы на фоне частого применения антибактериальных и цитостатических лекарственных средств увеличилась частота встречаемости именно кожных проблем.

Что такое кандидоз кожи

Кандидоз кожи – это инфекционное заболевание кожных покровов, вызываемое условно-патогенными грибками рода Кандида. Чаще всего возбудителем является Candida albicans.

Внимание. Молочница на коже может поражать любой участок кожных покровов.

Обычно грибок поражает:

кожные складки и межпальцевые промежутки;
кожу промежности и перианальной области (часто сочетаясь с генитальным кандидозом);
лицо (кандидоз кожи лица располагается преимущественно на коже вокруг ротовой полости и сочетается с молочницей во рту);
кожу рук (кандидоз кожи рук часто сочетается с кандидозным поражением ногтей);
волосистую кожи головы (кандидоз кожи головы встречается редко, преимущественно у больных сахарным диабетом или у лиц с различными иммунодефицитами).

Причины возникновения

Возбудителем кожного кандидоза является грибок Кандида. В норме этот грибок входит в состав естественной микрофлоры и не вызывает воспалительных заболеваний. Однако, при наличии дополнительных факторов риска этот грибок может начать активно размножаться и привести к развитию кандидоза кожи и слизистых.

Факторами риска, способствующими развитию грибкового поражения кожи, являются:

наличие у пациента сахарного диабета (особенно декомпенсированных тяжелых форм заболевания, сопровождающихся резкими скачками или стойким повышением уровня сахара в крови);
длительный прием цитостатических препаратов, антибактериальных лекарственных средств, иммунодепрессантов);
наличие у пациента иммунодепрессивных состояний (включая связанные с ВИЧ и СПИДом), истощения, анорексии, выраженных авитаминозов, белкового дефицита;
тяжелые заболевания щитовидной железы, любые злокачественные новообразования, заболевания кроветворной системы;
выраженное ожирение и метаболический синдром;
злоупотребление спиртными напитками.

Справочно. Развитию кандидоза кожи тела также способствует ношение тесной одежды из синтетических материалов, несоблюдение правил личной гигиены, работа в душных влажных помещениях, контакты с химикатами.

Кандидоз кожи рук и ногтей обычно развивается у женщин, часто контактирующих с водой, землей и моющими средствами. Чаще всего этот вид кандидоза встречается у мойщиц посуды, домохозяек, сотрудниц бань, работников производственных цехов, садовников, дачников.

Также кандидоз кожи часто регистрируют у сотрудников кондитерских цехов. Это связано с тем, что в сходном сырье, используемом в производстве, изначально содержится грибок Кандида. Также развитию кандидозных проблем с кожей способствует постоянная работа во влажном и душном помещении, контакт с сахаристыми компонентами, яблочной, лимонной, молочной кислотой.

Кандидоз кожи у детей может развиваться из-за недостатка витаминов, плохой гигиены, нарушения микрофлоры кожи, из-за использования агрессивных порошков при стирке детской одежды, наличии сахарного диабета (кандидоз кожи и слизистых может быть первым симптомом заболевания).

Кандидоз кожи у новорожденных развивается преимущественно у недоношенных ослабленных детей, при неправильном уходе за кожей грудничка,

Как передается

Внимание. Кандидоз кожи заразен только для новорожденных, которые не инфицировались внутриутробно или во время прохождения через родовые пути матери.

Заразиться кандидозом ребенок может во время грудного вскармливания, при контакте с игрушками, употреблении смесей для искусственного вскармливания, контакте с родственниками и медперсоналом.

Дело в том, что грибки рода Кандида широко распространены в окружающей среде, а уровень носительства грибков у взрослых людей 100%.

У большинства детей первичный контакт с грибками протекает без симптомов или проявляется легкой молочницей рта или влагалища у девочек. Также у некоторых детей кандидоз кожи сочетается с опрелостями на ягодицах и паховых складках.

Классификация

В зависимости от тяжести заболевания выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. Кандидоз кожи также может быть поверхностным и инвазивным (тяжелая форма заболевания, при которой кандидозные налеты спаяны с тканями).

Справочно. В зависимости от распространенности воспалительного процесса кандидоз кожи может быть локализованным (очаговым) и распространенным (генерализованным).

Также кандидозное заболевание кожи разделяют на острое и хроническое. В хроническом кандидозе выделяют специфическую форму заболевания – генерализованный гранулематозный кандидоз.

По локализации воспалительного процесса выделяют кандидоз кожи:

лица;
волосистой части головы;
тела;
рук и ногтей;
ладоней;
межпальцевых промежутков;
стоп;
крупных складок;
ягодичных складок;
паховых складок;
урогенитальный кандидоз кожи и слизистых.

У иммунодефицитных или ослабленных больных, лиц с сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями может развиваться генерализованный кожный кандидоз (кандидозные очаги поражают всю кожу в хаотичном порядке).

Также отдельно выделяют пеленочный дерматит у новорожденных.

Какой врач лечит кандидоз кожи у мужчин и женщин

В зависимости от локализации кандидоза и возраста пациента, а также в зависимости от наличия у него сопутствующих заболеваний, лечением заболевания может заниматься:

неонатолог (лечит кандидоз кожи и слизистых, развившийся у ребенка в первые дни жизни);
детский или взрослый инфекционист (может назначать лечение при любых формах кандидоза);
педиатр или терапевт (могут лечить нетяжелые формы молочницы);
венеролог или дерматолог (лечат урогенитальный кандидоз и кандидоз кожи);
иммунолог (лечит кандидоз кожи и слизистых у пациентов с иммунодефицитными состояниями).

Симптомы кандидозной инфекции

Симптомы кандидоза кожи зависят от тяжести заболевания и его локализации.

Основными проявлениями кожного кандидоза являются:

зуд, жжение и болезненные ощущения в месте воспаления;
покраснение и отек кожи (кожа блестящая, ярко-красная или бордовая, отечная);
пленчатые налеты, сыпь и шелушения в зоне воспаления;
отслаивание эпидермиса по краям воспалительного очага;
трещины, эрозии и язвы в зоне воспаления.

Симптомы кандидоза лица

Кандидоз кожи лица чаще всего сочетается с молочницей ротовой полости и губ.

Основным проявлением кандидоза кожи лица является появление:

кожной гиперемии (покраснения);
отека кожи в зоне воспаления;
зуда, жжения, сухости кожи;
болей при разговоре и употреблении пищи;
мелких высыпаний (папулы, пустулы, пузырьки);
пленочных налетов серовато-белого, белесого или желтовато-белого оттенка;
заедов в углах рта;
трещин, язвочек, эрозий на месте высыпаний (чаще всего, после вскрытия пузырьков).

Эрозивные поверхности при кандидозе кожи гладкие, имеют четко очерченные фестончатые края.

При поражении кожи и слизистой губ (хейлит) пациентов беспокоят зудящие корки и налеты на губах, кровоточащие эрозии и трещины, глубокие болезненные заеды в уголках рта.

Симптомы кандидоза кожи тела

Справочно. На теле кандидоз чаще всего поражает крупные складки (межъягодичную, бедренно-паховые, складки под молочными железами) или межпальцевые промежутки. Реже поражается кожа ладоней и стоп.

Кандидоз гладкой кожи чаще всего проявляется появлением эритематозных (воспалительное покраснение) пятен с эрозиями и шелушениями в центре и высыпаниями по краям. У кормящих женщин также может развиваться кандидоз кожи сосков, проявляющийся появлением трещин соска, отека, мацерации кожи и мелких пузырьковых высыпаний.

Складочный кандидоз кожи начинается с появления мелких пузырьков и пустул, быстро вскрывающихся и образующих язвы и эрозии. Также из-за постоянной мацерации кожи часто появляются болезненные трещины.

Воспалительные очаги при складочном кандидозе ярко-красные или темно-бордовые, блестящие, влажные. По краям воспалительных очагов часто отмечаются шелушения и полоски отслаивающейся кожи.

Эрозивные поверхности быстро увеличиваются в размерах и могут занимать большую поверхность кожи. Также разрозненные эрозивные очаги часто сливаются между собой, образуя один большой очаг.

Кандидоз рук, ногтей и стоп

Межпальцевый кандидоз поражает преимущественно кожу между 3-м и 4-м, а также 4-м и 5-м пальцами. Заболевание сопровождается появлением покраснения кожи, шелушений, большого количества пузырьковых высыпаний, мацерации, зуда и жжения кожи, болезненных трещин. Заболевание часто рецидивирует и плохо поддается лечению.

Кандидоз ладоней и стоп встречается редко. Заболевание может проявляться в виде:

сухих пластинчатых дисгидрозов (появляются поверхностные пластинчатые, кольцевидные или гирляндообразные шелушения);
везикулезно-пустулезных высыпаний, покраснения и отека кожи;
гиперкератотических экзем (на фоне диффузных форм гиперкератоза появляются грубые кожные борозды с грязно-коричневым окрасом).

Справочно. Кандидоз кожи стоп чаще всего развивается у маленьких детей и проявляется мелко- пузырьковой сыпью, покраснением кожи и шелушениями.

Кандидоз ногтевых пластин часто сочетается с симптомами паронихии или панариция.

Пациента беспокоит покраснение и отек ногтевого валика, его болезненность, появление шелушений и истончения кожи валика. При надавливании на валик могут появляться гнойные (из-за присоединения бактериальной инфекции) или творогообразные грибковые выделения.

Ногтевая пластина при кандидозе ногтей тусклая, желтоватая, расслаивающаяся, покрытая бороздами.

Пеленочный дерматит у новорожденных

У новорожденных детей кандидоз чаще всего протекает в виде молочницы ротовой полости или влагалища, а также в виде пеленочного дерматита.

Справочно. Заболевание проявляется отеком кожи промежности, анальной области и ягодичных складок, зудом, жжением кожи, мелкопузырьковой или мелкоточечной сыпью, появлением белесоватых пленок на коже обильных шелушений.

Генитальный кандидоз кожи у женщин и мужчин

Кандидоз кожи половых органов у женщин чаще всего развивается на фоне тяжелой вагинальной молочницы. Отмечается мацерация кожи половых органов, сильный зуд и жжение, покраснение и отек кожи, появление болезненных трещин. Также часто отмечается обильная мелкоточечная сыпь и пленчатые налеты на коже.

У мужчин часто развивается кандидозный баланопостит, проявляющийся пластинчатыми кольцевидными шелушениями, мацерацией крайней плоти, появлением эрозий и трещин на головке полового члена, сильным зудом и болью.

Хронические гранулематозные кандидозы

Специфической разновидностью кандидозов кожи являются хронические гранулематозные кандидозы.

Патология может проявляться в виде:

четко ограниченных овальных или округлых очагов, размерам от 2 до 5 сантиметров в диаметре, очаги могут располагаться на любом участке кожи и часто сливаются между собой по типу эритродермии;
бляшек ярко-красного цвета с синюшным ободком, размер бляшек варьирует от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Поверхность бляшек покрыта шелушениями, папилломатозными разрастаниями, сыпью, корками (при отпадении корок обнажается кровоточащая поверхность). После заживления бляшек часто остаются атрофические рубцы.
четко ограниченных очагов с инфильтрационным отечным валиком, образованным пузырьками. Также характерно появление желтых корок, язв и эрозий.

Диагностика кожного кандидоза

Для подтверждения диагноза требуется выявление не только грибка, но и псевдомицелия или почкующихся грибковых клеток в соскобах с кожи или ногтей.

Внимание. Выявление только культуры грибка малоинформативно, поскольку он может присутствовать на коже в норме.

Чем лечить кандидоз кожи

При кандидозных поражениях крупных кожных складок лечение чаще всего начинают с обработки кожи зеленкой и детской присыпкой. Затем, через 2-3 дня назначают мази от кандидоза кожи.

Препаратами выбора при кандидозе кожи являются мази, крема и растворы кетоконазола, клотримазола, оксиконазола, бифоназола, сертаконазола, натамицина.

При тяжелых формах заболевания или частых рецидивах назначают препараты системного действия в таблетках (флуконазол, итраконазол, кетоконазол).

Справочно. При кандидозе ногтевых валиков назначают примочки с ихтиоловой мазью, а затем обработку ногтевого валика противогрибковыми мазями. При неэффективности проводимого лечения назначают системные противогрибковые средства.

Профилактика

Профилактика кандидоза кожи включает назначение противогрибковых препаратов пациентам, проходящим длительную антибактериальную или иммунодепрессивную терапию, лицам с сахарным диабетом или иммунодефицитом.

При приеме антибиотиков также рекомендовано принимать пробиотики для профилактики дисбактериоза.

Также рекомендовано соблюдать правила личной гигиены и ухода за кожей.

Источник

Последнее обновление – 27 августа 2017 в 13:10

Время на чтение: 6 мин

Что такое кожный кандидоз и как он выглядит?

Это эндогенная инфекция, вызывается дрожжевыми грибками рода Кандида, которые могут жить как внутри организма, так и на поверхности кожи.

Инфекция в желудке, влагалище называется молочницей. Род насчитывает около 120 видов микроорганизмов, преимущественно обитают в полости рта, кишечном тракте, влагалище.

У абсолютно здорового человека концентрация грибов невысока, к тому же полное их устранение приводит к дисбалансу среды и может вызвать дисбактериоз.

Такие бактерии обусловливаются как условно патогенные, их существование в небольшом количестве считается нормой. Бывает инфекция может вызвать кандидоз кожи лица достаточно редкое заболевание. По другому может называться кандидоз гладкой кожи и ему часто подвержены грудные дети.

Отличительными чертами будут возникновение красноты и пузырьков на коже лба, щечек, носа. Важно не запускать болезнь и лечение кандидоза кожи проводить своевременно.

Классификация микозов

По очагам развития грибков различают следующие локализации:

поражения крупных складок кожи;
за еды в уголках губ;
красная кайма губ;
стоматит;
эрозии между пальцами;
очаги воспаления около ногтевых валиков;
воспаления половых органов;
микозы подошв ног.

В первом случае кандидоз кожных складок выражается, как красные пятна под молочными железами, между ягодицами, под мышками и в паховой области. При этом отмечается шелушение эпидермиса и жжение.

Дрожжевые опрелости оставляют после себя повреждения кожных покровов, срастаясь в одно пятно. Это случается при вскрытии пузырей с гноем. В результате поражения кожных складок могут быть и темно красного цвета, вплоть до коричневого. В середине области видна масса белого цвета.

При микозах рта наблюдается белый налет в уголках, причем с обеих сторон, склонен к рецидивам. Частое явление у пожилых людей, обильное увлажнение приводит к росту кандида на поверхности. Здоровой край будет отделен полосой набухшего рогового слоя нездоровых участков.

Красная каемка губ встречается вкупе со второй инфекцией. Выглядит глубокими трещинками и чешуйками.

Стоматит выражается белыми язвами во рту, языке. Встречается у детей в новорожденном возрасте. У взрослых возникает после лечения антибиотиками. Пятна болезненны, их легко снять тампоном. После снятия остается красноватый след. Такой вариант развития говорит о серьезном снижении защитных сил организма.

Эрозивные пятна между пальцами могут появиться из-за частого контакта с водой. Ей подвержены домохозяйки, уборщицы, прачки. Образуется молочница между 3 и 4 пальцами, имеет вид белой отметины. Пузыри в этом месте исчезают и без лечения. Кожа намокает и становится белой, после трескается вызывая боль и зуд.

Инфекция половых органов у женщин называется молочницей, у мужчин баланопостит. Выраженные признаки творожистые выделения, жжение и зуд.

Причины болезни

К факторам риска инфекции относят внутренние и внешние.

Внутренние представляют процессы происходящие внутри организма. К таким относят:

авитаминоз;
проблемы с пищеварением;
онкология;
сахарный диабет и эндокринные нарушения;
операции на сердце, жкт;
длительная терапия антибактериальными препаратами.

Внешние обстоятельства для появления дрожжевых грибков:

неправильная одежда;
производственные травмы;
трещины, язвочки и порезы.

Плохой выбор одежды может вызвать кандидоз кожи и рост вредной патогенной флоры. Синтетические ткани не пропускают воздух, создавая идеальные условия для роста спор.

Различные микро трещинки появляются и при плохой гигиене тела, постепенно увеличиваясь в размерах.

Симптомы

Как говорилось ранее в статье, каждая область воспаления имеет свои отличительные черты.

К классическим проявлениям кандидоз кожи проявляет такие симптомы: жжение половых органов, рези при мочеиспускании при бактериях в мочеполовых путях, анусе, зуде и творожистых, либо белых выделениях. Наличием кислого запаха. К тому же недуг при отсутствии должного лечения прогрессирует в хроническую стадию.

Вылечиться на этом этапе довольно трудно. Обострения сопровождают больного несколько раз в год. Тяжелые осложнения провоцируют малокровие, бронхиты, пневмонию, остеопороз, болезни пищеварительного тракта.

Диагностирование

Увидеть патогенную флору возможно в мазке. Для этого делают посев возбудителя на питательную среду Сабура с выявлением чувствительности к препаратам. Такой метод хорош тем, что позволяет быстро и эффективно подобрать лекарство, а также определить количество единиц бактерий.

Для полной картины специалист назначает сдачу анализов на кровь и сахар, мочу, иммунограмму. Даст направление на ВИЧ.

Лечение

Итак, как лечить кандидоз, чтобы избавиться от него навсегда?

Прежде чем начать терапию следует придерживаться правил питания. Их соблюдение ускорит выздоровление и предотвратит ре инфекцию. К употреблению запрещены углеводные продукты, быстрая еда, сладкое, мед, газированные напитки. Нельзя есть в большом объеме мучное, жареное мясо, майонезы, соусы и кетчупы.

Рекомендуется кушать лук, чеснок и острый перец. Внести в рацион йогурты без сахара и сладких наполнителей, фрукты и овощи.

Для уничтожения молочницы, кандидоз кожи действующее лечение требует приема лекарств как наружного, так и внутреннего действия.

Разделяют 4 группы для медикаментозной терапии: тиазоловая группа, полиены, имидазолы и другие. К первым причисляется Флуконазол и Интраконазол. Полиены это Нистатин, имидазольная группа-Миконазол и Клотримазол. К остальным причисляются йод. Средства выпускаются в виде, таблеток, мазей, кремов, свечей, в зависимости где появилась молочница.

Противогрибковыми препаратами нужно регулярно смазывать больные места. Часто проведение терапии длительное и требует четкого исполнения, запаситесь терпением. На пораженные участки наносится тонким слоем мазь, 2,3 раза в день.

Чтобы избавиться от зуда и жжения перед нанесением крема эрозии обрабатывают раствором бриллиантовой зелени, Риванола, либо нитратами серебра.

Вульвит влагалища

В случае густых белей с ярким кислым запахом из половых путей прописывают вагинальные свечи и крема. Для ликвидации микоза хороши свечи Полижинакс, Тержинан, Бетадин, Нистатиновые, Пимафуцин.

Обладают выраженным эффектом, убивая не только дрожжеподобные бактерии, но и вирусы, трихомонады, простейших. На курс обычно хватает упаковки из 10 свечек.

Кандидоз кишечника

При очаге в желудке врач выписывает противогрибковые лекарства внутрь. Например, Нистатиновые таблетки, Натамицин, Флуконазол, Флюкостат.

Первые два средства пить в течение 1 или 2 недель. Флуконазол идет по схеме 1 таблетка 200 мг раз в неделю. Итразол 200 мг в сутки до полного выздоровления. Если улучшения не наступает врач корректирует терапию системными антимикотиками.

Народные методы

Помимо аптечных лекарств альтернативой лечения легкой степени будут различные эфирные масла: пихтовое, масло лаванды, чайного дерева, розмарина.

Для спринцеваний приготовляют отвар на таких травах как шалфей, ромашка, календула и тысячелистник. Все берется по 1 чайной ложке, заливается кипятком. Настаивать не менее 30 минут. Процедить отвар через марлю и набрать в резервуар. Спринцеваться по 1 разу в сутки.

Если микозы перешли на сторону бедер, паха, то в полученном настое смочить тампоны и наложить на эрозивные участки. После аппликаций промокнуть кожу сухим полотенцем.

Если коварная болезнь застала Вас врасплох, обратиться к врачу просто нет возможности. Тогда возьмите 1 ч.л. соды и растворите ее в литре кипяченой воды. Обмочите предварительно обмотанный бинтом палец в растворе. Произведите обработку влагалища внутри и снаружи.

Этот способ должен помочь убрать такие неприятности, как зудение и жжение. Однако следует помнить, что это не лекарство.

Для терапии у совсем маленьких детей источником не только устранения грибка, но и как дополнительного поступления витаминов в организм будет сок моркови. Давать пить сок нужно с 4 недели рождения, 1, 2 капельки в сутки за 20 минут до кормления. Количество нужно повышать доведя до 2 чайных ложечек. К 1 году жизнедеятельности малыш может получать не больше 5 чайных ложек средства.

Возможен вариант и просто смазывания полости рта ребенка морковным соком. Натертую кашицу отжимаем и мажем слизистую рта.

Прогрессирование инфекции вызвало трещины, которые болят?

Обрабатывайте их ранозаживляющими отварами на основе календулы, зверобоя и ромашки.

Пейте настойку шиповника, морсы из брусники, клюквы, рябины черноплодной. Свежие ягоды содержат высокий уровень содержания витамина С, что повышает защитные силы иммунной системы.

Профилактика

Убрать основное заболевание провоцирующее молочницу. Классикой служит сахарный диабет. Излечивание от этой болезни избавляет от постоянных инфекций кожи.

Чтобы исключить рецидив надо ограничить потребление мучных и сладких блюд, ввести в привычку есть йогурты, кисломолочные, кефир и сметану. Отказаться от пива и всей дрожжесодержащей пищи.

Если возникла потребность в лечении антибиотиками всегда корректировать работу желудка пробиотиками. Следить за состоянием кожи, она должна быть сухой, чистой.

Если все таки появилась опрелость, чтобы не дать ей развиваться надо присыпать участки детским тальком. Проблему излишней потливости решают с помощью талька в составе которого нистатин.

Проводить все лечение вдвоем, дабы предотвратить передачу микроорганизмов от партнера.

Загрузка…

Источник