Кандидозы языка у женщин

Кандидоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются дрожжеподобные грибки группы Кандида, больше известное в народе как молочница. Они есть в микрофлоре каждого человека, как у детей, так и взрослых.

Если он здоров, их количество незначительно, неприятные симптомы не проявляются, грибок никак не дает о себе знать. Но если состояние человека ухудшается – он переохлаждается, подхватывает вирус или просто сильно переутомляется, — грибок начинает активно размножаться, развивается кандидоз.

Молочница на языке

Молочница может поражать самые разные органы, чаще всего врачам приходится сталкиваться с кандидозом половых органов или кожных покровов у взрослых. Кандидоз языка или кандидозный глоссит диагностируются преимущественно у детей – лечение в этом случае имеет свою специфику и отличается от лечения взрослых.

Причины и особенности кандидоза языка

Всего выделено более 170 подвидов грибка рода Кандида, все они отличаются по клеточному строению, а значит, имеют разную устойчивость к противогрибковым лекарственным препаратам. Вот почему в некоторых случаях достаточно трех дней, чтобы избавиться от грибка во рту, а иногда результата нет даже через три недели.

То же касается и медикаментозных препаратов: использованное ранее средство при рецидиве болезни может не действовать, так как возбудителем послужил грибок совершенно другого типа.

Грибок молочницы Грибок любит теплую и влажную среду, оптимальная температура для него – от 20 до 27 градусов выше нуля. Но и нормальная температура человеческого тела (36,6 -37,2 градусов) вполне подходит ему.

Главное условие для роста и размножения грибков Кандида – достаточное количество сахаров в тканях, которыми он питается, вот почему эта болезнь часто является спутником сахарного диабета у взрослых. А при лечении врачи советуют временно снизить употребление сладких продуктов и напитков.

Итак, грибок Кандида – условно-патогенный. Это значит, что поражать ткани и органы человека он начинает только в тот момент, когда защитные способности организма снижаются. Следует понимать, что сам грибок своих свойств не меняет, он не становится агрессивным. Меняется иммунная система человека, точнее – сильно слабеет. Толчком к развитию кандидоза языка могут стать такие факторы:

тяжелая инфекция или вирус (грипп, ангина);
повышение уровня сахара в крови;
ВИЧ-инфицирование;
раковые заболевания;
лечение гормонами или антибиотиками.

Молочница диагностируется у 70% ВИЧ-инфицированных пациентов и более чем у половины взрослых, страдающих сахарным диабетом. Также в группу риска попадают беременные женщины (иммунитет во время беременности всегда снижен, это естественное и необходимое для нормального вынашивания ребенка явление), пожилые люди и маленькие дети.

Беременная у врача

Важная информация: если беременная женщина страдала вагинальным кандидозом, от которого ей не удалось избавиться до родов, очень велика вероятность того, что ребенок родится с кандидозом ротовой полости. Также молочница или кандидозный глоссит часто бывают у тех, кто пользуется зубными протезами и пренебрегает при этом гигиеническими процедурами.

Как развивается болезнь

Заражение грибком может произойти двумя путями:

извне, от уже зараженного человека, иногда через предметы быта, почву, продукты питания;
изнутри, когда происходит самоинфицирование.

Если грибок попал на слизистую ротовой полости, вначале он внедряется в эпителий. В его поверхностных клетках грибок паразитирует, питаясь углеводами и постепенно проникая в более глубокие слои тканей. Если защитные механизмы организма в порядке, он не пустит грибок дальше. Если же иммунитет снижен, грибок может поражать эпителий по всей толщине.

Осмотр ротовой полости Иногда случается так, что молочница замирает на определенной стадии. С одной стороны, грибок не может преодолеть защитный барьер организма и проникнуть глубже. С другой стороны, у организма хватает сил только на то, чтобы остановить его проникновение, но не побороть полностью. Эта ситуация может длиться месяцы и даже годы, если пациент не обращается за помощью к врачу. Обычно такое явление наблюдается у взрослых.

Основные симптомы кандидоза во рту

Кандидоз во рту нередко называют молочницей. Такое название болезни дали из-за ее главного симптома – белого, плотного налета на слизистой. Налет имеет характерную творожистую консистенцию и кислый запах. В запущенных случаях он приобретает желтый или серый оттенок и уплотняется.

Другие симптомы кандидоза на языке:

вначале слизистая и язык отекают и краснеют;
затем на языке становятся заметны отдельные очаги – алые шероховатые пятна;
пятна могут сливаться между собой, постепенно на них образуется белая пленка. Пока еще она покрывает только отдельные участки и ее легко снять. Слизистая под ней – гладкая, ярко-красная, блестящая, болезненная при прикосновении;
со временем пленки становятся толще, занимают большую площадь и превращаются в творожистый налет;
язык увеличивается в размерах, его сплошь покрывают борозды, стенки и дно которых устланы налетом.

Осмотр ротовой полости

Соответственно, пациент при этом с трудом может разговаривать и принимать пищу. Изо рта может идти неприятный запах, если болезнь перейдет в хроническую форму, налет станет сухим и более плотным, удалить его будет сложно, под ним на слизистой образуются эрозии. Кандидозный глоссит имеет схожие симптомы и причины развития. Если его не лечить, поражаются глубокие ткани языка, могут образоваться абсцессы и флегмоны.

Очень редко молочница проявляется только на языке. Обычно симптомы наблюдаются также на внутренней поверхности щек и деснах. Нередко грибок дополнительно поражает губы, кожу, половые органы взрослых. В этом случае может повышаться температура тела, отмечаться увеличение и уплотнение лимфатических узлов.

Методы лечения

Лечение заключается не в полном уничтожении грибка Кандида, а в остановке его интенсивного размножения и удержания в допустимых количествах, безопасных для здоровья человека.

Если молочница в легкой форме, не всегда нужна врачебная помощь – достаточно полосканий содой и отварами трав, контроля питания. Осмотр у специалиста и полное обследование нужны в основном для того, чтобы исключить другие заболевания: например, этот вид кандидоза часто путают с дифтеритом, вторичным сифилисом и другими опасными патологиями.

Для лечения используются антимикотики (средства с антигрибковым действием) местного или системного применения. Максимальный эффект достигается, если внутрь принимать антигрибковые препараты в форме таблеток, а саму слизистую обрабатывать антисептическими растворами и мазями. Тогда молочница отступает через 2-4 дня.

Из народных средств хорошо себя зарекомендовали отвары лекарственных растений – коры дуба, зверобоя, ромашки. Очень важно особенно тщательно выполнять гигиенические процедуры во время лечения, регулярно чистить зубы и использовать ополаскиватели для рта. Диета должна быть щадящей, рацион нужно откорректировать таким образом:

свести к минимуму употребление углеводов в любом виде;
исключить пищу, раздражающую слизистую – острое, соленое, кислое;
уделить особое внимание способу обработки продуктов – мясо и рыбу лучше перекручивать или употреблять в виде паштетов и суфле, овощи обязательно тушить или отваривать до мягкости. Блюда не должны быть зажаренными, с твердой корочкой, и очень горячими или холодными;
предпочтение стоит отдавать легким супам, вязким кашам, разнообразным пюре и киселям.

Большую роль играет иммунитет и общее самочувствие пациента. Потому необходимо принимать дополнительно витаминные комплексы, полноценно отдыхать, чаще бывать на свежем отдыхе и, помимо кандидоза, вылечить застарелые хронические недуги.

Важно знать:

Источник

Из этой статьи вы узнаете, что такое кандидоз языка, какие факторы способствуют развитию этого заболевания. Симптомы и диагностика кандидоза ротовой полости, его лечение и профилактика.

Нивеличук Тарас

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Дата публикации статьи: 30.10.2017

Дата обновления статьи: 12.02.2020

Содержание статьи:

Причины и факторы риска кандидоза языка
Симптомы кандидоза языка
Диагностика
Методы лечения
Препараты для местного лечения кандидоза ротовой полости и языка
Системная терапия кандидоза ротовой полости
Профилактика
Прогноз

Кандидоз – это инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибками из рода Candida. Болезнь может поражать различные части тела, но чаще всего она развивается во влагалище, ротовой полости и на языке.

симптомы проявления кандидоза в полости рта

Врачи преимущественно рассматривают грибковое поражение языка в составе кандидоза ротовой полости. Действительно, трудно представить, что инфекция, развившаяся на языке, не распространится на всю слизистую оболочку рта.

Кандидоз ротовой полости и языка практически никогда не несет опасности для здоровья и жизни пациентов, однако он может развиваться на фоне различных серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет и ВИЧ. Обычно грибковая инфекция хорошо поддается лечению, хотя при наличии предрасполагающих к ее развитию факторов она может появляться повторно.

Диагностикой и лечением кандидоза ротовой полости занимаются дерматологи и стоматологи.

Причины и факторы риска кандидоза языка

Единственной причиной кандидоза языка являются грибковые микроорганизмы из рода Candida. Небольшое количество этих грибков живет на здоровой коже и слизистой оболочке рта. Обычно они не представляют никакой опасности для человека, являясь частью естественной микрофлоры.

грибковые микроорганизмы из рода Candida, выращенные в чашке Петри

Чашка Петри с выращенной Кандидой

Однако при наличии определенных условий грибки выходят из-под контроля иммунной системы и начинают усиленно размножаться, приводя к появлению симптомов кандидоза. К факторам, способствующим развитию грибковой инфекции, принадлежат:

Младенческий возраст. Молочница ротовой полости достаточно часто наблюдается у новорожденных детей, так как у них незрелая иммунная система.
Использование зубных протезов. Этот фактор приобретает особое значение, если вы не снимаете протезы на ночь, не чистите и не обеззараживаете их, если они не подходят вам и повреждают слизистую оболочку на деснах.
Курс антибактериальной терапии. Антибиотики уничтожают полезные бактерии, которые обитают в ротовой полости. Они не убивают грибки, которые при нарушении естественной микрофлоры начинают размножаться быстрее.
Прием кортикостероидов в виде таблеток или ингаляций.
Чрезмерное использование растворов для полоскания рта. Они могут разрушать полезные бактерии, что способствует росту грибковых микроорганизмов.
Пересыхание слизистой оболочки ротовой полости из-за нехватки слюны. Это может возникнуть вследствие побочных эффектов некоторых лекарственных средств (включая антидепрессанты, препараты для химиотерапии), после лучевой терапии, проводимой для лечения опухолей головы и шеи. Также пересыхание слизистой оболочки может быть симптомом синдрома Шегрена.
Сахарный диабет. При этом заболевании слюна может содержать достаточно высокие уровни сахара, которые способствуют росту грибков.
Тяжелая анемия.
Дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12.
Ослабленная иммунная система. Ухудшенный иммунитет может быть результатом приема препаратов, подавляющих его, наличия некоторых видов злокачественных опухолей, ВИЧ-инфекции.
Плохое общее состояние здоровья.
Курение. Молочница ротовой полости чаще развивается у курильщиков.

Кандидоз языка не заразен, его нельзя передать другим людям, если у них нет приведенных выше факторов. Тем не менее людям с молочницей рта лучше воздержаться от поцелуев.

Симптомы кандидоза языка

В начале болезни большинство пациентов даже не замечают никаких симптомов. Однако по мере все большего распространения грибковой инфекции по всей поверхности языка и слизистой оболочке рта могут появиться следующие признаки:

Белый налет на языке, внутренней поверхности щек, деснах и миндалинах.
Налет слегка возвышен над поверхностью слизистой оболочки, он имеет творожистый вид.
Часто на языке нет белого налета, в таких случаях на нем могут быть красные и болезненные области.
При попытке снять этот налет возникает небольшое кровотечение.
Боль в области грибкового поражения.
Затруднение глотания.
Сухая, потрескавшаяся кожа в уголках рта.
Ухудшение вкусового восприятия.

В тяжелых случаях, которые обычно связаны с онкологическими заболеваниями или ослабленным иммунитетом при ВИЧ-инфекции, грибковая инфекция может распространяться на глотку и пищевод, что проявляется болью при глотании.

Клиническая картина кандидоза языка и рта у младенцев может включать:

Отказ ребенка от кормления.
Усиленную раздражительность и беспокойство малыша.

Диагностика

Обычно диагноз кандидоза языка врачи устанавливают при обычном осмотре полости рта. Иногда для подтверждения наличия грибковой инфекции может проводиться соскоб с поверхности белого налета, который направляют в лабораторию для микробиологического исследования.

диагностика кандидоза языка

Так как кандидоз на языке у взрослых может появляться на фоне достаточно серьезных заболеваний, им может понадобиться более детальное обследование для выявления факторов, которые могут способствовать возникновению грибковой инфекции.

Методы лечения

При кандидозе языка лечение обычно проходит успешно, болезнь можно полностью устранить. Кандидоз может быть местным или системным. Выбор подходящего метода осуществляет врач, учитывая возраст, общее состояние здоровья пациента и причину возникновения грибковой инфекции. Например:

Здоровым взрослым пациентам и детям врачи рекомендуют использование противогрибковых препаратов местного действия.
Взрослым людям с ослабленным иммунитетом назначают системные противогрибковые средства.
Младенцам на грудном вскармливании назначают местное лечение кандидоза ротовой полости, а матери рекомендуют наносить противогрибковый крем на соски после кормления ребенка.

Препараты для местного лечения кандидоза ротовой полости и языка

Для лечения нетяжелого кандидоза языка применяют противогрибковые препараты местного действия – гель, раствор или капли. Обычно эти формы лекарственных средств содержат одно из следующих действующих веществ:

Клотримазол.
Миконазол.
Нистатин.

крем Клотримазол для наружного применения и раствор

Перед началом использования любого конкретного препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему. Общие рекомендации по применению этих средств:

Использовать их следует после еды или питья.
Наносить препарат нужно на пораженные области 4 раза в день. Если используется гель, делать это лучше всего с помощью чистого пальца, если капли или раствор – с помощью пипетки.
После нанесения противогрибкового средства нельзя ничего есть или пить в течение как минимум 30 минут. Это предотвратит слишком быстрое его смывание из пораженной области.
Длительность курса лечения составляет 1–3 недели.

Местная терапия кандидоза языка обычно хорошо переносится пациентами и имеет высокую эффективность. Лишь у небольшого количества пациентов развиваются побочные эффекты, чаще всего включающие признаки раздражения в области нанесения противогрибковых средств.

Системная терапия кандидоза ротовой полости

В более тяжелых случаях грибковой инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне существующих серьезных заболеваний, врачи назначают системную противогрибковую терапию в виде перорального приема таблеток. Обычно действующим веществом этих таблеток является флуконазол. Врачи чаще всего рекомендуют следующую схему лечения кандидоза ротовой полости:

В первый день – 200 мг флуконазола перорально.
В течение последующих 13 дней – по 100 мг флуконазола 1 раз в день.

препарат флуконазол в различных упаковках и дозировке

При неэффективности такого лечения рекомендуют внутривенное введение противогрибковых препаратов. Чаще всего необходимость в такой терапии возникает при развитии кандидоза на фоне иммунодефицита.

Профилактика

О профилактике кандидоза языка обычно люди задумываются после появления нескольких эпизодов этого заболевания. Предотвратить повторное развитие грибковой инфекции ротовой полости можно с помощью следующих советов:

Если у вас есть сахарный диабет – тщательный контроль над уровнями глюкозы крови снижает риск возникновения кандидоза и других инфекционных заболеваний.
Если вы используете ингаляционные кортикостероиды – правильная техника ингаляций и применение специальных спейсеров снижает риск кандидоза. Также удалить любые частицы кортикостероидов со слизистой помогает промывание ротовой полости после каждого использования ингалятора. Можно попросить врача снизить дозу кортикостероидов в ингаляторе до самой низкой, необходимой для контроля над астмой.
Если вы носите зубные протезы – снимайте протезы на ночь или хотя бы на 6 часов каждый день. Ежедневно чистите и обеззараживайте их. Для этого используйте мыльную воду и зубную щетку, затем – дезинфицирующий раствор. После каждого обеззараживания промойте протезы водой и позвольте им высохнуть перед тем, как надеть снова. Если вам кажется, что зубные протезы не подходят, обратитесь к стоматологу.
Если вы принимаете лекарственные средства, пересушивающие слизистую оболочку во рту, часто делайте небольшие глотки воды.
Если у вас есть анемия, дефицит витамина В12, фолиевой кислоты или железа – устранение этих факторов может помочь предотвратить развитие кандидоза в будущем.
Если вы курите – отказ от курения помогает предотвратить возникновение грибковой инфекции во рту.

Людям с ослабленной иммунной системой врачи могут назначить профилактический прием противогрибковых средств для предотвращения рецидивов кандидоза.

Прогноз

Прогноз при кандидозе ротовой полости зависит от тяжести грибковой инфекции и состояния иммунной системы пациента.

Нетяжелый кандидоз языка, вызванный обратимыми факторами риска, прекрасно поддается лечению, что приводит к выздоровлению практически всех пациентов. Симптомы этого заболевания обычно исчезают в течение 1–2 недель от начала терапии.

У пациентов с ослабленной иммунной системой существует риск возникновения тяжелых осложнений, которые возникают вследствие распространения грибковой инфекции по всему организму.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Кандидоз – это болезнь, провоцируемая одноименными грибками. Последние относятся к условно-патогенным организмам, то есть присутствуют на коже и слизистых человека постоянно, но представляют опасность только при активном размножении.

Кандидоз языка чаще наблюдается в детском возрасте. У взрослых оно чаще возникает при использовании зубных протезов, в результате снижения иммунитета и других заболеваниях.

Слабый иммунитет, иммунодефицит, нехватка иммунных клеток;
Беременность. Происходит естественное снижение иммунитета, изменение обмена веществ и гормонального фона;
Сопутствующие патологии, туберкулез, ВИЧ, болезни ЖКТ и надпочечников. Кандидоз языка может являться первым признаком диабета;
Лекарственные препараты, угнетающие иммунную защиту – цитостатики, кортикостероиды;
Длительная антибиотикотерапия;
Дисбактериоз, дефицит витаминов С, РР, группы В;
Причины возникновения кандидоза могут быть связаны с вредными привычками, в первую очередь – с курением;
Лучевая терапия;
Прием оральных контрацептивов;
Мелкие травмы слизистой рта и языка;
Эксплуатация зубных протезов.

Читайте также: Кандидоз ушей что делать

Кандидозом можно заразиться от другого человека, например, во время родов (от матери к ребенку), при поцелуе, половом контакте, использовании общих предметов обихода (пр. посуда). Кандиды могут передаться от животного к человеку.

Течение болезни может быть острым и хроническим.

Острая форма, в свою очередь, подразделяется на молочницу (псевдомембранозный) и атрофический кандидоз на языке.
Хроническая – на гиперпластический и атрофический.

На первом этапе заболевания грибки, внедряясь в клетки, размножаются и вырабатывают ферменты, растворяющие окружающие ткани. Это приводит к отечности, покраснению, сухости. Язык становится слишком чувствительным и болезненным.
Дальше образовывается творожистый налет, который возвышается над слизистыми.
Сначала налет представлен в виде небольших белых крупинок на поверхности языка. Затем он увеличивается, становится похожим на молочную пленку или бляшки. Пораженные участки могут сливаться между собой. При этом поражению подвержен не только язык, но и щеки, десна, небо, миндалины, кожа губ.
Сначала налет легко устранить. Под ним будет находиться красная слизистая, иногда присутствуют язвы. Во рту возникает зуд и жжение – естественная аллергическая реакция организма на раздражение.
Симптомы усиливаются при глотании, приеме пищи, в особенности горячей, кислой и острой. При поражении глотки присутствует ощущение кома в горле, затруднено глотание. Также может повыситься температура тела.
При прогрессировании заболевания возникает микотическая заеда в уголке рта. Больному досаждает покраснение кожи и мелкие трещинки, болезненность при разговоре, улыбке.

Врач должен провести диагностику, а не ставить заключение только по результатам внешнего осмотра: сделать соскоб со слизистой, назначить анализ крови, определить уровень глюкозы.
После этого назначается индивидуальная терапия.
Если присутствуют хронические недуги, необходимо начать с их устранения, так как обычно причины появления молочницы скрываются именно в таковых. Терапию назначает стоматолог или пародонтолог.
Если патологический процесс распространился в глубь организма, обращаются к инфекционисту или врачу-микологу. Терапия может быть местной или общей.

Общая терапия – это прием препаратов системного действия. Они уничтожают грибок во всем организме. Противогрибковые средства (антимикотики) классифицируют на имидазолы и полиеновые антибиотики. Первые – это эконазол, миконазол, клотримазол. Принимают их на протяжении 1-3 недель по 50-100 мг в сутки. Доза и длительность курса определяются в зависимости от стадии и тяжести течения недуга.

Полиеновые антибиотики – это леворин и нистатин. Их пьют после трапезы на протяжении 10-14 дней от 4 до 6 раз в сутки. При отсутствии эффекта назначают амфотерацин В внутривенно или амфоглюкамин в таблетках.

Можно воспользоваться противопаразитарными и противомикробными средствами, останавливающими рост грибков:

Дифлюкан в капсулах. Дозировка – от 50 до 100 мг. Принимают на протяжении 1-2 недель;
Флуконазол – раз в сутки по 200-400 мг;
Декаминовая карамель. Рассасывать по 1-2 штуки в сутки. Курс – 1-2 недели;
Низорал в таблетках – по 200 мг в день на протяжении 2-3 недель.

Укрепить иммунитет можно с помощью витаминов группы В, С, РР. Они восстановят окислительные процессы. Рекомендуется глюконат кальция, снимающий проявления аллергии. В качестве противоаллергических используют Супрастин, Димедрол, Пипольфен. Требуется принимать препараты железа (пр. Конферон, драже Ферроплекс), чтобы восстановить обмен этого вещества в организме. Врач может назначить кандидозную вакцину или заменяющие ее препараты (Метилурацил, Пентоксил), которые активизируют выработку гамма-глобулинов и лейкоцитов.

Местное лечение предполагает использование средств, которые не обладают системным действием, то есть не всасываются в кровь.

Они купируют симптомы, останавливают размножение микробов, ускоряют регенерацию повреждений.

Анилиновые красители – метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, раствор фукорцина;
Препараты йода для аппликаций, например, раствор Люголя, Йодицирин;
Лизоцим (таблетки) для рассасывания, Лизак;
Левориновая или Нистатиновая мазь при наличии заеды и поражении кожи губы.

Необходимо провести санацию ротовой полости, то есть вылечить все заболевания и снять воспаления.

Нужно обратить внимание на здоровье десен и зубов. Зубные протезы нужно обрабатывать теми же антимикотическими средствами, кроме красителей.

Рекомендуются щелочные и дезинфицирующие растворы. Они очищают слизистую от налета, удаляют скопления микробов, снимают воспаление, ускоряют регенерацию поврежденных тканей.

В этих целях применяются следующие растворы:

буры (натрия тетраборат 2%);
пищевой соды (натрия гидрокарбоната 2%);
борной кислоты (2%);
йодинола с водой.

Полоскать рот нужно каждый несколько часов (2-3), после каждой трапезы и на ночь. Процедуры делают на протяжении 1-2 недель или до наступления улучшения состояния.

Нужно ограничить в рационе кондитерские изделия, продукты, содержащие дрожжи, острое, кислое. Блюда должны быть жидкими и теплыми. Необходимо отказаться от кислого и специй. После лечения меню расширяют, но желательно исключить перечисленные продукты из рациона на более продолжительное время.

Стоит ограничить:

специи, кетчуп, майонез;
спиртное;
чай, кофе;
сладкие газировки;
грибы;
сладкие фрукты;
кондитерские изделия;
продукты с дрожжами;
копчености, жирное мясо и рыбу.

Рекомендуется употреблять больше следующих продуктов:

крупы;
семечки, орехи;
бездрожжевая выпечка;
клюква, брусника, черника, несладкие фрукты;
печень, нежирные сорта мяса и рыбы;
оливковое, льняное, кокосовое масло;
овощи, зелень, особенно морковь и чеснок;
кисломолочное.

Лечить заболевание можно народными средствами в комплексе с медикаментозными.

Для этого можно использовать чай из календулы, клюквенный, морковный и калиновый сок, отвар зверобоя, багульника, дубовой коры, корня петрушки, семян укропа, смазывать рот соком лука, полыни, чеснока, медом, делать аппликации с маслами.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Перед началом лечения необходимо иметь подтверждение диагноза и четко следовать рекомендациям врача!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник