Кандидозе кожи или при трихофитии

Многие животные, люди страдают от поражений грибковой инфекцией. Стригущий лишай – грибковое заболевание, которое поражает волосяные участки тела, кожу, изредка ногти человека и животных. Возбудитель заболевания – патологический грибок рода трихофитон. В этой статье можно узнать, какие формы имеет трихофития у человека, симптомы заболевания, его лечение.

Общие сведения о заболевании, основные формы

Трихофития – болезнь, поражающая преимущественно детей, или подростков, встречается у людей разного возраста. Тяжелую форму заболевания вызывает непосредственный контакт с зараженным животным. Заражение может произойти при совместном использовании вещей, предметов личной гигиены, но вероятность заражения грибком более низкая.

Факторы, способствующие заражению трихофитией:

  • открытые раны кожного покрова;
  • сниженный тонус иммунной системы;
  • непосредственный контакт с больным животным, человеком;
  • продолжительное нахождение в местах с повышенной влажностью.

Выделяют 3 вида трихофитии у людей – поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную. Антропофильные грибы – возбудители первых 2-х видов болезни, поражают кожу и ее придатки. При поражении волос, грибы располагаются внутри последних, вызывая выраженное воспалительное изменение кожного покрова. Зооантропофильные грибы – возбудители инфильтративно-нагноительного вида заболевания. Эти грибы поражают людей и животных. Поражая волосы, располагаются снаружи, вызывая резкие воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки.

К сведению. Грибы могут быть мелкоспоровыми и крупноспоровыми. Первыми можно заразится от мышей, морских свинок, вторыми – от крупного рогатого скота, лошадей.

Клиническая картина

Трихофития может поражать волосистую часть головы, гладкую кожу, либо ногти.

Поверхностная трихофития волосяной части головы. Разделена на мелкоочаговую и крупноочаговую формы, отличающиеся размерами пораженных участков, имеющих неправильную форму без четкого очертания границ, резкой воспалительной реакции. Очаговый участок покрыт отрубевидными чешуйками, по краям которых могут располагаться пузыри, образовываться корочки. Волосы очагового участка поражаются не все, некоторые обламываются. Заболевание может продолжать развиваться в течении нескольких лет при отсутствии лечения. У женщин такое заболевание чаще становится хроническим, у мужчин может самоизлечиться.

Поверхностная трихофития гладких участков кожи. Грибок поражает кожу лица, рук, шеи. Очаг заболевания приподнять над общим уровнем кожи, имеет круглое очертание. В центре очага располагаются бледные, шелушащиеся участки кожи. Заболевание может сопровождаться зудом. Страдают в основном дети.

  1. Хроническая трихофития – разновидность заболевания, начинающая формироваться с детского возраста. Девочки без самолечения с течением времени приобретают хроническую форму заболевания. Мальчики, страдающие трихофитией, самоизлечиваются до периода полового созревания. Переход в хроническую форму заболевания происходит при нарушениях работы органов эндокринной системы, симпатического, парасимпатического отдела нервной системы, гиповитаминозе витамина А. Хронической трихотифией в 80% случаев страдают женщины.
  2. Трихофития ногтей. Поражение начинается со свободных краев ногтевых пластинок, в течении нескольких месяцев распространяется по всей площади ногтя. Пластинка начинает утолщаться, разрыхляться, легко крошится, окрашивается в сероватый оттенок.
  3. Инфильтративно-нагноительная трихофития . Имеет 3 формы, которые поражают:
    • Волосяную часть головы. Очаговые участки представляют собой покрасневшие участки кожи, покрытые гнойными корками, из-под которых выделяется гной, похожий на мед, сочащийся из медовых сот (медовые соты Цельзия – одно из названий формы болезни);
    • Область бороды и усов. Образуются множественные очаги, идентичные к покрывающим волосяную часть головы. Отличаются меньшим размером;
    • Гладкую кожу. Очаг представлен круглой красной бляшкой, покрытой чешуйками, имея по периферии гнойные корки. Бляшка со временем чернеет, разрастается. Бляшка пропадает после 2-3-х недель, оставляя на своем месте пятно, либо рубец.

Лечение

Лечение трихофитии у человека заключается в применении комплексного лечения. Пораженные участки гладкой кожи обрабатывают антимикотическими препаратами. В утреннее время используют 2-5 % настойку йода, вечером – серную, салициловую, серно-дегтярную мази. Кортикостероиды используются при значительных очагах воспаления. Противогрибковая терапия применяется при поражении волосяных участков головы, области усов, бороды. Гризеофульвин – основной антимикотический препарат, используемый при терапии, применяется по 18 мг на кг массы тела человека. Применяется средство в течении 2-х недель каждый второй день, еще 2 недели по 1 разу на 3 дня. Во время проведения терапии, волосы сбриваются.

Перед лечением, необходимо обратится к дерматологу, или инфекционисту, который посоветует лечение и препараты, которые помогут снять симптомы заболевания, уничтожить грибковую инфекцию.

Профилактикой служит вовремя выявленные симптомы. Следует уделять внимание домашним животным, крупному рогатому скоту, при наличии прямого контакта с последними. Помните, что избежать грибкового поражения проще, чем от него избавиться.

Трихофития у человека это очень распространенное грибковое поражение кожи, волос и ногтей. Чаще всего заболевание встречается у детей, при этом оно очень заразное. Трихофития имеет три формы: поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную. У каждого из них свои симптомы, проявления и места локализации.

Что такое трихофития

Как уже отмечалось, трихофития имеет три формы:

  1. Поверхностное поражение кожи, волосистой части головы или ногтей.
  2. Хроническое поражение.
  3. Инфильтративно-нагноительное, которое распространяется на кожу, волосистую часть головы или бороды у мужчин.

Первые две формы заболевания вызваны грибком Трихофитон, который распространяется и на людей. Таким образом, заразиться можно только при прямом или косвенном контакте с больным человеком (объятия, поцелуй и прочее). При косвенном контакте инфекция передается через использование одних средств личной гигиены с зараженным.

Что касается инфильтративно-нагноительной формы, то она вызвана иным видом грибка рода Трихофитон. Эта форма заболевания может передаваться как от человека, так и от животного при прямом или косвенном контакте.

Есть еще различия между поверхностной, инфильтративно-нагноительной и хронической формой грибка. Первые две могут излечиваться самостоятельно, в большинстве случаев даже не требуют лечения. А вот хроническая форма не проходит без должного вмешательства и периодически обостряется.

Чаще всего хроническая форма трихофитии распространяется на взрослых женщин и детей из-за гормонального фона. Причем у последних данный вид заболевания не проходит самостоятельно. Причиной тому является отсутствие выработки гормонов. Когда половая зрелость наступает, и гормоны начинают активно вырабатываться, ребенок может полностью излечиться от инфекции, либо приобрести хроническую ее форму.

Причины

Грибок трихофитии распространяется при помощи спор, которые имеют высокую продолжительность жизни и быстро передаются от больного к здоровому. Патогенез заболевания делится на два вида:

  1. Антропофильная когда вирус попадает от больного человека.
  2. Зоофильная передается от животного, зараженного лишаем.

В зоне риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями и повреждениями кожи. Стоит отметить, что попавшие на кожу грибки могут не спровоцировать заболевание, так как для этого нужно, чтобы они проникли внутрь кожного покрова. Ведь обычное попадание грибка на кожу человека может быть уничтожено его иммунитетом, либо смыто водой.

Читайте также:  Урогенитальном кандидозе что это такое

Как протекает трихофития у детей

У детей заболевание протекает так же, как и у взрослых. Единственное различие лишь в том, что для ребенка требуется специальное лечение, так как грибок сам по себе не исчезнет. В качестве терапии используются лекарственные препараты, дезинфицирующие средства и наблюдение врача.

Различие трихофитии и микроспории

Эти два термина подходят под общее название стригущий лишай. В медицине прошлых лет описаны одинаковые признаки и причины трихофитии и микроспории, которые лечились одинаково. Однако по мере развития медицины удалось разделить эти два заболевания.

Самым главным их различием является возбудитель заболевания, у микроспории это Микроспорум, а у трихофитии Трихофитон. Однако и симптомы, и течение заболевания у них одинаковое, поэтому их можно объединить под названием стригущий лишай.

Пути передачи

Любая форма трихофитии передается через контакт с возбудителем, он может быть как прямым, так и косвенным. Для этого достаточно прикоснуться к больному животному или человеку. Заразиться можно и путем использования общих предметов с людьми, больными грибком.

Виды трихофитии

Данное заболевание можно разделить на две большие группы:

  1. Антропофильная: трихофития волосистой части головы, а также поверхностное поражение гладкой кожи,
  2. Зоофильная.

Данный вид заболевания передается при контакте с больным человеком, либо путем использования одних и тех же предметов (например, расчески или заколки, на которой имеются чешуйки или волосы, зараженные грибком). Грибок располагается внутри волоса, при этом не вызывая воспаления и не затрагивая глубокие слои кожи.

Важно! Чаще всего этим видом трихофитии поражается волосистая часть головы или кожа на теле, очень редко ногти.

Наибольшая часть заболевших дети в возрасте от 5 до 12 лет, причиной тому является изменения щелочного баланса кожи головы. Иногда можно наблюдать заболевание у новорожденных или взрослых.

У детей трихофитию нужно обязательно лечить, очень редко наблюдается самоизлечение. Однако отмечаются случаи, когда заболевание прошло без терапии, обычно это случается у мальчиков. У девочек трихофития может длиться годами, и даже приобрести хроническую форму. Болезнь умело маскируется под волосами, и может быть распознана случайно, при осмотре врача.

Что касается трихофитии на коже, то она может проявиться как у детей, так и у взрослых. У последних причиной служит заболевание кровеносных сосудов или нарушение работы половых желез.

Вначале на волосистой части головы образуется очаг заболевания, после чего он начинает активный расти. Инкубационный период составляет около недели. После этого можно заметить первые признаки болезни.

Очаги трихофитии изолированы друг от друга, и в диаметре составляют 1-2 см, без четко обозначенных границ. Такой участок кожи лысеет, там образуется серый налет и темные точки (особенно при хронической форме заболевания). Кожа в очаге отекает, шелушится, покрывается чешуйками.

В основном поражает открытые участки кожи лицо, плечи, спина. Вначале появляются выпуклые розовые пятна с четкими границами. После этого на их поверхности образуются пузырьки с жидким содержимым. Через некоторое время они вскрываются и засыхают, образуя корочки.

В центре пятна воспаление проходит быстро, остается небольшое шелушение, границы по-прежнему остаются яркими. Если в месте поражения имеются волосы, то они также заражаются, сюда же может присоединиться нагноение, что значительно усложнит течение заболевания.

Если вовремя не предпринять меры по лечению, то болезнь может приобрести хронический характер, перейти на волосы или распространиться по всему телу.

Хроническая форма трихофитии поражает кожу конечностей (голень, плечи, предплечья, подошва, ладони). По внешнему виду пятна имеют немного синеватый окрас без ярких границ.

В случае инфицирования ногтевой пластины, на ней появляется серое пятно, которое быстро растет. В результате, ноготь желтеет, поверхность становится неровной, утолщенной, меняется форма, и он легко крошится.

Важно! Если иммунитет ослаблен, то возможна глубокая форма заболевания.

В таком случае отмечается появление фурункулоподобных образований, которые могут сочетаться с гнойным поражением лимфоузлов.

Основным путем заражения является контакт с больным животным. Грибок начинает размножаться в волосах, при этом вызывая изменения кожи и нагноения на ней. В результате, образуется большой воспаленный очаг.

Грибок данного вида передается только путем прямого контакта с носителем или загрязненными шерстью больного животного предметами.

Важно! Зоофильная трихофития характеризуется особой тяжестью протекания у человека.

Инкубационный период заболевания составляет от двух недель до двух месяцев, все зависит от вида грибка. При передаче зоофильной формы трихофитии от человека к человеку, симптоматика не столь выражена и схожа с поверхностной формой.

Характерными проявлениями заболевания являются шелушащиеся розовые пятна, которые затем разрастаются, сливаются, покрываются пузырьками и корочками.

Если трихофития затронула волосистую часть головы или бороду, то появляются гнойные образования, которые покрываются корочками. Поверхность таких очагов бугристая, воспаленная, возможно появление эрозий.

Пораженная кожа становится синеватой, если грибок перешел на волосы, то возможно выделение гноя. Если вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в хроническую форму.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии возможно повышение температуры, увеличение лимфоузлов, СОЭ.

Симптомы заболевания

Клиническое проявление заболевания зависит от его формы:

  1. Поверхностная трихофития волос. Практически не имеет симптомов и не беспокоит человека. Однако в некоторых случаях может наблюдаться слабый зуд.
  2. Поверхностная трихофития кожи. Имеется слабый зуд, кожа в зоне поражения шелушится, появляются корки.
  3. Трихофития на стопах характеризуется сильным шелушением и слущиванием кожи, в результате чего подошва сильно чешется. Кожа становится сухой, плотной.
  4. Трихофития на ногтях характеризуется утолщением ногтевой пластины, появлением бугорков. Такой ноготь очень слабый, крошится и ломается.
  5. Инфильтративно-нагноительная (глубокая) трихофития при течении заболевания в такой форме характерны следующие симптомы: появление гнойников, из которых может сочиться жидкость, отечность, утолщение зоны поражения, боль при надавливании, недомогание, повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов.

Диагностика

Если имеются симптомы трихофитии, нужно немедленно обращаться к дерматологу, так как переход заболевания в хроническую форму сложно поддается лечению.

Для постановки диагноза проводят:

  • биологический посев пораженного участка кожи или волос,
  • осмотр под УФ-лампой,
  • анализ крови,
  • биопсия в запущенных случаях.

Данные обследования помогут установить вид трихофитии и подобрать правильный лекарственный препарат.

Лечение

После того, как проведена диагностика и поставлен диагноз, врач назначает лечение, которое можно сочетать с рецептами народной медицины.

В первую очередь, назначают противогрибковые препараты, среди которых особую популярность обрели мази:

Ими смазывается пораженный участок тела несколько раз в день. Перед проведением процедуры рекомендуется обработать очаг развития трихофитии йодом. Отлично зарекомендовали себя мази с серой и гормонами.

Читайте также:  Лечение флуконазолом хронического кандидоза у мужчин

Если болезнь приобрела хроническую форму или находится в запущенном состояния, ко всему добавляют более сильный препарат, например, Гризеофульвин. Его нужно использовать не менее двух недель. При этом зараженные волосы нужно выдергивать пинцетом, а кожу дезинфицировать.

На время лечения необходимо принимать витамины и минералы, правильно и сбалансированно питаться, чтобы повысить иммунитет и быстрее победить болезнь.

В дополнение к лекарственным препаратам можно попробовать народную медицину. Но делать это можно только после консультации с врачом.

Самыми эффективными способами являются:

  1. Деготь со сливочным маслом в одинаковых пропорциях. Все аккуратно смешать и выложить на марлю. Полученную повязку положить на поряженный участок на ночь. Проводить такую процедуру нужно каждый день.
  2. Сок молочая. Для этого растение нужно измельчить и выжать сок, которым нужно намочить салфетку. Приложить ее на очаг заболевания на ночь. Повторять такую процедуру следует каждый день.
  3. Чеснок. Необходимо сжечь три головки чеснока, полученную золу смешать со сливочным маслом в количестве 50 грамм и рыбьим бульоном (1/4 литра). Все тщательно перемешать и наносить на пораженный участок.
  4. Зеленая шкурка от грецкого ореха, яблочный уксус, чеснок и прополис. Прополис нужно растопить на водяной бане, а шкурку и чеснок измельчить. Все тщательно перемешать и наносить на пораженную кожу. Делать такую процедуру два раза день по полчаса до полного выздоровления.

Профилактика

Профилактика по недопущению заражения грибком состоит в следующем:

  1. Свести к минимуму контакт с носителем грибка.
  2. Не пользоваться предметами личной гигиены другого человека.
  3. Не надевать чужую одежду.
  4. После контакта с животными или возвращения с улицы мыть руки.
  5. Ухаживать за домашними животными в перчатках.

Грибковое заболевание может привести к различного рода неприятным последствиям. Поэтому очень важно вовремя распознать болезнь и обратиться за помощью к врачу.

Источник

Кандидоз кожи – это часто встречающаяся патология, вызываемая грибками рода Кандида. Эти грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они в ограниченном количестве могут присутствовать в составе нормальной микрофлоры.

Однако, при наличии дополнительных факторов риска под воздействием грибков рода Кандида развивается кандидоз кожи и слизистых оболочек. В разговорной речи эту патологию еще называют молочница на коже.

Чаще всего кандидоз поражает слизистые оболочки ротовой полости, влагалища и кишечника. Однако, в последние годы на фоне частого применения антибактериальных и цитостатических лекарственных средств увеличилась частота встречаемости именно кожных проблем.

Что такое кандидоз кожи

Кандидоз кожи – это инфекционное заболевание кожных покровов, вызываемое условно-патогенными грибками рода Кандида. Чаще всего возбудителем является Candida albicans.

Внимание. Молочница на коже может поражать любой участок кожных покровов.

Обычно грибок поражает:

  • кожные складки и межпальцевые промежутки;
  • кожу промежности и перианальной области (часто сочетаясь с генитальным кандидозом);
  • лицо (кандидоз кожи лица располагается преимущественно на коже вокруг ротовой полости и сочетается с молочницей во рту);
  • кожу рук (кандидоз кожи рук часто сочетается с кандидозным поражением ногтей);
  • волосистую кожи головы (кандидоз кожи головы встречается редко, преимущественно у больных сахарным диабетом или у лиц с различными иммунодефицитами).

Причины возникновения

Возбудителем кожного кандидоза является грибок Кандида. В норме этот грибок входит в состав естественной микрофлоры и не вызывает воспалительных заболеваний. Однако, при наличии дополнительных факторов риска этот грибок может начать активно размножаться и привести к развитию кандидоза кожи и слизистых.

Факторами риска, способствующими развитию грибкового поражения кожи, являются:

  • наличие у пациента сахарного диабета (особенно декомпенсированных тяжелых форм заболевания, сопровождающихся резкими скачками или стойким повышением уровня сахара в крови);
  • длительный прием цитостатических препаратов, антибактериальных лекарственных средств, иммунодепрессантов);
  • наличие у пациента иммунодепрессивных состояний (включая связанные с ВИЧ и СПИДом), истощения, анорексии, выраженных авитаминозов, белкового дефицита;
  • тяжелые заболевания щитовидной железы, любые злокачественные новообразования, заболевания кроветворной системы;
  • выраженное ожирение и метаболический синдром;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Справочно. Развитию кандидоза кожи тела также способствует ношение тесной одежды из синтетических материалов, несоблюдение правил личной гигиены, работа в душных влажных помещениях, контакты с химикатами.

Кандидоз кожи рук и ногтей обычно развивается у женщин, часто контактирующих с водой, землей и моющими средствами. Чаще всего этот вид кандидоза встречается у мойщиц посуды, домохозяек, сотрудниц бань, работников производственных цехов, садовников, дачников.

Также кандидоз кожи часто регистрируют у сотрудников кондитерских цехов. Это связано с тем, что в сходном сырье, используемом в производстве, изначально содержится грибок Кандида. Также развитию кандидозных проблем с кожей способствует постоянная работа во влажном и душном помещении, контакт с сахаристыми компонентами, яблочной, лимонной, молочной кислотой.

Кандидоз кожи у детей может развиваться из-за недостатка витаминов, плохой гигиены, нарушения микрофлоры кожи, из-за использования агрессивных порошков при стирке детской одежды, наличии сахарного диабета (кандидоз кожи и слизистых может быть первым симптомом заболевания).

Кандидоз кожи у новорожденных развивается преимущественно у недоношенных ослабленных детей, при неправильном уходе за кожей грудничка,

Как передается

Внимание. Кандидоз кожи заразен только для новорожденных, которые не инфицировались внутриутробно или во время прохождения через родовые пути матери.

Заразиться кандидозом ребенок может во время грудного вскармливания, при контакте с игрушками, употреблении смесей для искусственного вскармливания, контакте с родственниками и медперсоналом.

Дело в том, что грибки рода Кандида широко распространены в окружающей среде, а уровень носительства грибков у взрослых людей 100%.

У большинства детей первичный контакт с грибками протекает без симптомов или проявляется легкой молочницей рта или влагалища у девочек. Также у некоторых детей кандидоз кожи сочетается с опрелостями на ягодицах и паховых складках.

Классификация

В зависимости от тяжести заболевания выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. Кандидоз кожи также может быть поверхностным и инвазивным (тяжелая форма заболевания, при которой кандидозные налеты спаяны с тканями).

Справочно. В зависимости от распространенности воспалительного процесса кандидоз кожи может быть локализованным (очаговым) и распространенным (генерализованным).

Также кандидозное заболевание кожи разделяют на острое и хроническое. В хроническом кандидозе выделяют специфическую форму заболевания – генерализованный гранулематозный кандидоз.

По локализации воспалительного процесса выделяют кандидоз кожи:

  • лица;
  • волосистой части головы;
  • тела;
  • рук и ногтей;
  • ладоней;
  • межпальцевых промежутков;
  • стоп;
  • крупных складок;
  • ягодичных складок;
  • паховых складок;
  • урогенитальный кандидоз кожи и слизистых.

У иммунодефицитных или ослабленных больных, лиц с сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями может развиваться генерализованный кожный кандидоз (кандидозные очаги поражают всю кожу в хаотичном порядке).

Читайте также:  Кандидоз может ли заразить мужчина женщину

Также отдельно выделяют пеленочный дерматит у новорожденных.

Какой врач лечит кандидоз кожи у мужчин и женщин

В зависимости от локализации кандидоза и возраста пациента, а также в зависимости от наличия у него сопутствующих заболеваний, лечением заболевания может заниматься:

  • неонатолог (лечит кандидоз кожи и слизистых, развившийся у ребенка в первые дни жизни);
  • детский или взрослый инфекционист (может назначать лечение при любых формах кандидоза);
  • педиатр или терапевт (могут лечить нетяжелые формы молочницы);
  • венеролог или дерматолог (лечат урогенитальный кандидоз и кандидоз кожи);
  • иммунолог (лечит кандидоз кожи и слизистых у пациентов с иммунодефицитными состояниями).

Симптомы кандидозной инфекции

Симптомы кандидоза кожи зависят от тяжести заболевания и его локализации.

Основными проявлениями кожного кандидоза являются:

  • зуд, жжение и болезненные ощущения в месте воспаления;
  • покраснение и отек кожи (кожа блестящая, ярко-красная или бордовая, отечная);
  • пленчатые налеты, сыпь и шелушения в зоне воспаления;
  • отслаивание эпидермиса по краям воспалительного очага;
  • трещины, эрозии и язвы в зоне воспаления.

Симптомы кандидоза лица

Кандидоз кожи лица чаще всего сочетается с молочницей ротовой полости и губ.

Основным проявлением кандидоза кожи лица является появление:

  • кожной гиперемии (покраснения);
  • отека кожи в зоне воспаления;
  • зуда, жжения, сухости кожи;
  • болей при разговоре и употреблении пищи;
  • мелких высыпаний (папулы, пустулы, пузырьки);
  • пленочных налетов серовато-белого, белесого или желтовато-белого оттенка;
  • заедов в углах рта;
  • трещин, язвочек, эрозий на месте высыпаний (чаще всего, после вскрытия пузырьков).

Эрозивные поверхности при кандидозе кожи гладкие, имеют четко очерченные фестончатые края.

При поражении кожи и слизистой губ (хейлит) пациентов беспокоят зудящие корки и налеты на губах, кровоточащие эрозии и трещины, глубокие болезненные заеды в уголках рта.

Симптомы кандидоза кожи тела

Справочно. На теле кандидоз чаще всего поражает крупные складки (межъягодичную, бедренно-паховые, складки под молочными железами) или межпальцевые промежутки. Реже поражается кожа ладоней и стоп.

Кандидоз гладкой кожи чаще всего проявляется появлением эритематозных (воспалительное покраснение) пятен с эрозиями и шелушениями в центре и высыпаниями по краям. У кормящих женщин также может развиваться кандидоз кожи сосков, проявляющийся появлением трещин соска, отека, мацерации кожи и мелких пузырьковых высыпаний.

Складочный кандидоз кожи начинается с появления мелких пузырьков и пустул, быстро вскрывающихся и образующих язвы и эрозии. Также из-за постоянной мацерации кожи часто появляются болезненные трещины.

Воспалительные очаги при складочном кандидозе ярко-красные или темно-бордовые, блестящие, влажные. По краям воспалительных очагов часто отмечаются шелушения и полоски отслаивающейся кожи.

Эрозивные поверхности быстро увеличиваются в размерах и могут занимать большую поверхность кожи. Также разрозненные эрозивные очаги часто сливаются между собой, образуя один большой очаг.

Кандидоз рук, ногтей и стоп

Межпальцевый кандидоз поражает преимущественно кожу между 3-м и 4-м, а также 4-м и 5-м пальцами. Заболевание сопровождается появлением покраснения кожи, шелушений, большого количества пузырьковых высыпаний, мацерации, зуда и жжения кожи, болезненных трещин. Заболевание часто рецидивирует и плохо поддается лечению.

Кандидоз ладоней и стоп встречается редко. Заболевание может проявляться в виде:

  • сухих пластинчатых дисгидрозов (появляются поверхностные пластинчатые, кольцевидные или гирляндообразные шелушения);
  • везикулезно-пустулезных высыпаний, покраснения и отека кожи;
  • гиперкератотических экзем (на фоне диффузных форм гиперкератоза появляются грубые кожные борозды с грязно-коричневым окрасом).

Справочно. Кандидоз кожи стоп чаще всего развивается у маленьких детей и проявляется мелко- пузырьковой сыпью, покраснением кожи и шелушениями.

Кандидоз ногтевых пластин часто сочетается с симптомами паронихии или панариция.

Пациента беспокоит покраснение и отек ногтевого валика, его болезненность, появление шелушений и истончения кожи валика. При надавливании на валик могут появляться гнойные (из-за присоединения бактериальной инфекции) или творогообразные грибковые выделения.

Ногтевая пластина при кандидозе ногтей тусклая, желтоватая, расслаивающаяся, покрытая бороздами.

Пеленочный дерматит у новорожденных

У новорожденных детей кандидоз чаще всего протекает в виде молочницы ротовой полости или влагалища, а также в виде пеленочного дерматита.

Справочно. Заболевание проявляется отеком кожи промежности, анальной области и ягодичных складок, зудом, жжением кожи, мелкопузырьковой или мелкоточечной сыпью, появлением белесоватых пленок на коже обильных шелушений.

Генитальный кандидоз кожи у женщин и мужчин

Кандидоз кожи половых органов у женщин чаще всего развивается на фоне тяжелой вагинальной молочницы. Отмечается мацерация кожи половых органов, сильный зуд и жжение, покраснение и отек кожи, появление болезненных трещин. Также часто отмечается обильная мелкоточечная сыпь и пленчатые налеты на коже.

У мужчин часто развивается кандидозный баланопостит, проявляющийся пластинчатыми кольцевидными шелушениями, мацерацией крайней плоти, появлением эрозий и трещин на головке полового члена, сильным зудом и болью.

Хронические гранулематозные кандидозы

Специфической разновидностью кандидозов кожи являются хронические гранулематозные кандидозы.

Патология может проявляться в виде:

  • четко ограниченных овальных или округлых очагов, размерам от 2 до 5 сантиметров в диаметре, очаги могут располагаться на любом участке кожи и часто сливаются между собой по типу эритродермии;
  • бляшек ярко-красного цвета с синюшным ободком, размер бляшек варьирует от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Поверхность бляшек покрыта шелушениями, папилломатозными разрастаниями, сыпью, корками (при отпадении корок обнажается кровоточащая поверхность). После заживления бляшек часто остаются атрофические рубцы.
  • четко ограниченных очагов с инфильтрационным отечным валиком, образованным пузырьками. Также характерно появление желтых корок, язв и эрозий.

Диагностика кожного кандидоза

Для подтверждения диагноза требуется выявление не только грибка, но и псевдомицелия или почкующихся грибковых клеток в соскобах с кожи или ногтей.

Внимание. Выявление только культуры грибка малоинформативно, поскольку он может присутствовать на коже в норме.

Чем лечить кандидоз кожи

При кандидозных поражениях крупных кожных складок лечение чаще всего начинают с обработки кожи зеленкой и детской присыпкой. Затем, через 2-3 дня назначают мази от кандидоза кожи.

Препаратами выбора при кандидозе кожи являются мази, крема и растворы кетоконазола, клотримазола, оксиконазола, бифоназола, сертаконазола, натамицина.

При тяжелых формах заболевания или частых рецидивах назначают препараты системного действия в таблетках (флуконазол, итраконазол, кетоконазол).

Справочно. При кандидозе ногтевых валиков назначают примочки с ихтиоловой мазью, а затем обработку ногтевого валика противогрибковыми мазями. При неэффективности проводимого лечения назначают системные противогрибковые средства.

Профилактика

Профилактика кандидоза кожи включает назначение противогрибковых препаратов пациентам, проходящим длительную антибактериальную или иммунодепрессивную терапию, лицам с сахарным диабетом или иммунодефицитом.

При приеме антибиотиков также рекомендовано принимать пробиотики для профилактики дисбактериоза.

Также рекомендовано соблюдать правила личной гигиены и ухода за кожей.

Источник