Кандидоз задней стенки глотки
Кандидоз горла (фарингомикоз) – воспалительный процесс слизистой оболочки горла, вызванный грибками. Наиболее частым возбудителем считается гриб рода Кандида Альбиканс. Развитие молочницы на миндалинах и стенках глотки не имеет половой или возрастной принадлежности. Это объясняется тем, что грибы являются постоянными жителями слизистых оболочек, но проявляют свою патологическую активность исключительно на фоне действия неблагоприятных для организма человека факторов.
Особенности заболевания
Довольно часто кандидоз проявляется в виде сочетания поражения слизистой оболочки задней стенки глотки, небных миндалин, ротовой полости (стоматит), языка (глоссит), красной каймы губ (хейлит). Может поражаться и гортань, что называется кандидозным ларингитом.
В зависимости от степени распространения патологического процесса кандидоз миндалин и горла может быть:
- поверхностным;
- глубоким.
Активность грибкового поражения также может различаться, чем объясняется наличие острой и хронической формы заболевания.
Причины патологии
Молочница в горле у ребенка и взрослого может появляться на фоне следующих факторов:
- снижение защитных сил из-за недавно перенесенного инфекционного или тяжелого системного заболевания;
- состояние иммунодефицита на фоне ВИЧ-инфекции;
- неконтролированный длительный прием антибактериальных препаратов;
- частое использование антисептиков для горла;
- применение химиотерапии, гормонов;
- влияние стресса, бессонницы, эмоционального истощения;
- недостаточность витаминов;
- недоношенные дети;
- врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта;
- злокачественные опухоли;
- ожоги ротовой полости.
Лечащий врач должен определить истинную причину кандидоза. Только в этом случае возможно полное излечение от заболевания или достижение длительной ремиссии при хроническом процессе.
Возбудитель молочницы — гриб рода Кандида Альбиканс
Проявления болезни
Симптомы кандидоза горла на ранних этапах развития патологии практически себя не проявляют. Яркая клиническая картина характерна для недоношенных детей и тех больных, которые имеют состояние иммунодефицита. При фарингомикозе больные жалуются на ощущение жжения, царапания, саднения в горле. Дискомфорт возможен еще до того момента, когда появляются визуальные изменения на слизистых оболочках.
Больные отмечают развитие болевого синдрома при кандидозе горла. Неприятные ощущения усиливаются в период жевания, глотания, питья. Боль иррадиирует в шею, ухо, нижнюю челюсть.
Визуальный осмотр ротовой полости показывает наличие белого налета творожистого характера, значительного отека слизистой оболочки, гиперемии и небольшого увеличения миндалин в размерах.
Острый процесс сопровождается повышением температуры тела до субфебрильной, недомоганием, головной болью, слабостью, отсутствием аппетита. Возможно распространение грибкового поражения на область гортани, пищевода. Известны случаи образования паратонзиллярных абсцессов на фоне кандидоза горла.
Кандидозный налет может иметь различный характер:
- белые крупинки;
- образование белых пленок;
- бляшки на слизистой оболочке, для которых характерно слияние между собой, а после снятия – оголение эрозивной поверхности.
Диагностика
В большинстве случаев диагноз ставится сразу после того, как специалист осматривает ротовую полость пациента. Основной метод, подтверждающий тип возбудителя заболевания, – бакпосев из зева. С его помощью не только уточняют характер воспалительного процесса, но и подбирают препараты для лечения.
Дополнительные методы диагностики включают проведение общего анализа крови, обследование на ВИЧ-инфекцию, маркеры гепатитов, сифилиса, общего анализа мочи. При необходимости назначается иммунограмма.
Дифференциальная диагностика
Молочницу горла нужно отличить от ряда заболеваний, особенности которых описаны в таблице ниже.
| Патологический процесс, с которым проводят дифференциацию | Основные отличия |
| Дифтерия | Миндалины и слизистая оболочка покрыты белым плотным налетом. При снятии налета остается кровоточащая поверхность, пленка не растирается. Высокая температура тела, значительная отечность слизистой горла. |
| Бактериальный фарингит | Симптомы более яркие. Высокая температура, сильная боль в горле, особенно при глотании и питье. Горло ярко-красное, отечное. Дети отказываются от пищи, груди. В мазке определяется возбудитель, избавляться от которого нужно антибиотиками. |
| Фузоспирохетоз (ангина Симановского-Плаута-Венсана) | Некротическая форма патологии, проявляющаяся высокой температурой, зловонным запахом изо рта, наличием серого налета на слизистой оболочке глотки и миндалинах. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, усиливается слюноотделение. |
| Сифилитическое поражение горла | Температура повышается до 38оС, умеренные боли при глотании, пораженная гланда увеличена в размерах. На миндалинах могут появляться эрозии с серым дном. Увеличиваются местные лимфатические узлы. |
| Другие микозы горла | Клиническая картина схожа, возбудитель определяется при помощи бакпосева мазка из зева. |
| Скарлатина | Вызывается гемолитическим стрептококком. Сопровождается появлением значительной интоксикации организма, мелкоточечной специфической сыпи на щеках, по бокам туловища, в паховой области. После того, как высыпания исчезают, кожа в этих местах шелушится. В разгар болезни характерен «малиновый» язык (ярко-красный, зернистый). |
| Инфекционный мононуклеоз | Проявляется значительной интоксикацией, болью в мышцах и суставах, гипертермией. Характерна сильная боль в горле, увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени, специфические изменения в анализах крови. |
Тактика ведения пациентов
Лечение кандидоза горла основывается на консервативных методах. Основа – назначение противогрибковых (антимикотических) препаратов:
- Флуконазол;
- Микосист;
- Флюкосист;
- Гризеофульвин;
- Кетоконазол.
Если больной проходит курс лечения антибиотиками в период обнаружения кандидоза горла, терапию нужно провести до конца (в случае целесообразности). Известны случаи, когда необходимо до 5 курсов лечения противогрибковыми средствами, чтоб полностью избавиться от проблемы.
Параллельно с антимикотическими медикаментами больному следует принимать следующие группы препаратов:
- Противоаллергические средства – Зодак, Диазолин, Лоратадин, Супрастин.
- Стимуляторы защитных сил организма – экстракт эхинацеи, Пирогенал, Левамизол, Пролейкит.
- Витаминные комплексы с увеличенной дозировкой витаминов В-ряда и аскорбиновой кислоты.
- Пробиотики и пребиотики – медикаменты, нормализующие состояние микрофлоры кишечника (Лактобактерин, Бификол, Бифиформ, Линекс).
- Адаптогены – настойка элеутерококка, женьшеня, Пантокрин.
Местное лечение
Чем полоскать горло при кандидозе, подскажет участковый врач или оториноларинголог. Важно 
использовать не только системную терапию, но и местно воздействовать на возбудителя заболевания. Эффективное действие оказывают содовый раствор, раствор на основе борной кислоты, настои и отвары из лекарственных трав.
Горло обрабатывают Стоматидином, Стоматофитом, Фукорцином. Можно промывать пораженную слизистую оболочку раствором Хлорофиллипта, Хлоргексидина, Мирамистина. Пораженные области обрабатывают противогрибковыми мазями, маслом на основе облепихи и шиповника.
Для того чтоб лечить кандидоз горла, специалист может назначить физиотерапевтические методы: электрофорез с использованием калия йодида, применение лазера, ультрафиолетовое облучение.
Диета
Соблюдение диеты при кандидозе горла предусматривает следующие моменты:
- предпочтение отдается овощам, зелени, постным сортам мяса и рыбы, яйцам, кисломолочным продуктам;
- следует ограничить употребление фруктов и соков, особенно магазинных;
- стоит отказаться от алкоголя, специй, сладких продуктов, дрожжей, блюд с уксусом, солений, зерновых культур;
- лучше употреблять пищу часто, но малыми порциями;
- необходимо достаточное количество теплого питья;
- вводить продукты в рацион после выздоровления постепенно, чтоб не спровоцировать рецидив патологии.
Народные методы
Далее рассмотрено, как лечить кандидоз народными средствами. Приведенные ниже рецепты не только уничтожают возбудителя кандидоза горла, но и укрепляют защитные силы организма больного.
Рецепт №1. Приобрести растение каллизию душистую. Выжать из нее сок в количество столовой ложки. Влить его в стакан воды и добавить чайную ложку сока лимона. Полученным раствором нужно полоскать горло при кандидозе через каждые 3,5-4 часа.
Рецепт №2. Соединить следующие ингредиенты:
- литр кипяченой воды;
- 1 ст. л. соли;
- 1 белок куриного яйца.
Смешать, полученным раствором полоскать горло при сильной болезненности и отечности в горле.
Рецепт №3. Приготовить смесь из сушенных лекарственных растений (календулы, шалфея и аптечной ромашки). 3 ст. л. полученного сырья залить 0,5 л разведенного наполовину медицинского спирта или качественной водки. Поставить в темное место для настаивания. Через 5 дней отцедить жидкую часть настойки. Разводить несколько столовых ложек в теплой воде для полоскания горла при кандидозе.
Рецепт №4. Эффективным средством при кандидозе горла считается масло чайного дерева. В стакане воды растворяют несколько капель ароматного вещества. Полученный раствор используют для полоскания или орошения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин. Злоупотреблять средством не рекомендуется, чтобы не допустить развития дискомфорта в горле.
Рецепт №5. Для полоскания горла можно приготовить настой на основании следующих лекарственных трав:
- можжевельник;
- чистотел;
- свежий молочай;
- полынь;
- лук;
- чеснок.
Для профилактики развития кандидоза горла лечить инфекционные заболевания нужно качественно. Важным моментом считается отдых на курортах и укрепление иммунитета, занятие спортом, закаливание организма. Следует вести правильный образ жизни, отказаться от злоупотребления спиртными напитками и табакокурения. С целью профилактики важно выполнять все гигиенические требования по обработке ротовой полости.
Кандидоз считается простым, хорошо излечимым заболеванием. Важно вовремя обратиться к специалисту для диагностики и выбора схемы лечения.
В этом видео доктор Комаровский рассказывает про грибковые инфекции:
Источник
Грибок поражает в организме человека не только область половых органов, он может поселиться и в других местах. Часто встречается такой недуг, как кандидоз гортани – распространение на слизистых оболочках ротовой полости и глотки.
Причины
Говоря о грибке любой локализации, стоит помнить – основная причина возникновения его в любом месте – существенное понижение иммунных сил. Это отправная точка, с нее начинается широкомасштабное разворачивание аномального процесса в любом месте. Не последнюю роль играет и местный иммунитет – микрофлора гортани, она при потере стабильности подвергается захвату грибками. Они размножаются в большем количестве, чем допустимо в норме. При нарушении регуляции грибки захватывают лидирующие позиции, и начинается типичное течение болезни.
Кроме понижения общего и местного иммунитетов, стоит упомянуть и факторы, влияющие на возникновение патологии:
- наличие перенесенных инфекций, особенно в области ротовой полости;
- длительное применение антибиотиков, цитостатиков, иммунодепрессантов и гормональных медикаментов;
- наличие болезней зубов;
- аденоидит;
- ослабленное состояние больного, длительное соблюдение изнурительных диет, тяжелая физическая работа;
- злоупотребление алкоголем, увлечение наркотиками;
- аутоиммунные процессы, сахарный диабет;
- обструкции дыхательных органов;
- термические, химические ожоги;
- сеансы химиотерапии, лучевой терапии.
Эти факторы способны нарушить равновесие микрофлоры и способствуют чрезмерному размножению определенных видов. Перед тем, как начать терапию, необходимо установить причину, чтобы добиться стойкого результата в лечении.
Кандидоз гортани: симптомы
Несмотря на активность возбудителя, явные признаки патологии для безошибочной диагностики могут отсутствовать. В ряде случаев кандидоз гортани симптомы дает чрезвычайно скромные, что приводит в замешательство врачей.
Симптомы наблюдаются следующие:
- на начальном этапе появляется слабость и общее недомогание – это спровоцировано понижением защитных сил и прогрессированием кандидоза. Выражается признак повышенной усталостью, пониженной работоспособностью, бессонницей;
- резкое снижение аппетита и как следствие – понижение массы тела, возникает от подспудного нежелания кушать, люди щадят больное горло;
- саднение в горле, как при ОРВИ – неприятные ощущения возникают из-за отечности и повышенной чувствительности слизистой оболочки;
- температура тела – неспецифический симптом, часто она остается в норме, а иногда даже понижается;
- при обильном поражении возможно увеличение лимфатических узлов;
- сухость, отечность, явное покраснение слизистой оболочки.
Фото
Обычно болезнь приводит людей к врачу, когда появляются характерные визуальные признаки повреждения слизистых оболочек. Если есть подозрение на кандидоз гортани, можете посмотреть фото и сравнить, так ли у вас или нет.
Внешне на фото и в ротовой полости и глотке видны характерные пятна белого цвета, усеявшие вход в гортань, они обнаруживаются на миндалинах, небе. Пятнышки имеют разные размеры неправильной формы, а при усугублении развития сливаются в белые тяжи, проходящие по задней стенке глотки, могут напоминать бляшки, тоненькие светлые полоски.
На какие признаки еще нужно обратить внимание?
Наиболее тяжелая форма – появление эрозий. Под воздействием продуктов жизнедеятельности слизистая оболочка повреждается, что приводит к эрозивным нарушениям. Внешне они похожи на красные обнаженные ранки, приносящие болезненные ощущения при глотании.
Заболевание ассоциируется с классическими признаками, когда можно увидеть белесый налет, но иногда врачи пропускают наличие эрозивных областей и ставят неправильный диагноз. На фоне повреждений характерные белые пятна отсутствуют, а вот эрозии говорят о том, что наступила следующая, более тяжелая стадия развития. Если не лечить кандидоз гортани, он может перейти в хроническую форму.
Врачи изучают характер пленки, покрывающей слизистую. Почему это важно? Чтобы дифференцировать заболевание от дифтерии. Характерным признаком дифтерии также являются белесые пленки, но в отличие от кандидоза дифтерийные пленки со слизистой легко снимаются, а вот грибковый налет снять не удается. Если же снимать пленки насильно, под ними обнаруживаются эрозии.
Важно обследовать не только область повреждения, но и обратить внимание на признаки поражения органов пищеварения. При остром течении высок риск проникновения грибка в желудок, что может стать входящими воротами для проникновения кандидоза в кровь и разнесения по всему телу. Такой вид называется висцеральный, или системный кандидоз. Поэтому при грибковом заболевании глотки всегда нужно делать анализ крови на грибок.
Молочница гортани: лечение
Терапия начинается с диагностики и определения вида грибка. Для этого делается бактериологический анализ и бактериоскопия. Как только удается получить результаты, есть возможность подобрать правильную схему помощи.
Терапия проводится комплексно – необходимо, как смазывать участки местными средствами, так и принимать внутрь, чтобы усилить воздействие медикаментов. Это очень важно, если молочница гортани приобрела затяжной характер.
Препараты
Средства для терапии недуга делятся на две группы – местные и общие. Острый тип можно купировать местными средствами, среди которых выделяют:
- раствор бриллиантового зеленого (1%);
- раствор генцианвиолета (2%);
- метиленовая синь в растворе (3%);
- бура в глицерине (10%);
- пиоксатин.
Применять эти растворы рекомендовано для смазывания поверхности поражения. Количество смазываний назначит доктор в зависимости от тяжести течения недуга. Приобрести лекарство можно в аптеке.
Кроме смазываний эффективные и полоскания горла различными растворами. Среди них врачи отмечают хороший эффект у слабой марганцовки, 0,1%-го натрия гидрокарбоната, прополиса (разрешено 2 или 3%), 2%-го сульфата меди. Эффективный в отношении грибка и Люголь. При проведении полосканий врачи делают оговорку, что при слабом эффекте некоторые составы для полоскания могут давать обратный результат – еще больше раздражать горло и усугублять симптоматику, поэтому с первых процедур необходимо следить за реакцией человека на растворы.
Сильный недуг врачи рекомендуют лечить традиционными антимикотическими лекарствами для приема внутрь. Назначают лекарства от кандидоза гортани Натамицин, Амфотерицин, Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол и другие.
Натамицин содержит в себе одноименное действующее вещество. Выпускается в таблетках по 100 мг. Принимают 4 раза в день по одной таблетке. Курс применения одна неделя. Противопоказания к приему – индивидуальная непереносимость активного компонента. Цена – 500 руб.
Амфотерицин – противогрибковый компонент для ингаляций. Дозировка назначается врачом в зависимости от тяжести. В день ингалируются 2 раза. Срок терапии – от 10 до 14 дней. Противопоказания – индивидуальная чувствительность, болезни органов выделения, сахарный диабет. Стоимость – 35-40 руб.
Нистатин – противомикробный медикамент, назначается по одной капсуле три раза в день, в особо тяжелых случаях дозу удваивают. Применять препарат рекомендуют не менее двух недель. Нистатин нельзя принимать людям с чувствительностью к действующему компоненту. Стоимость – 45-50 руб.
Кетоконазол – медикамент с таким же по названию активным компонентом. Выпускается в таблетированной форме. Для терапии принимают по две штуки в день, курс – 5-7 дней. Противопоказания к приему – беременность, печеная недостаточность, индивидуальная непереносимость. Цена в аптеке – 200 мг – 140 руб., 400 мг – 400 руб.
Флуконазол – активное вещество с одноименным названием. Выпускается в таблетках по 50 и 150 мг. Для терапии нужно принять 150 мг единоразово. Не рекомендован препарат беременным и кормящим матерям, людям с индивидуальной непереносимостью. Купить Флуконазол можно 150 мг (1 таблетка) – за 50-70 руб., 50 мг (7 таблеток) – за 65 руб. Стоимость средняя.
Народные средства
Помимо применения медикаментов, всегда есть возможность помочь народными методиками. Грибок боится многих лекарственных растений, поэтому в целях избавления от болезни пользуются отварами и настоями трав. Можно воспользоваться несколькими рецептами, чтобы очистить слизистые оболочки.
Полезно применение золотого уса. Для приготовления нужно разрезать лимон пополам и из одной части выдавить сок. Сюда же добавить половину чайной ложки сока золотого уса, перемешать и долить туда стакан воды. Полученным раствором рекомендовано полоскать горло дважды в день. После применения можно заметить, как белые пленочки станут выходить хлопьями.
Отлично борется с проблемой гортани чеснок. Для усиления воздействия лекарственных компонентов можно после каждого приема пищи кушать по половинке зубчика чеснока, разжевывая его как можно дольше во рту. Так делают в течение трех недель каждый день, чтобы симптомы прошли. Чеснок поможет вылечить даже частый рецидив, если продлить терапию на несколько месяцев.
Отвар из целебных трав будет мягко воздействовать на слизистую оболочку и в то же время удалять колонии грибка альбиканс. Чтобы приготовить такое лекарство нужно смешать в равных пропорциях ромашку, календулу и шалфей, отсыпать столовую ложку сухой смеси и залить кипятком. После часа настаивания отвара отцеживают жмых и полученной жидкостью полощут горло. За день рекомендовано использовать всю полученную жидкость, разделив ее, примерно, на 5 процедур.
Диета
Больные кандидозом гортани всегда испытывают трудности с приемом пищи. Пищевой комок болезненно проходит при глотании, принося нестерпимую болезненность. По этой причине люди стараются ограничивать себя в еде. С целью налаживания процесса приема пищи важна диета при кандидозе гортани.
Наряду с терапией медикаментами правильное питание становится неотъемлемой программой помощи.
Врачи в диетическом лечении делают упор на следующие моменты:
- соблюдение самой диеты, как основы для скорого получения положительной динамики;
- употребление противогрибковых продуктов;
- прием пребиотиков и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника;
- поедание продуктов-детоксикантов, которые защищают печень и выводят метаболиты распада грибков.
Что касается диетического питания, то из рациона важно исключить несколько категорий продуктов, не столько неприятных в употреблении, сколько наносящих вред и способствующих усугублению процесса. В первую очередь стоит отказаться от сахара – самой главной среды, которая помогает патогенному микроорганизму питаться и размножаться. Если на слизистой будут присутствовать сахара – колонии кандидоза увеличат свою численность в разы, активно подпитываясь глюкозой.
Также стоит убрать на время из рациона те наименования, которые содержат дрожжи и плесень. К таковым относят черный чай, сметану, грибы, сыры, соевый соус. Запрещены сухофрукты, пророщенные зерна, ферментированные напитки, уксус. Под запрет попадает свежий хлеб и другие хлебобулочные изделия, печенья, пирожные. На начальном этапе болезни стоит воздержаться от таких фруктов и бахчевых, как виноград, дыни и яблоки, поскольку они характеризуются повышенным содержанием фруктозы.
При поселении грибка в полости рта и гортани строго запрещен прием молочных и кисломолочных продуктов, чтобы не вызвать осложнение. На них наложено вето из-за содержания лактозы – собственного сахара, присущего в разных количествах в каждой молочке. Единственным исключением может стать йогурт при условии, что он содержит живые бактерии, которые помогут наладить пищеварение.
Врачи предостерегают от употребления копченого и соленого мяса, рыбы. Из-за высокого содержания соли они нарушают кислотно-щелочной баланс в ротовой полости гортани, впоследствии чего количество патогенных микроорганизмов только увеличивается.
Глядя на перечень запрещенных названий можно загрустить, ведь на время под запретом оказываются многие любимые блюда. Важно подумать о здоровой пище и найти приятные нотки в употреблении разрешенных лакомств, с которыми не будет конфликта.
Можно кушать овсяную кашу на воде с добавлением молотых орехов и корицы, яйца, коричневый рис с отварной рыбой, мясо в отварном виде с минимумом соли, бананы. Без ограничений овощи с высоким содержанием клетчатки. Разрешен зеленый чай, минеральная вода.
Профилактические меры
Чтобы не стать жертвой болезни, всегда необходимо помнить об иммунных силах. В любое время года полезно закаливание, желательно меньше употреблять алкоголя, не курить.
Важно соблюдать правила личной гигиены, иметь собственные столовые приборы, а при наличии заболевшего в доме выделять ему отдельную ложку и вилку. Если обнаружен кандидоз гортани, лечение проводят своевременно и полностью, чтобы не спровоцировать ремиссии.
С целью сохранения микрофлоры важно реже применять антибиотики, а это значит – не болеть тяжелыми инфекциями. Все это возможно, если вести максимально здоровый образ жизни.
Источник