Кандидоз в половой жизни
Молочница накладывает определенные ограничения на жизнь женщин. Касается это и половой жизни, способной доставлять не только удовольствие, но и проблемы при инфекционных заболеваниях. Секс при молочнице – один из важных проблем моментов, обсуждаемых с врачом при назначении лечения.
Именно в интимном моменте пациенты допускают больше всего ошибок, что затормаживает выздоровление. Можно ли продолжать активную сексуальную жизнь, когда и почему от нее стоит отказаться и что происходит у женщин и мужчин после заражения?
Как связаны кандидоз и половой акт?
Носителем грибов кандида может являться как женщина, так и мужчина. В неактивной форме они живут в организме каждого человека и не доставляют неприятностей. Под воздействием неблагоприятных факторов микрофлора меняется, создаются условия для размножения грибов. Так начинается молочница, при которой появляется характерный белый творожистый налет, зуд и жжение половых органов.
Как только кандидоз перерождается в активную форму, процедура полового акта становится потенциальным источником инфекции. Заболевание легко передается от партнера к партнеру, в том числе, после оральных ласк, если грибки присутствуют в ротовой полости.
Причин для развития кандидоза достаточно много. У женщин заболевание связано с изменением гормонального фона при беременности и наступлении менструального цикла, мужчины подвержены заболеванию при снижении иммунитета и тяжелой работе. Но основной путь передачи – половой. Достаточно одного сексуального контакта без барьерной контрацепции, чтобы передать заболевание своему партнеру.
После полового акта, если произошло заражение, проходит не более 10 дней до момента появления первых симптомов. У мужчин инфекция может протекать в скрытой форме более продолжительное время.
Половой акт и кандидоз: ощущения
Секс при молочнице вызывает неприятные ощущения и сильный дискомфорт. Нередко изменившаяся сексуальная жизнь, а точнее, отсутствие привычных удовольствий, дает увидеть присутствие кандидоза. У женщин симптомы следующие:
- сильное жжение во время процесса и после него;
- болезненное проникновение:
- сухость влагалища;
- отечность половых органов;
- усиление выделений, неприятный запах.
Появление перечисленных симптомов должны насторожить обоих партнеров. Заниматься сексом становится неприятно и больно, можно усугубить ситуацию и ухудшить общее самочувствие. Потребуется пройти обследование и курс лечения, чтобы кандидоз перестал вмешиваться в сексуальную жизнь и вернулись привычные приятные ощущения.
Что происходит после секса
Кандидоз не позволяет нормально заниматься сексом, после него возможно обострение заболевания, если оно протекало в скрытой форме. У женщин это проявляется усилением влагалищных выделений, они становятся густыми, творожистыми на вид, имеют неприятный кислый запах. Зуд и жжение становятся постоянными спутниками, облегчение наступает только после принятия прохладного душа.
У мужчин после секса появляется покраснение крайней плоти и головки пениса. В отсутствии лечения возникают трещины слизистой, что усугубляет ситуацию. При последующем половом акте в открытую рану будет проникать смазка, вызывая сильную боль и воспаление.
Нужно ли исключать сексуальные контакты при молочнице
О том, что молочница легко передается половым путем, а также из скрытой формы переходит в активную после секса, мы выяснили. Поэтому заниматься любовными утехами при кандидозе не рекомендуется. При обнаружении первых симптом инфекционного заболевания требуется исключить половую жизнь, даже с использованием презерватива. Объясняется это несколькими причинами:
- молочница приводит к образованию микротрещин на слизистой оболочке, которые при воздействии внешних факторов увеличиваются в размерах, перерождаются в раны и эрозии, через которые можно занести инфекцию;
- неосторожные движения вызывают сильную боль и кровоточивость кожных покровов и слизистой;
- если у полового партнера есть другие заболевания, в том числе венерические, то можно получить целый инфекционный «букет».
Если секс не вызывает боль, а раны не кровоточат, то сексом с использованием презерватива заниматься можно. Однако целесообразно обсудить данный вопрос с врачом.
Особенно это касается кандидоза у женщин, поскольку заболевание вызывает серьезные осложнения, в том числе бесплодие.
Практикую анальный секс, важно во время полового акта не допускать поочередного проникновения в вагинальное и анальное отверстие. Поскольку слизистая покрыта микротрещинами, а задний проход не отличается чистотой, есть вероятность инфицирования, которое грозит серьезными осложнениями.
Сексуальная жизнь при лечении кандидоза
Презерватив обязателен при лечении молочницы
Кандидоз у мужчин и женщин требует комплексного лечения, назначить которое должен врач.
- Проходить обследование нужно обоим партнерам, чтобы исключить другие венерические заболевания, на фоне которых возникла молочница.
- Секс на время лечения исключается по рекомендации гинеколога или уролога, иногда можно делать исключения, используя латексную защиту. Но партнеры должны понимать, что средства контрацепции не дают 100% защиту от повторного заражения.
- Молочница передается не только половым путем, но и во время оральных и вагинальных ласк. Грибки могут некоторое время жить на открытом воздухе и в случае попадания на слизистую начинают активное размножение. Это касается половых органов и ротовой полости. Если практикуется петтинг, то после него требуется тщательно вымыть руки и избегать прикосновений к интимной области.
- На время лечения заниматься сексом без презерватива запрещается, даже если терапию проходят оба партнера. Кандидоз легко передается даже при воздействии на возбудитель. В результате создается эффект «пинг-понга», то есть молочница переходит от одного партнера к другому, не позволяя полностью избавиться от заболевания.
- Заниматься сексом во время лечения не рекомендуется и по психологически причинам. Зуд и жжение доставляют сильный дискомфорт, не позволяя нормально расслабиться и получить удовольствие. Это создает напряжение и приводит к расстройствам. Поэтому стоит дождаться окончания лечения, чтобы в полной мере насладиться любовными утехами.
- После лечения проводится повторная диагностика и если молочница устранена, то заниматься сексом можно без ограничений. Но не забывайте, что кандидоз без труда передается половым путем даже в скрытой форме у женщин и мужчин.
Молочница относится к распространенным инфекционным заболеваниям у женщин. Им можно заразиться от мужчины во время полового контакта, даже презерватив не гарантирует защиту.
И если у одного из партнеров обнаружена предрасположенность к кандидозу, необходимо тщательно соблюдать:
- правила личной гигиены;
- поддерживать иммунитет;
- питаться здоровой пищей;
- заниматься легкими физическими упражнениями.
Только профилактическими мерами можно предотвратить рецидив молочницы у женщин, подарив ей возможность наслаждаться сексуальной жизнью без помех.
Материалы по теме
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
Кандидоз половых губ – самое частое инфекционное заболевание репродуктивных органов у женщин.
80% из них минимум 1 раз в жизни болеют грибковым воспалением.
40% женщин переносят минимум 1 рецидив кандидозного вульвовагинита.
5% лиц женского пола страдают от рецидивирующего кандидоза.
Он проявляется обострениями от 3 раз в год или чаще.
Кандидоз: предрасполагающие факторы
Кандиды в норме могут присутствовать на половых органах женщины.
Но у большинства из них симптомов воспаления они не вызывают.
Их рост сдерживает:
- 1. Микрофлора влагалища (лактобактерии)
Её защитные свойства реализуются за счет способности продуцировать лизоцим, перекись водорода.
Они являются антагонистами кандид, конкурируя с ними за жизненное пространство.
Лактобактерии смещают рН влагалища в кислую сторону.
Они также проявляют адгезивные свойства.
При развитии дисбактериоза количество лактобактерий уменьшается.
Это повышает риск кандидоза.
- 2. Противогрибковые вещества
Во влагалище вырабатывается ряд веществ, сдерживающих рост грибка.
Это лизоцим, лактоферрин, церулоплазмин, трансферрин.
Недостаточность этих факторов становится причиной кандидоза у женщин на половых губах.
Чаще всего он развивается при нехватке трансферрина.
- 3. Факторы иммунитета
Хороший иммунитет способен сдерживать любую инфекцию.
В том числе грибковую.
Иммунная защита обеспечивается фагоцитами, Т-лимфоцитами, антителами разных классов.
При снижении иммунитета происходит развитие или рецидив кандидоза.
Другие предрасполагающие факторы:
- частая смена половых партнеров (основной путь заражения кандидозом – половой)
- изменения гормонального фона (климакс, беременность – у беременных кандидоз развивается в 40% случаев)
- гиповитаминоз
- травмы, операции
- хронические заболевания
- прием антибиотиков
Инкубационный период кандидоза
При кандидозе инкубационный период может быть очень долгим.
Это не классическая венерическая инфекция, проявляющаяся через несколько дней или недель.
После попадания кандид во влагалище женщины они могут годами обитать там, не вызывая никаких симптомов и воспалительных реакций.
И только в случае тяжелой болезни, снижения иммунитета, беременности и т.д. возникает кандидоз половых губ.
Иногда патология проявляется сразу.
В таком случае инкубационный период кандидоза составляет 2-3 недели.
Это время требуется на прохождение всех этапов развития инфекционного процесса.
Они следующие:
- кандида попадает в урогенитальный тракт женщины и прилипает к слизистой оболочке
- она преодолевает защитный барьер эпителия
- попадает в соединительнотканные структуры дермы
- преодолевает клеточные защитные механизмы
В неблагоприятных случаях после этого кандида проникает в кровеносные сосуды.
Тогда происходит диссеминация инфекции.
Она может поражать различные внутренние органы.
Но это становится возможным только в случае выраженного иммунодефицита.
Глубокий кандидоз – одна из оппортунистических инфекций при ВИЧ.
Формы кандидоза
Различают три клинические формы грибкового поражения половых губ.
- 1. Кандиданосительство
Симптомов нет.
Кандиды определяются при ПЦР.
Но их количество незначительно.
В мазке на флору могут быть обнаружены почкующиеся клетки.
Но псевдомицелий отсутствует.
Женщина не предъявляет никаких жалоб.
При объективном осмотре признаки воспаления отсутствуют.
- 2. Острый кандидозный вульвовагинит
Длится не более 2 месяцев.
Возникают острые признаки воспаления половых губ.
Появляется отек, жжение.
- 3. Хронический кандидозный вульвовагинит
Диагностируется, если признаки воспаления не исчезают через 2 месяца после их появления.
На слизистой оболочке определяется инфильтрация, лихенизация.
Возможны атрофические явления.
Сочетание кандидоза с дисбактериозом
Очень часто кандидоз половых губ обусловлен нарушением качественного состава микрофлоры.
Исходя из явлений дисбиоза, которые сопровождают грибковую инфекцию, выделяются три её формы.
- 1. Бессимптомное носительство
Кандиды обнаруживаются в количестве не более 10 во 2 степени КОЕ/мл.
В биоценозе влагалища доминируют лактобациллы.
Их количество достигает 10 в 8 степени и выше.
Симптомов кандидоза нет.
- 2. Истинный кандидоз
Кандиды определяются в количестве 10 в 3 степени КОЕ в мл и более.
Количество лактобацилл достаточное.
Других бактерий нет или очень мало.
- 3. Сочетание кандидоза и дисбактериоза
Грибы обнаруживаются в количестве более 10 в 4 степени КОЕ в мл.
Лактобацилл мало или нет вовсе.
Другие ассоциации бактерий составляют большую часть микрофлоры влагалища.
Они обнаруживаются в количестве 10 в 9 степени КОЕ в мл и более.
Клинические признаки кандидоза
Наиболее характерным симптомом кандидозного поражения половых губ является формирование на них белого налета.
Он имеет кисловатый запах.
Участки с налетом имеют размеры точечные или с диаметром до 5 мм.
При микроскопическом исследовании этого налета можно обнаружить грибы рода Кандида.
В острой фазе эти налеты очень плотные.
Снять их трудно.
Под ними выявляются красные пятна и кровоточащие эрозии.
По мере развития заболевания налеты снимаются все легче.
Из субъективных ощущений женщины чаще всего жалуются на зуд.
Он может усиливаться после физических нагрузок, а также в период месячных.
Иногда отмечается боль при мочеиспускании.
Поставьте оценку статье:
Кандидоз на половых губах у детей
В детском возрасте кандидозные вульвовагиниты встречаются ещё чаще, чем у взрослых женщин.
Это обусловлено тем, что у детей несовершенны физиологические барьеры, защищающие половые органы от микроорганизмов.
У них мало жировой ткани, тонкая кожа и нет лобковых волос.
С возрастом ослабевает контроль матери над ребенком.
Поэтому может иметь место недостаточная гигиена половых органов.
Нередко вульвовагинит развивается на фоне низкого уровня эстрогенов.
Симптомы у девочек такие же, как у взрослых.
Из-за болезненных ощущений родители могут заметить неуклюжую походку.
Врач на осмотре выявляет выделения из половых путей.
Дифференциальная диагностика кандидоза
Существует множество заболеваний, проявляющихся схожими с кандидозным вульвовагинитом симптомами.
С ними врач должен проводить дифференциальную диагностику.
Хотя диагностировать кандидоз можно лабораторными методами, перед этим данное заболевание нужно заподозрить.
Правильная клиническая диагностика позволяет избежать ненужных анализов.
Отличия от опрелости кандидоза половых губ заключаются в следующем:
- при грибковом воспалении есть белые налеты
- в анамнезе – незащищенный половой акт или снижение иммунитета, лечение антибиотиками
- опрелость развивается в местах с повышенной потливостью, часто на фоне недостаточной гигиены
- заметна мацерация кожи
- высыпания в виде пятен (отсутствуют характерные для кандидоза папулы)
Отличия от аллергии заключаются в том, что при аллергических реакциях сильнее выражен зуд.
Для неё характерно возникновение после контакта с аллергеном.
Особенности паховой эпидермофитии состоят в том, что в отличие от кандидоза половых губ у женщин это заболевание:
- проявляется в основном шелушащимися бляшками
- возникает на фоне дерматофитии стоп
- поражается кожа больших половых губ с распространением на бедра, в то время как кандидоз распространяется на влагалище
Грибковая инфекция с виду напоминает эритразму.
Это хроническое бактериальное воспаление.
Оно тоже проявляется пятнами и эрозиями.
Но развивается в основном на мацерированной коже – там, где имеет место повышенное потоотделение.
Отсутствуют белые налеты.
При осмотре под лампой Вуда врач видит кораллово-красное свечение.
Атипичные формы кандид
В 70% случаев кандидоз малых половых губ вызывает кандида альбиканс.
В 30% случаев это один из других представителей рода кандида.
Такие кандидозы сложнее поддаются лечению.
Они чаще рецидивируют.
Нередко атипичные кандиды оказываются нечувствительными к применяемым противогрибковым лекарственным средствам.
Выявить их можно при помощи ПЦР.
Берется мазок из влагалища.
Он исследуется на несколько видов кандид, встречающихся чаще других.
При выявлении атипичных форм врач часто назначает посев на грибки.
Это необходимо для оценки чувствительности к антимикотикам.
Методы диагностики кандидоза
Кандидоз требует лабораторного подтверждения.
Чаще всего для этого используется микроскопическое исследование мазка.
Доктор смотрит в микроскоп и видит почкующиеся клетки, псевдомицелий грибка.
Обычно микроскопические признаки кандидоза появляются после достижения концентрации кандиды в клиническом материале 10 в 3 степени КОЕ в мл или выше.
Применяется ПЦР.
Метод позволяет:
- подтвердить факт наличия кандидозной инфекции
- установить количество копий ДНК в мл
- установить вид грибка
При необходимости проводится посев на грибок.
Метод диагностики занимает немало времени.
Зато он позволяет оценить чувствительность к антимикотикам.
Кровь на антитела к кандидам сдают редко.
Это требуется только в случае подозрения на диссеминацию инфекции.
Она может затрагивать не только влагалище и половые губы.
Иногда грибок проникает в кровь и достигает внутренних органов.
При проведении анализа крови на антитела рассчитывается коэффициент позитивности.
Если он выше единицы, считается, что у пациента инвазивный кандидоз.
Чем помазать кандидоз половых губ
Помазать вульвовагинит кандидозной этиологии можно клотримазолом.
Но не всегда это приводит к излечению.
Часто требуются препараты для назначения внутрь.
Лечение проводится с использованием лекарственных средств, содержащих флуконазол.
Они принимаются в виде таблеток или вводятся внутривенно.
В вену препараты (например, Дифлюкан) вводят при наличии осложнений или выраженных симптомов кандидоза.
Так лечат пациентов с предрасполагающими факторами:
- сахарным диабетом;
- ВИЧ;
- иммунодефицитами другой этиологии.
Внутривенное введение также показано, если прогнозируется нарушение всасывания флуконазола в кишечнике.
Такое случается при заболеваниях пищеварительного тракта.
Дополнительно применяются ферментные препараты (Лонгидаза).
Они улучшают проникновение противогрибковых средств в очаг поражения.
Побочные эффекты при приеме антимикотиков наблюдаются редко.
В том числе при длительном приеме.
Схема лечения кандидоза половых губ у женщин может быть разной.
Иногда для излечения достаточно приема одной таблетки флуконазола.
Это эффективно при инфицировании кандида альбиканс.
В иных случаях применяется длительное лечение, которое может продолжаться до полугода.
Оно требуется при рецидивирующем кандидозном вульвовагините.
Возможен ли секс при лечении кандидоза
При попытке полового контакта может наблюдаться резкая боль.
В период активного кандидоза интимная жизнь не рекомендуется.
Потому что она может сформировать у пациентки невротический синдром.
Женщина будет бояться интимной близости, что повлечет за собой снижение качества половой жизни.
Есть и другие причины, по которым сексом лучше не заниматься:
- он повышает риск распространение кандид на другие органы
- возможна передачи инфекции мужчине с развитием у него кандидозного баланопостита
- сама женщина может подхватить ещё одну или даже несколько половых инфекций, так как эрозивная слизистая оболочка повышает риск заражения;
- возрастает вероятность инфицирования опасными парентеральными инфекциями, такими как ВИЧ и гепатит С.
Контрольные анализы после лечения кандидоза
После лечения стоит убедиться, что кандидоз половых губ излечен.
Для этого:
- оцениваются симптомы – они должны отсутствовать
- проводится лабораторная диагностика
Лабораторное подтверждение излеченности может проводиться различными методами.
Для этого используется ПЦР, микроскопия или посев.
При посеве и ПЦР определяются количественные показатели.
Небольшое количество кандид допускается в клиническом материале.
Но их не должно быть больше 1000 КОЕ или копий ДНК в мл.
Излеченность может быть установлена и по результатам микроскопического исследования мазка.
Если симптомов нет, а кандиды не обнаружены, можно прекращать лечение.
Причины неэффективности лечения кандидоза
Бывает так, что лечение оказывается неэффективным.
После курса терапии симптомы не исчезают.
Или кандиды определяются в мазке в больших количествах.
Первое, что должен проверить врач: правильно ли женщина принимала назначенные препараты.
Она могла:
- использовать не те дозы
- заменить препарат другим
- не пролечиться весь курс
- принимать лекарства нерегулярно и т.д.
Если схема лечения идеально соблюдалась, но результата нет, скорее всего, причина заключается в том, что:
- женщина инфицирована атипичной кандидой
- грибок устойчив к используемому препарату
Изначально лечение кандидоза назначается эмпирически.
То есть, по стандартному алгоритму, без глубокого обследования.
В большинстве случаев такое лечение оказывается успешным.
Но если нет, требуется углубленная диагностика.
Назначается посев.
Определяется вид кандиды.
Оценивается чувствительность грибков к различным противогрибковым препаратам.
При установленной чувствительности к одному из них назначается лечение.
Для терапии применяется соответствующий препарат.
С высокой вероятностью второй курс завершится более успешно, чем первый.
Рецидив кандидоза и повторное заражение
После излечения женщина не защищена от кандидоза на 100%.
Она может заразиться повторно.
К тому же, после курса терапии в организме обычно остаются кандиды.
Поэтому грибковое воспаление половых губ может рецидивировать.
Если это происходит 3 раза в год или чаще, диагностируется рецидивирующий вульвовагинит.
Такая форма заболевания требует длительного лечения.
Обычно назначают флуконазол по 150 мг 1 раз в неделю.
Принимает женщина эти таблетки в течение 6 месяцев.
К какому врачу обращаться при кандидозе
При кандидозе женщины чаще всего обращаются к гинекологу.
Можно также обращаться к венерологу.
Врачи данного профиля принимают в нашей клинике.
Запишитесь на прием, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.
Доктор проведет осмотр.
Затем он возьмет мазки.
Сразу же будет назначено лечение в случае установления диагноза.
А после получения результатов лабораторной диагностики оно может быть скорректировано.
В большинстве случаев от кандидоза половых губ можно избавиться за 1 неделю.
Приходите к врачу своевременно, не дожидаясь осложнений.
При подозрении на кандидоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник