Кандидоз ушей и горла

Кандидоз горла или иначе говоря фарингомикоз — группа патологий, которая приводит к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек.
Главным возбудителем являются дрожжевые грибы рода Кандида (чаще всего выявляют candida albicans).

В организме человека данный грибок присутствует всегда в минимальных количествах, при этом не доставляя ему неудобств. Однако, при ослаблении иммунитета или любом другом неблагоприятном стечении обстоятельств болезнь дает о себе знать.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Кандидоз горла — что это

Кандидоз – это инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибками рода Candida. Кандида албиканс является наиболее распространенным возбудителем заболевания.

У людей с кандидозом ротовой полости и горла обычно имеется положительная ВИЧ инфекция, зубные протезы, сахарный диабет, недавнее использование антибиотиков широкого действия или ингаляторных стероидных препаратов.

Основные проявления недуга:

воспаление и боль во рту;
жжение;
проблемы с глотанием;
белые, плотные бляшки на слизистых.

При осмотре диагностируют обширные покраснения и белесоватый налет с внутренней стороны щек, в горле, на языке и деснах.
Кандидоз в горле
Существует 5 возможных форм кандидоза полости рта и горла:

Мембранозный кандидоз – одна из наиболее частых форм. Характеризуется творожистыми белыми бляшками на слизистой рта.
Хронический атрофический кандидоз (протезный стоматит) – также довольно распространенная форма. Симптомы включают сильное покраснение и отек части неба, которая соприкасается с зубными протезами.
Острый атрофический кандидоз (Эритематозный) – выраженное покраснение на твердом и мягком небе.
Заеды (Ангулярный хейлит) – воспалительный процесс с покраснением, болезненностью и потрескиванием в уголках рта.
Смешанная форма – комбинация между несколькими вышеперечисленными видами.

emedicine.medscape.com

Чем лечить или лечение кандидоза

Лечение кандидоза горла зависит от возраста и общего состояния здоровья. Целью лечения является прекращение роста и распространения грибка.

Чем лечить патологию:

флуконазол — оральное противогрибковое средство;
клотримазол в пастилках, растворяемых во рту;
нистатин, средство для полоскания рта с последующим приемом внутрь;
итраконазол, препарат для людей, невосприимчивых к обычному лечению, либо при наличии ВИЧ, СПИД.
амфотерицин в применяется при тяжелых инфекциях.

Лечение в домашних условиях:

чистка зубов мягкой зубной щеткой, не задевая повреждения;
использование новой щетки каждый день до полного избавления от инфекции;
отказ от спреев и коммерческих средств для полоскания рта;
полоскание рта водой с солью;
поддержание нормального уровня сахара в крови при диабете;
употребление несладких йогуртов для восстановления и поддержания хорошей микрофлоры.

В случае обнаружения инфекции у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, лечить нужно и маму и ребенка для предотвращения передачи вируса по кругу.

В этих случаях необходимо следующее лечение:

противогрибковые лекарства для ребенка и противогрибковый крем для нанесения на грудь матери;
соски, бутылочки, детали грудного молокоотсоса дезинфицировать в растворе, состоящем наполовину из воды и наполовину из уксуса, после чего необходимо дать им время высохнуть;
использование вкладышей для бюстгальтера, чтобы предотвратить распространение инфекции на одежду.

После начала лечения, кандидоз обычно проходит в течение нескольких недель.

Однако инфекция может вернуться. Полное выздоровление возможно при отсутствии сопутствующих заболеваний и у лиц со здоровой иммунной системой.

healthline.com

Основные симптомы кандидоза горла

Изначально, симптомы орального кандидоза могут оставаться незамеченными.

К основным симптомам кандидоза горла относятся:

белесоватый налет на языке, внутренней стороне щек, небе, деснах и миндалинах;
возвышающиеся бляшки творожистого вида;
краснота, жжение и сухость во рту, проблемы с глотанием;
краснота и небольшие кровоподтеки;
краснота и потрескивание в уголках рта;
вкус хлопка во рту;
нарушения вкуса;
краснота, раздражение и жжение под зубными протезами (протезный стоматит).

В тяжелых случаях, при наличии онкологических заболеваний или ослабленной иммунной системе, поражения могут распространяться в пищевод – длинную мышечную трубку, тянущуюся от задней части ротовой полости и до желудка. В этом случае могут возникнуть затруднения при глотании, боль и ощущение кома в горле.

Младенцы и кормящие матери

Кроме наличия характерных белесоватых бляшек, малыши могут также хуже питаться или вести себя неспокойно и раздражено. Во время кормления они могут передавать инфекцию матери. Впоследствии возможен круговорот вируса от матери к ребенку и наоборот.
Инфекция кандидоз
У женщин с кандидозом груди могут быть следующие проявления:

красные, чувствительные соски с трещинками и зудом;
блестящая, чешуйчатая кожа на ареоле;
боли между кормлениями или во время самого процесса;
колющие боли глубоко внутри груди.

Когда необходимо обратиться к врачу

Кандидоз не характерен для детей дошкольного возраста, подростков и взрослых, поэтому в случае его развития, необходима консультация специалиста, для определения возможных причин.

mayoclinic.org

Чем полоскать горло при болезни

Существует множество натуральных средств от болезни.

Чем полоскать горло при кандидозе:

Полоскание рта соленой водой. Соль поражает бактерии и изменяет кислотность во рту, делая ее непригодной для развития грибка C. albicans. Она помогает справиться с кандидозом, однако применение лишь этого метода не так эффективно, как например, при использовании флуконазола или кокосового масла. Однако, если комбинировать этот способ с другими, можно значительно ускорить процесс выздоровления. Для приготовления этого раствора необходимо растворить пол ложки соли в стакане воды (250 мл) и прополоскать им рот. Повторяйте процесс по 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов заболевания.
Полоскание оральной суспензией Нистатина (100000 ЕД/мл) по 5 мл 4 раза в день в течение 2 минут, после чего ее необходимо выплевывать. Имейте в виду, что данный коммерческий продукт может содержать подсластители, которые ведут к образованию кариеса.

thrushtreatmentcenter.com

jcda.ca

Заболевание у ребенка — признаки и лечение

Основным проявлением кандидоза являются белесоватые бляшки у ребенка на языке,и в целом в ротовой полости.
Бляшки могут напоминать творожистые отложения и, как правило, отделяются с трудом. Если у ребенка появился белый налет на языке, который легко стирается, скорее всего, это просто молоко, а не грибок.

Обычно кандидоз не особо беспокоит детей, однако ребенок может начать плохо питаться и «не брать» грудь матери во время кормления. Также могут возникать опрелости, вызванные той же инфекцией и требующие лечения.

Если лечащий врач посчитает необходимым прописать лечение вашему ребенку, вероятнее всего он назначит противогрибковые препараты.

2 основных противогрибковых лекарства для лечения кандидоза ротовой полости у детей:

миконазол;
нистатин.

Применяются эти препараты по 4 раза в день и наиболее эффективны, если их использовать непосредственно после кормления ребенка. Использовать препарат нужно еще в течение 2 дней после излечения от инфекции для того, чтобы предотвратить ее возвращение.

Если после недели приема препаратов инфекция не отступает, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о дальнейшей тактике действий.

Если у ребенка была обнаружена инфекция, есть риск ее передачи маме при кормлении грудью. Грибок способен поражать соски или грудь приводя к сосковому кандидозу. После каждого кормления необходимо наносить противогрибковый крем на соски и удалять его перед следующим разом.

nhs.uk (Signs of oral thrush in babies, Treating oral thrush in babies, Advice for breastfeeding mothers)

Почему болит горло при кандидозе

Грибок Candida albicans, вызывающий заболевание, зачастую в норме содержится в ротовой полости и горле. При изменении среды во рту (как правило, из-за незрелой или ослабленной иммунной системы), грибок может разрастаться, вызывая развитие симптомов, таких как жжение, краснота и боль.

Иногда он может проявляться у лиц, принимающих антибиотики и стероидные гормоны (например, преднизолон). Чаще горло болит уже на начальной стадии заболевания.
Лечение кандидоза
Боль в горле и другие гриппоподобные симптомы также диагностируются при заражении ВИЧ. ВИЧ-инфицированные люди могут страдать от хронической или рецидивирующей боли в горле из-за присоединения вторичной инфекции. Кроме грибка может также присоединяться цитомегаловирус (ЦМВ), распространенная вирусная инфекция, вызывающая тяжелые последствия.

Кандидоз и цитомегаловирус могут появиться абсолютно у любого человека, однако чаще всего они связаны именно с ослабленностью иммунной системы.

hmedicinenet.com

mayoclinic.org

Осложнения и последствия у взрослых

Кандидоз рта редко вызывает осложнения у людей с хорошим иммунитетом. Появляется он лишь при ослаблении иммунитета из-за перенесенных заболеваний или после приема определенных лекарств.

Грибок может проникнуть в кровоток и через него разнестись по всему телу. В конечном счете это приводит к нарушениям в различных органах, включая мозг, печень и сердце.

Обширное вовлечение трахеи (трахеит) и пищевода (эзофагит) могут привести к проблемам с глотанием и дыханием у ранее здоровых людей. Известны случаи бронхолегочного кандидоза.

Кандидоз пищевода и системное распространение грибка чаще всего возникают именно у пациентов с ослабленной иммунной реакцией.

healthline.com
emedicine.medscape.com

Правильная диагностика болезни

Диагностика кандидоза зависит от его расположения и причины.

Если грибок ограничен ротовой полостью, для диагностики заболевания, доктор или стоматолог может:

обследовать рот для выявления белесоватых поражений;
взять небольшой соскоб с поражений для последующего исследования под микроскопом;
в случае необходимости провести анализы крови, чтобы обнаружить сопутствующие заболевания, способные привести к развитию кандидоза.

Если грибок находится в пищеводе, для определения кандидоза пищевода может потребоваться:

Биопсия, чтобы определить какой грибок или бактерия вызывает развитие симптомов.
Эндоскопическое исследование. При помощи специальной гибкой трубки с камерой и фонариком на конце доктор обследует ваш пищевод, желудок и верхнюю часть кишечника (двенадцатиперстную кишку).
Физикальный осмотр. В случае необходимости может быть назначен анализ крови для определения сопутствующих заболеваний.

mayoclinic.org

Необходимая профилактика молочницы

Следующие шаги помогут вам предотвратить развитие грибковой инфекции:

Полощите рот. Если вы пользуетесь ингаляторами на кортикостероидной основе, не забывайте полоскать рот после каждого использования.
Чистите зубы минимум два раза в день, используйте зубную нить.
Проверяйте зубные протезы. Снимайте их на ночь. Проверьте, чтобы протезы подходили вам и не вызывали раздражения. Спросите у стоматолога, как их необходимо правильно чистить и ежедневно это делайте.
Регулярно ходите к стоматологу, особенно если у вас имеется сахарный диабет или вы носите зубные протезы.
Следите за тем, что вы едите. Ограничивайте потребление пищи, содержащей сахар, так как он способен увеличивать рост грибковой инфекции.
Поддерживайте нормальный сахар в крови при наличии диабета. Контроль уровня сахара в крови снижает его содержание в слюне, уменьшая рост Кандиды.
Своевременно лечите вагинальную грибковую инфекцию.
Не допускайте сухости во рту. Уточните у врача, как избежать или лечить пересыхание рта.

mayoclinic.org

Источник

Кандидоз уха или грибковый отит – заболевание, поражающее наружный слуховой проход, полость среднего уха, в тяжелых случаях – послеоперационную полость в ухе.

Причины возникновения заболевания

Грибковая инфекция – причины кандидоза уха

Причина болезни кроется в дрожжеподобных грибков рода Candida. Существует больше 150 видов грибов данного рода, они обитают в почве, воздухе, воде и живут на коже здорового человека. Candida относится к условно-патогенным грибам – приводят к болезни только при наличии патогенных факторов.

Как происходит заражение: грибок прикрепляется к коже уха и начинает активно размножаться, формируя колонии. Затем микроорганизм начинает внедряться вглубь кожи, поражая эпидермис, что приводит к нарушению барьерной функции кожи и развитию воспалительного процесса.

Факторы, влияющие на сопротивляемость организма грибковой инвазии:

Хроническое вялотекущее заболевание, снижающее иммунный ответ организма (тонзиллит, гайморит, ревматоидный артрит, язва желудка и 12-перстной кишки).
Иммунодефицитное состояние (например, после перенесенного мононуклеоза).
Гормональные нарушения (тиреотоксикоз).
Обменные нарушения (сахарный диабет).
ВИЧ-инфекция.
Опухолевые заболевания и иммунодефицит после лучевой и химиотерапии.
Туберкулез.
Иммуносупрессия, вызванная приемом кортикостероидных препаратов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
Прием больших доз антибиотиков.

Большое значение в развитии кандидоза уха имеет травматическое повреждение кожи уха, поскольку травма способствует быстрому прорастанию и размножению грибов. Активное использование ватных палочек для очистки слухового прохода часто заканчивается царапинами и ссадинами в ухе, что при присоединении грибковой инфекции приводит к кандидозному отомикозу.

К развитию болезни приводит и частая гигиена прохода: многие люди ежедневно пытаются помыть и почистить уши.

Подобные манипуляции приводят к полному удалению серы, которая является защитником кожи от вредных внешних факторов и микробов. Но далеко не всегда дрожжеподобные грибы приводят к наружному отиту. Для поддержания их жизнедеятельности требуется несколько важных факторов: воздух, высокая влажность и комфортная температура. Грибы рода Candida аэробы и не могут жить без воздуха. Также они любители повышенной влажности и поэтому начинают активно размножаться в ухе после купания.

С этим фактом связано распространение болезни у работников саун, бань, мойщиц посуды и домохозяек, которые вручную моют много посуды. Температура тела человека для грибов является приемлемой, но при воспалении и повышении местной температуры их рост усиливается. Поскольку данная группа микроорганизмов любит полисахариды, часто отомикозом страдают повара-кондитеры и работники на кондитерских фабриках.

Симптомы недуга

Зуд и выделения – признаки кандидоза уха

Для кандидозного отомикоза характерна скудная симптоматика. Больной может жаловаться на дискомфорт в ухе, тянущую боль, прострелы, шум и заложенность. Но чаще всего человек обращается к отоларингологу с сильным нестерпимым зудом. Желание почесать ухо связано с раздражением нервных рецепторов грибами и слущиванием эпидермиса.

Боль при микозе встречается намного реже, в отличие от наружных отитов другой этиологии. Но если болевой синдром присутствует, то чаще доставляет неудобство в вечернее и ночное время. У многих заболевших отмечается высокая чувствительность уха при попытке потрогать или оттянуть ушную раковину. Нередко больные жалуются на влажность и жидкость в больном ухе.

При длительном течение кандидозного отомикоза появляется заложенность уха из-за механической закупорки слухового прохода слущенными эпидермальными массами и мицелием грибов. Часто больные неоднократно приходят к ЛОРу, им проводят промывание уха дистиллированной водой и отпускают домой, не заподозрив инфекцию. Подобная манипуляция может вызвать обострение процесса и активизацию роста колоний гриба.

При неоднократном удалении пробки белого цвета с рыхлыми влажными массами необходимо сдать мазок на грибы.

Длительное хроническое течение болезни вызывает головные боли на стороне пораженного уха, небольшое чувство распирания в ухе. При наличии хронического гнойного отита с дефектом в барабанной перепонке и периодическим отделяемым из уха кандидоз протекает более выражено. Отмечается стреляющая боль в ухе, за ухом в области сосцевидного отростка, подъем температуры, усиление гноетечения при прорастании грибов в среднее ухо.

Как выглядит ухо при осмотре

Наружный кандидозный отомикоз

Осмотр полости уха у отоларинголога

Кожа слухового прохода сухая, растрескавшаяся, в слуховом проходе белесоватые или желто-белые жирные массы. Воспаление в большинстве случаев локализуется в костной части слухового прохода и на барабанной перепонке. Кожа умеренно гиперемированная, в запущенных случаях отмечаются валикообразные утолщения кожи и яркая краснота в области костного отдела. Также в ухе визуализируется серозная прозрачная жидкость. Чаще барабанная перепонка лишь слегка гиперемирована, но в тяжелых случаях появляется инфильтрация, исчезают опознавательные знаки.

Есть второй вариант картины при осмотре: наружные слуховые проходы сухие, слегка гиперемированные, проход не сужен. На всем протяжении на коже отмечаются сухие белые пленки, которые легко убрать. Перепонка или не вовлечена в процесс или слегка гиперемирована.

Если больной долго не обращается за лечением и присутствует выраженное снижение иммунитета, то грибок может распространиться за пределы уха. Поражается кожа за ухом, подбородок, шея и грудь.

Кандидоз среднего уха

При микозах в данном случае характерны обильные выделения из уха в виде творожистых масс. Пробки при отомикозе в среднем ухе не образуются, поскольку отделяемое слишком жидкое.

Кожа уха гиперемированная и на ней также видны обильные творожистые массы.

Нередко в барабанной перепонке присутствует несколько перфораций. На самой перепонке есть мелкие грануляции, которые легко убираются зондом с ватой.

Полезное видео: основные причины появления зуда в ушах

Кандидоз послеоперационной полости уха

Нередко после обширной операции на ухе гноетечение из уха не прекращается и эпителизация проходит крайне медленно. Мощная антибактериальная терапия терпит фиаско и больной продолжает постоянно ходить к отоларингологу с жалобами на шум в ухе, выделения, зуд и боль. Зачастую пациент не может спать на оперированном ухе из-за боли и повышенной чувствительности ушной раковины.

При осмотре врачом отмечается полное заполнение творожистым отделяемым операционной полости, картина напоминает холестеатомное поражение. При попытке очистить полость – массы отходят легко, по частям, они белого или желтого цвета. Нередко имеется специфический неприятный запах.

Кандидоз ушей у малышей

К кандидозу среди детей более подвержены новорожденные и дети младшего возраста от 1 года до 5 лет. Из-за высокой реактивности организма ярко проявляются симптомы воспаления: поднимается температура, краснеет лицо, ребенок трет ушки, постоянно поворачивает голову в сторону.

Из уха появляются обильные творожистые выделения. Слуховой проход резко отекает, кожа мацерирована, синюшная, горячая на ощупь. Часто процесс быстро перекидывается на ушную раковину и кожу вокруг уха.

Диагностика:

Осмотр врача-отоларингологаю.
Забор мазков на грибковую инфекцию.

Брать мазки следует до начала лечения и после проведенного лечения.

Особенности лечения кандидоза уха

Кандибиотик – эффективный противогрибковый и противовоспалительный препарат

Первое правило в лечении кандидоза – не мочить пораженное ухо. При купании необходимо надевать защитную шапочку на голову или затыкать ухо ватой, смоченной в растительном масле или детском креме. Это обеспечит сухость слухового прохода и снизит рост грибов.

Очистка слуховых проходов от грибковых масс – туалет уха ежедневно осуществляется или врачом в поликлинике, или самостоятельно больным с помощью 3% перекиси водорода. В больное ухо закапывается 5-7 капель раствора, человек 5-10 минут лежит на противоположном ухе. Затем голову наклоняют в сторону поражения и аккуратно ватными турундами вычищают грибковые массы.

Медикаментозное лечение:

Хорошим и эффективным современным препаратом для лечения кандидоза уха является Кандибиотик. Препарат помимо клотримазола (противогрибкового компонента) содержит беклометазон, хлорамфеникол и лидокаин. Такой мощный комплекс лекарств обеспечивает противогрибковый, противовоспалительный, антибактериальный и обезболивающий эффект. Препарат закапывают 4 раза в день по 4-5 капель в больное ухо, затем больной 20 минут или лежит на противоположном ухе, или сидит, наклонив голову. Это необходимо для более полного контакта с пораженной кожей и достижения лучшего лечебного эффекта. Продолжительность лечения от 7 до 10 дней.
Ламизил крем наносят 1 раз в сутки с помощью ватной палочки или на приеме у врача. Уменьшение зуда и боли наблюдается уже после первых дней применения крема, но это не является поводом для прекращения лечения. Курс терапии составляет 14 дней, несвоевременное прекращение использования крема приводит к рецидиву заболевания. Также появляется угроза роста грибов, устойчивых к препарату, что осложнит дальнейшее лечение.
Экзодерил – раствор и мазь – также используется для лечения кандидоза ушей. Помимо противогрибкового действия оказывает и антибактериальный эффект, поэтому его целесообразно использовать при отомикозе осложненном бактериальной инфекцией. Раствор вводят на ватной турунде в слуховой проход и оставляют на 20-30 минут. Мазь наносят ватной палочкой. Курс лечения длительный и составляет от 2 до 4 недель, что следует учитывать при назначении препарата. Нельзя принимать экзодерил больным, которые склонны бросать лечение при улучшении самочувствия. В данных случаях используют альтернативные препараты.
Батрафен – мощный противогрибковый препарат на основе циклопирокса, обладающий широким спектром активности. наносится 1-2 раза в день на кожу больного уха в течение 2 недель.

Часто пожилые люди любят использовать борный спирт, якобы оказывающий противогрибковый эффект. Да, небольшое противогрибковое действие он оказывает, но добиться полного излечения с помощью данного препарата нельзя.

В тяжелых случаях используются противогрибковые препараты: Флуконазол 150 мг в дозе, которую подбирает врач индивидуально.

При своевременном обращении к врачу, хорошей и длительной противогрибковой терапии излечение составляет 100%. Но необходимость длительного лечения зависит от приверженности больного терапии. Поэтому важно обратиться к хорошему отоларингологу, который объяснит тактику лечения и убедит в необходимости длительного курса лечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник