Кандидоз урогенитальный у мужчин

Молочницу ошибочно считают исключительно женской болезнью, тогда как на самом деле урогенитальный кандидоз у мужчин – это не такая уж редкость. Он является достаточно тревожным симптомом, который говорит о серьезных проблемах в работе организма, поэтому представители сильного пола не должны относиться к симптомам заболевания халатно.

Причины кандидоза

парень в белой рубашке У мужчин и женщин причиной развития недуга является один и тот же возбудитель – микроскопический дрожжевой грибок Candida. Ключом к возникновению симптомов урогенитального кандидоза является численность грибковой флоры. Дело в том, что присутствие дрожжевых микроорганизмов является нормой для флоры, но их численность в естественном состоянии организма настолько мала, что они не могут причинить вреда. Преобладающие микроорганизмы – это лактобактерии (их до 98%), именно они не дают возможность кандидам размножаться.

Но если природный состав флоры не соответствует норме или падает потенциал защитных механизмов, инфекционные агенты начинают атаковать организм сильнее, а вот справиться с атаками возбудителей иммунитет просто не в силах. В этом случае кандиды создают колонии, которые, внедряясь в эпителий, приводят к развитию урогенитального кандидоза у мужчин и женщин.

Мужская анатомия не дает грибкам так просто осесть на слизистых, так как наружные половые органы легко можно обработать с помощью гигиенических средств, а из мочеполового канала они вымываются с каждым мочеиспусканием. Тем не менее, на фоне серьезных нарушений в работе организма и из-за неправильного образа жизни, урогенитальный кандидоз может побеспокоить и мужчину.

Среди наиболее распространенных причин мужской молочницы выделяют:

Иммунодефициты

Именно ослабление защитных сил организма называют одной из самых частых причин возникновения урогенитального кандидоза у мужчин. При этом не имеет значение, какая природа иммунодефицита – врожденная или приобретенная. Также на развитие грибковой флоры влияют некоторые лекарственные препараты, среди которых кортикостероиды и иммунодепрессанты, и проведение лучевой и химиотерапии. А вот с больными ВИЧ молочница и вовсе ходит за руку.

Прием антибиотиков в течении длительного времени

Антибиотики убивают как вредные, так и полезные микроорганизмы, а вот грибки-кандиды имеют к ней относительную стойкость. Вследствие снижения количества полезных бактерий, выжившие после антибактериальной терапии, грибки получают шанс на количественное преимущество. Она быстро размножаются и создают колонии. В результате развивается урогенитальный кандидоз.

Сахарный диабет

У пациентов с сахарным диабетом по первому и второму типу отмечается одновременно сухость кожных покровов и избыточная потливость, а также повышенный уровень глюкозы в клетках. Все эти показатели создают прекрасные условия для возбудителя.

Половые связи с инфицированными партнершами

Если женщина страдает молочницей, то заражение мужчины возможно при половом контакте с ней, если не использовать барьерную контрацепцию.

Ожирение и избыточная масса тела

Если у мужчины есть лишние килограммы, то он рискует заболеть урогенитальным кандидозом больше тех представителей сильного пола, вес которых в норме. Это связано с тем, что площадь кожных покровов, на которых может жить грибок, увеличивается, появляются складки, в которых он способен укрываться от гигиенических средств и другого внешнего воздействия, также толще становится и сама кожа, к тому же потеют полные люди больше.

Сопутствующие инфекции

Нарушению иммунных функций способствуют заболевания различной природы, в большинстве случаев венерические. Поэтому урогенитальный кандидоз для мужчин говорит о том, что имеет смысл сдать анализы на болезни, передающиеся половым путем. За яркой молочницей могут скрываться трихомониаз, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, сифилис, микоплазмоз и другие заболевания.

Помимо этого есть еще и ряд сопутствующих факторов, которые предрасполагают к развитию урогенитального кандидоза. Например:

Недостаток витаминов
Неправильное питание (большое количество в рационе углеводов, много мучного и сладкого)
Дисбактериоз кишечника
Длительное воздействие на кожные покровы ультрафиолетовых лучей (солнечных или в солярии)
Ношение синтетического белья (через него не проходит воздух и вблизи кожных покровов создается парниковый эффект, что является благоприятным для грибковой флоры)
Безответственное отношение к правилам личной гигиены
Использование гигиенических средств с красителями и ароматизаторами.

Симптомы мужского урогенитального кандидоза

Симптоматика заболевания напрямую зависит от той формы, в которой он протекает:

Кандидозоносительство
Острый урогенитальный кандидоз
Хронический урогенитальный кандидоз.

Кандидозоносительство

У определенного числа представителей сильного пола (до 15%) молочница не имеет абсолютно никаких симптомов. Тем не менее, даже в этом случае заболевание нужно лечить.

Такой урогенитальный кандидоз можно выявить у мужчин благодаря постоянной партнерше. Если у такой женщины постоянно случаются рецидивы заболевания, а она ответственно относится к лечению, а видимых причин новых вспышек болезни нет, то к врачу ей нужно идти совместно с половым партнером.

Для таких пар в медицине существует понятие «супружеской молочницы». У мужчин срытая форма урогенитального кандидоза или кандидозоносительство тоже требует лечения. Эта форма выявляется с помощью ряда исследований. Пара на время лечения отказывается от секса, а антигрибковая терапия проходит параллельно.

Острый урогенитальный кандидоз

парень смотрит в окно Для острой формы характерно четкое проявление симптомов. Чаще всего она проходит у мужчин как кандидозный баланопостит – воспалительное поражение головки пениса и его крайней плоти. В этом случае симптомы такие:

Зуд очень интенсивного характера (он усиливается после контакта с водой, при ходьбе, в ночное время во время и после полового акта, что может создавать серьезный дискомфорт)
Покраснения в тех местах, где колонии грибка поражают эпителий
Припухлости и отечность на гениталиях
Специфический белесый налет на половом члене и крайней плоти, достаточно плотный, в местах механического удаления которого могут открываться кровоточащие ранки
Выделения, похожие на творожистую кашицу, белого цвета с характерным кислым запахом (иногда без него)
Повышение либидо из-за раздражения кандидами нервных окончаний
Нарушения в половой сфере (половой акт и эрекция болезненные, а секс не приносит чувства психологического удовлетворения).

Читайте также: Кандидоза у мужчин мазь

Если эти симптомы побеспокоили мужчину, то он должен поторопиться к доктору. Нужно всегда помнить, что за банальным урогенитальным кандидозом могут скрываться и более серьезные инфекции.

Кандидозный уретрит является еще одним вариантом течения острого урогенитального кандидоза. Он присоединяется к баланопоститу, если отсутствует лечение, поражая слизистую мочеполового канала мужчины. Симптомы заболевания следующие:

Утренние выделения из мочеполового канала в виде длинных белых нитей
Примеси крови и слизи в моче
Болезненное учащенное мочеиспускание
Мутная моча.

В общем, симптоматика очень схожа с острой гонореей.

Поражение слизистой оболочки мочеполового канала может привести к необратимым последствиям. Дело в том, что в результате воспалительного процесса она набухает, на ней могут образовываться гранулемы, вследствие чего проходимость уретры нарушается. Таким образом, моча выходит не вся, она застаивается, и в ней очень быстро множатся инфекционные агенты разных типов. К тому же, сперма тоже не выходит во время эрекции в должном объеме. Постепенно у мужчины с уретритом развивается везикулит и простатит.

Кандидозный пилоцистит – это усложненный вариант течения урогенитального кандидоза. Редко его причиной становятся только кандиды. Вместе с ними внутренние органы поражают трихомонады, хламидии, гонококки и другие возбудители. От комбинированных инфекций первыми страдают почки и мочевой пузырь. Пиелоцистит характеризуется такими проявлениями:

Высокая температура
Слабость и озноб
Общее ухудшение состояния
Боли в области почек, мочевого пузыря
Частое, болезненное мочеиспускание.

При кандидозном пиелоцистите может потребоваться госпитализация или лечение в дневном стационаре.

Хронический урогенитальный кандидоз

У мужчин при хронической форме грибкового поражения гениталий симптомы напоминают острую форму, но проявления имеют меньшую степень выраженности и могут проявляться лишь частично. Рецидивы заболевания возникают по четыре и более раз в году.

Кожные покровы и слизистые наружных половых органов могут менять структуру и окраску из-за постоянного воздействия на них грибковой флоры. Так, на ощупь эпителиальный слой становится грубее, образовываются бугорки и шероховатости, а цвет пораженных участков не красный, а бурый.

Диагностика урогенитального кандидоза

Как правило, диагностика заболевания не вызывает сложностей у доктора. Уже при внешнем осмотре, специалист может с уверенностью сказать, что у мужчины молочница. Но для уверенности он рекомендует некоторые анализы. Так, в препуциальном содержимом выявляется грибок и подсчитывается его количество (так как само по себе наличие грибка еще не говорит о кандидозе). Посев на питательные среды позволяет подтвердить диагноз, а также определить вид кандид для более удачной антигрибковой терапии.

В современных клиниках существует и масса новых исследований, с помощью которых диагностика проводится более точно. К сожалению, для обычных поликлиник, такие процедуры пока лишь в стадии разработки, так как они не имеют соответствующего оборудования.

Помимо постановки диагноза, перед врачом стоит и более серьезная задача: нужно определить сопутствующие заболевания, которые стали причиной урогенитального кандидоза, и способствующие факторы. Обстоятельства, которые привели к недугу, нужно устранить, а болезни лечить вместе с молочницей.

Лечение урогенитального кандидоза у мужчин

Лечебные мероприятия сводятся с таким направлениям:

Местное лечение
Системные препараты
Народная медицина
Иммунотерапия.

Местные лекарственные препараты подходят для лечения урогенитального кандидоза в тех случаях, когда инфекция не запущена. Они хороши тем, что быстро устраняют проявления молочницы, и мужчины моментально чувствуют облегчение. Наносить такие препараты легко, а воздействие их на организм минимально.

Выпускаются они в таких формах:

Мази
Кремы
Гели
Спреи
Растворы.

парень читает книгу Популярны сегодня Клотримазол, Кетоконзол, Нистатин, Пимафуцин и другие. Недостатком наружного лечения является однокомпонентность большинства препаратов. Если инфекция углубилась в организм или обосновалась достаточно серьезно, то такой терапии мало.

В помощь местному лечению назначают системное в виде таблеток. Через кровь действующие вещества попадают в места, где сосредоточен грибок. Разрушая клеточную мембрану, они убивают кандиды. Большинство системных препаратов выпущено на основе Флуконазола и Интраконазола.

С таблетками против урогенитального кандидоза нужно быть осторожными. Дело в том, что они имеют большое число противопоказаний и побочных действий, поэтому их должен рекомендовать только специалист.

Народная медицина не способна полноценно заменить основное лечение. Но методы, которые она предлагает, могут усилить действие медикаментозных препаратов. Использование народных способов борьбы с молочницей можно использовать только после согласования с врачом.

Содовый раствор помогает снизить кислотность слизистых оболочек. Его используют для обмывания гениталий. Усилить действие такого раствора можно несколькими каплями йода. Для того чтобы подсушить слизистые оболочки, подойдет слабо-розовый раствор перманганата калия. Грибок прекрасно размножается в условиях повышенной влажности, а использование марганцовки поможет с этим справиться.

Травы также хороши для лечения урогенитального кандидоза. Противогрибковым и противовоспалительным действием обладают:

Ромашка
Можжевельник
Календула
Боярышник
Гвоздика.

Заваривать и настаивать травы можно, как по отдельности, так и в виде сборов. При этом ромашку можно принимать еще и вовнутрь, как чай.

Иммунотерапия помогает восстановить силу защитных механизмов. Целесообразны витаминные и минеральные комплексы, а также иммуностимуляторы, если их назначил врач.

Параллельно с лечением нужно соблюдать диету: исключить все сладости, выпечку, пиво, алкоголь, жаренные, маринованные, соленые продукты, острые специи. Рацион должен основываться на здоровой пище. В нем должно быть достаточно овощей и фруктов, а также крупяных блюд.

Гигиена также очень важна. Гигиенические процедуры показаны дважды в день, после чего нужно насухо вытирать гениталии чистым полотенцем и одевать хлопковое белье свободного покроя. А вот от половых связей лучше на время отказаться, чтобы у урогенитального кандидоза не было шансов. Даже после окончания лечения мужчине показана борьерная конрацепция, чтобы избежать рецидивов.

Если мы ответили не на все Ваши вопросы, напишите нашему специалисту. Он ответит на Ваш вопрос с учетом всех индивидуальных нюансов.

Немного о возбудителе

Candida Albicans – это грибок, относящийся к дрожжам. Имеет овальную или округлую форму и не образует истинный мицелий. Вместо этого удлиненные клетки образуют псевдомицелий. Также грибки данного рода образуют споры, отличные от других представителей грибов.

В норме он выявляется у 80% человек и мирно сосуществует с организмом своего хозяина. Присутствует в составе нормальной микрофлоры человека. Если организм здоровый и иммунная система в норме, то микроорганизмы не представляют абсолютно никакой угрозы для человека.

Патологическое размножение кандид в организме может начаться тогда, когда по определенным причинам ослабевает иммунитет (заболевания, прием отдельных лекарственных препаратов), ослабевает другая микрофлора (связано с приемом антибиотиков), не соблюдаются правила личной гигиены.

Данный дрожжевой грибок часто является возбудителем оппортунистических инфекций у ВИЧ-положительных пациентов. Нередко именно он является причиной вспышек внутрибольничных инфекций. Поэтому, нужно понимать, что безобидными кандиды являются только для здоровых людей и в любой момент могут «перейти на сторону зла».

Причины развития молочницы у мужчин

Особо много кандид медики обнаруживают в теплых и влажных местах организма, к которым можно отнести полость рта и наружные половые органы. Именно они чаще всего и поражаются при кандидозе. Помимо этого, врачам приходится работать с пациентами, у которых в результате размножения грибков произошло поражение кожных покровов или попадание инфекции в кровь (наиболее тяжелые пациенты).

Заболевание удается выявить у каждого десятого мужчины, обращающегося по определенным причинам за помощью к дерматовенерологу. Многие не уделяют своему здоровью должного внимания и продолжают жить в обычном ритме, не обращая внимания на симптомы болезни. Это опасно не только риском развития осложнений, но еще и тем, что такие мужчины представляют угрозу для своих половых партнеров: попадание большого количества грибка за один раз во влагалище женщины может спровоцировать заболевание и у нее.

Группы риска

Вне зависимости от образа жизни, внимательности по отношению к себе, соблюдения правил личной гигиены, отдельные люди имеют больший риск развития кандидоза.

Пациенты, у которых был обнаружен вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) очень часто болеют кандидозом, а нередко и погибают от него. Дело в том, что при данном заболевании постепенно развивается сильнейший иммунодефицит за счет поражения отдельных лейкоцитов вирусами. В результате организм человека становится более восприимчивым к возбудителям различных инфекций. Если некоторые микробы еще нужно «найти» для того, чтобы заразиться, то грибки рода кандида практически всегда рядом. Как только иммунитет перестает сдерживать их развитие, развивается молочница.

Поэтому, дерматолог всегда помнит данный факт и при наличии тяжелых поражений сразу нескольких анатомических областей назначает диагноз на наличие ВИЧ-инфекции.

Избыточный вес – настоящий бич современной цивилизации. В развитых странах все больший процент людей имеет индекс массы тела, превышающий норму. Данное состояние всегда сопровождается утолщением кожи – места обитания грибков. Помимо всего прочего у лиц с ожирением иногда значительно выражены складки на теле, что затрудняет соблюдение правил гигиены и предрасполагает к размножению микроорганизмов.
Пациенты с сахарным диабетом (как 1, так и 2 типа). Повышение уровня глюкозы в крови всегда приводит к повышению ее уровня во всех тканях организма. Кожа не является исключением и также насыщается глюкозой. В результате формируется прекрасная среда для размножения возбудителя. Кроме того, сахарный диабет приводит к нарушению всех видов обмена в организме и значительному снижению иммунитета.

Часто человек не догадывается о том, что у него есть сахарный диабет, но при этом регулярно борется с проявлениями кандидоза. Если при этом отмечается жажда, частые позывы к мочеиспусканию, периодически кружится голова – высока вероятность того, что это именно диабет.

Причины развития заболевания

Несоблюдение правил личной гигиены приводит к тому, что половые органы накапливают значительное количество смегмы – хорошей питательной среды для микробов. Отсутствие туалета полового члена при этом не мешает постепенному прогрессированию заболевания.
Отдельные средства личной гигиены могут сами спровоцировать развитие кандидоза. Это относится к гелям и мылам, способным раздражать кожу пениса, его головку. Воспаленная ткань более восприимчива к развитию заболевания.
Прием антибактериальных препаратов может привести к тому, что нарушится баланс микрофлоры в организме. В результате у грибков не будет естественных конкурентов, и они смогут бесконтрольно размножаться, вызывая молочницу.
Препараты на основе гормонов надпочечников (преднизолон и др.) – очень эффективные вещества, способные значительно помочь человеку в сложной ситуации. Однако они имеют много побочных эффектов, одним из которых является кандидоз полости рта. Поэтому, если предстоит длительный прием данных препаратов, то необходимо внимательно следить за своим организмом и при первой же необходимости обратиться к специалистам.
Наличие в организме вируса иммунодефицита человека.
Другие заболевания, поражающие иммунную систему.
Сахарный диабет.
Химиотерапия при злокачественных новообразованиях также сильно снижает способность организма противостоять возбудителям инфекций.
Трансплантация органов и тканей сопровождается иммуносупрессивной терапией с целью подавления собственного иммунитета организма. Это необходимо для того, чтобы пересаженный орган прижился и не отторгался, нормально выполняя возложенную функцию. Одновременно с этим такое лечение делает человека в некотором роде беззащитным перед многими инфекциями.
Резкая смена климатических условий и часовых поясов – серьезная нагрузка для организма.
Эмоциональное и физическое перенапряжение.

Симптомы молочницы мужчин

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от того, какой вид молочницы наблюдается у пациента.

Кандидоз половых органов

Данная форма заболевания – самая распространенная. Именно с ней врачам приходится сталкиваться чаще всего.

Покраснение крайней плоти, окружающей головку полового члена, а также кожи, покрывающей головку. Это связано с тем, что размножение бактерий провоцирует воспаление тканей.
Отек полового члена, особенно в области головки. Это может проявиться в виде затруднения оголения головки и затруднительным возвращением крайней плоти на прежнее место.
Половой член чувствителен к внешнему раздражению, нередко болит даже в полном покое.
Под крайней плотью обнаруживаются шероховатые выделения, имеющие творожистую консистенцию. Под белой пленкой выделений удается обнаружить красную воспаленную ткань пениса, иногда гнойные поражения. Если пациент не соблюдает правила личной гигиены, то может не придать данному симптому значения: смегма, скапливающаяся в больших количествах, также может выглядеть похожим образом.
Зуд в области половых органов (особенно сильно проявляется на головке).
Неприятный запах, исходящий от полового члена.
Режущие боли при мочеиспускании – следствие раздражения мочой и без того воспаленных тканей.
Боль при осуществлении полового акта.

Кандидоз кожных покровов

Данная форма развивается в тех местах, где кожа большую часть времени собрана в складки:

подмышечные впадины;
паховые складки и промежность;
кожа между ягодицами, около ануса;
промежутки между пальцами ног.

На начальном этапе пациенты наблюдают мелкую зудящую сыпь, которая постепенно становится все более выраженной. Участок пораженной кожи постепенно увеличивается и, в конце концов, покрывается специфическим творожистым отделяемым, имеющим кислый неприятный запах. Если речь идет о коже между пальцами ног, то она становится толстой, но вместе с тем мягкой, легко слущивается.

Кандидоз полости рта

У взрослых мужчин такое состояние наблюдается относительно редко (только в самых тяжелых случаях). Это объясняется тем, что слюна человека содержит специальные вещества, препятствующие росту колоний грибков. Однако иногда пациенты сталкиваются и с такой проблемой.

Симптомы напоминают таковые других форм болезни. Сначала слизистая оболочка полости рта становится красной и чувствительной к раздражению. После становятся видны очаги поражения, и появляется светлый налет на языке и других поверхностях. При попытках счистить его обнажается воспаленная слизистая, иногда кровоточащая (см. фото).

Диагностика молочницы у мужчин

Самого возбудителя болезни выявить достаточно просто. Врач берет палочку с ватой и забирает небольшое количество светлого налета с пораженных областей. После проводится микроскопия и культуральные методы исследования, позволяющие выявить возбудителя. Симптомы болезни сложно перепутать с чем-то другим, особенно, если пациент уже болел молочницей ранее.

Если вспомнить причины, которые могут вызывать молочницу у мужчин, становится понятно, что это заболевание во многих случаях является просто одним из симптомов чего-то более серьезного. На такую мысль врача должны наталкивать регулярные рецидивы болезни или трудное ее лечение. Поэтому, при необходимости, пациента консультируют специалисты по другим заболеваниям (эндокринолог, инфекционист, иммунолог и т.д.). Иногда получается так, что после направления к эндокринологу пациент впервые узнает о том, что у него сахарный диабет.

Главное – ничего не утаивать от медиков, поскольку они в любом случае сохранят врачебную тайну. Неполное же их информирование может привести к долгому диагностическому поиску.

Лечение молочницы у мужчин

Леча заболевание, всегда нужно помня о том, что стало причиной его развития. В противном случае пациент будет снова и снова сталкиваться с кандидозом, страдать по этому поводу, иметь недостаточное качество жизни.

Лекарственные средства

Поскольку речь шла о местных формах заболевания, когда поражались кожные покровы пациента, то и лечить людей в таких случаях лучше местными препаратами. Современная фармакологическая промышленность выпускает достаточно эффективные мази и крема, содержащие в своем составе противогрибковые препараты (клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол). Их можно приобрести без рецепта врача, но всегда предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

У некоторых пациентов во время использования крема отмечается жжение в области пораженной кожи. Если симптом этот слабо выражен, то можно продолжать лечение. Сильное жжение и раздражение является сигналом к прекращению использования крема и смене препарата. Если прошло уже 2 недели, а симптомы болезни не исчезли, то нужно обращаться к дерматологу с целью коррекции лечения. Возможно, придется принимать более мощные препараты.

Помимо всего прочего необходимо:

Тщательно соблюдать правила личной гигиены. Ежедневно мыть половые органы теплой водой с мылом.
Тщательно следить за уровнем глюкозы в крови (пациентам с сахарным диабетом), что предотвратит частые рецидивы заболевания.
Употреблять достаточное количество овощей и фруктов, вести здоровый образ жизни – это обеспечит нормальное функционирование иммунной системы.
Быть особо осторожным при приеме химиопрепаратов при раке, иммуносупрессивных веществ при трансплантации органов.

Источник