Кандидоз уреаплазма при беременности
221 просмотр
8 февраля 2020
Здравствуйте, беременность 25 недель, началось с белых выделений, в поликлинике в мазке ничего, выделения стали желтозеленоватые, сдала фемофлор 13, там завышение гарденелл, кандиды и уреаплазмы. Сейчас добавились рези в мочеиспускательном канале. Аллерголог мне запретил использовать антибиотики, кандидоз (candida albicans) в крови завышена, вызывает псевдоаллергию. Нужно ли проводить лечение, может ли флуомизин, а потом лактобактерии вагинально?
Хронические болезни: Панкреатит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Сдайте бак посев из влагалища и ц/канала на чувствительность к антибиотикам, потом вам подберут лечение
Ольга, 8 февраля
Клиент
Асиет, я уже указала, что аллерголог запретил любые антибиотики, во-вторых, во время беременности я их применять не буду.
Акушер, Гинеколог
Во время беременности можно принимать после 12 нед. Если лечиться не будете, титры бактерий и грибков будут повышаться, это плохо отразится на ребёнка
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый день! При такой ситуации, как у Вас, возьмите свечи «Клотримазол» или «Клион-Д» (это не антибиотики) и вставляйте на ночь во влагалище-10 дней, затем свечи «Ацилакт» по 1 свече во влагалище -10 дней. Уреаплазму Вы не сможете вылечить при беременности без антибиотиков однозначно! Поэтому, принимайте такое лечение, а после родоразрешения разберётесь, только будьте готовы к тому, что ее передадите ребёнку внутриутробно
Врач КДЛ
Здравствуйте! Обсудите со своим врачом возможность приема Тержинана и Лактожиналь.
Тержинан разрешен во 2 и 3 триместре, Лактожиналь также можно применять во время беременности.
Тержинан-по 1 вагинальной таблетке на ночь 10 дней.
Далее Лактожиналь-по 1 вагинальной капсуле на ночь 14 дней, либо по 2 капсулы (утром и на ночь) в течение 7 дней.
Ольга, 8 февраля
Клиент
Юлия, Тержин содержит ниомицин и нистатин – это антибиотики. Мне запретили их использовать. Тем более там в составе гармональный Преднизолон.
Ольга, 8 февраля
Клиент
Юлия, а нельзя Тержинан гексиконом заменить?
Врач КДЛ
Ольга, можно. По 1 свече 2 раза в день 10 дней.
Ольга, 8 февраля
Клиент
Юлия, спасибо. Флуомизин от гарднереллы и кандиды, а гексикон уреаплазмы и гарднереллы. А их подряд можно? Предположим флуомизин, потом гексикон, затем бактерии тампонами? Или перебор получится?
Врач КДЛ
Ольга, перебора не будет, так как выявлены 3 возбудителя.
И препараты безопасны при беременности.
Ольга, 8 февраля
Клиент
Юлия, если я уже флуомизин делаю, потом гексикон, затем нормофлорин л вагинально, потом через 2 недели повторный фемофлор, так нормально будет?
Врач КДЛ
Ольга, да, после лечения сдайте Фемофлор -16. Через 2,а лучше даже через 3 недели.
Врач КДЛ
Ольга, всегда пожалуйста! Выздоравливайте!
Акушер, Гинеколог
Можно попробовать местное лечение. Полижинакс 12 дней пот1 свече на ночь во влагалище. Затем обязательно несколько курсов для восстановления вагинальной микрофлоры. ОБЯЗАТЕЛЬНО! Биоселак, лактожиналь лактогель и так далее
Ольга, 8 февраля
Клиент
Александра, неомицина сульфат 35 000 МЕ
полимиксина B сульфат 35 000 МЕ
нистатин 100 000 МЕ
В вопросе про антибиотики указано нельзя
Акушер, Гинеколог
Ну уреаплазму в вашем титре без антибиотиков не вылечить. Надо пробовать хотя бы местные формы
Ольга, 8 февраля
Клиент
Александра, они вызывают жжение местно или сыпь по телу (руки, шея), отек носоглотки.
Ольга, 8 февраля
Клиент
Александра, аллерголог ещё раз уточнила, что антибиотики ни в коем случае нельзя, в крови candida albicans растет и ухудшает состояние, местно опасно для ребенка и опять же аллергия сразу. Вот и тупик.
Акушер, Гинеколог
Ну можно попробовать флуомизин если он у вас не вызывает реакции, но препараты для восстановления вагинальной микрофлоры обязательно
Ольга, 8 февраля
Клиент
Александра, а нельзя Тержинан гексиконом заменить?
Акушер, Гинеколог
Я не говорила про Тержинан, я сказала флуомизин.
Гинеколог
Добрый день! Лечение проводить нужно. Флуомизин можно по 1 влаг таб 6 дней на ночь. Затем можно свечи фемилекс с молочной кислотой на ночь по 1 свече 10 дней, затем уже лактобактерии. Есть нюанс: если на фоне флуомизина эффект будет недостаточный, то при применение фемилкекса или лактобактерий опять может появиться молочница. Тогда придется выбрать более эффективный препарат (вариантов много, но Вы с аллергологом и обсудите, это не антибиотики в большинстве своем, а антимикотики).
Ольга, 8 февраля
Клиент
Олег, спасибо. А по сути что первично вылечить уреаплазмоз или гарденелез с кандидоз? Какова очередность? Ведь препараты в основном на разное. На Тержинан у меня ужасное жжение, флуконазол зуд по телу вызвал, джозамицин мне вообще нельзя и т.д.
Гинеколог, Акушер
Что касается гарднереллы, ее можно полечить местно, свечи Полижинакс 12 дней во влагалище после окончания можно лактобактерии. Уреаплазма лечится только антибиотиками. И тут нужно взвесить все за и против, ещё раз оговорить этот вопрос а аллергологом. Она может вызывает много неприятностей во время беременности и наносить вред малышу. Если есть рези при мочеиспускании сдайте общий анализ мочи и бак. Посев. Можно начать приём канефрон 2т 3 раза в день 1 мес.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Уреаплазма – мембранный паразит, провоцирующий воспаление слизистой оболочки половых органов и мочевых путей. В организме здорового человека бактерия может находиться достаточно долго и никак не заявлять о своем присутствии. Воспалительный процесс начинается только при наличии благоприятных для размножения паразита условий. Особую опасность представляет уреаплазма при беременности. Ребенок рождается с различного рода патологиями, а сама беременность и вовсе может прерваться.
Причины
Уреаплазмоз при беременности – не считается редким или крайне опасным заболеванием. Причины возникновения его специалисты усматривают в наличии контакта с инфицированным человеком и ослаблении защитных функций иммунной системы беременной женщины. Условно патогенная бактерия проникает в организм при половом контакте с зараженным. Для инфицирования не обязательно заниматься традиционным сексом, инфекция может проникнуть в тело и при оральном контакте.
Появлению явных признаков уреаплазмы может предшествовать жжение и боль при мочеиспускании, о чем более подробно будет рассказано ниже. Не знающая, что такое уреаплазмоз и чем опасно его носительство женщина может нанести серьезный вред своему здоровью. Уреаплазмоз парвум при беременности может стать причиной выкидыша или замирания развития ребенка, о чем уже говорилось выше.
Симптомы
На фоне происходящих в организме женщины изменений симптомы уреаплазмоза во время беременности обнаружить непросто. Как и любые урогенитальные инфекции, уреаплазма парвум у женщин проявляется посредством сильных выделений, зуда, жжения, а иногда и боли. Если воспаление протекает в острой форме, то наблюдаются:
- сильный дискомфорт в области внешних половых органов (зуд и жжение возникают после мочеиспускания, приеме ванны, перед сном);
- изменения цвета и консистенции выделений (в норме, выделения имеют белесый оттенок, при инфицировании они становятся мутными и неприятно пахнут);
- спазматического характера боли в нижней части живота;
- боли при сексуальном контакте;
- белый налет на миндалинах;
- трудности с глотанием.
На фоне происходящих в организме женщины изменений симптомы уреаплазмоза во время беременности обнаружить непросто
К сожалению, ни один из названных признаков болезни не является специфическим. Большинство женщин воспринимает их как часть процесса вынашивания младенца и потому к врачу не обращается. В результате такого беспечного отношения, уреаплазма у женщины при беременности может оставаться тайной как для самой беременной, так и для гинеколога, вплоть до самих родов. Признаки болезни имеют много общего с симптомами ангины, цистита или молочницы (если заражение произошло оральным путем, воспаляются миндалины). Именно от этих заболеваний пытается избавиться женщина, тогда как источник их следует искать совсем в другом месте.
Диагностика
Для диагностики уреаплазмоза у беременных женщин врач берет мазок со стенок влагалища. В лабораторных условиях содержимое мазка исследуется на наличие в нем ДНК патогенной бактерии. Данный метод исследования известен, как «ПЦР» (полимерная цепная реакция). Он эффективен для обнаружения уреаплазмы parvum, но бесполезен, если о наличии бактерии в организме женщины уже известно, поскольку анализ на ДНК не дает никаких сведений о скорости размножения бактерии и не позволяет оценить эффективность лечения. Норма в мазке женщин содержания уреаплазмы – менее 10*4 мл. Если уреалитикум обнаружена в анализах в большем количестве, женщине предлагают пройти курс лечения.
ПЦР не является единственным методом исследования. Чтобы исключить наличие в организме бактерии производят:
- Бактериологический посев. Материал для исследования берут из мочеполового канала или шейки матки. Если в организме присутствует искомая бактерия, то это сразу же отразится в анализах. Этот метод диагностики позволяет выявить не только наличие источника воспаления, но и определить к каким именно антибиотикам у бактерии имеется чувствительность.
- Иммуноферментный анализ. Посредством серологической реакции выявляют присутствие в организме антител к уреаплазме. Исследуется кровь потенциального больного. Этот метод менее эффективен, чем два предыдущих, высока вероятность получения ложного результата.
Если уреаплазма никак себя не обнаруживает, но признаки болезни присутствуют, производится сразу несколько исследований с использованием разных диагностических методик.
Влияние уреаплазмы на процесс зачатия спорно
Можно ли забеременеть при уреаплазме
Несмотря на существующий риск рождения ребенка с патологиями, ответ на вопрос о том, может ли женщина забеременеть при уреаплазме, остается положительным. Уреаплазма и зачатие практически никак не связаны. Влияние уреаплазмы на процесс зачатия спорно.
Современные специалисты не могут однозначно решить, мешает ли бактерия зачатию, можно ли планировать зачатие или рожать, как влияет уреаплазма на зачатие и почему не получается забеременеть у одних женщин, тогда как другим наличие бактерии не помеха. Естественно, что микроорганизм оказывает некоторое негативное воздействие на женщину, но если она могла забеременеть при уреаплазме и без последствий пережила первые 2 триместра, то возможно, дальнейшая беременность у женщины будет проходить вполне нормально.
Потребуется некоторое лечение, но прерывать беременность не потребуется. Лет 15 назад, если женщина забеременела с диагнозом уреаплазмоз, врач настаивал на таковом, сейчас в этом нет необходимости. Зная, как уреаплазма влияет на зачатие и развитие ребенка, специалист может своевременно скорректировать состояние женского организма, назначить витамины и поддерживающие иммунитет добавки. И все же, если уреаплазма обнаружена при планировании беременности, будет намного проще от нее избавиться, любое воспаление – это плохо, но шансы выносить малыша присутствуют.
Уреаплазма и ЭКО
Уреаплазма и ЭКО в принципе совместимы
Как уже было сказано выше, влияние уреаплазмы на зачатие и беременность присутствует, но оплодотворению бактерия не мешает, потому уреаплазма и ЭКО в принципе совместимы. Экстракорпоральному оплодотворению предшествует длительная диагностика. Протокол обязывает медицинское учреждение полностью обследовать организм женщины и ее партнера, у которого берется семя (у мужчин уреаплазма также встречается), потому риск беременности на фоне наличия инфекции, минимален.
Чем опасен уреаплазмоз при беременности
Каждая женщина, беспокоящаяся о собственном репродуктивном здоровье, должна знать:
- чем именно опасен уреаплазмоз при беременности;
- какое влияние на плод оказывает бактерия;
- будут ли роды благополучными;
- как влияет уреаплазма на малыша, каковы шансы выносить ребенка здоровым;
- как действовать, если возникло осложнение во время вынашивания;
- чем лечиться.
Информация о том, каково влияние бактерии на плод в каждом триместре избавит женщину от лишних переживаний, а также подтолкнет к мысли о необходимости планирования беременности под наблюдением специалиста. Любой гинеколог знает, как проявляется уреаплазмоз при беременности, будут ли последствия для ребенка, грозит ли неожиданная беременность женскому здоровью или же нет.
Если говорить о том, опасна ли бактерия для плода, может ли причиной выкидыша или замирания плода на ранних сроках быть именно она, то следует понимать, что причина самопроизвольного аборта или прекращения развития ребенка в утробе матери вовсе не в бактерии, а в спровоцированном ею воспалении. Если женщина полностью здорова и ее иммунная система готова к борьбе с инфекцией, то выполняя все рекомендации врача, она выносит крепкого малыша без каких-либо патологий. И без того часто болеющей женщине, проникновение в организм уреаплазмы во время беременности, грозит ее прерыванием еще в начале срока, потому чем раньше была выявлена инфекция, тем лучше.
Зная, как влияет уреаплазма парвум, женщина ею зараженная должна постоянно предохраняться. Замершая беременность в первом триместре по причине воспаления – это не то, с чем хочется иметь дело. Между тем, имеется и ряд положительных моментов:
- так как никто не знает, чем именно может быть опасно для плода заболевание, то самопроизвольное прерывание беременности лучше, чем рождение ребенка с тяжелыми патологиями;
- положительный анализ на уреаплазму заставляет женщину задуматься о тщательном выборе партнера и необходимости дополнительных исследований, могущих помочь своевременно выявить и другие имеющиеся проблемы, которые повлияют на плод.
100% гарантии вынашивания ребенка женщиной, зараженной уреаплазмой нет, но и отрицать такую возможность не стоит, потому мнение врачей в отношении степени опасности бактерии расходится.
Нужно ли лечить уреаплазму при беременности
Уреаплазма, если не лечить ее своевременно, приводит к циститу
Уреаплазма, если не лечить ее своевременно, приводит к циститу, а тот к другим осложнениям. Беременной женщине бесплодие не грозит, но возможные риски для ребенка исключать не следует. Вопрос о том, нужно ли лечить уреаплазму до или при беременности, волнует каждую будущую мать. Если бактерию обнаружили перед планируемым зачатием, то надо лечиться обязательно антибиотиками и другими средствами, которые порекомендует врач. Если бактерию нашли уже после зачатия, то стоит ли лечить ее, какие средства использовать и будет ли безопасно дальнейшее вынашивание плода, решает сама женщина. Для безопасности плода от кардинальных методов лечения придется отказаться, но совсем игнорировать проблему не стоит, о чем более подробно будет рассказано ниже.
Лечение
Микрофлора организма, подверженного атаке уреаплазмы, нарушается, количество бактерий патогенного характера резко возрастает. Лечение болезни базируется на приеме антибиотиков (это могут быть таблетки, свечи или уколы). Для восстановления микрофлоры пользуются антимикробными препаратами и иммуностимулирующим средствами. Список лекарственных средств может быть внушительным.
К сожалению, во время беременности лечить уреаплазмоз антибиотиками нельзя. Любой антибиотик может негативно отразиться на состоянии плода, вне зависимости от того, на поздних или ранних сроках он был использован. В крайних случаях беременных лечат антибиотиками начиная с 22 недели беременности. Если имеется угроза прерывания, то лечением уреаплазмы при беременности занимаются в стационаре.
Не зная, как лечить уреаплазму, некоторые женщины пытаются делать это самостоятельно, основываясь на мнении близких подруг и родственниц, ранее уже столкнувшихся с аналогичной проблемой. Делается это, несмотря на отрицательное отношение врачей.
«Если я лечусь травяным отваром из ромашки или мелисы, и он действует, то и моя сестра сможет» – таково мнение 8 из 10 женщин. Между тем, они забывают об индивидуальных особенностях организма каждой, вылечить болезнь, используя одни и те же средства, удается не всегда.
Вильпрафен
Наиболее безопасным и действенным средством лечения является Вильпрафен 500, отзывы о котором вы можете прочитать ниже. Вильпрафен от уреаплазмы помог многим женщинам, столкнувшимся с этим воспалительным заболеванием. Антибиотик оказывает бактерицидное воздействие, может быть использован для лечения беременной женщины.
Уреаплазма – это не очень приятное заболевание, передающееся половым путем. Бактерия проникает в организм и концентрируется на слизистых половых органов, что становится причиной воспаления. Симптомы инфицирования проявляются в виде обильных выделений, зуда, жжения и боли при мочеиспускании и половом акте. Болеют как женщины, так и мужчины, потому лечиться должны оба партнера. Эффективное лечение невозможно без использования антибиотиков. Заболевание относится к условно опасным, при беременности способно стать причиной выкидыша или замирания плода.
Видео
Уреаплазма – ее влияние на беременность и плод.
Источник
Ну нет, она то уверена, что все правильно.
Ирина С, 2 ребенка24 августа 2011, 11:45
сходите в другую лабораторию. прежде чем лечиться
У меня тоже постоянно молоцница была, это ужас был какой-то, лечили тоже свечами и таблетками, уреплазму тоже нашли пила таблетки Вильпрофен, вреда ребенку от этого не было, лечат ур-му после 20 нед.
Тата24 августа 2011, 11:42
У подруги вылезла тоже примерно на таком сроке,пролечилась и забыла,может застарелая инфекция,проявилась из-за беременности
Спасибо, успокоили немножко…
Коза_Егоза, 2 ребенка24 августа 2011, 11:43
да нет, уреаплазма это ЗППП. у меня была всю беременность, ничем вылечится не могла. вылечили только после родов. завтра пойду ещё раз бакпосев сдам, а то у меня эрозия, а она мешает лечению. я подхватила от мужа, тот от бабы что была до меня. для ребёнка опасна, но моя малышка слава богу не пострадала. вызывает воспаление (высокие лейкоциты всю беременность), плохие выделения (на молочницу похожи), а у мужчин может вызвать вторичное бесплодие. сдайте анализы ещё раз, чтоб знать наверняка. кстати молочница у беременных не так уж и плохА – кислая среда убивает бактерии “из-вне” и тем самым защищает ребёнка
Свечи во всяком случае не антибиотики. Про уреаплазму, надо знать какого она вида если парвум – нормально, а если уреаликтикум – то ее лечат. А молочница беспокоила вас как-то? Молочница, герпес, уреаплазма (парвум) и многие другие микроорганизмы- это то, что постоянно живет в организме никак себя не проявляя. Но реагирует на изменение окружающей среды, выявляется при ослабленном иммунитете.
уреаплазма – это такая инфекция, которая постоянно находится в организме, если ее концентрация увеличивается (не уверена, что выражаюсь правильно), то анализы ее показывают и говорят о заболевании. для подтверждения заболевания сдают три анализа – кровь из вены, мазок, посев. если два из них положительны, то ставят диагноз. на развитие плода отразиться может (генетики уточняют, есть ли это заболевание у матери), но как конкретно – не обозначают.
я забеременела с уреаплазмой. лечила после 20 или 30 недель (там после какого-то срока можно тоько) антибиотиками. анализы пришли в норму. дочка родилась здоровой. потом в ее анализах стали замечать проблемы (повышены лейкоциты), но причину до сих пор не выяснили. возможно, я стала причиной ее проблем. пока не знаю.
Z-Osya24 августа 2011, 11:47
И хламидии, и уреаплазма живут в организме постоянно. И периодически при как5иех-то ситуациях перерастают в острую форму. Чтоб понять, идет ли воспаление именно сейчас, надо делать маркеры, а простой анализ может не все показать.
Ильзира24 августа 2011, 11:52
а я готовлюсь к ЭКО, у меня тоже нашли уреаплазму, врач сказала, что может плохо отразиться во время беременности, сейчас лечусь (циклоферон, вагинорм, юнидокс, дифлюкан).
Если бы до беременности я знала, что уреаплазма есть у меня, неужели вы думаете я бы не пролечилась???
лалала, 1 ребенок24 августа 2011, 11:59
уреоплазму лечить бесполезно, это плавающий вирус, он то проходит то появляется.
Может и правда не заморачиваться, просто эти свечи, что она мне прописала они как от молочницы прописывались! Толку от них очень мало… А мужу может тоже какую нибудь таблетку дать, если я все таки надумаю полечиться?
лалала, 1 ребенок24 августа 2011, 12:10
она обостряется когда имунитет слабый, а вы сейчас беременная вот она и вылезла, у меня тоже она была, лечились вместе с мужем и все бесполезно, она у меня то есть то нету, в одной больницы сдам есть в другой нету, я уже забила на нее
у меня нашли эту бяку во время беременности. Лечились с мужем антибиотиками(мне назначал гениколог, мужу уролог). До конца так и не вылечили, у ребёнка после рождения была инфекция мочевыводящей системы, от этого или нет не знаем. Больше не лечились и при второй беременности не обнаружили
КиСаЛаПаЯ, 1 ребенок24 августа 2011, 15:22
у меня нашли уреаплазмоз, врач лечить стала антибиотиками, легкими, которые подходят беременным, свечи-это мертвому припарка, мужу тоже прописали юнидокс, они подешевле, посильнее ну и побочки больше, нежели от тех, что прописали мне…повторный мазок сдам на след. неделе, так перестал беспокоить зуд и выделения, хотя тоже грешила на молочницу
какой вид уреаплазмы? Если “парвум”, то не паникуйте, его вообще сейчас многие врачи начали считать составляющей частью микрофлоры влагалища. Если “уреалитикум”, то может справоцировать прерывание беременности.
Кстати на мужа не наезжайте. Если у Вас или у него были до вашего брака другие партнёры, то вполне возможно эта ифекция сидит ещё с тех времён. Просто до настоящего момента себя не проявляла.
Кстати уреаплазмозом может заразится ребёнок внутриутробно и во время родов.
Лина24 августа 2011, 12:11
Единственное что могу сказать, уреаплазма может спровоцировать выкидыш. Но у вас срок уже большой, так что думаю вам это не грозит
Аленка24 августа 2011, 12:42
Тоже самое было. Во время бер-ти иммунитет ослаблен и инфекции проявляются. После родов анализ может и не показать наличие у Вас инфекции. Мне мой гинеколог прописывала антибиотики щадящие…но говорила что лечиться можно начинать и после родов,так как эта инфекция на ребенке не отражается и не относится к особо опасным.Но я все равно пролечилась,страшно было с инфекцией ходить….при этом у мужа ничего не нашли….не знаю от куда взялась.
Источник
Ирина С, 2 ребенка24 августа 2011, 11:37
ау нее то что не спросили? Может вам повторно сдать?