Кандидоз у женщин это

Кандидоз у женщин это thumbnail

Молочница у женщин – патологический синдром, развитие которого провоцируется грибками кандида. Если патогенные микроорганизмы размножаются на слизистой органов половой системы, диагностируется кандидоз вагинального характера.

Болезнь может развиться у женщин в любом возрасте. Грибки кандида есть в микрофлоре каждого человека, однако под воздействием провоцирующих факторов они начинают активно размножаться.

Основные жалобы — творожистые выделения и чувство зуда. Семь из десяти женщин сталкиваются с молочницей. В странах с жарким климатом она диагностируется чаще. И у жительниц крупных городов кандидоз развивается чаще чем в сельской местности.

Около 40% женщин сталкиваются с молочницей во время беременности. В этот период на фоне гормонального дисбаланса вероятность заболеваемости увеличивается в 3 раза.

Около 80% женщин как минимум один раз лечились от вагинального кандидоза, но проблема возникала вновь. Гинекологи объясняют это неправильным приемом лекарственных препаратов антибактериального характера, а также ослаблением иммунной системы.

Причины возникновения

Вагинальный кандидоз —частое заболевание, дискомфортные ощущения ухудшают повседневную жизни и редко проходят без следа. Кандидоз влагалища может развиться после незащищенного полового контакта с партнером, если мужчина носитель инфекции. Встречается молочница после антибиотиков или на фоне ослабленного иммунитета.

Причины молочницы:

  1. Ослабление иммунной системы в результате обострения болезни хронического или инфекционного характера.
  2. Изменения гормонального фона при вынашивании ребенка, менструации, во время менопаузы.
  3. На фоне длительного применения средств гормональной контрацепции, антибактериальных лекарств.
  4. Развитие патологического синдрома при дисбактериозе кишечного тракта.
  5. Смена климата.
  6. Интимные гели с ароматизаторами в составе.
  7. Патогенные микроорганизмы во влагалище возникают при ежедневном ношении прокладок и нарушении циркуляции воздуха.
  8. Дезодорированные тампоны, которые провоцируют негативную реакцию иммунной системы (количество лактобактерий снижается), риск развития инфекции повышается.
  9. Авитаминоз негативно сказывается на нормальной микрофлоре влагалища.
  10. Тесное белье также провоцирует развитие патологического синдрома, например, стринги.
  11. Неправильно составленный рацион питания, куда включаются газированные напитки, острые и жирные блюда.
  12. Стресс.
  13. Курение и алкогольные напитки негативно сказывается на состоянии иммунной системы.

Клинические признаки

  1. Боль во время секса. Патогенные грибковые организмы размножаются на слизистой половой системы. Поражаются верхние ткани эпителия, провоцируется образование небольших язв. Контакт со слизистой влагалища сопровождается болевым синдромом.
  2. Кандидоз влагалища провоцирует воспалительный процесс, и приводит к отечности стенок матки. Объясняется это расширением мелких сосудистых каналов, организм пытается устранить токсичные вещества, образующиеся в из-за грибков.
  3. Основной симптом кандидоза — белый налет. Он появляется из-за увеличения количества патогенных грибков кандида. Творожистые массы, выделяющиеся в результате воспалительного процесса, представляют собой мицелии грибковых организмов и фрагменты эпителия поврежденной слизистой.
  4. Зуд и жжение. Грибки расщепляет углеводы и образуются кислоты. Они становятся причиной зуда в области половых органов. Больная страдает от сильных дискомфортных ощущений, которые усиливаются при мочеиспускании. Врачи советуют после каждого посещения туалета пользоваться бумажным полотенцем.
  5. При отсутствии лечения патологический синдром распространяется на близлежащие кожные покровы. Постепенно зуд развивается и в других участках.
  6. Постоянный дискомфорт увеличивает нервозность, страдает качество сна. Ночью чувство зуда увеличивается. Неприятная симптоматика становится ярче во время месячных, а также после большой физической нагрузки на ноги.
  7. Повышенная частота мочеиспусканий из-за проникновения патогенных микроорганизмов в мочеиспускательную систему, что провоцирует развитие цистита. Признак распространения воспаления – ноющая боль внизу живота. Повышение температуры тела.

Первые признаки

Первые признаки молочницы у женщин

  1. Творожистые выделения при молочнице развиваются в первую очередь.
  2. Кожа вокруг пораженного участка становятся красными.
  3. Боль при опорожнении мочевого пузыря.

Чаще клинические признаки развиваются за 5 – 7 до начала менструального цикла.

Нормальная микрофлора влагалища

Нормальная микрофлора влагалища насчитывает 60 видов полезных бактерий. Около 90% – бифидобактерии и лактобациллы, которые контролируют нормальный уровень кислотности. Это необходимо влагалищу для поддержания функций местной иммунной системы. У 4 из 5 женщин в микрофлоре присутствует грибок кандида в незначительном количестве. Но если баланс нарушается, грибки начинают активно размножаться, и начинается воспаление.

Микрофлора влагалища

Диагностика и лечение

При клинических признаках болезни требуется обратиться в больницу к гинекологу.

Молочница по своим клиническим проявлениям схожа с заболеваниями инфекционного характера, поэтому необходимо пройти ряд лабораторных тестов для подтверждения или исключения заболевания.

Для постановки диагноза берется мазок из влагалища на микрофлору для дифференцирования симптомов. Хороший анализ показывает 90% лактобактерий.

Лечение молочницы проходит в несколько этапов. Чтобы выбрать средство, проводят посев на чувствительность к препаратам противогрибкового характера.

Выделяют 2 метода лечения кандидоза:

  1. Мазь от молочницы, кремы и таблетированная форма для влагалища –лекарства относятся к щадящей терапии местного характера. Средства работают местно.

Хорошей эффективностью обладает кандидерм крем. Перед использованием средства от молочницы требуется тщательно вымыть органы половой системы. Курс лечения составляет до 14 дней.

Гексикон – еще одно эффективное средство. В зависимости от тяжести патологического синдрома требуется вводить 1 – 2 суппозитория ежедневно на протяжении 7 – 21 дней.

Часто используют мирамистин при молочнице, а также его аналоги в виде спринцеваний. Курс лечения составляет около 6 дней.

  1. Медикаменты системного характера, которые влияют на весь организм целиком. Прописывают при тяжелом течении заболевания или частых рецидивах.

Эффективные суппозитории

Являются местной методикой лечения. Применяются при отсутствии осложнений и легкой степени заболевания

Читайте также:  К какому врачу обратиться при кандидозе рта

Свечи при молочнице:

  1. Натамацин – данные вагинальные свечи характеризуется меньшей токсичностью. Разрешены при вынашивании ребенка. Провоцируют гибель грибковых микроорганизмов, вводить  перед сном. Курс лечения от 3 до 6 дней.
  2. Изоконазол — обладают противовоспалительными и антигрибковыми свойствами. Зуд и дискомфортные ощущения пропадают за 1 день. Однако терапевтический курс требуется пройти полностью, он составляет 3 дня.
  3. Нистатин требуется вводить во влагалище предварительно смочив таблетки. Курс лечения составляет 10 дней.

4. Левефрил — не содержат антибиотики, в составе экстракт рукколы и масло мимозы. Помогают убрать зуд и боль. Симптомы проходят после первого введения.

Кандидоз у женщин это

Эффективные таблетки

Таблетки от молочницы имеют эффективнее чем с медикаменты местного характера. Клинические признаки заболевания исчезают на протяжении 3 дней, от гелей и мазей эффект наступает в течение недели. При легком течении заболевания назначается только 1 лекарственный препарат. Обычно принимаются таблетки от молочницы по одной капсуле.  

Лекарственные препараты, выпускаемые в таблетках для борьбы с кандидозом:

  1. Препараты с флуконазолом и его аналоги. Необходимо разовое применение лекарства.
  2. Низорал требуется принимать по 1 таблетке в сутки на протяжении 5 дней.
  3. Натамицин, применяется по 1 капсуле в день, до 5 дней.
  4. Нистатин, требуется принимать по 1 таблетке 4 раза в день 2 недели.

Рацион питания

Диета при кандидозе подразумевает следующие ограничения. 

  1. Исключение соков на основе фруктов.
  2. Пищу с высокой концентрацией сахара также нужно исключить.
  3. Любые блюда, приготовленные на дрожжах, негативно отражаются при кандидозе.
  4. Следует отказаться от мучных изделий, так как крахмал — питательная среда для патогенных грибков.

Мучное при молочнице

Возможные осложнения

Если курс лечения был составлен неправильно или пациентка не соблюдала правила приема лекарственных препаратов, возможно развитие осложнений.

Патологический синдром может принять хронический характер, увеличивается вероятность развития воспалительного процесса мочеиспускательных каналов. Если параллельно  прогрессируют венерические заболевания, есть вероятность бесплодия.

Постоянная рецидивирующая молочница указывает на проблемы с иммунной системой. Иногда кандидоз является вторичной патологией при ВИЧ.

Вред при отсутствии должного лечения заболевание может нанести беременным женщинам. Под угрозой оказывается и здоровье ребенка. Во время родов патогенные микроорганизмы могут проникнуть в глаза или рот ребенка.

Способы лечения в домашних условиях

Народные средства от молочницы имеют меньше противопоказаний, побочных эффектов и осложнений после приема. Однако они не могут заменить фармацевтические средства.

К условно безопасным методам относятся:

  1. Спринцевание содой – эффективный народный рецепт. На пол-литра теплой воды 10 грамм соды. Процедуру требуется проводить 1 – 2 раза в сутки. Сода при молочнице избавляет от чувства зуда и жжения.
  2. Тампоны, смоченные в масле облепихи, ускоряют заживление небольших язвенных очагов, образующихся во время кандидоза. Обладает противовоспалительным эффектом. Тампон требуется вводить на ночь.
  3. При отсутствии аллергической реакции на мед, разведите его с водой в пропорциях 1 к 10 и обрабатывать поврежденную кожу.

Чтобы избежать рецидивов, лечение молочницы народными средствами должно проходить совместно с традиционными методами.

Профилактика

Профилактика молочницы направлена на укрепление иммунной системы. Требуется соблюдать правила гигиены половых органов. Используйте интим-гели с низкой концентрацией ароматизаторов.

Носите свободное белье из натуральных материалов. Узкие джинсы увеличивают вероятность развития патологического синдрома.

Частые вопросы

Как выглядит молочница?

При кандидозе воспаляется область вокруг влагалища и появляются творожистые выделения.

Можно ли проводить спринцевание?

Использование спринцовок разрешается. Это избавит от патогенных микроорганизмов и творожистых выделений. Чаще применяется содовой раствор или раствор ромашки.

Как передается молочница?

Патогенные грибковые организмы передаются во время полового акта. Высок риск заразиться в общественных саунах и бассейнах, где кожные покровы страдают от влияния хлора.

Разрешается ли употреблять кефир и творог?

В данные кисломолочные продукты входят большое количество бактерий, при развитии кандидоза уровень которых уменьшается. Кефир или творог поможет восстановить нормальную микрофлору, положительно скажутся на общем состоянии пациента.

Источник

Вагинальный кандидоз или кандидозный вагинит (кольпит), молочница — это воспалительное заболевание слизистой влагалища, вызванное дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida spp). Эти микроорганизмы являются условными патогенами. В норме они обитают на коже и слизистых человека, не вызывая воспаления, но при воздействии ряда факторов начинают бесконтрольно размножаться.

Заболевание широко распространено среди женщин фертильного возраста. По статистике больше 75% пациенток однократно сталкивались с заболеванием, а 50% из них встречались с обострением кандидоза, 5% с рецидивирующей формой.

Причины кандидозов у женщин

Причина вульвовагинального кандидоза у женщин — активное размножение дрожжеподобных грибков, чаще всего штамма Candida albicans. Благодаря смене фаз роста микроорганизмы выживают в различных условиях, убить их может кипячение, обработка антисептическими средствами.

Женская молочница не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, так как возбудителем выступает условно-патогенный микроорганизм. Но передача клеток от одного партнера к другому возможна во время секса.

Обычно заражение Кандидами происходит еще до начала половой жизни, бытовым путем. Дрожжеподобные грибки оседают на слизистой рта, заселяют кишечник, а затем попадают в половые пути.

У младенцев молочница может появиться уже в первые дни жизни, поразив полость рта, глаза. В этом случае микроорганизм передается от матери ребенку во время прохождения по родовым путям.

После заражения инфекция долго не проявляется, человек является носителем грибка, но от воспалительных процессов не страдает. Такое состояние считается нормой, женщине не требуется лечиться от кандиды, если ее ничего не беспокоит.

Читайте также:  Лавровый лист при кандидозе

Факторы риска

Состояние микрофлоры слизистой влияет на размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. У здоровой женщины с крепким иммунитетом во влагалище преобладают молочнокислые бактерии или палочки Дедерлейна. Эти микробы выделяют кислоту и подавляют размножение патогенов.

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и ослабление общего иммунитета позволяют Кандидам бесконтрольно делиться. Грибки покрывают верхний слой слизистой и провоцируют воспалительный процесс. Так формируется влагалищный кандидоз, который требует обращения к врачу и адекватного лечения.

Причины кандидозов у женщин

Врачи выделяют ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность развития молочницы:

  1. Бесконтрольный прием антибиотиков. Антибактериальные средства вызывают нарушение микрофлоры.
  2. Бесконтрольное употребление сладостей, дрожжей, сдобы и алкоголя. Такая еда питает грибки и помогает им активно размножаться.
  3. Слабый иммунитет, авитаминоз, инфекционные болезни, ВИЧ.
  4. Эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет.
  5. Прием гормональных контрацептивов.
  6. Гормональные изменения при менструации, во время беременности и климакса.
  7. Атопические явления в организме.
  8. Пассивный образ жизни. Застойные процессы в малом тазу ухудшают иммунный ответ организма на появление возбудителя.

Только под воздействием одного или нескольких негативных факторов Кандида начинает активно размножаться. Если женщина полностью здорова, то даже половой акт с носителем грибка не приведет к воспалению, потому что здоровая микрофлора и иммунная система организма подавят его размножение.

Виды молочницы

В гинекологии диагностируют и лечат преимущественно вульвовагинальный кандидоз. Но дрожжеподобные грибки могут распространится и на другие слизистые:

  • в кишечнике;
  • в ротовой полости;
  • уретру.

Виды молочницы

В тяжелых случаях возможно поражение кожных покровов и внутренних органов.

Кандидозный вагинит бывает острым и хроническим, рецидивирующим. Для острой формы характерны выраженные симптомы, обильные выделения из половых органов. При отсутствии лечения молочница переходит в хроническую форму с вялой симптоматикой.

Рецидивирующая форма заболевания встречается на фоне инфицирования влагалища и кишечника. После лечения местным препаратом грибки мигрируют обратно в половые пути и провоцируют появление острых симптомов. Рецидивы происходят при ослаблении иммунитета, гормональных перестройках во время месячных, беременности.

Симптомы кандидоза у женщин

Острый кольпит сопровождается ярко выраженной симптоматикой:

  • Зуд в области влагалища, половых губ, в промежности.
  • Покраснение и отек половых органов, раздражение кожных складок в паху.
  • Жжение во влагалище при мочеиспускании.
  • Боль и жжение во время и после полового акта.
  • Характерные белые творожистые выделения с запахом тухлого кефира.

Вагинит в хронической стадии имеет симптомы других инфекционных влагалищных заболеваний, например, гарднереллеза, микоплазмоза. Выделения менее обильные, чем при острой стадии, имеют желтоватый оттенок, а сильного зуда и отека не наблюдается.

Неприятные признаки хронической молочницы могут сопровождать женщину годами. Постоянные рецидивы ухудшают качество жизни, лишают пациентку возможности получать удовольствие от секса.

Осложнения которые может вызвать кандидоз

Кандидозный кольпит не является смертельным заболеванием для обычной женщины, но недуг сильно нарушает качество жизни. Самое частое осложнение молочницы — переход заболевания в хроническую форму. Патогенные микроорганизмы поражают не только поверхностные слои слизистой, но и проникают все глубже, скрываясь от воздействия иммунной системы и лекарственных средств.

Течение хронической молочницы приводит к нарушению микрофлоры влагалища, а значит и защитной функции. Слизистая становится беззащитна перед любой инфекцией. При этом женщину постоянно беспокоят выделения с плохим запахом и зуд.

Лечить рецидивирующую молочницу сложно. Микроб успешно адаптируется к противогрибковым препаратам, а благодаря специальной оболочке, иммунные клетки человека не могут устранить возбудителя. В сочетании с ЗППП кандидозный кольпит вызывает бесплодие.

Молочница приводит к тяжелым последствиям у пациентов с ВИЧ. Возможно распространение грибка на матку, придатки, мочевой пузырь. У пациента возникает кандидозная ангина, воспаляются внутренние органы. При отсутствии своевременного лечения есть риск летального исхода на фоне иммунодефицита.

Кандидозный кольпит у кормящих женщин может привести к заражению сосков и вынужденному отказу от грудного вскармливания. Соски становятся болезненными, появляются трещины. Прикладывать ребенка не рекомендуется из профилактических целей, чтобы не занести инфекцию ему в рот.

Диагностика

Диагностика кандидозы у женщин

Чтобы вылечить грибковую инфекцию, необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализы. Для диагностики молочницы берут мазок на флору со стенок влагалища и шейки матки. При помощи микроскопического исследования мазка можно обнаружить мицелий грибов, а для выявления типа возбудителя осуществляют бактериологическое исследование, то есть выращивают возбудителей на питательных средах.

В процессе диагностики очень важно учитывать количество колоний дрожжеподобных грибов, потому что в небольшом количестве они могут содержаться в нормальной микрофлоре.

Важно понимать, что кандидоз часто протекает на фоне ИППП. Рекомендуется дополнительно сдавать анализы на скрытые инфекции, особенно при рецидивирующей форме заболевания.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз, основываясь лишь на появлении зуда и белых выделений. Такие симптомы могут сопровождать и дисбактериоз влагалища, некоторые ИППП. Все эти патологии требуют иного лечения, нежели молочница.

Лечение кандидоза у женщин

Быстро вылечить молочницу можно только с применением медикаментозных препаратов. Противогрибковое средство подбирается в зависимости от выявленного типа возбудителя, учитывая чувствительность микроорганизма к препарату. Женщинам назначают местные лекарства в виде свечей. Если есть необходимость устранить кандидоз в кишечнике, то показаны таблетки. Рассмотрим несколько современных препаратов от кандидозного кольпита:

  • Дифлюкан, Флюкостат — средства на основе флуконазола. Распространенный синтетический препарат. Принимается внутрь, оказывает системное противомикозное действие. При вагинальном кандидозе Флюкостат или Дифлюкан показан однократно в дозировке 150 мг.
  • Клотримазол назначают местно в виде вагинальных таблеток и мази. Свечи назначают вводить в вагину 1 раз в день, перед сном. Курс терапии 6 дней.
  • Пимафуцин — препарат на основе натамицина, выпускают в виде таблеток, свечей и крема. Подходит для комплексного лечения от молочницы обоих партнеров. Для устранения кандидоза кишечника назначают по 1 табл. 4 раза в день. В вагинальный тракт вводят свечи 1 раз в день перед сном, 3-6 дней. Мужчинам при баланопостите назначают наносить крем на головку полового члена несколько раз в сутки, женщинам при вульвите крем показан для устранения воспаления и зуда на вульве.
  • Нистатин — это старый, но эффективный по сей день препарат. Выпускается в виде таблеток, мази и вагинальных свечей.
Читайте также:  Очистить кишечник от кандидоза

Лечение кандидоза у женщин

Чтобы избавиться от кандидоза навсегда, не достаточно просто пропить таблетки 3 дня. Женщине следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Изменить свой рацион. Исключаются продукты, содержащие сахар, дрожжи, алкоголь, а также жирное, острое, соленое, копченое. Такая еда раздражает слизистую и усиливает проявления кандидоза, а сладости и дрожжи являются хорошим питанием для грибков.
  2. Нужно регулярно убирать со слизистых оболочек и кожи выделения. Для этого рекомендуется дважды в день подмываться с нейтральным средством. В первые дни разрешены спринцевания с ромашкой перед введением свечи.
  3. Нужно соблюдать правила гигиены и использовать только личные полотенца, мочалки, нижнее белье, мыть почаще руки. Выделения при кандидозе заразны.
  4. Рекомендуется поддерживать в доме чистоту, Кандиды погибают под воздействием моющих средств и антисептиков.
  5. Во время лечения нужно соблюдать половой покой.

Важно не только пролечиться самой, но и вылечить полового партнера. Хотя Кандида является условным патогеном и не нуждается в обязательной терапии, мужчине все же необходимо устранить колонии грибков с полового члена. Это нужно для того, чтобы избежать моментального заражения женщины при первом же половом акте.

Слизистая влагалища после воспалительного процесса страдает от дисбактериоза. Местный иммунитет не справится с новым поступлением грибков и возникнет рецидив кандидоза. Чтобы этого избежать, лучше перестраховаться и пролечить мужчину, а также обязательно заняться восстановлением микрофлоры кишечника и влагалища после основного лечения.

Для восстановления нормальной микрофлоры нужно употреблять в пищу натуральные и свежие кисломолочные продукты. Также рекомендуется вводить вагинально свечи с эубиотиками, например:

  • Вагилак;
  • Лактонорм;
  • Лактожиналь и прочее.

Дополнить лечение можно и народными средствами. При кандидозе снять зуд помогают сидячие ванночки и подмывания с отваром ромашки, календулы, содовым раствором, хозяйственным мылом. Кандиды живут в кислой среде, если подмываться слабощелочным раствором соды, можно уменьшить проявление заболевания.

Кандидоз при беременности

Кандидоз при беременности

Причина возникновения влагалищного кандидоза при беременности — ослабленный иммунитет, при том независимо от общего здоровья женщины. После имплантации эмбриона в организме происходит гормональная перестройка, повышается выработка прогестерона. Этот гормон оказывает иммунодепрессивное действие на иммунитет, то есть подавляет его.

Такие изменения необходимы для успешного роста и развития плода. Если активность иммунитета не будет подавляться, то иммунные клетки воспримут плод как опухоль и начнут атаку для его устранения, случится выкидыш.

Из-за недостаточной иммунной функции беременные женщины становятся более подвержены инфекционным заболеваниям, в том числе и кандидозному кольпиту. Лечить его нужно обязательно, так воспаление влагалища может сильно помешать в родах:

  • вызвать разрывы влагалища и шейки матки;
  • спровоцировать оральный кандидоз у младенца;
  • привести к воспалению матки после родов.

Лечат кандидозный вагинит у беременных местными препаратами — свечами и вагинальными таблетками, чтобы снизить риск негативного влияния на плод.

Профилактика

Молочница — неприятное заболевание, которого лучше избежать, соблюдая простые меры профилактики. Необходимо обратить внимание на соблюдение личной гигиены. Женщинам рекомендуют подмываться дважды в день, утром и вечером, с использованием средства для интимной гигиены. Мыло применять нежелательно, оно сушит кожу и слизистую, способствует ощелачиванию микрофлоры и дисбактериозу.

Мочалку и полотенце нужно использовать индивидуальные, чтобы избежать заражения от другого человека. А свое полотенце всегда должно быть чистым и сухим. На влажной ткани активно размножаются микроорганизмы.

Очень важно сбалансировано питаться, избегать авитаминоза. Если есть склонность к развитию кандидозного вульвовагинита, лучше отказаться от алкоголя и сладкого, сдобной выпечки.

Так как дрожжеподобные грибки хорошо уживаются с ЗППП, лучше избегать заражения. Для этого рекомендуется заниматься сексом только с одним постоянным здоровым партнером, а также предохраняться презервативом.

Для профилактики грибкового воспаления нужно заниматься спортом, достаточно отдыхать, пить много воды и избегать переохлаждения. Все эти факторы помогут укрепить иммунитет и предупредить бесконтрольное размножение микроорганизмов.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
    8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    8 (495) 532-66-57

Источники

  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/molochnica
  • https://www.aif.ru/health/leksprav/1081439
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_14317.htm
  • https://www.piluli.ru/product461861/product_info.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6525.htm
  • https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/kandidoz_vidy_i_simptomy/

Источник