Кандидоз у женщин и как она выглядит

Симптомы кандидоза у женщин, лечение и профилактика
Кандидоз (молочница) у женщин – это распространенное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida, проникающими в женский организм половым, контактным и алиментарным путем. Однако говорить о заражении грибком, в данном случае, не совсем верно, так как он, при обычных условиях, входит в состав нормальной микрофлоры граничащих с внешней средой слизистых оболочек человеческого тела.

Первоначально естественные механизмы защиты организма и постоянное взаимодействие с другими микроорганизмами нормальной микрофлоры не дают грибкам рода Candida вызвать вредоносный процесс. Однако при наступлении определенных условий, они приобретают патогенные формы и начинают паразитировать в клетках эпителия слизистой оболочки.

Что это такое?

Кандидоз — заболевание, которое развивается вследствие поражения слизистых оболочек и кожи грибами рода Candida. Грибки относятся к условно-патогенной микрофлоре, другими словами, небольшое их количество всегда присутствует в организме человека, а их рост контролируется иммунной системой. 

Причины возникновения

Почему возникает молочница – один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.

Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

1. Изменение гормонального фона при менопаузе.
2. Применение гормональных контрацептивов.
3. Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
4. Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
5. Использование средств интимной гигиены: интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
6. Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатических препаратов.
7. Дисбактериоз кишечника, при этом грибки могут заноситься во влагалище.
8. Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
9. Смена климата, которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
10. Использование ежедневных прокладок. Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
11. Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
12. Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного. Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
13. Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
14. Нарушения обмена веществ. Ярким примером является сахарный диабет. Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
15. Ожирение — в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
16. Хронические стрессы, сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.
17. Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
18. Хронические стрессы, сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.
19. Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.

Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов. Там они начинают активно размножаться, питаясь гликогеном и разрушая клетки хозяина. При отсутствии лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.

Симптомы кандидоза у женщин

Для патологии характерны специфические проявления, которые позволяют быстро и безошибочно диагностировать заболевание.

Как правило, женщина сама может определить у себя наличие кандидоза (см. фото) по следующим симптомам:

1. Болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, половом акте. Данный симптом обусловлен понижением защитных функций слизи уретры и влагалища;
2. Жжение зуд в области половых органов. Здесь стоит отметить, что специалисты категорически запрещают сильно расчесывать пораженную область, так как есть риск повреждения воспаленного слоя слизистой. В этом случае создаются благоприятные условия для проникновения грибков в глубокие ткани. Кроме того, при расчесывании влагалищные выделения могут попасть на здоровую поверхность, что вызовет дополнительное воспаление и распространение болезни;
3. Выделения из влагалища, которые можно охарактеризовать как «творожистые» (отсюда другое название болезни «Молочница»). Выделения обычно хорошо различимы на нижнем белье темного цвета и представляют собой слизь с множеством белых плотных комочков;
4. Специфический запах из половых органов, который имеет легкий кисломолочный оттенок. Как правило, запах ощутим только самой больной, но и этого достаточно, чтоб стать для женщины ощутимой проблемой. На подсознательном уровне пациентка боится, что окружающие ее люди так же могут почувствовать его, отсюда появляется и такой симптом кандидоза у женщин, как эмоциональный дисбаланс.

Если женщина, заподозрив у себя развитие кандидоза, своевременно обратилась за помощью к специалисту и верно выполняла все его рекомендации, прогноз заболевания весьма благоприятный. Но, в случае, если пациентка долго не обращает внимания на симптоматику болезни или игнорирует предписания врача, грибы продолжают активно размножаться. 

Как выглядит кандидоз, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Диагностика

Диагностика влагалищного кандидоза у женщин основана на жалобах пациентке, данных лабораторных исследований и клинической картины заболевания.

Основными методами диагностики молочницы являются:

1. Культуральный посев выделений – метод основан на посеве материала, взятого из слизистой оболочки половых органов, на питательную среду. Кроме грибов Кандида при помощи этого метода исследования можно выявить возбудителей венерических инфекций, а также определить их чувствительность к препаратам антибиотикотерапии;
2. Микроскопическое исследование – данный метод является одним из наиболее простых и достоверных способов выявления грибов рода Кандида. Исследование заключается в заборе материала (мазка из влагалища и слизистых оболочек половых органов), который рассматривают под микроскопом на предмет наличия грибов Кандида;
3. Кольпоскопия – при помощи данного метода можно обнаружить признаки воспаления слизистой оболочки влагалища и точно определить наличие выделений творожистого характера.

К дополнительным методам диагностики заболевания относят общие анализы мочи и крови, определение уровня глюкозы в крови, выявление возбудителей других инфекций со схожей клинической картиной методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). [adsen]

Лечение кандидоза у женщин

Схема лечения кандидоза у женщин всегда индивидуальна и зависит от степени запущенности грибковой инфекции, состояния иммунитета и результатов анализов. Возможно повторение лечебного курса, сочетание с антибактериальными, противопротозойными препаратами при сочетанной инфекции.

Препараты для лечения кандидоза у женщин в домашних условиях:

• Натамицин (Пимафуцин) — №1 для беременных, болеющих молочницей.
• Нистатин (таблетки, вагинальные суппозитории) — достаточно низкая противогрибковая активность. Включен в состав комбинированных местных средств (например, Тержинан), целесообразных при сочетанной грибковой/бактериальной инфекции.
• Миконазол (комбинированный препарат Клион-Д) — быстродействующий препарат (выздоровление за 1 нед.), применяется при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомонозе.
• Клотримазол — для местного применения (мазь, свечи, вагинальные таблетки). Рекомендуется применение в самом начале болезни или в сочетании с пероральными медикаментами. Лечебный курс — 2-4 нед.
• Флуконазол (Микосист) — одной таблетки 150 мг достаточно при острых проявлениях. При затянувшемся кандидозе — троекратный прием за неделю.
• Кетоконазол — эффективное средство нового поколения (мазь, таблетки). Лечение острой формы 5 дней, хронической — 10 дней.

Местное лечение домашними средствами может включать так же:

• Спринцевание содой — эффективно с противогрибковой терапией, однако длительность применения ограничивается 7 днями (пересушивает слизистую);
• Отвары лекарственных трав с противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей) при разумном применении (не более недели) ускорят выздоровление, но не являются панацеей от молочницы.

При проведении лечения требуется отказ от половой близости. Если у партнера появились симптомы грибковой инфекции, необходимо обоюдное лечение.

Диета и питание

Кандиды очень любят глюкозу, поэтому сахар, сладости, мучные изделия лучше на время вообще исключить из рациона. С молочнокислыми продуктами также лучше не злоупотреблять, особенно жирными. Основу питания женщины должны составлять овощи и фрукты, нежирное мясо, зерновые.

Противогрибковыми продуктами считается красный перец, лимон, чеснок, брусника. Их желательно употреблять ежедневно, но в небольших количествах. 

Помогут ли народные средства?

Народные средства при кандидозе могут дать только временное облегчение, бороться с причинами недуга они не могут. Народные методы должны применяться исключительно как вспомогательные и только по рекомендации врача.

При вагинальном кандидозе можно подмываться слабым содовым раствором, водой с добавлением масла чайного дерева, эвкалипта или же отваром ромашки (спринцевания делать не рекомендуется, особенно будущим мамам). Этими же средствами можно полоскать ротовую полость, если кандида активизировалась в ней, или протирать пораженную грибком кожу. При кандидозе кишечника можно пить отвар корня полыни или настойку плодов можжевельника.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления молочницы, следует придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Носить удобное хлопковое белье.
2. Не желательно применять тампоны дольше трех часов подряд. Ежедневные прокладки следует менять каждые два-три часа.
3. Регулярно соблюдать интимную гигиену (подмываться не менее двух раз в день). При этом также желательно использовать специальные гели для интимной зоны на основе молочных кислот. Данные средства будут создавать благоприятную микрофлору на слизистых оболочках.
4. Не следует применять цветную, а тем более ароматизированную туалетную бумагу или салфетки.
5. При лечении антибиотиками важно принимать специальные бифидобактерии для поддержания микрофлоры кишечника.
6. Следует минимизировать употребление сладкого и мучного.
7. При жаркой погоде нельзя долго находиться в мокром купальнике.
8. Избегать случайных половых связей. Если же такое случается, то обязательно пользоваться презервативом.
9. Обогатить свой рацион фруктами и овощами, так как они содержат полезные витамины. Также дополнительно можно принимать витаминные комплексы.
10. При наблюдении у себя первых признаков кандидоза нужно сразу же обращаться к врачу, пока болезнь не перешла в более запущенную форму.
11. Регулярно посещать гинеколога для контрольной профилактической проверки. При этом также важно, чтобы и половой партнер сдавал все анализы.
12. Избегать стрессов и сильных нервного перенапряжения.
13. Контролировать свой вес и не допускать ожирения.
14. Не следует самостоятельно назначать себе пероральные контрацептивы (таблетки). Их должен подбирать врач. То же самое касается и приема гормоносодержащих препаратов.

Не следует выполнять спринцевания без срочной необходимости, чтобы лишний раз не вымывать микрофлору из влагалища. Вообще, гинекологи не рекомендуют часто выполнять спринцевание женщинам. Это крайняя мера, допустимая при серьезных воспалительных процессах.

Молочница (кандидоз) – группа заболеваний, вызванных одной из разновидностей дрожжеподобного грибка рода Сandida. Болезнь занимает первое место среди инфекционных заболеваний женской мочеполовой системы (40-45%). Развивается на фоне иммунодефицитных состояний, беременности, пребывания в неблагоприятной экологической обстановке, приема антибиотиков. Длительное время протекает, не затрагивая глубокие ткани. Это обусловлено достижением равновесия между грибком и представителями нормальной микрофлоры влагалища, которые сдерживают развитие патогенного микроорганизма, однако полностью уничтожить его не могут.

История жизни и сопутствующих заболеваний

Во время первого приема врач-гинеколог или дерматовенеролог в обязательном порядке выясняет у пациентки, какие заболевания она перенесла в прошлом и какие хронические процессы имеют место в данный момент.

Кандидозный вулвовагинит чаще встречается у женщин в возрасте 20-40 лет. Наиболее подвержены заболеванию лица, страдающие:

• сахарным диабетом;
• синдромом Дауна;
• болезнями крови.

У людей, инфицированных вирусом иммунодефицита, кандидоз полости рта и половых органов возникает в 90% случаев. Это происходит даже при относительно сохранном иммунитете.

Женщины, испытывающие недостаток питания, более подвержены развитию кандидоза. Причина — ослабление иммунных механизмов за счет недостаточного поступления питательных веществ, необходимых для нормальной работы тела микроэлементов. Также заболевание развивается у лиц, ведущих разгульный образ жизни, имеющих большое количество половых партнеров.

Еще один фактор риска — беременность. Это обусловлено иммуноподавляющим действием прогестерона, гормональными изменениями. Частота развития влагалищных кандидозов у беременных женщин в 3 раза выше, чем у небеременных. Вероятность заболевания повышается при:

• ношении тесной, обтягивающей одежды;
• повышенном индексе массы тела;
• потливости;
• нарушении правил личной гигиены.

В последние годы отмечается рост заболеваемости кандидозом. Это происходит из-за бесконтрольного приема антибиотиков, работы во вредных условиях, воздействия неблагоприятных химических факторов. Госпитальные, трудно поддающиеся медикаментозному лечению штаммы грибка выявляются у пациенток, проходивших длительные курсы лечения в стационаре.

Симптомы

Клинические проявления отличаются зависимо от формы болезни. Различают кандидоносительство, острый и хронический урогенетальный кандидоз. Все разновидности болезни протекают на фоне активизации условно-патогенных бактерий. Ее представители создают оптимальные условия для развития грибка.

Кандидоносительство

Кандидоносительство не проявляется внешне. Грибок обитает на слизистой оболочке влагалища, однако его количество недостаточно для появления заметной симптоматики. В прошлом таких пациенток присутствует контакт с человеком, страдающим любой формой кандидоза. Несмотря на отсутствие признаков болезни, женщина является источником инфекции и может заражать окружающих. Диагноз подтверждается лабораторными методами. Бессимптомную форму болезни выявляют при профилактических обследованиях, в рамках общей диспансеризации.

На фоне ослабления иммунных механизмов скрытая разновидность кандидоза прогрессирует и приобретает черты острого вульвовагинита. Возможно распространение инфекции с поражением других органов и систем. Инфицирование происходит через кровь. У пациентки могут возникать признаки кандидоза:

• кожи;
• кишечника;
• пищевода;
• ротовой полости.

Острый кандидоз

Протекает на протяжении 1-2 месяцев. Более длительные процессы считаются хроническими. Присутствует яркая симптоматика. В зоне влагалища отмечается:

• отечность;
• локальная гиперемия (покраснение);
• пузырчатость кожи и слизистых оболочек.

Характерный признак – зуд и жжение в области половых органов. Симптом усиливается после гигиенических процедур.

При осмотре выявляют творожистые выделения из влагалища, белые отложения в виде пятен, которое легко удаляются марлевым тампоном. Пациентка жалуется на неприятных запах, обычно усиливающийся после половых контактов. Поражение затрагивает как влагалище, так и наружные структуры мочеполовой системы. Ткани разрыхлены, покрыты тонкостенными, легко лопающимися пузырьками. После них остаются небольшие эрозии с участками отслаивающихся клеток по периферии.

Хронический кандидоз

Клинические проявления хронического урогенетального кандидоза выражены слабо. Отмечается умеренная гиперемия и уплотнение слизистых оболочек. Выделения скудные, в виде беловатых пленок или островков поражения. Формируются сухие эрозии без четких границ. Окраска кожи буроватая. Ткани дряблые, сморщенные, присутствуют линейные рубцы, узелковая сыпь. Возможны геморрагические (кровяные) высыпания.

Заболевание может протекать на протяжении нескольких лет. Общие явления минимальны. Возможно эпизодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений (≥38°C). В некоторых случаях к симптомам кандидоза присоединяются признаки грибковой инфекции других органов мочеполовой системы.

Осложнения

Основным осложнением кандидоза у женщин является его переход в генерализованную форму с частичным или полным поражением всех внутренних органов. Происходит формирование вторичных очагов. Подобные процессы сравнительно редки и возникают на фоне тяжелого иммунодефицита, в том числе онкологических процессов и СПИДа. У больной возникают общие реакции и специфические признаки поражения той или иной системы. К общим симптомам относится:

• выраженная лихорадка;
• капризность, плаксивость;
• диарея;
• судороги при высокой температуре тела;
• нарушение сознания.

Кандидоз почек проявляется в виде:

• нарушения мочеиспускания;
• скачков артериального давления;
• болей в животе и пояснице;
• почечной недостаточности.

Поражение пищевода приводит к появлению болей при глотании, жжения за грудиной, срыгивания. При желудочной форме возникает клиника хронического или подострого гастрита. Распространение грибка в кишечнике становится причиной диареи, болей в животе, нарушения пищеварительных процессов, снижения массы тела.

Активное распространение candida в организме приводит к развитию аллергических реакций. Они могут проявляться в форме бронхообструктивного синдрома, напоминающего бронхиальную астму. У больной выявляют хроническую крапивницу, аллергический конъюнктивит, альвеолит. Прогрессирование инфекции приводит к вторичному ослаблению иммунитета. Возбудитель снижает способность макрофагов к фагоцитозу (поглощению чужеродных агентов).

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины и данных лабораторной диагностики. При генерализованных кандидозах, сопровождающихся поражением внутренних органов, диагностическое значение имеют методики:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• УЗИ.

Основной метод выявления грибка – культуральный посев мазка, полученного из влагалища. Точность методики достигает 95%. Перед микроскопическим обследованием биоматериал помещают на питательную среду и выдерживают в термостате 1 сутки при температуре 37°C или 3 суток при комнатной температуре. Далее препарат помещают на предметное стекло, подогревают и проводят исследование.

Грибки рода candida представлены в виде овальных или округлых почкующихся клеток. Присутствует материнская структура, вокруг которой расположены дочерние ответвления. Все они объединены между собой мостиками. Характерным признаком кандидоза является наличие псевдомицелия, клетки которого вытянуты в длину и соприкасаются между собой, однако не имеют общей оболочки. В качестве дополнительного метода диагностики используются серологические способы обнаружения в крови специфических антител к возбудителю. Как самостоятельный метод они не применяются в силу высокой частоты ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Рентгенологическим признаком поражения полых органов является картина острого воспаления. Ткани, отечны, выявляется характерная изъеденность контуров. Для повышения точности полученных данных используют рентгенографию с контрастом. При сонографии в пораженном органе выявляют грибные тела – округлые, подвижные, плотные образования. Возможно выявление микроабсцессов, которые выглядят как множественные очаги небольшого размера, заполненные жидкостью.

Многие женщины, страдающие молочницей, не считают ее опасным, требующим срочного лечения заболеванием. Хронические, вялотекущие формы часто игнорируются. Подобное отношение к собственному здоровью нередко приводит к развитию тяжелых осложнений. Начальные стадии развития грибка легче поддаются терапии, требуют использования меньшего количества лекарственных препаратов. Поэтому при первых признаках грибкового поражения следует обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и курс противогрибкового лечения.