Кандидоз у женщин и его последствия

Молочница – распространенное заболевание, склонное к рецидивированию. Многие полагают, что она неопасна, и негативное влияние ограничивается дискомфортными ощущениями. Однако кандидозный вагинит не всегда проходит бесследно. В ряде случаев болезнь вызывает тяжелые, необратимые изменения. Последствия молочницы у женщин оказывают влияние на состояние всего организма, в том числе репродуктивной системы.

Особенности заболевания

Кандидоз – заболевание грибковой природы, поражающее все органы и системы человека. Наиболее частая локализация воспалительного процесса – половые органы женщин, с развитием такого заболевания как вагинальный кандидоз. Возбудителем болезни является грибок рода Candida.

На слизистых оболочках здорового человека присутствует некоторое количество различных микроорганизмов – это так называемая условно-патогенная флора. Грибок Candida – один из них. Его размножение начинается, когда организм попадает в неблагоприятные условия:

• прием антибиотиков;
• гормональный сбой;
• воспалительные процессы;
• снижение иммунитета после тяжелых заболеваний или стресса;
• нерациональное питание;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Также возможно заражение молочницей половым и бытовым путем (использование общих полотенец и мочалок).

Часто кандидоз имеет скрытое течение, активная симптоматика развивается только при интенсивном росте патогенной микрофлоры. Появляются зуд и жжение, обильные творожистые выделения белого цвета с кислым запахом, отмечается покраснение и отечность малых половых губ. Перед месячными симптомы обычно стихают, так как происходит изменение среды влагалища – она становится щелочной. Неблагоприятные условия подавляют рост грибка, но спустя некоторое время заболевание возвращается. Именно хроническая молочница труднее всего поддается лечению и приводит к тяжелым последствиям.

Осложнения

В начальной стадии кандидоз не приносит вреда организму и легко поддается лечению. В течение нескольких дней нормальная микрофлора влагалища восстанавливается. С молочницей в запущенной стадии бороться тяжелее, особенно если на ее фоне развились осложнения.

Последствия кандидоза возникают при движении инфекции по восходящему пути. При этом поражаются внутренние органы. Первыми страдают мочеточники, мочевой пузырь и почки. Однако редко такие последствия вызывает только молочница, обычно развитие подобных осложнений спровоцировано присоединением трихомонад, гонококков, микоплазм.

Кандидозный уретрит

Кандидозный уретрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки мочеиспускательного канала, вызванное грибком рода Candida. Основной причиной подобного инфицирования уретры считается предшествующий урогенитальный кандидоз. У девушек такое последствие молочницы встречается часто в связи с особенностями строения мочеиспускательного канала: он короткий и широкий.

Симптомы выражены слабо, среди них: зуд, жжение в уретре. Белые или розовые выделения из мочеиспускательного канала обычно скудные, появляются утром, имеют неприятный запах. Боли связаны с мочеиспусканием. Отмечается дискомфорт в области заднего прохода и мочевого пузыря. Острый период протекает малосимптомно в течение 2 месяцев, с развитием заболевания очаг поражения слизистой растет, и симптомы становятся более выраженными.

Кандидозный цистит

При инфицировании уретры кандида может достигнуть мочевого пузыря. Развивается воспалительный процесс, и проявляются симптомы цистита: повышение температура тела, слабость, головные боли, тошнота, боли внизу живота или в мочеиспускательном канале режущего характера, связанные с мочеиспусканием. Больного беспокоят отеки ног, появление выделений белого цвета из уретры, возможно обнаружение небольшого количества крови. Мочеиспускание частое, малыми порциями, Возникает зуд и жжение в области наружных половых органов.

Кандидозный пиелонефрит

В отсутствие лечения инфекция поднимается дальше. Из мочевого пузыря кандида попадает в почки, запуская воспалительный процесс — пиелонефрит. Заболевание протекает как в острой форме, так и в хронической, симптомы при этом отличаются.

Затяжное течение пиелонефрита проявляется повышением температуры тела до 38oC, боли локализуются в районе поясницы, усиливаются при физической нагрузке, мочеиспускание учащается преимущественно ночью. При длительном течении пораженные почки не справляются с нагрузкой, развивается артериальная гипертензия отеки.

Острую форму болезни отличает повышение температуры до 40oC, озноб, боли ноющего характера, иррадиирущие в промежность и наружные половые органы, мочеиспускание учащается, становится болезненным, диастолическое («нижнее») давление падает.

Кандидозный цервицит

Другой вариант распространения молочницы у женщин – поражение органов репродуктивной системы. Первой на пути грибка находится шейка матки. Кандидозный цервицит часто протекает в хронической форме, бессимптомно. Заболевание выявляется при обращении женщины к гинекологу по другому поводу.

При осмотре в зеркалах обнаруживаются белые налеты на шейке матки, при их соскабливании обнажается воспаленная слизистая оболочка красного цвета. Длительно протекающий патологический процесс способствует формированию кист, утолщений и инфильтратов – очагов уплотнения воспалительного характера. Главная опасность цервицита – влияние болезни на репродуктивную систему. Женщины, страдающие подобным осложнением молочницы, могут столкнуться с проблемами при зачатии и вынашивании. Тяжелые случаи приводят к бесплодию.

Кандидозный аднексит

Аднексит – сочетанное поражение маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит). Такое объединение связано с тем, что эти два патологических процесса протекают вместе в большинстве случаев. Воспаление придатков матки чаще носит односторонний характер, характеризуются резкими болями в нижней части живота, отдающими в паховую область, крестец, поясницу. Температура тела может достигать 40oC. Отмечается нарушение менструального цикла: объем кровотечений различный колеблется от обильных до скудных. Выделения из влагалища в межменструальный период носят гнойный или слизистый характер.

Скопление гноя в ткани яичников часто приводит к формированию объемных образований – абсцессов. Развитие этого грозного осложнения сопровождается выраженным болевым синдромом и признаками общей интоксикации: падение артериального давления, тошнотой, рвотой, тахикардией. Подобное поражение маточных труб приводит к образованию в их просвете спаек.

Спайки

В норме брюшина имеет гладкую поверхность и секретирует перитонеальную жидкость, благодаря этому внутренние органы свободно смещаются относительно друг друга. При распространении инфекции в танки малого таза формируются тяжи соединительной ткани. Подобные нити значительно ограничивают в движении органы, мешают их нормальному функционированию. Если патологический процесс протекает долго без необходимого лечения, возникают сращения.

При поражении маточных труб гнойное отделяемое способно вылиться в брюшину, вызывая закупорку отверстия. В результате спаечного процесса маточная труба становится замкнутой, возможно формирование пиосальпинкса – гнойного воспаления. При одностороннем поражении трубы, экссудат выходит в полость матки, затем во влагалище и наружу. Однако, отделяемое может попасть в яичник, вызывая его разрушение.

Бесплодие

Изменения органов репродуктивной системы: постоянное воспаление, утолщение слизистых оболочек, замещение очагов поражения соединительно тканью, образование спаек способствуют возникновению проблем при зачатии и вынашивании ребенка. Закупорка маточных труб может спровоцировать внематочную беременность с последующим разрывом – состояние, угрожающее жизни. В тяжелых случаях развивается бесплодие – молочница входит в список 10 болезней, наиболее часто взывающих это состояние.

Снижение защитной функции

Кандидоз значительно снижает местный иммунитет. В ткани, пораженные грибком, легко проникают возбудители других заболеваний, зачастую более опасных. Активная симптоматика молочницы скрывает признаки сопутствующей патологии, пациентка вовремя не обращается к врачу, болезнь переходит в запущенную стадию, еще больше ухудшая состояние организма и снижая эффективность борьбы с молочницей. Угнетение защитных сил организма повышает предрасположенность к онкопатологии.

Замещение эпителия соединительной ткани приводит к постепенному снижению и даже полной потери чувствительности половых органов. Интимная близость в таких случаях сопряжена с сухостью и неприятными ощущениями.

Последствия при беременности

Гормональная перестройка, ослабление иммунитета, изменение микрофлоры половых органов при беременности повышает риск возникновения любого инфекционного заболевания, в том числе молочницы. В этот период особенно важно следить за состоянием здоровья и при первых признаках болезни обратиться к врачу. Самолечение исключено – во время беременности многие препараты запрещены к использованию, терапия проводится осторожно, с постоянным контролем состояния матери и ребенка.

В отсутствие адекватного лечения возможны следующие последствия кандидоза при беременности:

• потеря эластичности тканей;
• инфицирование ребенка;
• воспаление плаценты;
• задержка роста и развития плода;
• самопроизвольное прерывание беременности.

Вследствие воспалительного процесса на месте пораженных эпителиальных клеток формируется соединительная ткань. Сниженная эластичность провоцируют разрыв родовых путей при прохождении через них плода. Опасность присоединения вторичной инфекции особенно неблагоприятна во время беременности, ведь список медикаментов, разрешенных в этот период ограничен, запрещен прием большинства антибиотиков.

Особую опасность кандидоз представляет для женщин, ранее подвергавшихся кесареву сечению. Затянувшаяся болезнь постепенно истончает шов, повышается риск его разрыва, что опасно как для матери, так и для ребенка. В послеродовый период организм ослаблен, кандидоз не только замедляет процессы восстановления, заживления швов, но и в редких, тяжелых случаях распространяется по всем органам и системам.

Находясь в окружении околоплодных вод, ребенок огражден от внешних инфекционных воздействий. Способствуют этому и фетопланцентарный барьер, закрытый маточный зев. Риск заражения кандидозом внутриутробно минимален. Однако подобное происходит в 0,4% случаев – в отсутствие лечения грибки способны проникнуть к органам плода.

Возможные последствия:

• инфицирование ротовой полости, органов дыхания, кожи, пуповины;
• гипоксия – недостаточное поступление кислорода;
• низкий вес при рождении;
• кандидозный сепсис – самое опасное осложнение, возбудитель инфекции попадает в кровь, поражаются все внутренние органы.

Выкидыши при молочнице у беременных встречаются редко. В большинстве же случаев своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций врача позволяет полностью исключить развитие осложнений болезни.

Профилактика осложнений

Последствия молочницы сложно лечатся, особенно у женщин, их легче предотвратить. Особое внимание профилактике кандидоза и его осложнений следует уделить людям с ослабленным иммунитетом. В группу риска входят:

• пациенты на антибиотикотерапии;
• страдающими нарушениями обмена веществ (сахарный диабет);
• лица, принимающие гормональные препараты (в том числе пероральные контрацептивы);
• инфицированные ВИЧ;
• беременные женщины.

Основная мера профилактики развития последствий кандидоза у женщин – своевременное лечение заболевания, недопущение перехода молочницы в хроническую форму. Сразу же после появления первых признаков нужно обратиться к врачу, от самолечения лучше отказаться – недостаточная терапия подавит симптомы болезни, переведя заболевание в хроническую форму. Лечению подлежат любые заболевания, негативно влияющие на иммунитет.

Употребление сладкой, острой пиши, прием алкоголя способствуют размножению и распространению грибка. Предпочтение стоит отдать белью из натуральных тканей, синтетика служит причиной развития «парникового эффекта», создавая благоприятные условия для прогрессирования болезни. В случае малосимптомного протекания молочницы, самостоятельно ее обнаружить трудно, поэтому важно ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры, в том числе посещение гинеколога. При выявлении грибка лечение необходимо проводить обоим половым партнерам.