Кандидоз у мужчин почки

Кандидоз у мужчин почки thumbnail

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кандидоз мочевыводящих путей обычно возникает у больных с факторами риска, чаще в качестве внутрибольничной инфекции.

Кандидоз и колонизация мочевыводящих путей – факторы риска развития инвазивного кандидоза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций

Причины кандидоза мочевыводящих путей

Сахарный диабет, катетеризация мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, длительный приём антибиотиков широкого спектра действия, могут послужить причиной заболевания. 

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы кандидоза мочевыводящих путей

Для кандидозного цистита характерно частое болезненное мочеиспускание. Для кандидозного пиелонефрита характерны боли в поясничной области, повышение температуры тела и боль при мочеиспускании.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика кандидоза мочевыводящих путей

Диагностика кандидоза мочевыводящих путей основана на выявлении Candida spp. в моче и оценке состояния больного. Важно правильно понимать клиническое значение выявления Candida spp. в моче. У большинства больных возникает бессимптомная кандидурия, свидетельствующая о колонизации Candida spp. нижних отделов мочевыводящих путей, данное обстоятельство не считают показанием для применения антимикотиков (достаточно устранения или коррекции факторов риска).

Кандидурия в сочетании с клиническими или инструментальными признаками инфекции мочевыводящих путей – показание для применения противогрибковых препаратов. Кроме того, кандидоз мочевыводящих путей может быть источником, а кандидурия – проявлением инвазивного кандидоза. Именно поэтому при высоком риске развития инвазивного кандидоза (наличие факторов риска, предполагаемых клинических признаков) показано дополнительное обследование и решение вопроса о назначении противогрибковой терапии.

[18], [19], [20], [21]

Лечение кандидоза мочевыводящих путей

Лечение проводят больным с клиническими признаками инфекции мочевыводящих путей или с бессимптомной кандидурией и наличием факторов риска развития инвазивного кандидоза. Лечение кандидоза мочевыводящих путей состоит в применении системных антимикотиков, удалении или замене мочевых катетеров, в устранении или уменьшении выраженности других факторов риска (оптимизации применения антибактериальных препаратов, коррекции сахарного диабета и т. д.). Препарат выбора – флуконазол, в отличие от других антимикотиков он создает высокую концентрацию активного вещества в моче. При неэффективности флуконазола используют промывание мочевого пузыря раствором амфотерицина В (50-200 мкг/мл), обычно сопровождающееся временным прекращением кандидурии, однако данный метод лечения неэффективен при поражении вышележащих отделов мочевыводящих путей. При неэффективности флуконазола и возможном поражении паренхимы почек применяют каспофунгин или вориконазол.

При бессимптомной кандидурии у пациентов без факторов риска развития инвазивного кандидоза антимикотики не применяют. Устранение или уменьшение выраженности факторов риска кандидоза мочевыводящих путей (удаление или замена мочевого катетера, оптимизация применения антибактериальных препаратов, коррекция сахарного диабета и так далее) обычно приводит к устранению бессимптомной кандидурии.

Источник

Инфекции

Кандидоз – это заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, в основном Candida albiсans.

Кандидоз – инфекционное заболевание, возбудитель которого – дрожжеподобный микроорганизм, относящийся к роду Кáндида (чаще Candida Albicans, Candida non-albicans, Candida tropicalis). 

У большинства людей он привычно обитает на коже, в ротовой полости, кишечнике, влагалище, не вызывая неприятностей, так как является частью нормальной микрофлоры организма человека. Вернее – условно-патогенным членом этого сообщества. Если сохраняется естественный баланс между представителями микробиологического окружения, Кáндида никак себя не проявляет.

Содержание:

  1. Причины и провоцирующие факторы
  2. Классификация
  3. Симптоматика
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика
  7. Прогноз

При избыточном же размножении грибка (обычно при уменьшении антагонистичных ей «полезных» бактерий) или появлении патогенного подвида (часто внутрибольничные штаммы) развивается патологическое состояние, называемое кандидоз, известное также под названием «молочница».

Это заболевание самое распространенное из грибковых и известно человеку с давних времен. Первое упоминание кандидоза приписывают Гиппократу.

Причины и провоцирующие факторы

Причиной заболевания в любой форме является снижение защитных сил организма. Вообще, кандидоз можно считать маркером состояния иммунитета.

Внешние факторы:

Длительный или бесконтрольный прием антибактериальных средств широкого спектра действия может приводить к колонизации грибком Candida тех мест, где ранее присутствовала нормальная микрофлора

Читайте также:  Каши при кандидозе кишечника

Недостаточная личная гигиена, тесное и синтетическое белье, ношение влажной одежды (купальника)

Избыточное употребление  в пищу сладостей, жирных мучных блюд 

Прием некоторых лекарственных средств, кроме антибиотиков. Пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды 

  • Частые спринцевания с «вымыванием» нормальной микрофлоры;
  • Хроническая стрессовая ситуация, недостаточный сон.

Внутренние, эндогенные факторы кандидоза – заболевания, вызывающие ослабление организма, снижение активности и числа лейкоцитов. Они очень разнообразны

  • Сахарный диабет. Иногда первым симптомом заболевания становятся труднозаживающие ранки, частые рецидивы кандидоза кожи, полости рта;
  • Иммунодефицитные состояния – ВИЧ-инфекция, как пример;
  • Беременность. В этот прекрасный период жизни женщины изменяется pH влагалища, что способствует более активному росту грибка. В предменструальный период обострения связаны с той же причиной на фоне колебания уровня эстрогенов;
  • Заболевания щитовидной железы, снижение ее функции;
  • Тяжелые инфекционные заболевания, послеоперационный период;
  • Выраженное ожирение.

Классификация

По типу пораженных тканей и органов выделяют:

  • Кандидоз половых органов и мочевыводящих путей. Поражает и мужчин и женщин, может передаваться половым партнерам. Женщины болеют значительно чаще, каждая 3-я из 4-х женщин в своей жизни сталкивается с этим заболеванием. 
  • Кандидоз полости рта. Он проявляется болью и першением в горле, белым или желтым налетом на языке, внутренней поверхности щек, на деснах. Может протекать по типу ангины, располагаясь на небных миндалинах. Кандидозные очаги рыхлые, если снимать их шпателем – слизистая может кровоточить. Чаще им болеют маленькие дети из-за несовершенства иммунитета
  • С поражением кожи, ногтей. Часто проявляется на ладонях, стопах, в складках (паховых и подмышечных), на ногтях. Может быть спровоцировано повышенной влажностью (ношение мокрой обуви, работа руками воде)
  • Генерализованный кандидоз с поражением внутренних органов (легкие, почки, глаза, уши) возникает достаточно редко, и поражает пациентов с выраженным иммунодефицитом – больные СПИД, тяжелым декомпенсированным сахарным диабетом, на фоне химиотерапии
  • Кандидозные поражения органов желудочно-кишечного тракта очень неоднородны. Поражается чаще многослойный эпителий (ротовая полость, пищевод) и реже однослойный (желудок, кишечник). 

По течению различают:

  • Бессимптомное носительство. Человек не болеет, но может быть источником заражения других. Это касается особо патогенных штаммов, так как обычные кандиды живут  с нами дружно и хорошо контролируются остальными микроорганизмами
  • Острый кандидоз – когда ярко проявляются симптомы и требуется лечение
  • Хронический кандидоз характеризуется периодами обострений (чаще 1 раза в  месяц) и ремиссии.

Симптоматика

Проявления кандидоза напрямую зависят от локализации процесса. 

Общим характерным признаком можно назвать белесый, творожистый характер выделений или налетов. Именно сходство со скисшим молоком определило народное название кандидоза (молочница).

Очаги поражения на коже, слизистых оболочках покрыты таким налетом, который с трудом снимается и оставляет после себя язвочки, иногда кровоточащие, ткань под этими элементами отечна, гиперемирована. Обычно есть зуд и умеренная болезненность. При вагинальном (у женщин) и уретральном (у мужчин) кандидозе появляются густые, тоже творожисто-белые, с не приятным запахом выделения. 

При поражении пищевода беспокоит жжение и дискомфорт при глотании, кишечника – послабление стула, вздутие живота, боли.

Диагностика

Характерные внешние признаки, их связь с провоцирующими факторами часто помогает безошибочно определить диагноз.

Для подтверждения диагноза проводят следующие тесты: 

  • Микроскопия соскоба с кожи или мазок со слизистых.  Выявление не самих дрожжеподобных грибков (которые на нестерильных тканях есть всегда), а изменение их соотношения с другими микроорганизмами, нахождение структур, называемых псевдомицелием. Материал биопсии слизистой пищевода также может быть исследован таким способом. Несмотря на свою «несовременность» метод микроскопии остается основным в диагностике кандидоза.
  • Посев материала на среду Сабуро также выявляет рост колоний грибка. Этот метод полезен при рецидивирующем хроническом течении для определения чувствительности бактерии к различным антимикотическим препаратам для эффективного лечения.
  • Определение антител к кандиде методами ИФА и ПЦР возможны, но, на сегодняшний день широко не применяются из-за низкой диагностической ценности.

При подозрении на генерализованную форму кандидоза выполняют также общий анализ крови, мочи и кала.

Лечение

Лечение кандидоза включает в себя противогрибковые препараты: нистатин, флуканазол, клотримазол, вориканазол.

Лекарственные формы препарата зависят от локализации поражения.

Это могут быть таблетки, мази и кремы, глазные капли, вагинальные свечи.

Некоторые препараты (нистатин, в частности) не всасывается, поэтому в таблетках принимать его от генитального кандидоза не стоит, а вот кишечные формы он лечит хорошо. 

При урогенитальном варианте заболевания важно прохождение полноценного курса лечения обоими партнерами, во время которого не рекомендуются половые контакты. 

Читайте также:  Винилин при кандидозе полости рта

Для эффективности лечения препаратами и профилактики обострений необходимо адресовать причину – фоновое заболевание. Это может быть иммуностимуляция, нормализация диеты, гормонального фона, лечение сахарного диабета с достижением компенсации.

Профилактика

Из списка провоцирующих факторов активизации грибка кандида вытекают подходы к профилактике заболевания.

  • Нормализация веса, ограничение в диете легкосуваиваемых углеводов из сладостей, употребление пробиотиков (кисломолочные и ферментированные продукты) и пребиотиков (клетчатка и пищевые волокна) для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.
  • Соблюдение правил личной гигиены (хлопчатобумажное, свободное белье и домашняя одежда), регулярный туалет, обработка естественных складок у младенцев и пациентов из группы риска (диабет, ожирение, СПИД, и др.)
  • Адекватное лечение фоновых заболеваний, снижающих иммунный ответ организма
  • Не допускать самолечения. Кажущаяся безобидность проблемы, доступность препаратов в аптеке, широкая реклама этих средств превращают кандидоз в хроническую неприятность. Обратитесь к врачу при появлении симптомов кандидоза и пройдите полноценный курс лечения, если необходимо дополнительно обследования 

Прогноз

Как правило, прогноз благоприятный. 

Только системные генерализованные формы могут нести смертельную опасность из-за сепсиса, поражения сердца, почек. Но они встречаются очень редко.

Источник

Грибок Candida считается условно-патогенной флорой, он может содержаться, не превышая норму, на слизистой поверхности влагалища у женщин, полости рта и толстой кишки. Чаще всего кандидозом у мужчин поражаются половые органы – крайняя плоть и головка члена.

Причины развития кандидоза у мужчин

Известно, что кандидоз передается через половой акт, но, все-таки более часто его возникновение совсем не имеет связи с сексуальной сферой. Даже в случае наличия кандидоза у полового партнера, заболевание развивается только тогда, когда размножению грибковой флоры в неограниченных количествах благоприятствуют создаваемые условия.

Причины, вызывающие развитие кандидоза у мужчин:

  • пониженный иммунитет;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • резкая смена климатических условий;
  • сильный эмоциональный стресс (особенно на протяжении длительного времени);
  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет.

Симптоматика кандидоза у мужчин

Кандидоз у мужчин проявляется в виде ощущения зуда и жжения в области крайней плоти и головки полового члена. Часто наблюдается и их покраснение. Головка полового члена может покрываться белым налетом – творожистыми выделениями, подобными выделениям из женского влагалища при этом заболевании.

На фоне покраснения и отечности образуется пленка белого цвета, если она надрывается, в месте разрыва образуется поверхностная эрозия, иногда с накапливанием гнойной жидкости. Очень часто кандидоз у мужчин протекает в сопровождении неприятного кислого запаха.

Обычно, по истечении некоторого времени, мужчина начинает привыкать к описанным симптомам и принимает их за нормальное состояние, не обращаясь при этом к врачу, что впоследствии может затруднить лечение кандидоза.

В случае запущенного кандидоза и перехода его в хроническую стадию, кожный покров полового органа мужчины истончается, вследствие чего подвергается травмам – на нем образуются ссадины и потертости. Во время полового контакта мужчина испытывает дискомфорт и болезненные ощущения, которые возникают и в момент мочеиспускания.

Так, постепенно, создаются условия, благоприятствующие развитию различных инфекций и воспалительных процессов. В результате, может возникнуть кандидозный уретрит, который проявляется в виде нитевидных белых слизистых густых выделений из уретры и доставляет дискомфорт при мочеиспускании.

Лечение мужского кандидоза

Лечение кандидоза у мужчин не отличается от лечения кандидоза у женщин. Легкая форма кандидоза слизистых оболочек и кожи лечится при помощи местных лекарственных препаратов: кремов, суспензий и антимикотических мазей. Этого обычно бывает достаточно, чтобы избавиться от кандидоза полностью.

В случае, когда заболевание переходит в острую или хроническую форму, в курс лечения непременно добавляется обязательное проведение антибактериальной, противовоспалительной терапии. Рекомендуется комплексное лечение заболевания, включающее помимо препаратов противогрибкового действия, борьбу с хроническими заболеваниями, спровоцировавшими развитие кандидоза. Также применяются препараты, способствующие восстановлению нормальной работы иммунной системы – иммунокорректоры, адаптогены, биогенные стимуляторы. Таким образом, чтобы избавиться от кандидоза у мужчин, следует исключить главные причины размножения дрожжеподобного гриба.

Комплексная методика лечения мужского кандидоза невозможна без специальной диеты, которая подбирается специалистами индивидуально в каждом случае заболевания. Рекомендуется пища с большим количеством белка, ограничение вводится для количества углеводов, полностью исключаются сладости. Справиться еще быстрее с кандидозом помогают поливитаминные препараты с большим содержанием витаминов В6, С, В2, РР.

Каждый больной кандидозом должен пройти реабилитационную терапию, основывающуюся на применении суис-органных препаратов, нозодов. Такие медикаменты не имеют в составе химических синтезированных компонентов и не токсичны.

Для предотвращения кандидоза следует внимательно относиться к здоровью своему и своего полового партнера. Нужно своевременно укреплять иммунитет, поддерживать нормальную естественную микрофлору организма, избегать стрессовых ситуаций.

Читайте также:  Кандидоз может быть от остриц

Источник

Мужчины нередко сталкиваются с ситуацией: замечательная подруга, чудесная интимная жизнь, вот только после секса любимая жалуется на дискомфорт и зуд «там», а в итоге отправляется к врачу. В чем дело? Ведь мужчина, казалось бы, здоров! Оказывается, молочницей (кандидозом), неприятно знакомой каждой второй женщине болезнью, можно заразиться и от партнера. Как распознать кандидоз у мужчины? Как и где его вылечить? Что будет, если запустить кандидоз у мужчин?

Вредный белый гриб

Распространенная фраза, которую с возмущением произносит мужчина, «обвиненный» в кандидоносительстве: «У меня венерических болезней нет!». Он, разумеется, прав. Возбудители кандидоза, или молочницы у мужчин — дрожжеподобные микроскопические грибы рода Candida могут передаваться половым путем, но кандидоз к венерическим заболеваниям не относится. Хотя из-за схожей клинической картины и рассматривается вместе с ними.

Первое, чем врачи спешат успокоить больных и носителей кандидоза, — грибы рода Сandida в нашем организме не «чужеземцы». Они входят в состав нормальной микрофлоры слизистых рта, влагалища, толстой кишки, головки полового члена, а «заражаются» кандидозом люди в первый год жизни. Здоровому человеку микроорганизмы не доставляют хлопот. Однако при различных «отягчающих обстоятельствах», например снижении общего и местного иммунитета, грибы рода Candida начинают неограниченно размножаться, что вызывает заболевание, классически проявляющееся зудом и раздражением промежности, а также белыми выделениями и налетом на слизистых.

Развитию кандидоза у женщин располагают такие факторы, как:

  • прием антибиотиков;
  • ослабление иммунитета из-за резкой смены климата или сильного эмоционального стресса;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • беременность (особенно последние 3 месяца беременности);
  • сахарный диабет и другие хронические заболевания. 

Нередко молочница обостряется в холодное время года и в дни после менструаций: в это время женские половые органы особенно беззащитны перед инфекциями. В отличие от прекрасных дам (от которых, кстати, мужчины часто заражаются патологически размножившимися грибками), их партнеры могут не замечать обострения кандидоза. Но если это случается, «мужская» молочница имеет следующие симптомы:

  • жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти;
  • покраснение головки и крайней плоти;
  • белый налет на головке;
  • боль при половом акте и мочеиспускании. 

Обычно недуг не привлекает особого внимания мужчины, так как протекает в более легкой форме, чем у партнерши. Да и, чего уж там греха таить, к своему здоровью сильный пол относится более легкомысленно. Все это крайне опасно. Не удостоив вниманием легкий зуд, случившийся однажды ниже пояса, мужчина рискует на долгие годы стать носителем недуга. А любой носитель — потенциальный больной. Если запустить кандидоз у мужчин, он может перейти в хроническую стадию с эпизодами обострения. При хронической молочнице кожа головки полового члена становится тонкой и легко травмируется; нередко даже после не очень бурного полового сношения на пенисе появляются ссадины и потертости. Последствия такого секса изображены на устрашающих картинках в медицинских энциклопедиях. Баланит — воспаление головки полового члена и баланопостит — воспаление крайней плоти — лишь немногие из проблем, которые не слишком внимательный мужчина наживает на свою… половую сферу. Если грибковая инфекция перешла в запущенную, рецидивирующую стадию, становится возможным распространение очага болезни восходящим путем по уретре. Если запустить кандидоз у мужчин, это может привести к уретриту, простатиту и бесплодию. Правильно установить диагноз можно, лишь обратившись к специалисту.

Как бороться с молочницей

Диагностика кандидоза основана на клинической картине и результатах анализов. Поскольку грибы рода Candida входят в состав интимной микрофлоры здорового человека, для диагностики важен не сам факт их наличия, а количество колоний этих микроорганизмов. Для этого врач берет мазок из уретры и отправляет его в лабораторию.

Если диагноз подтверждается — нужно лечиться и повторять анализы, пока они не станут показывать стойкий отрицательный результат. Существует множество препаратов для терапии молочницы, которые могут применяться как местно, так и внутрь. Как правило, мужчине с легкой формой кандидоза достаточно местного лечения с помощью мази, содержащей клотримазол — популярное противогрибковое лекарственное средство широкого спектра действия. Мазь наносят тонким слоем на головку пениса и крайнюю плоть. Иногда может быть назначен однократный прием таблетки флуконазола (дифлюкан, дифлазон, медофлюкон, микосист, форкан, флюкостат). Возможно, потребуется прием витаминов и иммуномодуляторов.

Терапия кандидоза у мужчин обычно эффективна, но она должна быть комплексной, поэтапной, включающей в себя не только избавление от грибка и укрепление иммунитета, но и ликвидацию факторов риска, в том числе сопутствующих заболеваний. Несмотря на то, что, по современным представлениям, обследование и лечение полового партнера в отсутствие у него симптомов заболевания необязательно, необходимо помнить, что при появлении молочницы у женщины будет надежней, если лечение с ней пройдет и ее любимый.

Хорошее средство для предотвращения «грибкового бунта» в микрофлоре — специальная диета, которая содержит йогурты с живыми молочнокислыми культурами, чеснок, прополис, цитрусовые и т.д.

Многие мужчины при появлении налета на головке пениса склонны впадать в панику и придумывать всяческие отговорки, чтобы не лечить «срамную болезнь». Эксперты спешат заверить: страх и стеснение напрасны! Поскольку в мужской молочнице нет ничего удивительного, стесняться сложившейся ситуации совершенно не нужно. Наоборот, лишний раз навестить уролога можно с пользой.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник