Кандидоз у месячного ребенка
Иммунная система грудного ребенка характеризуется незрелостью, а так как после рождения его кожа и слизистые оболочки постепенно обсеменяются условно патогенной флорой, то молочница у месячного ребенка во рту – вовсе не редкость.
Зачастую кандидозная инфекция у таких детей появляется в результате прохождения через инфицированные родовые пути, после контакта с медицинским персоналом, который пренебрегает правилами антисептики. Также грибки легко передаются через руки, игрушки и посуду.
Симптомы кандидоза у новорожденных и до года
Чаще всего в первые сутки заболевание появляется у недоношенных, у детей с перинатальной патологией, внутриутробной инфекций, врожденным иммунодефицитом или пороками развития. Нередко первые признаки инфекции возникают на 7-10-е сутки после выписки из роддома, возможно и более позднее начало.
Легкая форма кандидозного стоматита характеризуется появлением отека и умеренной гиперемии слизистой щек, неба и языка. По мере размножения грибка появляются мелкие рассеянные крупинки, напоминающие творог. Они могут иметь желтоватый или беловатый оттенок. При поскабливании легко снимаются. Общее состояние ребенка, как правило, не изменено.
При отсутствии должного лечения возможно прогрессирование заболевания до среднетяжелой формы, при которой гиперемия и отек становятся более выраженными. Налеты сливаются друг с другом, образуя сплошные пласты. Если попытаться их снять – останутся кровоточащие эрозии и мелкие раны. В данном случае самочувствие ребенка страдает: появляется сильный зуд и болезненность во рту, что выражается беспокойством, капризностью. Более старшие дети начинают тянуть различные предметы в рот, как при прорезывании зубов.
Тяжелая форма дрожжевого стоматита у грудных детей знаменуется тотальным поражением слизистых оболочек. Налеты сплошными густыми пленками покрывают щеки, небо, губы и язык. Удалению поддается верхний слой, под которым все равно остается белый налет. Зоны скопления грибков чередуются с эрозиями. Ребенок становится вялым, отказывается от кормлений или слабо сосет. Нередко присоединяется интоксикационный синдром с субфебрильной лихорадкой и слабостью.
Лечение молочницы у ребенка по месяцам: схемы
Чаще всего в лечении орального кандидоза у грудных детей используют местные противогрибковые средства в виде растворов или мазей, антисептики, водорастворимые витамины и антигистаминные препараты для уменьшения зуда.
Основой лечения является коррекция гигиенического режима:
- Перед каждым кормлением женщина должна обрабатывать соски содовым раствором и тщательно мыть руки с мылом.
- Все игрушки, посуда также обрабатываются для прекращения передачи инфекции.
- Пустышки и соски в обязательном порядке кипятятся.
У месячного
В том случае, если у ребенка в возрасте один месяц появляется молочница полости рта, то возникает вопрос о лечении. В этом периоде разрешенное количество препаратов достаточно мало, что крайне ограничивает выбор. Главная задача терапии – удалить налеты, вывести возбудителя из полости рта и снять зуд, если таковой имеется.
Эффективен в этом возрасте содовый раствор, рецепт приготовления которого достаточно прост. Берется маленькая ложечка пищевой соды и растворяется в двухстах миллилитрах чистой теплой воды. Далее женщина должна намотать на указательный палец марлевую салфетку и окунуть его в раствор. Налеты удаляются мягкими аккуратными движениями по направлению изнутри кнаружи.
Если течение молочницы характеризуется более тяжелой формой, то можно использовать пероральные антимикотики. Для этого, к примеру, одну таблетку Нистатина измельчают до порошка и растворяют в содержимом ампулы витамина B12. После чего также пальцем, обернутым в бинт или марлю и смоченном в полученном растворе, протирают пораженные участки ротовой полости до полной ремиссии.
В 2 месяца
Если регистрируется молочница у 2 месячного ребенка во рту, то также целесообразно удалять грибковые налеты содовым раствором. Данное средство эффективно и безопасно в любом возрасте. В литературе можно найти много упоминаний касательно использования бриллиантового зеленого и меда в лечении орального кандидоза в детском возрасте.
Судить на счет эффективности вышеперечисленных средств сложно, однако после их применения нередко наблюдаются ожоги слизистой оболочки и аллергические реакции.
В этом возрасте разрешен 1% раствор на основе кетоконазола – Кандид. Им орошают и обрабатывают ротовую полость три-четыре раза за сутки на протяжении, как минимум, одной недели. Если ребенка беспокоит зуд, то в терапию можно включить антигистаминные препараты по типу Фенистила, который в два месяца назначается по 4-8 капель трижды в сутки, курсом на 10 дней.
У 3 месячных
Как правило, молочница у 3 месячного ребенка во рту лечится аналогично, ввиду небольшого выбора медикаментозных средств. Ротовую полость можно обрабатывать, как 2% раствором гидрокарбоната, так и отваром ромашки. Для его приготовления 2 ст. ложки сухого сырья заливают литром кипятка и проваривают на медленном огне 15-20 минут. Далее готовый отвар остужают и процеживают. Также можно купить аптечную ромашку и заваривать ее как чай. Обработка осуществляется 4-5 раз за день при помощи ватной палочки или марли, намотанной на палец.
Вдобавок к этому можно растолочь таблетку или капсулу Флюкостата. Ее разбавляют обычной теплой водой или ционакобаламином. Из смеси берут 1/5 и наносят на зоны с налетами. Зуд убирают Эриусом, Зодаком в каплях (употребляются один раз в сутки).
При тяжелом течении противогрибковые средства вводятся перорально. Выделяют только три разрешенных препарата: Флуконазол, Амфотерицин B и Амфоглюкамин.
В некоторых случаях в лечение добавляют витамины группы B и E, которые вводятся только парентерально в течение, как минимум, четырех недель.
У четырехмесячного малыша
Молочница у 4 месячного малыша лечится подобным способом:
- Удаление грибковых налетов 2% содовым раствором или раствором борной кислоты. Процедуру осуществляют три-четыре раза в день после кормлений.
- Применение антисептических и противогрибковых средств. Для уменьшения воспаления рекомендуется использовать ромашковый отвар 4-5 раз за день в течение 10-14 суток. Также местно наносят мази, содержащие антимикотические средства: Кетоконазол, Нистатиновая мазь и т.д. Курс лечения ими обычно составляет две недели.
- Витаминотерапия (C, PP, B, E).
- Препараты железа (Коферон, Феррумлек), так как при молочнице происходит его угнетение.
- Противозудные: Фенистил, Эдем, Эриус, Супрастин.
- Одномесячный прием глюконата кальция при тяжелых формах орального кандидоза с признаками диссеминации.
В 5 месяцев
Когда выставляется молочница у 5 месячного, то и медикаментозные препараты подбираются соответствующие. Можно выполнять местные аппликации с облепиховым маслом, особенно при поражении губ.
Целесообразно прочищать полость рта отваром из коры дуба. Правильная техника его приготовления: 20 грамм коры добавляют в один литр обычной чистой воды. Смесь прогревают на водяной бане в течение 20-25 минут, после чего ее отсуженную можно наносить на участки с налетами 4-5 раз в день.
Часто назначают системные противогрибковые препараты – Леворин, Микосист и т.д. Их либо дают ребенку, либо обрабатывают ими полость рта. Показаны и витамины, и препараты железа, и антигистаминные средства, которые снимают зуд.
У полугодовалого ребенка
В этом возрасте список разрешенных медикаментов несколько расширяется. При легком течении молочница у 6 месячного обходится обработкой ротовой полости пищевой содой и неспецифической иммунотерапией.
В случае среднетяжелого или тяжелого кандидоза, рекомендуется следующее:
- Удалить грибковые скопления с помощью Метрогила или Мирамистина, которые выпускаются в виде раствора. Используют по 3-4 раза за день на протяжении 8-10 суток.
- Системно назначается Флуконазол в дозе 3 мг на килограмм массы тела.
- Эриус, Супрастин или Фенистил для регрессирования проявлений зуда.
- В качестве патогенетической терапии используют препараты железы (Актиферрин, к примеру).
- Комплексная терапия водо- и жирорастворимыми витаминами.
- Длительный прием кальция глюконата в возрастной дозировке.
- Для терапии тяжелой формы используют специфическую кандидозную вакцину.
Профилактика
Чтобы предупредить инфицирование ребенка дрожжеподобными грибками, во время беременности рекомендуется лечить все вялотекущее инфекции и соматические заболевания. Следует строго соблюдать правила гигиены: мыть тщательно руки перед каждым кормлением, посуда у ребенка должна быть сугубо отдельной, все пустышки, соски и т.д. обрабатываются содой или Мирамистином.
Коррекция частых срыгиваний также входит в перечень профилактических мероприятий. Должно быть своевременное лечение дисбиоза после перенесенных кишечных инфекций или антибиотикотерапии. Не запрещена ранняя чистка зубов, при этом прикорм должен вводиться по возрасту.
Источник
Маленькие дети, особенно в первый год жизни, значительно чаще, чем взрослые, подвержены различным заболеваниям. Не последнее место в списке болезней занимает молочница. Рассказываем о том, чем лечить молочницу у месячного ребенка.
С самого рождения у ребенка может появиться заболевание, которое разноситься в организме дрожжевыми грибками кандида и носит название кандидоз или молочница. Основная причина возникновения заболевания, это не сформированный иммунитет, но существует и ряд других причин, на которые стоит обратить внимание.
Причины возникновения молочницы у месячного ребенка
Ребенок в утробе
Очень часто заражение происходит еще во внутриутробном периоде и передается от матери будущему ребенку в процессе рождения, во время прохождения родовых путей.
- Не сформировавшаяся иммунная система способствует возникновению заболевания у малыша практически сразу после рождения. Этому способствует повышенная влажность, слишком высокая температура воздуха в комнате, где находится ребенок. По этой причине во рту новорожденного слюна может менять свои качества и усиливать размножение грибка во рту.
- Не соблюдение гигиенических правил кормящей мамой. Молочница может передаваться с грудным молоком, если женщина в этот период инфицирована и является носителем кандидоза. Плохо вымытая посуда для кормления, грязные соски, редкая смена пеленок или подгузников способствует размножению грибка в ротовой полости, половых органов и коже малыша.
Простуда у новорожденного
Простудные и инфекционные заболевания, для лечения которых применяются антибиотики, также способствуют развитию молочницы во рту, на коже или во внутренних органах ребенка. Заболевания пищеварительной системы, понос, нарушение функций пищеварения, частое срыгивание молока после кормления, также способствуют быстрому размножению грибка в организме.
- Иногда молочница может развиться при повреждении слизистых, от мелких ранок, куда попадает грибок и под воздействием внешних причин начинает активно размножаться.
Основным проявлением молочницы у месячного ребенка является появление мелких прыщиков на слизистых во рту, покраснение, отечность. В дальнейшем зараженную область может покрывать налет беловатого оттенка, который на первом этапе болезни может легко удаляться. В дальнейшем, если молочницу не лечить, воспаленные слизистые могут покрыться корочкой, под которой образуются эрозии и язвы. Если корочку удалить, то ранка может начать кровоточить и доставлять очень неприятные ощущения ребенку особенно во время кормления.
Симптомы заболевания молочницей у месячных детей
Белый налет во рту у ребенка при молочнице
во рту ребенка появляется налет, покраснение, шелушение, мелкие пузырьки;
- малыш отказывается от груди, капризничает, много плачет;
- при кормлении ребенка происходит срыгивание, в результате которого ребенок не наедается и может значительно терять в весе.
В отличие от взрослого человека у ребенка еще недостаточно развиты все системы организма, чтобы оказывать сопротивление инфекции, болезнетворным бактериям, грибам и микроорганизмам. В связи с этим молочница и ряд других заболеваний могут часто возникать именно в первые месяцы развития ребенка.
Лечить молочницу нужно начинать с появления первых симптомов, чтобы болезнь не распространилась дальше и не причина значительного вреда ребенку. Хронические формы молочницы встречаются у детей, если лечение не было достаточно эффективным или родители занимались исключительно самолечением.
Чтобы диагностировать молочницу у ребенка, следует пройти обследование у педиатра и сдать необходимые анализы. В случае подтверждения диагноза необходимо начать лечение сразу, не запуская болезнь, которая может привести к неприятным последствиям.
Лечение молочницы в первый месяц жизни малыша
Многочисленные средства от кандидоза, которые предлагает современная медицина не всегда подходят для детей.
В некоторых случаях применение лекарственных средств может быть необоснованно. Существуют способы избавления от заболевания простыми методами. Однако во многих случаях без применения медикаментозной терапии тоже не обойтись.
Очень влажный воздух вреден
В первую очередь необходимо обратить внимание на температуру воздуха и влажность в комнате, где находится ребенок и где он спит. Если воздух очень влажный и в квартире жарко, то эти условия благоприятны для активного размножения грибка. Вследствие этих факторов следует отрегулировать температуру и создать условия, когда воздух станет сухим и теплым. Бывают случаи, когда молочницы проходит самостоятельно после создания благоприятных условий в квартире. Достаточно лишь небольших гигиенических процедур, связанных со снятием налета со слизистых и правильных атмосферных условий и заболевание исчезает.
Используя современные увлажнители воздуха, для регулировки температуры в квартире, можно избавиться от возможного возникновения кандидоза или остановить рост грибка в самом начале. Однако эти меры эффективны в случае сильной иммунной системы, которая чаще всего у детей еще не работает в полную силу.
Удаление налета от молочницы во рту
При длительном течении болезни необходимо назначать лечение с применением лекарственных препаратов. Сразу необходимо отметить, что для детей используется очень щадящая терапия, чтобы препараты не оказали негативного воздействия на другие органы и системы. В самом начале болезни, когда появились первые признаки кандидоза, нужно взять марлевый тампон, смочить его в растворе соды и протереть слизистую полости рта, если грибок активизировался в этой области. Берется чайная ложечка соды и разводится в 200 мл теплой кипяченой воды. Затем стерильный марлевый тампон обмакивается в раствор и аккуратно обрабатывается ротовая полость. Процедуру следует повторять после кормления или срыгивания, а также после сна. Желательно давать больше пить, для того, чтобы происходило естественное ополаскивание слизистых во рту.
- Если обработка содовым раствором не приносит облегчения, можно говорить о том, что болезнь перешла в более серьезную стадию и ее нужно лечить лекарственными средствами. В этом случае необходимо использовать нистатин в форме водной суспензии. Такой раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо взять таблетку нистатина и полностью растворить ее в теплой воде. После этого опять с помощью тампона, необходимо смазывать слизистую приготовленным составом. Процедура проводится до шести раз в день, до полного исчезновения симптомов кандидоза.
Кандид в форме раствора
Лечить грибковое заболевание можно с помощью клотримазола. Для этого также готовиться раствор 1% и этим составом обрабатывается поверхность слизистой рта малыша. Для приготовления состава может использоваться препарат Кандид. Процедура проводиться не более трех раз в день.
- При длительном течении болезни, когда симптомы не исчезают полностью, необходимо пройти полное обследование родителей. Мама с грудным молоком может передавать заболевание ребенку через кормление. Мужчина также может являться носителем заболевания, поэтому обследование на наличие активного грибка нужно проходить всем членам семьи.
- Лечение более серьезных случаев заболевания проводится лекарственными препаратами содержащими антибиотик. Данную терапию может назначить только врач, после обследования и диагностики организма.
Будьте осторожны с самолечением
Следует помнить о том, что самолечение и несвоевременное обращение к специалисту может привести к затяжному течению болезни и возникновения тяжелых последствий для новорожденного. Лечить молочницу проще на начальном этапе возникновения кандидоза.
Также важно запомнить, что в первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены, внимательно следить за чистотой, температурным режимом в помещении. При появлении первых симптомов заболевания у малыша необходимо начать обрабатывать пораженную поверхность растворами соды или лекарственных трав, таких как ромашка или чистотел и сразу же обратиться за помощью к специалисту.
Источник
С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.
О недуге
Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде — в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.
Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания — влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.
Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.
Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.
У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов — вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.
Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.
Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.
Причины
Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:
- Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
- Мама и папа редко выносят малыша гулять.
- Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
- У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать
Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.
Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.
Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.
Лечение и профилактика по Комаровскому
Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.
Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.
В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.
Вторая необходимая покупка — увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств — 50-70%.
Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.
А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.
Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.
Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.
Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды — чуть меньше половины стакана.
Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.
При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал» – он дополнительно окажет обезболивающее действие.
Что делать нельзя?
Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.
Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.
Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.
Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.
Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.
Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.
Источник