Кандидоз у девочек 2 года лечение

Молочница – распространённое заболевание, которое доставляет немало дискомфорта. Обычно она встречается у взрослых женщин, но родителям стоит помнить, что симптомы молочницы у девочек разного возраста тоже бывают. Многие считают это заболевание мелкой неприятностью, но оно может сигнализировать о серьёзных проблемах в организме, стать угрозой для здоровья девочки и её будущих детей.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Молочницу (кандидоз) вызывают микроскопические грибки рода Candida, чаще всего вид Candida albicans. В последнее время чаще обнаруживают другие грибы рода Candida: C. pseudotropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis. Candida в норме живёт на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органах и не мешает. Но при некоторых условиях он может активизироваться и вызвать кандидоз.

Состав вагинальной микрофлоры у девочек с возрастом меняется. Подходящие условия для размножения Candida albicans создаются в период новорождённости и с начала полового созревания. Возможен всплеск заболеваемости в 3 года и 7 лет. Довольно часто выявляется молочница у подростков.

Кандидоз у девочек имеет несколько провоцирующих факторов. К ним относится ряд нарушений правил гигиены:

• частое подмывание с мылом или гелями, которые не подходят для кожи половых органов;
• недостаточное полоскание нижнего белья после стирки синтетическими моющими средствами;
• лишнее укутывание девочки грудного возраста и частое использование подгузников;
• ношение тесного синтетического белья;
• неправильное использование гигиенических прокладок (редкая их смена).

Размножение Candida усиливается при наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, иммунодефицитные состояния).

Кандидоз является фактором риска заражения заболеваниями, передаваемыми половым путём. А эти инфекции, в свою очередь, могут способствовать развитию кандидоза.

Молочница возникает при дисбалансе микрофлоры влагалища и нарушениях иммунитета. Кстати, беременность меняет работу иммунной системы, что тоже активирует инфекции.

Так как кандидоз возникает из-за нарушения равновесия микрофлоры влагалища, то для девушек заражения молочницей как такового не происходит – это эндогенная инфекция. Молочница может возникнуть в начале половой жизни из-за механического воздействия на слизистую вагины при первом половом контакте, что обычно пугает молодых девушек.

Ещё одна причина кандидоза – неправильный приём антибиотиков (превышение дозировки или длительности курса).

Симптомы молочницы у девочек

В разные периоды (в младшем школьном возрасте, в 14 лет) молочница у девочки имеет схожие проявления:

• половые органы чешутся;
• при походе в туалет по-маленькому ощущается боль;
• на трусиках обнаруживаются характерные выделения.

Зуд более интенсивен во второй половине дня, во время сна, а также во время менструации, но чаще перед ней. Зуд могут усилить водные процедуры, длительная ходьба. Выделения молочного цвета, на трусиках приобретают творожистый вид.

Методы диагностики

Во время осмотра детский гинеколог уже может определить кандидозный вульвовагинит. Но лабораторные методы расширяют диагностику. В микробиологической лаборатории подтверждается природа возбудителя, может быть обнаружена активность других болезнетворных микроорганизмов. Также определяется чувствительность грибка к препаратам. Эти методы универсальны, они влияют на тактику лечения и выбор препарата, будь то молочница у девочки-подростка в 12-16 лет или у грудничка.

Лечение

Только после консультации гинеколога можно начинать лечение. Это связано с тем, что в некоторых случаях молочница может иметь хроническое течение и трудно поддаваться терапии, а предшествующее самолечение только ухудшает ситуацию. В случае сопутствующих заболеваний и/или присутствия других видов Candida, помимо albicans, лечение затрудняется.

Молочница таит в себе опасность осложнений, поэтому диагностику и лечение должен проводить только врач.

Правила гигиены

Важно приучить девочку рационально следить за гигиеной:

• Смысл подмывания заключается в поддержании чистоты кожи. Но слишком частые подмывания только усилят зуд и жжение. Маленьким детям следует мыться под маминым руководством, если, например, возникла молочница у девочки 5 лет. Струя воды должна быть тёплой, направлена спереди назад (от лобка к заднему проходу). Нельзя использовать мочалки, губки, кожа аккуратно моется только руками. Нужно использовать аптечные средства для интимной гигиены или ухода за малышом (в зависимости от возраста девочки).
• Кожу половых органов надо не вытирать, а промакивать полотенцем.
• Нельзя принимать горячие ванны или ванны с пеной.
• Носить удобное хлопковое бельё. Отказаться от обтягивающих брюк, капроновых колготок или ограничить их использование (девочка 15 лет может игнорировать такой запрет, поэтому родители должны проконтролировать).
• Нельзя долго находиться в мокрой одежде. После тренировок или занятий танцами сразу переодеваться.
• Отказаться от ежедневных прокладок или свести их использование к минимуму. Часто менять прокладки во время менструации, каждый раз при смене гигиенического средства подмываться.
• Спать без нижнего белья. Одеяла для девочки не должны быть слишком тёплыми.

Если ребенок грудного возраста, отказаться от подгузников или использовать их только в случае крайней необходимости. Не стоит перекутывать ребёнка. Новорождённого или грудничка одевают по правилу «как себя плюс один слой».

Медикаментозная терапия

Лечение молочницы у девочек-подростков и в более младшем возрасте включает удобные средства местного действия: противогрибковые кремы, гели, свечи (Клотримазол, Пимафуцин). Есть и таблетки системного действия (Пимафуцин).

Схему лечения индивидуально для каждой девочки подбирает только врач.

Народные методы

Местное лечение народными средствами помогает снять зуд и неприятные ощущения. Простые рецепты:

• Подмывания и сидячие ванночки с отварами ромашки, календулы. 2 ст.л. травы запаривают стаканом кипятка, процеживают и выливают в тазик с теплой водой. Девочке нужно посидеть в тазу до тех пор, пока вода перестанет быть комфортной температуры. Повторять дважды в сутки.
• Вместо отвара лекарственных трав можно взять слабый раствор соды (1 ст.л. на 3 л воды).

Но лучше сначала узнать мнение доктора по этому поводу, особенно если выявлена молочница у маленьких девочек.

Как предупредить инфекцию

Молочница не является инфекцией в привычном понимании этого слова. Ею не заражаются, как гонореей или сифилисом, она возникает в результате нарушения баланса микрофлоры влагалища. Но так как у молочницы есть возбудитель, то иногда её называют эндогенной инфекцией.

Бывают случаи, когда у мужчин после полового контакта с заболевшей женщиной возникает кандидозный баланопостит. Но и здесь важную роль играют другие заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение), способствующие активации грибов Candida. Лечение обоих половых партнёров не даёт стабильного результата. На данный момент принято считать, что молочница половым путём не передаётся. Отдельная тема – передача возбудителя плоду или новорождённому.

Для профилактики молочницы главное:

• лечить хронические заболевания;
• принимать антибиотики только по назначению врача и только если есть такая необходимость;
• немедленно пролечивать заражение острицами и другими гельминтами;
• обучить девочку правилам индивидуальной гигиены.

Именно недосмотр за личной гигиеной, а также повышение количества простудных заболеваний и энтеробиоза связывают с возникновением кандидоза у девочек 7 лет.

Чем опасно заболевание

Кандидозный вульвовагинит не всегда бывает безобидным. Он может принимать хроническое рецидивирующее течение, вызывать цистит, срастание половых губ.

Молочница в подростковом возрасте может сопровождать беременность. В этом случае будущую юную маму следует лечить и постоянно наблюдать. Есть вероятность кандидозного поражения и внутриутробной гибели плода, а также преждевременных родов. В родах может произойти инфицирование новорождённого, особенно это опасно для недоношенных детей. Развивается конъюнктивит, омфалит (воспаления пупочной ранки), грибком поражается ротовая полость, гортань, лёгкие, кожа. Возможен и кандидозный сепсис. Неизлеченный кандидоз способствует эндометриту – опасному осложнению после родов.

Поэтому стоит внимательно относиться к своему ребёнку. Беспокойное поведение маленькой девочки или резко испортившийся характер подростка могут свидетельствовать о заболевании, которое имеет серьёзные последствия и требует профессионального лечения.

Молочница (кандидоз) – грибковая инфекция половых органов, которая возникает из-за грибов рода Кандида. Она принадлежит к наиболее распространенным заболеваниям женской половой сферы. Бывает ли молочница у девочек или же заболевание развивается только у взрослых женщин?

Кандидоз в детском возрасте не является редким и необычным явлением. Возбудитель заболевания можно обнаружить на слизистых практически каждого человека, но спровоцировать рост и развитие грибка могут только определенные факторы. Воспалительные заболевания половых органов у детей встречаются в любом возрасте. Они являются наиболее частой причиной посещения детского гинеколога.

Причины болезни в разном возрасте

У новорожденных и детей до года

Мать может заразить кандидозом своего будущего ребенка еще во время беременности. В этом возрасте молочница чаще возникает в ротовой полости. Провоцирующими факторами могут быть недоношенность малыша, период прорезывания зубов, пребывание ребенка на искусственном вскармливании, рахит, анемия.

У младенца наблюдаются:

• творожистый налет на языке, гландах, деснах;
• отечность слизистых;
• наличие «заедов» в уголках губ;
• плохой сон, потеря аппетита, постоянный плач;
• частые срыгивания;
• жидкий стул, вздутие живота.

Возможно проявление симптомов болезни в паховой области (зуд, творожистые выделения из влагалища), появление сыпи на коже, особенно в области ягодиц.

Девочки в 2-3 лет

Подвержены риску заболевания в случае недостаточного соблюдения правил интимной гигиены или под влиянием пищевых аллергенов. В возрасте 5 лет и старше причинами могут быть:

• ослабление иммунитета, вызванное частыми инфекционными заболеваниями;
• заражение паразитами;
• кишечный дисбактериоз;
• пренебрежение правилами гигиены половых органов.

Период полового созревания

Период, когда девочке исполняется 10-12 лет – это время начала полового созревания, для которого характерна гормональная перестройка всего организма. Изменения затрагивают и микрофлору влагалища, вызывая тем самым повышенный риск кандидоза. У большинства девочек в 12-13 лет начинаются месячные, которые при ослабленном иммунитете тоже могут стать провоцирующим толчком.

Среди причин развития молочницы у девочки подросткового возраста можно выделить:

• эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
• использование прокладок с ароматическими вставками;
• дефицит минералов (цинка, железа, магния);
• нарушения в работе системы кровообразования;
• период после антибиотиков;
• ношение тесного синтетического белья;
• раннее начало половой жизни.

Наиболее подвержены риску дети с нарушениями углеводного обмена (сахарный диабет, ожирение). Спровоцировать интенсивность развития болезни может прием не только антибиотиков, но и цитостатиков, кортикостероидов и некоторых других групп лекарств.

Молочница у девочек-подростков протекает примерно так же, как и у взрослых женщин. Ее симптомы:

• зуд и жжение в области влагалища;
• сильные выделения творожистого характера с неприятным запахом;
• отечность половых губ;
• резь при мочеиспускании.

При отсутствии лечения грибы Кандида могут поражать внутренние органы. Впоследствии это грозит возникновением спаек, которые ведут к бесплодию. Проявления также оказывают негативное влияние на психологическое состояние девочки, вызывая у нее опасения за свое здоровье.

К другим негативным последствиям относятся:

• эрозия шейки матки;
• воспаления яичников, почек и мочевого пузыря;
• расстройство полового влечения;
• повышенный риск развития злокачественных новообразований половых органов.

Главные пути заражения молочницей – это бытовой (через посуду, полотенца, предметы домашнего обихода) и пищевой (немытые овощи, фрукты). Новорожденные могут заразиться во время родов при прохождении через зараженные родовые пути.

У девочек-подростков следует отличать молочницу от венерических заболеваний, которые имеют похожую симптоматику. Грибы Кандида могут также передаваться половым путем, но такое инфицирование не является главным.

Диагностика

Заподозрив кандидоз, нужно незамедлительно показать дочь детскому гинекологу. Необходимо подготовить ребенка к первому походу к гинекологу и объяснить важность осмотра для избавления от проблемы.

Для диагностики производят гинекологический осмотр и взятие мазка на анализ для определения возбудителя и исключения наличия других инфекций. Возможно проведение УЗИ органов малого таза.

Чем лечить кандидоз у девочек?

Лечение молочницы у девочек предусматривает назначение следующих групп препаратов:

• местное лечение (противокандидозные мази и кремы);
• системные препараты, чаще назначают девочкам при сильно выраженных симптомах или при повторном инфицировании;
• средства для коррекции естественной микрофлоры влагалища;
• препараты для укрепления иммунитета.

Местная терапия подразумевает использование противогрибковых и антисептических средств. Рассмотрим использование некоторых из них.

Клотримазол

Препарат с одноименным активным веществом выпускают в форме таблеток, кремов и жидкого раствора. Крем используют наружно, нанося его на пораженные участки кожи. Возможно влагалищное применение, в этом случае использую аппликатор. Раствором орошают кожные покровы (например, внутри ротовой полости).

Таблетки препарата вводят внутрь влагалища, предварительно смочив их водой. Длительное применение средства может вызывать аллергические реакции, такие как зуд, покраснение и жжение кожи, поэтому он противопоказан при повышенной чувствительности к активным компонентам средства.

Пимафуцин

Данный крем можно рекомендовать для лечения кандидоза девочкам в любом возрасте, в том числе и новорожденным. Его главный действующий компонент – натамицин. Он эффективно устраняет основные симптомы заболевания – зуд, отечность, жжение в области половых органов, а также боли и дискомфорт при мочеиспускании.

Пимафуцин хорошо переносится и очень редко вызывает побочные эффекты. У него нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к активному веществу.

Свечи Гексикон Д

Насколько приемлемо использовать для девочек свечи от молочницы? Специально для маленьких пациенток были разработаны свечи Гексикон Д. Применение препарата дает ряд преимуществ:

• наличие хлоргексидина в составе, который эффективно устраняет болезнетворные бактерии;
• сохранение полезной микрофлоры;
• оптимальный размер свечи, учитывающий особенности детской анатомии;
• отсутствие антибиотиков в составе;
• быстрое действие в очаге поражения.

Применение хлоргекседина позволяет преодолеть чувство жжения и боли, устранить неприятные выделения. Многие родители опасаются вводить свечи совсем юным девочкам. Однако, эти опасения не имеют оснований, поскольку размер свечи меньше диаметра девственной плевы. Перед введением необходима определенная психологическая подготовка пациентки.

Вводить свечу необходимо в положении лежа, ноги девочки должны быть слегка согнуты в коленях. Чтобы свеча была пластичнее, и ее было легче вводить, перед процедурой нужно подержать ее в помещении при комнатной температуре.

Препарат хорошо переносится, не вызывает дискомфорта и боли при введении.

Системные препараты

Эти лекарственные средства в форме таблеток оказывают быстрое и эффективное действие. Их применение позволяет блокировать рост и деление клеток грибка. К наиболее известным средствам принадлежат Дифлюкан, Флюкостат, Микофлюкан, Дифлазон.

Обычная дозировка составляет 100-150 мл в сутки и принимается однократно. Параллельно можно использовать свечи и мази. Препараты могут вызывать некоторые побочные эффекты, а именно:

• тошноту, рвоту, вздутие живота;
• расстройства дефекации;
• головную боль и приступы головокружения;
• кожные высыпания;
• снижение аппетита.

Несмотря на эффективность препаратов, их можно применять только после согласования с врачом, который определит длительность лечения и подберет оптимальную дозировку. При этом учитывают вес девочки и ее возраст.

Пробиотики

Данные препараты оказывают не только лечебный эффект, но и обеспечивают организм живыми бактериями, баланс которых может быть нарушен под воздействием болезнетворных грибков. Эти средства назначают в комплексной терапии. Наибольшей популярностью пользуются:

• Ацилакт – ацидофильные лактобактерии;
• Флорин Форте – возможно использование в любом возрасте, в том числе и грудном;
• Бификол – бифидобактерии, показаны детям от 2 лет;
• Линекс – назначают при хронических формах заболевания в период ремиссии.

На протяжении всего периода лечения используют иммуномоделирующие средства для усиления защитных сил организма.

Лечебные ванночки

Применение сидячих ванн относится к вспомогательным методам лечения. Они особенно полезны при наличии зуда и жжения. В приготовленную воду добавляют соду, отвар из ромашки, эфирные масла. Время пребывания в ванне составляет 15-20 минут с постоянным добавлением теплой воды. Ванночки принимают два раза в день на протяжении 10 дней.

Диета

Организация правильного питания расценивается как необходимое условие избавления от болезни. Инфицирование грибками происходит не только при сниженном иммунитете, но и при погрешностях в рационе. Соблюдение специальной диеты необходимо не только во время лечения, но и в течение нескольких недель по его завершению.

В меню должны быть включены продукты, которые препятствуют развитию грибов Кандида:

• мясо и рыба нежирных сортов;
• натуральные кисломолочные продукты;
• каши;
• квашеная и морская капуста;
• ягоды брусники, клюквы, смородины;
• чаи на основе травяных отваров, шиповника, ягод рябины.

В готовые блюда рекомендовано включать такие приправы как чеснок, лавровый лист, гвоздику, черный перец. Блюда лучше запекать и готовить на пару.

Из рациона следует исключить орехи, грибные блюда, сыры с плесенью, острые приправы и соусы, маринады, соленья, копченые продукты, крепкий кофе и чай. Главный продукт, которого не должно быть в рационе на период лечения от молочницы – это хлебобулочные изделия из дрожжевого теста. Вредны квас и сладкие газированные напитки.

Профилактика

Заболевание хорошо поддается лечению, но может время от времени возвращаться. Для того, чтобы предотвратить вторичное заражение, необходимо соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

1. Тщательное соблюдение правил общей и интимной гигиены с ежедневным принятием душа.
2. Ограничение пищи с высоким содержанием жиров и углеводов.
3. Ежедневная смена нательного белья с предпочтением изделий из натуральных тканей.
4. Своевременное выявление и лечение инфекционных и вирусных заболеваний, недопущение их перехода в хроническую форму.
5. Правильное и тактичное половое воспитание подростков, включающее предоставление информации об опасности ранних половых связей и воспалительных заболеваний половых органов.
6. Соблюдение режима дня, проведение закаливающих процедур, занятия спортом.

К специфическим профилактическим мерам для девочек грудного возраста относится ограничение пребывания ребенка в подгузниках. В теплую погоду лучше обходиться без них. После того, как ребенок научится сидеть, его нужно постепенно приучать к горшку.

Девушку, у которой уже установился менструальный цикл, необходимо научить правильному выбору и использованию гигиенических прокладок и тампонов.