Кандидоз у детей в заднем проходе
анонимно, Мужчина, 7 лет
Здравствуйте!Моему сыну 7 лет и уже 3 раз за год происходит вот такое раздражение(скинула вам фото).Первый раз сдали на дисбактериоз и нашли в кишечнике кандиду, пролечили, вроде прошло.Через полгода опять повторилось, но анализ на дисбактериоз показал все чисто, отличную флору.Сейчас опять вылезло и не знаю что делать.Доктор выписал мазь, сказал что это просто типа опрелости.Я конечно доверяю докторам, но все таки стала выться в интернете и судя по симптомам, у нас опять кандида.Доктор не направляет ни на мазок, ни на анализы.Сама мажу клотримазолом, делаю ванночки из коры дуба,календулы, ромашки и шалфея.Немного посветлело, но все равно вот такая красота.Еще у ребенка проблемы со стулом,не ходит по 4-5 дней, опять же микрофлора вся в норме, ничего плохого не нашли, питаемся только домашней едой, ни чипсы, ни газировку и другие вредности не даем, кисломолочное присутствует постоянно.Периодически пропиваем препараты с бактериями,типа линекс, аципол, бификол .Подскажите пожалуйста, что нам делать, какие анализы сдавать.Заранее спасибо!
Здравствуйте. Необходимо исключить глистную инвазию и повышение уровня сахара.
анонимно
Спасибо за ответ!!!А соскобы не надо делать?Просто уже второй день , как у нас “зацвели” щеки и подмышки(А по попе стали распространяться небольшие мелкие гнойнички на ягодицах, отдельно от сплошного красного пятна.
Здравствуйте. Если есть гнойнички – посев с элемента на флору и чувствительность к препаратам.
анонимно
Здравствуйте!Сдали кучу анализов :оак,оам,копрограмма,бак,ифа.Все анализы хорошие, кроме ат кл igg к токсокарозу -0,632.На данный момент врач -инфекционист на учебе.Что нам делать?Подскажите пожалуйста
Здравствуйте. Какие референсные значения igg к токсокаре дает лаборатория?
Токсокароз – последний в списке предполагаемых причин такого кожного процесса. Прежде всего необходимо исключить наличие остриц (утром сдается соскоб с перианальных складок, не проводя предварительно утренние гигиенические процедуры)
Для исключения повышения уровня сахара, которое может создавать благоприятный фон для стойкого раздражения кожи, необходимо сдать анализ крови на сахар утром натощак и анализ мочи на сахар из суточного количества ( собирается моча в течение суток в один сосуд, утром отливается 100 мл и сдается на анализ.
Если данные анализы не выявят отклонений, необходимо обратиться к дерматологу, который, возможно, назначит соскоб с мелких элементов на наличие грибка, клещей.
При отсутствии этих причин необходимо вести пищевой дневник не менее 2-х недель, так как самая качественная домашняя пища может также стать причиной аллергических проявлений ( продукты коровьего молока, белок куриного яйца, твердые сыры, орехи, дрожжевое тесто, халва и т.д.), после чего обратиться к аллергологу.
Запоры у ребенка могут быть вторичны, так как он предчувствует боль при раздражении кожи и будет произвольно задерживать дефекацию.
анонимно
Норма до 0,400.К дерматологу мы уже ходили, все анализы назначила она, которые мы сдали.И вот незадача, этот же дерматолог ушла на больничный:(прямо невезение какое – то.Но соскобы на грибок и клещей она почему -то не назначила.Мне можно самой сдать на остриц и на сахар мочу и кровь?Чтоб потом не бегать лишний раз.
Здравствуйте. Результат обследования с целью исключения остриц и повышенного сахара облегчит дальнейшую диагностику.
анонимно
Спасибо за ответ!Постараемся сдать побыстрее!
анонимно
Здравствуйте еще раз.Решила еще раз вам написать, так уже запуталась в диагнозах и лечении.Мы пошли к дерматологу, она сказала судя по анализам кандиды у вас нет, а ставит все тот же бактериальный дерматит, мазать акридермом гк, и пить бактерий, заселять кишечник.Пошли к инфекционисту, она говорит , что кандида есть(выписала флюконазол 50 по 2 капсулы в день 7 дней) и токсокары есть, будем травить позже.Пошла еще к одному инфекционисту, та говорит, что токсокар нет, кандида есть, но ее травить не надо, а надо делать УЗИ печени, желчного и поджелудочной, брать направление к гастроэнтерологу и лечить кишечник.Печень засорена и все проблемы из-за этого.Фото анализов скидываю.Помогите найти верное решение.Нет сил смотреть как мучается ребенок , так как попа “все цветет” , а теперь как то и аппетит пропал, наверное на фоне таблеток.
Здравствуйте. К анализу кала на дисбактериоз – никаких придирок.
Кандиды, обнаруженные в кале в допустимом количестве не являются подтверждением кожного кандидоза, для этого надо делать соскоб с кожи.
Общий и биохимический анализ крови соответствует норме ( такой уровень щелочной фосфатазы для детей – норма) Узи будет дополнительным методом обследования.
Копрограмма требует повтора для того, чтобы определить насколько стабильно появление в кале нейтрального жира и жирных кислот. Не совсем понятна графа “реакция отр” – что имелось в виду – скрытая кровь? Должны были определить pH кала.
Анализ от 4.05.16 “яйца глистов не обнаружены” – это кал на яйца глистов или соскоб на яйца остриц? Для выявления остриц нужен соскоб с перианальных складок.
Целесообразно проведение колоноскопии или, хотя бы, пальцевого исследования ампулы прямой кишки ( это делает хирург) для исключения трещин слизистой, полипоза, геморроидальных узлов, которые могут провоцировать наружное раздражение кожи.
анонимно
Здравствуйте!Спасибо за быстрый ответ!Анализ на глистов на делали путем наложения полоски скотча на анус и вокруг него.Про скрытую кровь ничего не могу сказать, т.к. сделала все анализы , что назначил врач.Меня все таки больше интересует стоит нам травить токсокар, судя по тому анализу, что у нас есть?Все таки это опять удар по печени.и у него еще по попе пошли гнойничковые прыщи помимо той “красоты “, что была.Пока к сожалению не могу скинуть фото(не проходит , зависает загрузка).Направление на анализ на соскоб на фоне лечения кремом акридерм гк целесообразно делать или надо какое то время не помазать кожу?У инфекциониста я могу попросить это направление на соскоб?
Здравствуйте. Соскоб не нужен, если вы обследованы при помощи скотча – главное, чтобы перед этим ребенка утром не подмывали. Если гигиенические процедуры были проведены, яйца остриц не будут найдены – значит, необходимо повторить обследование с соблюдением правил.
Если на фоне применения мази “Акридерм-гк” появились гнойничковые элементы, это говорит о том, что флора, находящаяся на поверхности кожи, не чувствительна к гентамицину, входящему в состав мази. Посев с гнойничков на флору и определение ее чувствительности к препаратам поможет определиться с дальнейшим лечением.
Нельзя утверждать, что у ребенка токсокароз, при таком анализе. Необходимо определить титр выявленных антител.
анонимно
Соскоб делали по правилам), это у нас уже не первый раз.Про токсокароз мне сегодня тоже дерматолог сказала, что надо сдать еще пару раз анализы и смотреть на титры в динамике.Сказала, что все таки надо идти к гастроэнтерологу и лечить кишечник,так ребенок не ходит по 4- 5 дней по большому, и уже на фоне результата смотреть дальше.Я вам благодарна за консультацию, вы расширили мой кругозор в этой проблеме.Большое спасибо.Надеюсь, что мы скоро вылечимся.)
Здравствуйте. Прежде чем обратиться к гастроэнтерологу, целесообразно все-таки посетить хирурга – это может сэкономить время, которое будет потрачено на попытку найти и вылечить дисбиоз.
Источник
Зуд в заднем проходе — симптом как минимум двух десятков заболеваний и состояний организма. В списке — как незначительные и легко устранимые проблемы, так и серьезные заболевания, требующие длительного лечения. Поэтому нельзя откладывать визит в поликлинику из ложного стыда или опасения, что проблема не стоит внимания специалиста.
Если, несмотря на регулярное проведение гигиенических процедур, анальный зуд не проходит в течение 1-2 дней, обратитесь к врачу. Вам понадобится консультация проктолога или колопроктолога, мужчинам следует обратиться к урологу, женщинам — к гинекологу. Если неприятные ощущения сопровождаются диареей или запорами — понадобится помощь гастроэнтеролога.
Причины зуда в заднем проходе
Почему вообще возникают эти неприятные, а порой мучительные ощущения? Причины зуда в заднем проходе у взрослых могут быть неожиданными. Среди них:
Болезни прямой кишки
- Появление бородавок и остроконечных кондилом. Никакими другими симптомами, кроме мучительного зуда, эти болезни не сопровождаются, а непосредственно у анального отверстия можно нащупать небольшое уплотнение.
- Трещины в анальном отверстии, аноректальные свищи, полипы прямой кишки. Эти заболевания сопровождаются не только зудом, но и болью, время от времени в кале и в выделениях из прямой кишки появляется кровь.
- Геморрой. В этом случае зуд сопровождается болью, кровянистыми истечениями, жжением, ощущением тяжести в заднем проходе. Геморрой может быть внутренним или наружным, но причиной зуда чаще являются внутренние узлы. Они изъязвляются, лопаются, в трещины попадают каловые массы и слизь. Это вызывает дискомфорт.
- Кондиломы — образования на прямой кишке, вызванные действием папилломавируса. Они вызывают зуд и ощущения инородного тела.
- Проктосигмоидит. Это воспаление сигмовидной и прямой кишки с поражением слизистой оболочки кишечника и нарушением его функций. Это грозное заболевание, приводит к сужению просвета кишки, прободению язв и вовлечению в патологический процесс находящихся рядом тканей. Тут важна ранняя диагностика и своевременное лечение.
- Злокачественные опухоли кишечника. На ранних стадиях онкологические заболевания проявляют себя так же, как другие кишечные заболевания — зудом, диспепсией или неустойчивым стулом, вздутием, болезненностью внизу живота. При ранней диагностике возрастают шансы на успешное лечение недуга.
Важно! Человек может не догадываться о наличии основного заболевания, так как кроме анального зуда никаких других клинических проявлений он не ощущает. Поэтому важно, чтобы причину вашего беспокойства определил врач.
Глистные инвазии
Ощущение зуда в заднем проходе может возникать при заражении паразитами, обитающими в кишечнике. Самые распространенные из них:
- острицы;
- аскариды;
- лямблии.
В случае с острицами зуд возникает в ночное время, когда паразиты для воспроизводства потомства откладывают яйца в области ануса. Затем у заднего прохода появляется покраснение или воспаление, иногда нарушается пищеварение. От активности паразитов страдает прямая кишка и толстый кишечник.
При заражении аскаридами зуд возникает и в дневное время. Иногда человек после опорожнения кишечника может ощущать шевеление в области ануса.
При лямблиозе человека мучает диарея и боль в животе. Частый стул вызывает зуд в заднем проходе, на теле выступает сыпь — в том числе в промежности, а это усиливает зуд.
Чтобы избавиться от этой напасти, нужно сдать анализ на наличие паразитов и пройти несложное лечение. Вы не просто очистите организм от непрошенных гостей, но и выведете продукты их жизнедеятельности, избавитесь от хронической усталости и слабости.
Важно! Препараты для излечения от глистной инвазии, дозы и длительность курса должен назначить врач. Самостоятельно пациент не может оценить характер поражения.
Заболевания мочеполовой сферы
У мужчин зуд в заднем проходе может быть связан с заболеваниями простатитом и уретритом. В этом случае лечение назначит уролог.
У женщин анальным зудом сопровождаются инфекции мочеполовой системы — гонорея, трихомониаз, хламидиоз. В этом случае сильный зуд в заднем проходе провоцируют выделения из влагалища, неизбежно достигающие области ануса.
Гинекологические инфекции успешно излечимы. Но они могут быть хроническими и протекать скрыто, поэтому от своевременной диагностики зависит не только то, как быстро вы избавитесь от неприятных ощущений в анусе, но и насколько эффективно сохраните свое женское здоровье.
Иногда зуд в области заднего прохода вызывают лобковые вши. Врач обнаружит их при визуальном осмотре и даст рекомендации по лечению.
Человек может ощущать зуд после анального секса, так как прямая кишка неизбежно получает микротравмы или раздражение слизистой оболочки.
Кандидоз
Если в анальной области активно размножается колония грибка рода Кандида — лечить следует анальный кандидоз. Болезнь возникает как следствие:
- снижения иммунитета;
- нарушения микрофлоры кишечника;
- проявления аллергии;
- приема антибиотиков;
- возникновения опрелостей.
При кандидозе человек испытывает болезненность при дефекации, вокруг ануса образуются зудящие язвочки и припухлость.
Врач установит диагноз на основании данных соскоба, иногда может понадобиться осмотр внутренней поверхности кишки при помощи эндоскопа.
Дисбактериоз кишечника
Причин появления дисбактериоза много — стресс, снижение иммунитета, неправильное питание или прием антибиотиков. Дисбактериоз является причиной неустойчивого стула, отсутствие нормальной микрофлоры приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника и человек ощущает не только зуд около заднего прохода, но боль и жжение.
Зуд у младенцев
Воспаление, краснота, опрелости и зуд с большой степенью вероятности возникнут у маленьких детей, если родители пренебрегают гигиеной и редко меняют подгузники. Также у детей причиной покраснения и зуда вокруг заднего прохода может быть грибковое поражение кожи — кандидоз.
У детей может развиваться геморрой — если часто случаются запоры и нарушена работа желудочно-кишечного тракта. Поэтому соблюдайте режим кормления малышей, избегайте продуктов, провоцирующих запоры и бесконтрольного употребления сладостей.
Дерматологические проблемы
При заболевании псориазом, дерматитом, себорейной экземой, чесоткой, плоским лишаем возникает сыпь и раздражение кожи. Если патология захватывает ягодицы и анус, болезненных ощущений не избежать. Иногда зуд настолько мучителен, что человек не может найти себе места. Как правило, зуд усиливается в вечернее время.
Дискомфорт в области заднего прохода может провоцировать прием антибиотиков.
Кожа большинства людей чувствительна к действию таких внешних раздражителей:
- недостаточно тщательное выполнение правил личной гигиены или использование слишком агрессивных, вызывающих аллергию моющих средств, нерегулярная смена нижнего белья;
- использование некачественной туалетной бумаги,
- ношение синтетического нижнего белья, либо плохо сшитого, с грубыми, натирающими кожу швами. Особенно — если сверху надета слишком узкая одежда. Если зуд возникает при движении, то достаточно заменить неудобную одежду;
- частое использование стрингов. Узкая полоска трусиков служит проводником для инфекции. Даже в случае идеальной гигиены и качественных материалов, от натяжения ткани стрингов начинает чесаться пах, при расчесах возникают микротрещины, в которые могут попасть патогенные микробы.
Соблюдать правила личной гигиены несложно: водные процедуры следует проводить дважды в день, менять нижнее белье -не реже чем один раз в сутки. Лучше, если трусики пошиты из натуральной ткани и не слишком плотно прилегают к телу.
Уже на этапе обследования врач назначит препараты для местного применения, которые облегчат проявления болезни и снимут зуд.
Сахарный диабет
Постоянный зуд в области ануса и половых органов — один из признаков диабета. Это следствие дисбаланса гормональной системы — повышенный сахар в крови приводит к выделению через кожу молекул глюкозы. А они, в свою очередь, служат питательной средой для микробов. При этом изматывающего дискомфорта нет, зуд возникает время от времени. Если страдающий диабетом человек имеет лишний вес, проблема усугубляется.
Лишний вес и неправильное питание
У полных людей нередко возникают раздражение кожи и опрелости. Большая площадь кожных покровов образует кожные складки и валики, которые трутся друг о друга и вызывают раздражение. Такие участки кожи чувствительны к проникновению болезнетворных микробов. Раздражение и повышенное потоотделение провоцирует возникновение зуда у заднего прохода.
Неправильное питание может осложнить жизнь и худощавым людям. Неприятные ощущения в заднем проходе может вызвать острая пища и блюда, обильно сдобренные специями. А также цитрусовые, кофе, некоторые сорта пива и колы.
Болезни печени и поджелудочной железы
При нарушении работы печени, поджелудочной железы, плохой проходимости желчных протоков в крови оказываются желчные кислоты и токсины. Они раздражают рецепторы слизистой облочки прямой кишки и вызывают зуд.
Сопутствующие этим заболеваниям нарушения стула и частые поносы раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают неприятные ощущения.
Невроз, стресс и нейрогенные причины
У патологически чистоплотных людей зуд заднего прохода возникает чаще, чем у тех, кто относится к собственной гигиене без фанатизма. Слишком чистая и обезжиренная кожа особенно восприимчива к воздействию патогенных микробов.
Беспокойные состояния, навязчивые идеи, жизнь «на нервах» может стать причиной мучительного зуда в заднем проходе.
Зуд может мучить в ночное время и не давать уснуть склонным к тревожности людям, находящемся в депрессии или в состоянии стресса.
Такой симптом преследует тех, кто страдает алкоголизмом и наркоманией. Часто такие пациенты не связывают наличие зависимости и неприятный клинический симптом, а между тем анальный зуд — это признак сильнейшей интоксикации организма.
Как облегчить симптомы
Временно смягчить проявления анального зуда можно, для этого используются противомикробные и ранозаживляющие мази. Однако это всего лишь симптоматическое лечение, а вам необходимо выяснить и устранить причину болезни.
Наносить мази следует после проведения гигиенических процедур. Посидите в сидячей ванночке с травяным отваром, либо проведите спринцевания с отваром коры дуба, шалфея, календулы.
Помните о необходимости соблюдать диету, как во время лечения, так и на протяжении 2-3 недель после его завершения. Придется отказаться от спиртного, острой и слишком соленой пищи и продуктов, содержащих кофеин.
Если вы страдаете от анального зуда — ограничьте физическую нагрузку, поднятия тяжестей и физические тренировки. Не принимайте горячий душ, откажитесь от походов в баню или сауну.
Диагностика зуда заднего прохода
При обращении к проктологу больному назначат развернутое исследование. Оно будет включать в себя:
- консультацию узких специалистов: уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, дерматолога;
- осмотр кожных покровов и области заднего прохода;
- проведение анализа крови с обязательным контролем уровня глюкозы;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала на выявление яйца глист;
- анализ кала на энтеробиоз;
- колоноскопию или аноскопию — при необходимости, по решению врача.
Лечение зуда в заднем проходе
После того, как определена причина анального зуда, пациент проходит лечение у профильного врача. Неприятные ощущения можно временно купировать при помощи лекарственных мазей и свечей, но главная цель — вылечить заболевание, в результате которого зуд появился.
Комплексное медикаментозное лечение сочетают с курсом физиотерапевтических процедур.
Если причиной анального зуда являются нервные расстройства, пациенту может быть рекомендован курс седативных и антигистаминных препаратов.
Если во время обследования никаких заболеваний не обнаружено, врач может предположить наличие воспалительного процесса в прямой кишке и назначить лечебную диету, микроклизмы и ректальные свечи.
Источник