Кандидоз у детей первого года

Младенческий возраст представляет собой период, на протяжении которого карапузы постоянно болеют по причине очень слабого иммунитета и отсутствия сил у организма бороться с различными видами паразитирующих микроорганизмов. Сегодня будем говорить о популярном заболевании нашего столетия — молочнице (кандидозе). Вы сможете подробнее узнать о причинах развития недуга, симптоматике, лечении и диагностике, необходимой профилактике для ребёнка и родителей.

Почему малыш в 1 год болеет молочницей?

Возбудителями кандидоза являются грибки рода Candida. Они обитают на продуктах питания, поверхности бытовых предметов и легко могут проникнуть в организм людей. Также дрожжевые грибы представляют собой ограниченное количество микроорганизмов, присутствующих в составе условно-патогенной флоры каждого человека.

Им не позволяет развиваться и размножаться полезная флора ­– лактобактерии. Когда на организм начинают влиять негативные факторы, угнетающие иммунную систему, численность лактобактерий уменьшается, кандиды прорываются на волю, сбрасывая свои защитные оболочки, приступают к формированию целых колоний на слизистых оболочках и кожных покровах, вызывая неприятные ощущения, начало воспалительного процесса.

Кандиды потребляют питательные вещества из клеток эпителия, выделяя в них токсины. Итак, основная причина заболевания у ребёнка или взрослого человека – ослабленный иммунитет, который не может противостоять грибковым агентам. Молочница вносит в жизнь много дискомфорта, особенно для ребёнка. Давайте рассмотрим различные факторы, угнетающие иммунитет младенца. К ним относят:

1. Искусственное вскармливание, поскольку кроха не питается грудным молочком, содержащим большое количество полезных веществ и витаминов для нормального развития, работы всего организма.
2. Смеси с высоким содержанием сахара, которые используются для кормления ребёнка. Кандиды обожают сладкую среду, поэтому будут охотно проживать в ней и размножаться с большей скоростью.
3. Недоношенность плода, вследствие чего наблюдается неполное развитие физиологических функций.
4. Различные инфекции, болезни, воспаления, прорезывание зубов, аллергии.
5. В возрасте 1 год, а также в любой другой период жизни ребёнка, негативное влияние оказывает такое заболевание, как рахит. Его особенности заключаются в недостатке витамина D, что приводит к нарушению образования костей, неправильным обменом кальция, фосфора в организме, плохой работе внутренних органов, к неполадкам со стороны нервной системы.
6. Нехватка витаминов, проведённые операции, проблемы эндокринологического профиля (например, сахарный диабет).

Молочница у ребёнка во рту часто появляется в результате травм и царапин, то есть как результат повреждения целостности кожного покрова или слизистых. У крохи до 1 года, у детей после годовалого периода негативное влияние оказывает терапия антибиотическими, гормональными, цитостатическими препаратами. Они нарушают микрофлору, ослабляют иммунную систему, приводят к различным недугам, в число которых входит молочница. Нередко появлению кадидоза способствует частое срыгивание. Рвотные массы формируют кислую среду, подходящую для проживания грибковых агентов.

Пути заражения

Очень часто молочница, передаётся ребёнку, так сказать, по наследству от матери (практически в 70% случаев). Как это происходит? Будущая мамочка вовремя не обратилась в женскую консультацию, запустила болезнь, подумав, что симптомы сами исчезнут. Увы, не тут-то было. Во время родов, проходя по родовым путям, грибковые агенты запросто приспособятся к слизистой оболочке ребёнка, начнут стремительно размножаться, вызывая начало воспалительного процесса.

Кстати, младенец способен заразиться, если роды проходили с помощью кесарева сечения. Также возможным является и внутриутробное заражение, когда беременная женщина полностью игнорировала недуг. Отсутствие терапии становится причиной проникновения кандид во внутренние органы, в этой ситуации инфекция легко проникнет к плоду через пуповину. Чаще всего подобная картина возникает, потому что присоединяются другие возбудители заболеваний половых органов. Среди них выделяют гонорею, хламидиоз, трихомониаз, другие.

Если младенец до момента рождения подхватил грибок, у него может наблюдаться развитие серьёзного недуга — кандидозного сепсиса. Обычно ребёнка сразу же направляют в отделение реанимации и борются за его жизнь посредством антимикотических лекарств сильного действия. Увы, но вылечить сепсис в большинстве случаев не удаётся, что приводит к летальному исходу. После проведения вскрытия опытные патологоанатомы рассказывают о том, что им приходилось видеть полностью покрытые грибковой паутиной органы новорожденных деток. Кстати, такая паутина представляла собой покрытие и для головного мозга.

Нередко путём заражения является неполноценный уход за крохой, то есть несоблюдение простых гигиенических норм. К примеру, грязные руки медицинского персонала, невымытая соска или бутылочка, нестираная пелёнка и т. д. Самые распространённые формы болезни у детей, в том числе в возрасте 1 год — оральный и кожный кандидоз. Ниже обязательно рассмотрим симптоматику более детально, чтобы вовремя распознать грибковую инфекцию. Молочница часто развивается на фоне нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта: дисбактериоза и других неполадок.

В последнее время врачи всё чаще заявляют о том, что оральная молочница возникает по причине недостаточного количества выделяемой слюны. Это приводит к сухости ротика младенца. Такая среда очень хорошо подходит для жизнедеятельности дрожжевых грибов. Способствовать пересыханию слизистой рта могут следующие факторы: запылённость, очень сухой и тёплый воздух в доме (особенно в комнате младенца), редкие прогулки на свежем воздухе, перегревания.

Симптомы заболевания

Нередко даже самая бдительная и заботливая мамочка может перепутать симптоматику орального кандидоза с остатками молочка или смеси после кормления своего чада. Поэтому, чтобы каждый из родителей был способен с лёгкостью распознать инфекцию в полости рта, рассмотрим симптоматику молочницы в подробностях.

У детей до 1 года и старших малышей первый этап недуга начинается с образования красноватых пятнышек на языке. Постепенно очаги можно замечать на внутренней стороне щёк и нёбе. Сверху бляшек появляется белый налёт, консистенция которого напоминает творожистую массу. Удаляется он легко, а под очагами остаётся небольшое покраснение. В основном симптоматика не вызывает особого дискомфорта, а своевременная, правильная терапия проводится быстро и успешно в домашних условиях.

Теперь рассмотрим стадию средней тяжести. Пятнышки, расположенные отдельно друг от дружки, постепенно увеличиваются и сливаются. Если раньше присутствовало много точек, то теперь во рту находится несколько довольно-таки больших очагов. Плёнка крепко присоединяется к слизистой, что снять ещё становится сложнее с каждым разом. Состояние крохи изменяется: начинаются слёзы и капризы, отказы от приёма пищи из-за боли при глотании, сосании бутылочки, груди или соски.

Обычно врачи рекомендуют отказаться от процедуры снятия белой плёнки, поскольку это вызовет дополнительную боль, к тому же под бляшками останутся кровоточащие ранки. Ребёнок до 1 года более восприимчив, чем детки старшего возраста, поэтому он капризничает, пребывает в раздражённом состоянии, плачет, не хочет улыбаться и развлекаться. Тяжёлая стадия молочницы в основном возникает на фоне отсутствия лечения, невнимательности родителей. Заметка для мам и пап:

Чаще наблюдайте за состоянием полости рта вашего карапуза! При малейших подозрительных симптомах ведите его к врачу.

Грибковая инфекция имеет свойство распространяться на стенки глотки, слизистую губ, уголки ротика. Ребёнок себя чувствует очень плохо, у него повышается температура тела, боли усиливаются, поэтому употреблять пищу он совершенно не желает. Стоит отметить, что грибки способны добраться до дыхательных путей и там активно формировать свои колонии, а также привести к нарушениям кишечной микрофлоры.

Если у младенца кандидоз проявится на кожных складках, его можно распознать благодаря образованию красных пятен с влажной и дряблой поверхностью. Обычно покрытие является лаковым и блестящим. Чаще всего места локализации – паховая область, складки шеи, подмышки. Если болезнь проявляется в форме кандидозного дерматита, грибы поражают кожные покровы лица, паха, живота, ягодиц, спины, нижних и верхних конечностей.

Сначала у ребёнка (до 1 года, а также в любом другом возрасте) появляется большое количество везикул. Со временем они вскрываются и оставляют эрозии. Такие поверхности соединяются друг с дружкой и формируют большие образования с ярко выраженными фестончатыми краешками, которые имеют окантовку белого цвета. Нередко рядом с большими очагами появляется мелкая сыпь.

Если у ребёнка наблюдается развитие пелёночного дерматита, вызванного грибами рода Candida, будут хорошо заметны яркие бляшки с так называемой бахромой и очень чётко выраженным ободком. Их формирование происходит посредством объединения большого количества везикул и папул. В основном страдают такие участки: кожные покровы промежности, внизу живота, перианальной области, складок паха. Зачастую пелёночный дерматит возникает у деток вследствие наличия кандидозной инфекции в кишечнике, использования тёплых пелёнок и одежды, длительного пребывания крохи в подгузнике.

Как диагностировать и вылечить молочницу?

Для постановки диагноза: «оральный кандидоз» малышу до 1 года и старшей возрастной категории, необходимо сходить на приём к участковому врачу. Симптомы болезни выражены достаточно ярко, поэтому определить наличие грибковой инфекции очень легко посредством внешнего осмотра. Но чтобы специалист мог быть уверенным в диагнозе на 100%, он назначит микроскопическое исследование, которое даст возможность рассмотреть анализ под микроскопом и убедиться в наличии клеток и нитей мицелия дрожжевых грибов рода Кандида.

Если паразитирующие микроорганизмы условно-патогенного сектора распространились на другие слизистые, кожу, врач назначит бактериологическое исследование. С его помощью можно установить степень поражения кандидами (понять количество колоний), вид гриба и его восприимчивость к антимикотическим (противогрибковым) лекарственным средствам. Очень часто лечение не приносит результатов по причине неправильного выбора препаратов.

Медикаментозное и народное лечение

Важным аспектом лечения является определение и устранение фактора, который способствовал развитию недуга. Если он будет продолжать влиять и дальше, избавиться от надоедливой инфекции не получится. Начальная стадия молочницы ротовой полости зачастую лечится средствами местного воздействия, которые действуют непосредственно на сам очаг. Поражённые участки смазывают средствами, обладающими щелочным, противогрибковым, а также дезинфицирующим эффектом.

Очень популярным средством для обработки является содовый раствор. Его готовят с расчёта одна чайная ложка пищевой соды на 200 мл тёплой кипячёной воды. Этот рецепт подходит для деток в 1 год и малышей любого другого возраста (разрешается к применению уже с первых дней жизни крохи, если у него будет диагностирована молочница). Симптоматика устраняется достаточно за короткий срок, если выполнять процедуру так, как посоветует врач. В сутки обычно требуется обрабатывать ротик около 6 раз.

Берут марлю и наматывают на палец, смачивают в растворе, после чего протирают поражённые места — язык, нёбо, внутреннюю сторону щёк и т. д. Срок терапии назначает только лечащий доктор. Если ребёнок уже в таком возрасте, что может прополоскать рот, вместо протирания терапевт рекомендует такой метод лечения. Следует помнить, что исчезновение признаков болезни не является поводом для отмены терапии. Среди других популярных средств выделяют:

• раствор Кандид;
• нистатиновые капли;
• раствор перманганата калия (марганцовки);
• Биовиталь-гель (витаминный комплекс);
• раствор пероксида водорода (0,25—1%);
• Мирамистин, Амфотерицин, Микомакс;
• леденцы Декамин.

Также помогают избавиться от грибковой инфекции следующие средства:

• Водные растворы анилиновых красителей (одно- или двухпроцентные), к примеру, метиленового синего, генциан-виолета.
• Однопроцентный раствор Клотримазола, которым поводят обработку три раза в день.
• 2,5-% суспензия на основе Пимафуцина. Слизистую оболочку протирают от четырёх до шести раз в сутки.
• Раствор Люголя. Средство готовят в пропорции один к трём с охлаждённой кипячёной водой. Количество протираний или полосканий (для старших деток) составляет от 5 до 7 процедур.
• Йодинол. Разводят с водой в соотношении 1:2.

Очень часто при лечении молочницы у ребёнка прибегают к суспензии на основе Леворина и Нистатина. Для приготовления необходимо взять таблетку Нистатина (250 тысяч единиц) на пять миллилитров очищенной или обязательно прокипячённой воды, таблетку Леворина (100 тыс. ед.) на такое же количество воды. Обработка производится параллельно с использованием пятипроцентного раствора гидрокарбоната натрия.

Следует помнить об осторожности осуществления процедур. Чтобы не создавать дискомфорта маленькому ребёнку, в том числе крохе в возрасте 1 год, нужно не спеша и без нажима обрабатывать ротик. Чтобы избежать рвотной реакции, следует заниматься местным лечением спустя некоторое время после еды, сосания бутылочки или груди. Если грибковая инфекция распространилась на кожу, доктора могут посоветовать такие препараты, как:

• Миконазол;
• Кетоконазол;
• Пимафуцин.

Для лечения кожных покровов вышеназванные лекарства продаются в форме кремов или мазей локального применения. В случае несвоевременной терапии, невнимательного отношения к ребёнку и позднего реагирования на симптоматику болезни, лечение может потребовать терапии системными препаратами (которые всасываются в кровь). Необходимо знать, что они токсичны, используются только по рекомендации терапевта. К популярным лекарствам системного воздействия относят Дифлюкан, Флуконазол, Дифлазон. Добиться нужного эффекта получится при параллельном лечении местными препаратами.

Несколько народных методов

Уничтожению вредоносных грибов способствует:

• Разведённая вода со свежевыжатым соком лимона. Её используют для орошения очагов инфекции.
• Морковный сок. Его применяют как для обработки очагов, так и для внутреннего приёма. О точном необходимом количестве сока, необходимом для детского организма в возрасте 1 год, может сказать только доктор. Кстати, сок моркови подходит для того, чтобы смочить в нём соску, дать сосать её младенцу.
• Отвары и настои на основе ромашки, можжевельника, шалфея, календулы, зверобоя, чабреца. Способ приготовления очень прост: в стакан, ёмкостью 200 мл кладут чайную ложку выбранной сухой травы, затем заливают кипятком. Используют после того, как лечебная вода остынет. Существует ещё масса различных рецептов на основе этих трав. В случае надобности специалист индивидуально подберёт самые эффективные компоненты и расскажет о способе приготовления народного средства.

Профилактические меры

Профилактика любого заболевания играет значимую роль. Для предотвращения молочницы родители, в частности, мамы, обязаны придерживаться большого количества правил, дабы самим не заболеть, а также отгородить ребёнка от возможного инфицирования.

Советы для мам

В первую очередь женщины, будучи беременными, обязаны постоянно обследоваться и лечить каждый возникающий недуг, в том числе и кандидоз. В основном беременные сдают анализ на грибок в течение первого месяца этого прекрасного периода. Если инфекция будет обнаружена, врач выписывает лечение. Нужно уделить внимание обследованию перед грудным вскармливанием, поскольку ребёнок в возрасте до 1 года очень ослаблен и способен легко заразиться от матери через потребляемое молочко. Помните, симптомы молочницы являются поводом для немедленной терапии. Большую роль играет гигиена матери. Женщине показаны такие мероприятия:

• подмывания, принятия душа;
• промывание молочных желез перед кормлением содовым раствором или отваром ромашки;
• избегание перегревания и переохлаждения;
• приём антибиотиков, гормональных препаратов без разрешения доктора;
• отказ от антибактериальных средств интимной гигиены, синтетического нижнего белья, тесных колгот, неудобных джинсов и юбок, которые создают повышенную влажность – благоприятную среду для жизни дрожжевых грибов.

Дабы отгородить себя от болезни, следует уделить особое внимание рациону. Продукты с высоким содержанием сахара, дрожжевые продукты и напитки, жирную и острую пищу рекомендуется максимально ограничить или полностью исключить. Питаться следует мясом и рыбой, гречкой, овсянкой и бурым рисом. Необходимо делать овощные салаты, употреблять фрукты (кислые яблоки, грейпфруты, лимон), бруснику, лук и чеснок, морепродукты, бобы, яйца и различные виды орехов, кисломолочную продукцию, насыщенную полезными лакто- и бифидобактериями (кефир, натуральные йогурты, ряженку).

Уход за ребёнком

Ребёнок до 1 года и старшего возраста нуждается в правильном уходе, который обязаны обеспечить родители. Если карапуз находится на искусственном кормлении, часто срыгивает, целесообразно будет уточнить у врача, как с этим бороться. Срыгивания возникают по причине попадания воздуха в желудок. Весьма вероятно, что терапевт посоветует улучшить технику кормления, то есть правильно держать кроху (необходимо столбиком), не трогать его после приёма пищи, следить за тем, чтобы соска бутылки была заполнена жидкостью. При сосании грудного молочка малыш должен полностью захватить ротиком сосок молочной железы.

В случае если вышеперечисленные советы не помогают, необходимо снова проконсультироваться с терапевтом. Дабы смывать остатки пищи со слизистой ротика, не создавать хорошие условия для жизни кандид, следует поить ребёнка, постоянно наблюдать за состоянием ротовой полости. Достаточно будет и двух глотков. Соски и бутылки, игрушки, другие предметы, с которыми тесно контактирует младенец (к примеру, тянет в ротик), несомненно, должны поддаваться кипячению или дезинфекции содовым раствором, формирующим непригодную среду для обитания дрожжевых микроорганизмов.

Также важно не подпускать больных кандидозом людей к маленькому чаду, чтобы не заразить его. Чтобы молочница у ребёнка не возникла в 1 год и не развивалась в дальнейшем, следует уделить внимание чистоте квартиры, в которой он проживает. Проветривание, поддержка правильного температурного режима, уровня влажности, мытый пол, вытертая пыль являются обязательными мероприятиями, которые ложатся на плечи родителей.

Помните, вышеизложенный материал предоставлен лишь в ознакомительных целях и не является поводом самолечения! Любые подозрительные симптомы являются поводом для срочного похода в больницу за помощью доктора! Не лечите ребёнка сами, доверьте вопрос терапии специалистам своего дела. Если у вас остались вопросы, задайте их нашему врачу. Он в кротчайшие сроки даст вам ответ и подскажет, как правильно поступить в той или иной ситуации.