Кандидоз у беременных нистатин
Одним из частых спутников беременности, связанным со снижением иммунитета и изменением гормонального фона женщины, является молочница или вагинальный кандидоз. Обнаружить молочницу не сложно. Для данного заболевания характерны такие яркие симптомы как: зуд, жжение, покраснение половых органов, а также творожистые выделения из влагалища. Убрать неприятные симптомы и вылечить молочницу помогают противогрибковые лекарственные средства, одно из которых Нистатин. Можно ли Нистатин беременным при молочнице, и в какой форме выпуска наиболее безопасен антигрибковый препарат при беременности?
Нистатин при беременности: описание и формы выпуска препарата
Нистатин — препарат, который уже много лет применяется для борьбы с кандидозом различной локализации. Это мощное противогрибковое средство, лечебный эффект которого достигается благодаря действию его активного компонента — нистатину. Данное вещество подавляет активность развития патогенной флоры, способствует уничтожению возбудителей грибка Кандида, вызывающих молочницу. При этом действующее вещество препарата не воздействует на бактериальные очаги инфекции в организме, всасывается в кровь в очень малых количествах и не вызывает привыкания.
Выпускается Нистанин в нескольких формах:
- Свечи (суппозитории). Данная форма выпуска оказывает местное воздействие на патогенную флору. Выпускаются вагинальные и ректальные свечи. Ректальные свечи могут назначаться беременным для лечения грибковой инфекции в кишечнике. Использовать вагинальные свечи во время беременности разрешено лишь по согласованию лечащего врача. Длительность лечения нистатиновыми свечами составляет от 10 до 14 дней.
- Таблетки. Нистатин в таблетках противопоказан беременным. Данная форма выпуска препарата эффективна для устранения грибковой инфекции, которой подверглись слизистые оболочки ЖКТ и другие внутренние органы.
- Гранулированная форма выпуска для приготовления суспензии, специально подобранная дозировка предназначается для детского возраста.
- Нистатиновая мазь для наружного использования. Выпускается в тубах по 15 г и 30 г. С помощью мази можно быстро вылечить грибковые заболевания кожи, слизистых оболочек и ногтей. Мазь — безопасная форма выпуска Нистатина и разрешена беременным.
Когда назначается Нистатинпри беременности?
Основным показанием к назначению Нистатина является молочница – поражение слизистых оболочек кожи, внутренних органов дрожжеподобными грибками рода Candida. Беременные женщины чаще всего подвергаются данному заболеванию, так как во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения в работе и функционировании всех органов. Это и изменение гормонального фона, и снижение защитных функций организма противостоять инфекции, а также нарушение кислотно-щелочного баланса на поверхности кожи. Кроме того, на развитие молочницы влияют и внешние факторы, такие как:
- Ношение белья из синтетических тканей.
- Переохлаждение.
- Стресс.
- Чрезмерное потребление сладостей, выпечки.
Вагинальный кандидоз не опасен для внутриутробного развития и роста плода, но несет угрозу заражения слизистых новорожденного патогенными микроорганизмами во время родов. Поэтому основная цель лечения или профилактики молочницы – не допустить заражения малыша. Именно поэтому медики назначают лечение коварной молочницы противогрибковыми средствами, такими как Нистатин.
Можно ли Нистатин во время беременности?
Мнение врачей о том, безопасен ли препарат для будущих мам, неоднозначно. Стоит помнить, то одним из противопоказаний к приему препарата является беременность.
- Самая безопасная форма противогрибкового средства при беременности – мазь, оказывающая местное воздействие на патогенные грибы.
- Вагинальные свечи с нистатином и таблетки не рекомендованы беременным.
- Ректальные свечи могут назначаться при хроническом течении заболевания и только по рекомендации специалиста.
Самостоятельный прием Нистатина в любой форме выпуска категорически запрещен.
Нистатин на разных сроках беременности
Важно помнить о том, что любая форма Нистатина, согласно инструкции, запрещена при беременности на ранних сроках. В этот период беременным вообще не рекомендованы любые противогрибковые препараты, так их прием опасен для развития плода и создает серьезную угрозу выкидыша. Нистатин при беременности в 1 триместре не назначается. Наиболее безопасный период, в который можно применять Нистатин – 2 триместр беременности. С особой осторожностью и только под наблюдением врача можно принимать Нистатин в 3 триместре беременности.
Нистатин: инструкция по применению при беременности
Так как беременным назначают Нистатин лишь в форме мази и ректальных суппозиторий, рассмотрим, как правильно использовать каждую форму выпуска препарата:
- Перед введением свечи в прямую кишку проводят гигиеническую процедуру половых органов. Свечи назначаются дважды в сутки. Длительность лечения – до 14 дней.
- Нистатиновую мазь следует наносить небольшим слоем на пораженные грибком участки кожи или слизистой, повторяя процедуру 10-14 дней.
- При хронической молочнице медики могут назначать комбинированное лечение.
Нистатин: побочные эффекты и противопоказания при беременности
Среди побочных эффектов от использования антигрибкового препарата в форме мази, в редких случаях, встречаются аллергические реакции на кожном покрове. Они выражаются сильным зудом, сыпью, жжением в месте нанесения. В случае возникновения кожной аллергии, Нистатин отменяют и назначают другие аналоги.
Важно! При лечении вагинального кандидоза очень важно, чтобы аналогичный курс лечения проходил и половой партнер, чтобы исключить риск повторного заражения молочницей. Мужчинам назначается мазь Нистотин. Курс лечения – до 10 дней.
Препарат противоказан в следующих случаях:
- 1 триместр беременности, период лактации.
- Печеночная недостаточность.
- Язвенная болезнь и другие заболевания ЖКТ.
- Чувствительность организма к основному веществу препарата – нистатину.
Нистатин: аналоги при беременности
В настоящее время фармацевтические компании предлагают более безопасные средства от молочницы при беременности, чем Нистатин. Аналоги Нистатина обладают теми же антигрибковыми свойствами, имеют форму выпуска в виде мази, крема, суппозиторий или таблеток.
Среди них:
- Ливарол;
- Пимафуцин;
- Клотримазол;
- Тержинан.
Нистатин при беременности: отзывы
Нистатин – эффективное средство против молочницы, но опасное во время беременности. Назначать препарат может только специалист. Многие беременные отмечают как положительные, так и негативные стороны его использования:
Александра: «Молочница меня словно преследовала во время беременности. Гинеколог порекомендовал мне Нистатин-мазь. Уже после дня ее использования исчезли зуд, жжение и дискомфорт в половых органах. Врач предупредил, что важно не прекращать использование препарата, даже если нет симптомов молочницы. После курса лечения Нистатином я забыла о неприятной болезни.»
Кира: «Свечи с нистатином мне не помогли, тем более, что их опасно принимать беременным, но врач мне их назначил. Курс прошла, молочница исчезла, но вернулась через 2 недели. Больше к лечению Нистатином я не возвращалась, перешла на более дорогой препарат.»
Молочница – очень распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться каждой женщине, особенно в период вынашивания малыша. Даже победив молочницу, нет стопроцентной гарантии, что она не вернется, так как для данного заболевания характерны рецидивы. Поэтому при беременности важно внимательнее относиться к своему здоровью и соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить заражение кандидозом: укреплять иммунную систему, правильно питаться, избегать ношения нижнего белья, изготовленного из синтетических или некачественных материалов, не спринцеваться. При первых симптомах молочницы следует обращаться к гинекологу, чтобы вовремя начать лечение и не допустить хронического протекания вагинального кандидоза.
Источник
В период беременности, при снижении иммунитета или гормональных изменениях женщину может настигнуть такое неприятное заболевание, как молочница (в медицине – кандидоз). Его спутниками являются зуд и белые выделения из половых органов.
С данной проблемой помогают справиться лекарственные средства, среди которых довольно популярным является Нистатин. Назначается ли Нистатин при беременности? В какой форме этот препарат наиболее безопасен? На каких сроках его можно применять? Эти и другие вопросы наиболее часто беспокоят женщин, столкнувшихся с подобной проблемой.
Особенности Нистатина
- Препарат принадлежит к разряду антибиотиков;
- Он активен в отношении грибков Candida, вызывающих молочницу;
- Нистатин бывает в таблетках, в суспензии, в виде мази и свечей;
- Действующее вещество с таким же названием – нистатин – способствует разрушению клеток грибов Candida и не влияет на других представителей микрофлоры данного участка;
- Средство хорошо тем, что почти не всасывается в кровь и не вызывает привыкания.
Можно ли Нистатин при беременности?
- Мнения по этому поводу до сих пор расходятся. Одними врачами он назначается (хотя всё реже), другими – нет. Так или иначе, в списке средств от молочницы для беременных он присутствует;
- В инструкции также имеется противоречие. С одной стороны, беременность значится среди противопоказаний, с другой – применение разрешается, когда польза для женщины выше, чем риск для ребёнка.
Поэтому в каждом конкретном случае заболевания следует опираться на рекомендации врача и ни в коем случае не назначать себе препарат самой.
В какой форме лучше применять Нистатин во время беременности? Считается, что мазь является наиболее безопасной из всех форм, так как оказывает местное действие. Таблетки во время беременности запрещены. Свечи с нистатином при беременности могут назначаться (только ректальные), решающее значение при этом имеет характер течения заболевания (например, если кандидоз приобрёл хроническую форму).
Важно помнить о том, что Нистатин при беременности на ранних сроках употреблять нельзя. В первом триместре вообще не рекомендуется использовать никакие препараты для лечения молочницы, чтобы не создавать угрозу выкидыша и не вызвать развитие врождённых пороков. Подробнее об этом периоде беременности читайте в статье 1 триместр беременности>>>.
Формы выпуска Нистатина
- Таблетки (по 20 шт. в упаковке): могут применяться для комплексного лечения молочницы. Подходят для устранения инфекции на разных участках, но чаще назначаются при кандидозе внутренних органов. Длительность приёма – до двух недель. Таблетки Нистатин при беременности не назначаются;
- Свечи (суппозитории) бывают вагинальными и ректальными (в упаковке 10 шт.). Вагинальные свечи используют для устранения грибка на половых органах, но для беременных женщин они запрещены. Ректальные – назначаются при лечении инфекций кишечника, при беременности их применение разрешается, но лишь после консультации с врачом. Длительность лечения – до двух недель;
- Мазь (тубы дозировкой 15 г и 30 г): способствует устранению грибка на коже, слизистых оболочках, ногтях. Наносится непосредственно на поражённый участок несколько раз в день. Лечение обычно продолжается 2 недели. Нистатин-мазь при беременности использовать можно;
- Гранулы для приготовления детской суспензии (флакон 7,5 г): являются аналогом таблеток, но разработаны специально для лечения детей. Назначаются при грибковых заболеваниях внутренних органов.
В каких случаях показано применение препарата?
Нистатином лечат заболевания, вызванные грибками Candida. Это могут быть поражения наружных половых органов, внутренних органов (в том числе пищеварительной системы), слизистых оболочек, кожи.
Нистатин является также профилактическим средством и может назначаться при прохождении курса антибиотиков, до и после операций, а также с целью повышения иммунитета у ослабленных больных.
При назначении препарата, врач учитывает характер заболевания и стадию развития инфекции, срок беременности, особенности её течения, самочувствие будущей мамы.
Опасен ли Нистатин во время беременности?
Если вы следуете рекомендациям врача и выбираете разрешённую в этот период форму препарата, то он не будет опасен для вас и вашего малыша. Как и многие другие лекарственные средства, опасность Нистатин представляет только в первом триместре.
Среди противопоказаний можно отметить следующие:
- язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, панкреатит (читайте статью по теме: Панкреатит при беременности>>>);
- заболевания печени;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- кормление грудью.
Побочные эффекты при использовании Нистатина возникают очень редко, как правило, только в случае чувствительности к нему.
Возможные побочные эффекты при его применении:
- тошнота, рвота, диарея;
- повышение температуры тела;
- возникновение аллергии (зуд, жжение).
Если вы заметили у себя хотя бы одно из этих явлений после использования Нистатина, то обязательно обратитесь к врачу.
Нистатин: инструкция по применению при беременности
- Ректальные свечи Нистатин вводятся в прямую кишку. Перед этим необходимо очистить кишечник. Их обычно применяют до двух раз в сутки, но по назначению врача могут использовать чаще;
- Мазь два раза в сутки (иногда чаще) наносят тонким слоем на места поражения кожи и слизистых оболочек;
- В некоторых случаях назначается комбинированное лечение с использованием свечей и мази Нистатин. Чаще всего это происходит при хроническом кандидозе. При таком заболевании курс лечения повторяется через три недели. Подробнее об этом заболевании читайте в статье Молочница при беременности>>>.
Дозировка препарата:
- Свечи по 250 или 500 тысяч единиц вводятся два раза в сутки (утром и вечером);
- Мазь наносят тонким слоем два раза в сутки.
Аналоги Нистатина
В современной медицине существует ряд аналогов препарата Нистатин. Среди них: Пимафуцин (таблетки, свечи, крем), Клотримазол (таблетки, свечи, крем, гель, мазь, раствор для наружного применения, порошок), Ливарол (свечи), Тержинан (вагинальные таблетки), Эпиген Интим (спрей), Мирамистин (раствор). В период беременности безопасным аналогом Нистатина является Пимафуцин.
Компетентность играет огромную роль в вопросах здоровья. Чем большей информацией о лекарственных средствах вы обладаете, тем выше вероятность подобрать наиболее подходящее для себя.
Часто за молочницу вы можете принимать любые белые, творожистые выделения. Это не так. Во время беременности количество выделений увеличивается естественным образом и не каждые выделения нужно лечить. Читайте подробнее в статье Выделения на поздних сроках беременности>>>.
Также не стоит лечить только анализы и результаты мазка. Если молочница не имеет клинических проявлений, то можно пролечить ее лишь перед родами, чтобы, при прохождении через родовые пути, младенец не заразился.
Думайте, решайте, изучайте разные мнения. Применить лекарство вы успеете всегда, но вот гарантию о его безвредности для малыша вам никто не сможет дать.
Читайте также:
- Герпес на губах при беременности
- Витамин Е при беременности
- Средство от изжоги при беременности
Автор: провизор Евгения Вирт
Источник
Молочницу можно назвать одной из распространенных проблем беременных женщин. Ее причинами являются и изменение уровня гормонов, и понижение защитных сил, в результате чего патогенные грибки провоцируют воспалительный процесс. Обнаружить такое заболевание достаточно просто, ведь у него имеется ряд характерных клинических симптомов, включающих зуд, белесые выделения, покраснение, жжение слизистой оболочки влагалища.
Для устранения таких признаков используются противогрибковые лекарства, например, «Нистатин». Однако не все его формы разрешены при беременности, поэтому не всем будущим мамам допустимо назначать такое средство.
Особенности препарата
«Нистатин» используют для борьбы с патогенными кандидами уже много лет. Это довольно сильный противогрибковый препарат, действующий за счет одноименного активного ингредиента (нистатина).
Именно это вещество способно подавлять кандиды, способствует уничтожению грибков и облегчению симптомов молочницы. При этом оно не провоцирует привыкание и попадает в кровоток в минимальном количестве.
В аптеках «Нистатин» представлен в нескольких вариантах.
- Покрытые оболочкой таблетки, у которых желтовато-зеленая окраска и круглая форма.Они обычно продаются в коробках по 10 или 20 штук.
- Ректальные суппозитории. Такой «Нистатин» продают по 10 свечей. Они желтого оттенка и вытянутой формы.
- Вагинальные суппозитории. Они тоже характеризуются удлиненной формой и желтой окраской, продаются в блистерах по 5 штук, а одна упаковка содержит 10 свечек.
- Мазь. Эта форма препарата является густой желтой субстанцией, расфасованной в тубы из алюминия по 15-30 граммов.
Разрешен ли при беременности?
Отзывы врачей в отношении «Нистатина» бывают разными. Одни медики считают его применение при молочнице оправданным и называют такой препарат эффективным, поэтому выписывают будущим мамам. Другие уверяют, что существуют более безопасные аналоги, поэтому от использования «Нистатина» давно уже нужно отказаться.
В любом случае препарат не выписывают на ранних сроках, чтобы не нарушить процесс развития эмбриона и не спровоцировать выкидыш.
Наиболее безопасным периодом для лечения таким средством считают второй триместр, но даже в это время самолечение недопустимо, то есть «Нистатин» должен назначить врач.
В 3-м триместре препарат тоже может использоваться при симптомах молочницы, но с повышенной осторожностью и лишь под наблюдением специалиста.
Также надо отметить, что ограничения зависят и от формы выпуска «Нистатина». В таблетках этот препарат беременным не назначается, как и в вагинальных свечах. А вот ректальные суппозитории могут использоваться у будущих мам в случае грибковой инфекции, поразившей кишечник. Что же касается мази, то ее называют относительно безопасным видом «Нистатина», поэтому она разрешена беременным и востребована в лечении кандидозного поражения ногтей, слизистых оболочек или кожи.
Когда назначают будущим мамам?
Главное показание к применению «Нистатина» в период вынашивания малыша – это инфекция, вызванная кандидами. Такие патогенные грибки способны поражать как слизистые оболочки и кожу, так и внутренние органы. Как уже упоминалось, у беременных женщин кандидозная инфекция выявляется достаточно часто, так как в их организме проходят большие перемены.
В первую очередь меняется гормональный фон и понижается иммунитет, поэтому и противостоять болезнетворным грибкам становится сложнее. Кроме того, отмечается изменение кислотно-щелочного баланса кожного покрова. К тому же молочницу провоцируют и такие факторы, как стресс, переохлаждение, обилие сладкого в рационе, синтетическая ткань для нательного белья.
Для младенца в утробе вагинальный кандидоз не представляет опасности, пока кроха растет и развивается, так как грибки вызывают лишь местное воспаление. Однако отсутствие лечения может привести к тому, что во время родов малыш столкнется с кандидами, так может произойти заражение.
Именно поэтому молочницу стараются вылечить задолго до родов, назначая медикаменты с противогрибковым эффектом, к числу которых относят и «Нистатин».
Противопоказания
Применение «Нистатина» запрещается не только в 1 триместре, но и в случаях, если у женщины есть:
- панкреатит;
- заболевания печени;
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
При выявлении хотя бы одного из противопоказаний врач откажется от назначения свечей или мази, а взамен подберет аналог, который не ухудшит состояние беременной.
Побочные действия
Среди негативных эффектов «Нистатина» в отзывах о таком средстве упоминают аллергическую реакцию, возникающую у отдельных пациенток. Если препарат стал причиной жжения, сыпи, зуда или другого симптома аллергии, его сразу же отменяют и назначают адекватную замену.
В некоторых случаях после применения «Нистатина» возникает понос, тошнота или рвота. При таких симптомах лечение тоже немедленно нужно остановить.
Инструкция по применению
Если будущей маме назначена «Нистатиновая мазь», ее наносят небольшим слоем несколько раз в день на участки, которые поразили грибки. Процедура осуществляется в течение 10-14 дней в зависимости от интенсивности воспаления. Если используют «Нистатин» в свечах, их вводят в прямую кишку после клизмы или естественного опорожнения. Частота применения такого препарата – дважды в сутки.
Лечение зачастую длится не больше 14 дней, но более точно для каждой пациентки длительность курса устанавливает врач. Если молочница выраженная или заболевание протекает хронически, может назначаться и комбинация свечей с мазью. Для исключения рецидивов применять «Нистатин» рекомендуется и половому партнеру будущей мамы.
Аналоги
Заменить «Нистатин» способны другие лекарства, которые воздействуют на патогенные грибки.
- «Пимафуцин». Такой противогрибковый препарат может применяться на любом сроке беременности, продается без рецепта и содержит натамицин. В первые недели вынашивания его назначают в свечах и в форме крема, а во 2-3 триместрах при необходимости допустимо пить таблетки. Его действие направлено в основном на инфицированные кандидами ткани, поэтому плоду такое лекарство не вредит.
- «Ливарол». Эти вагинальные суппозитории на основе кетоконазола тоже имеют фунгицидные свойства, поэтому нередко назначаются при кандидозе. Однако, как и «Нистатин», в 1 триместре они запрещены, а во втором и третьем – используются с осторожностью.
- «Клотримазол». Такой препарат выпускается в нескольких формах, реализуется в аптеках без рецепта, действует благодаря одноименному активному веществу и доступен по цене. Для лечения молочницы его выписывают в виде свечей, вагинального крема или вагинальных таблеток. Из-за возможного вредного влияния на эмбрион на ранних сроках этот медикамент не назначается, а во 2-3 триместрах лечение «Клотримазолом» должно контролироваться врачом.
- «Полижинакс». В составе таких капсул имеется нистатин, но он дополнен антибактериальными компонентами, поэтому препарат применяют не только при молочнице, но и при бактериальном вагините. В первом триместре он противопоказан. Чаще всего капсулы используют вагинально незадолго до родов, чтобы не допустить инфицирования ребенка во время рождения.
Источник