Кандидоз сдать анализ на чувствительность
Код 19.66.1.
Соскоб
Обнаружение ДНК дрожжеподобных грибов Candida albicans помощью ПЦР в соскобе или мазке с целью диагностики кандидоза.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Формат представления результата
Количественный
Когда нужно сдавать анализ Кандида, ДНК (Candida albicans, ПЦР) соскоб, кол.?
- Подозрение на кандидоз ротовой полости или урогенитального тракта
Подробное описание исследования
Дрожжеподобные грибы Candida albicans представляют собой часть условно-патогенной микрофлоры, колонизирующей слизистые оболочки человека. C. albicans преобладает среди указанных видов, наибольшая их численность этих микроорганизмов обнаруживается во влагалище и полости рта.
В норме дрожжевые грибы C. albicans составляют меньшинство среди микроорганизмов человека, так как их рост подавляется эубиотическими, то есть “хорошими” бактериями. Нарушение микробного состава слизистых оболочек из-за антибиотикотерапии, изменения гормонального фона, сниженного иммунитета служит причиной появления кандидоза. Высокий риск развития этого заболевания отмечается у людей, получающих лекарства, подавляющие иммуную систему или проходящих химиотерапию, страдающих сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, а также среди беременных.
Кандидоз проявляется воспалительными изменениями на слизистых оболочках пораженных органов с образованием белых пятен, что отражено в названии гриба: “albicans” в переводе с латыни означает “белый”.
Чаще всего наблюдается поражение мочеполовой системы (урогенитальный кандиоз), а также рта и глотки (орофарингеальный кандидоз).
Поражение мочеполовой системы проявляется следующим образом:
- Воспаление влагалища и наружных половых органов у женщин (вульвовагинальный кандидоз) – жжение и зуд в указанной области, густые творожистые вагинальные выделения;
- Кандидозный баланит характеризуется зудом полового члена и появлением белых пятен на нем;
- Кандидозный цистит может проявляться учащенным болезненным мочеиспусканием, болями надлобковой области.
Другой частой локализацией кандидозного воспаления является полость рта. Люди с орофарингеальным обычно имеют хронические заболевания, носят зубные протезы, получают ингаляционные стероиды. Заболевание часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь лишь в виде белых пятен во рту. Если симптомы все же появляются, они могут включать следующее:
- Боль и жжение во рту или языке;
- Ощущение застрявшей пищи в горле.
Несмотря на характерные признаки кандидоза, его клиническая диагностика бывает затруднительна. Обнаружение генетического материла (ДНК) дрожжеподобных грибов Candida служит подтверждением диагноза и позволяет своевременно назначить необходимое лечение.
Метод ПЦР относится к исследованиям, которые обладают высокой чувствительностью и специфичностью для выявления C. albicans в соскобе или мазке. С его помощью возможно определение количества копий ДНК кандиды.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
- Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Урогенитальный кандидоз. -М. 2016 г.;
- Российское общество акушеров-гинекологов ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.КУЛАКОВА» Министерства Здравоохранения Российской Федерации: Федеральные клинические рекомендации. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин.
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом. под ред. Рахматулиной М.Р. 2015
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Российское общество акушеров-гинекологов.2019
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
Проводить исследование нужно не ранее чем через 2 недели после использования противогрибковых средств.
За 1-2 дня исключить:
- половые контакты;
- местные (влагалищные) процедуры: спринцевания, вагинальное УЗИ и кольпоскопию;
- использование внутривлагалищных форм препаратов.
Женщинам рекомендуется сдавать анализ за 5 дней до менструации или через 5 дней после ее окончания.
Мужчинам рекомендуется не мочиться 1,5–2 часа до взятия материала.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Единица измерения
- Референсные значения
- Аналитические показатели
Интерпретация результата
Обнаружение ДНК С. albicans в биоматериале означает присутствие данного дрожжевого гриба в месте взятия мазка или соскоба. В бланке указывается количество копий ДНК С. albicans.
Отрицательный результат означает, что ДНК C. albicans в биоматериале не выявлено. Это свидетельствует об отсутствии возбудителя в месте взятия мазка/соскоба или о недостаточном количестве ДНК для идентификации ее тест-системой.
Интерпретацию полученных результатов проводит только врач в комплексе с клинической картиной, данными осмотра и данными других исследований.
Единица измерения
копий/10*5 эпителиальных клеток
Референсные значения
Не обнаружена.
Аналитические показатели
Специфичность определения – 100%. Чувствительность определения – 100 копий в образце.
Источник
Анализ на кандидоз– исследование, с которым рано или поздно сталкиваются многие люди. Необходимо понимать, что это за болезнь, и почему необходимо не только своевременно диагностировать ее, но и начать лечение. Особенно важно это, учитывая, что патология встречается в медицинской практике очень часто. Пациентам важно знать, что это за болезнь – кандидоз, и в чем заключается диагностика кандидоза.
Как подготовиться к исследованию, и есть ли разница в постановке диагноза у мужчин и женщин?
Кандидоз: что это за болезнь
Многие пациенты, услышав о таком заболевании, как кандидоз, сразу думают о молочнице. В этом нет ничего удивительно, так как это, по сути, одно и то же заболевание.
Вызывает кандидоз условно-патогенный грибок, который живет практически в каждом человеческом организме. Его называют кандидой.
В норме, если организм человека полностью здоров, кандида подавляется другой микрофлорой, и ничем не проявляет себя. Если же иммунитет оказывается подорван, симптомы патологии начинают беспокоить человека.
Как отмечают врачи, болеют явным кандидозом в основном женщины, однако патология может развиться и у мужчины.
Своевременная диагностика кандидоза-молочницы оказывается важной именно в тот момент, когда у пациента появляются первые жалобы. Если вовремя обратиться к врачу, удастся предотвратить неконтролируемое развитие болезни и ее опасные последствия.
Как можно заразиться заболеванием, часто интересуются пациенты у врачей. Существует несколько путей распространения инфекции:
- половой, при котором заражение происходит при сексуальных контактах, которые не защищены презервативом (причем ошибочно полагать, что опасны только классические контакты, опасность также представляет оральный и анальный секс);
- вертикальный, при котором происходит заражение ребенка от его матери в тот момент, когда малыш во время родов проходит по родовым путям;
- контактно-бытовой, который реализуется, если люди пользуются одним и тем же полотенцем, мочалкой или другими предметами гигиены, которые вообще-то должны быть личными.
Особенности диагностики в зависимости от локализации кандидоза
Лабораторная диагностика кандидоза играет решающую роль при постановке этого диагноза.
Пациентам рекомендуется обращаться к врачу при первых же подозрительных симптомах. Причем не только в том случае, если появились признаки поражения мочеполовой системы. Дело в том, что патогенный грибок способен жить на любых слизистых оболочках в человеческом теле. А в некоторых случаях поражать даже кожные покровы. Достаточно только ослабления иммунных сил, чтобы грибок начал активно разрастаться.
Мочеполовые органы
Чаще всего пациентам требуется анализ на кандидоз половых органов, так как патогенные микроорганизмы в изобилии селятся именно в этих зонах. Страдают от симптомов болезни как женщины, так и мужчины. Поражаться могут:
- мочевой пузырь;
- вульва;
- матка;
- половой член;
- уретра и др.
В некоторых случаях, если мужчина или женщина практикуют анальный секс, возможно обнаружение патогенных микроорганизмов в области ануса.
Симптомы отклонения от нормы всегда одинаковы. В первую очередь пациенты предъявляют жалобы на появление выделений из половых органов.
Выделения характеризуются, как густые, обильные, чаще всего имеющие белый или светло-желтый цвет. По запаху они напоминают скисшее молоко.
Дополнительно нередко появляются жалобы на зуд, жжение. Боль для данной патологии, локализующейся в области мочеполовых органов, обычно не свойственна. Но в запущенных случаях пациент может жаловаться на болезненность в нижней части живота.
Легкие
Какие анализы сдают на кандидоз, если выявлено поражение не половой, а бронхолегочной системы? Чаще всего берется соскоб с миндалин и других частей дыхательного тракта, а также забирается для исследования мокрота. Правда, как отмечают врачи, легочная форма кандидоза встречается в практике не так уж и часто. Страдают от нее в основном маленькие дети, которые как раз заразились от своих матерей в родах.
Ротовая полость
Ротовая полость, как и легкие, поражается в основном у маленьких детей, которые заразились от своих матерей. Однако молочница этой зоны может развиться и у взрослого пациента. Происходит это при пользовании одной зубной щеткой с больным оральной молочницей человеком. А также в случае половых контактов орального типа, если они не были защищены презервативами.
В большинстве случаев молочница ротовой полости проявляет себя, как творожистый налет, который можно обнаружить на зубах, миндалинах, щеках, небе и в других местах. Налет может скатываться в неопрятные комочки, которые могут доставлять неудобства пациенту.
Маленькие дети из-за причиняющих боль комочков отказываются есть, становятся нервными, плаксивыми.
Обследование женщин на кандидоз
Диагностика кандидоза у женщин обычно не представляет сложностей. Практически в 80% случаев обнаруживается такое заболевание, как грибковый вульвовагинит. При данном заболевании сочетается поражение вульвы и вовлечение стенок влагалища.
Важно иметь в виду, что молочница среди представительниц прекрасного пола широко распространена и имеет тенденцию к скрытому течению. Это значит, что количество патогенных микроорганизмов может превышать норму, но при этом зуд, жжение и выделения будут отсутствовать. Поэтому сдать анализ на кандидоз представительницам прекрасного пола рекомендуется также в следующих случаях:
- женщина не может забеременеть в течение нескольких лет, но старается это сделать;
- в анамнезе есть выкидыши или замершие беременности, объяснить которые не удалось;
- во время предыдущих беременностей у плода обнаруживались патологии;
- у партнера женщины есть признаки кандидоза.
Обычно гинекологам, чтобы поставить женщине диагноз, бывает достаточно провести осмотр на гинекологическом кресле. А также расспросить о жалобах и собрать анамнез. По итогам диагноз уже можно подозревать с вероятностью в 90% из-за специфических выделений. Однако нередко требуется дополнительная диагностика, чтобы не только подтвердить диагноз, но и подобрать оптимальные способы лечения пациентки.
Обследование мужчин на кандидоз
Диагностика кандидоза мужчин обычно представляет большие сложности, чем поиск признаков этой патологии у женщины. Объясняется это тем, что у представителей сильного пола заболевание часто течет без каких-либо симптомов. И заподозрить его можно только в том случае, если мужчина страдает от бесплодия или расстройств половой функции. Важно помнить о том, что представителям сильного пола рекомендуется проверяться на патоген не только при появлении симптомов или из-за бесплодия. Также рекомендуется сдать анализ, если пара планирует беременность.
Перед беременностью, если результаты будут положительными, рекомендуется пройти лечение. Причем лечиться стоит обоим партнерам, а не только мужчине. Принцип постановки диагноза у представителей сильного пола мало чем отличается от такового у женщин. Правда, мужчин не осматривают на гинекологическом кресле. Но раздеться перед врачом и позволить осмотреть свои половые органы все равно придется.
Дополнительно расспрашивают о жалобах и уточняют анамнез, чтобы исключить факторы, которые могли спровоцировать обострение кандидоза. После, чтобы подтвердить диагноз, направляют на анализы, так как они необходимы для выбора оптимальной методики терапии.
Как провериться на заражение кандидозом
Дифференциальная диагностика кандидоза с другими заболеваниями, способными к передачи половым путем, всегда проводится только с помощью анализа.
Дело в том, что симптомы грибкового поражения половых органов очень неяркие и в ряде случаев могут напоминать другие заболевания из группы ИППП. Чтобы удостовериться в диагнозе, врач может порекомендовать сдать мазок на кандиду.
Биоматериал для мазка может забираться с различных слизистых оболочек. Чаще всего используют мазок из:
- уретры у мужчин;
- влагалища у женщин;
- ротовой полости;
- области ануса при признаках вовлечения его в патологический процесс.
Дополнительно материалом для исследования могут служить сперма, слюна, секрет простаты и даже кровь. После того, как материал для исследования будет получен, его могут оценивать различными методами. Часто используются:
- микроскопическое исследование, в ходе которого иногда удается увидеть специфические грибные мицелии;
- бактериологическое исследование, при котором материал высеивается на питательную среду, после чего доктор наблюдает за прорастанием микроорганизмов и исследует их;
- ПЦР-методика, с помощью которой особенно часто исследуется кровь в качестве биоматериала;
- анализ на антитела крови на кандидоз также нередко позволяет выявить заболевание, но применяют его не так охотно, так как результаты бывает сложно правильно истолковать.
Наиболее часто врачи назначаются своим пациентам ПЦР и посев на кандидоз. Так как эти исследования являются самыми надежными и информативными. При этом важно помнить, что анализ на кандидоз изо рта будет отличаться по материалу, например, от анализа из области ануса.
Особенности подготовки к анализу на кандидоз
Анализ на атипичные формы кандиды и стандартные разновидности этой неприятной болезни во многом зависит от того, как к нему подготовиться.
Если пациент пренебрегает рекомендациями врача, результаты получатся сомнительными.
Скорее всего, исследование придется проходить повторно.
Чтобы не пришлось сдавать биоматериал еще раз, рекомендуется соблюдать ряд простых правил.
Так, если ведется диагностика урогенитальной формы болезни, необходимо:
- минимум за сутки до исследования отказаться от половых контактов;
- не злоупотреблять антисептическими средствами для обработки половых органов за несколько дней до посещения врача, а за сутки до исследования полностью отказаться от их использования, ограничившись подмыванием проточной водой;
- постараться не посещать туалет за три-четыре часа до того, как произойдет забор биоматериала;
- отказаться от использования антибиотиков и других лекарственных средств, которые могут сказаться на результатах, минимум за неделю.
Анализ на кандидоз из ануса, в принципе, не отличается по подготовке от исследования в области гениталий. Если же мазок планируется взять из ротовой полости, рот накануне исследования рекомендуется не обрабатывать с помощью антисептиков. А также отказаться от использования зубной пасты до того, как материал будет собран. Принципы забора крови стандартные. Явиться в больницу стоит на голодный желудок, лучше всего в утреннее время суток.
Где можно сдать анализ на кандидоз
Часто пациенты интересуются вопросом о том, где можно сдать анализ крови на кандидоз, если возникла необходимость.
Посетить всегда можно поликлинику или больницу по месту жительства. Оба учреждения могут выполнять забор биоматериала и его последующее исследование.
Если же хочется сохранить анонимность, всегда можно посетить частную клинику, где анализ будет выполнен за денежную плату. Если пациент получил положительный анализ крови на кандидоз или любое другое исследование на это заболевание оказалось положительным, терапию рекомендуется начинать незамедлительно и только под контролем врача. То, что кандида широко встречается в человеческой популяции, не делает ее вариантом нормы, о чем всегда необходимо помнить. Если заболевание начало проявлять себя симптомами – это повод пойти в больницу!
Пациентам, ведущим активную сексуальную жизнь, независимо от пола, рекомендуется проходить исследование минимум ежегодно. Своевременная диагностика поможет выбрать оптимальную тактику лечения и легко справиться с болезнью, не позволив ей привести к осложнениям.
Главное – вовремя обратиться к врачу, чтобы пройти анализы и подобрать оптимальную терапию, которая подойдет конкретному пациенту.
Если вам нужно сдать анализ на кандидоз, обращайтесь к грамотным гинекологам и венерологам.
Источник
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.07.006.000.01 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.)
Код : 75-967-001
Доступно при выезде на дом
Биоматериал : Мазок со слизистой оболочки полости рта
Подготовка к исследованию
Взятие биологического материала проводится строго до начала примения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Взятие биоматериал натощак или через 2-3 часа после еды.
Описание
Метод диагностики стоматологических инфекций (стоматит), заключающийся в количественном посеве патологического материала на чашки с питательными средами с последующим определением концентрации грибов в 1 мл патологического материала (КОЕ/мл) и чувствительности кандид к антимикотикам. Как правило, этиологически значимыми возбудителями кандидозных инфекций считаются грибы рода Candida, выделенные из исследуемого образца в концентрации 104 и выше КОЕ/мл. Определение чувствительности кандид к антимикотическим препаратам производится только при выделении из исследуемой пробы этиологически значимого возбудителя в соответствующей концентрации (смотри выше). Кандиды, выделенные из исследуемого материала в концентрации менее 104 КОЕ/мл, возбудителями не являются и не требуют определения чувствительности к антимикотикам (кандидозное носительство).
Показания к назначению
дифференциальная диагностика кандидоза;
оценка эффективности проводимой противомикотической терапии.
Интерферирующие факторы
Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
выделение грибов рода candida в диагностичеки значимом титре, свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Определение чувствительности к антимикотическим ( противогрибковым) препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель устойчив S возбудитель чувствителен I- возбудитель умеренно устойчив к антимикотическому препарату.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
отсутствие грибов рода candida, либо их определение в титре не превышающем диагностически значимого -норма для данной локализации
Метод:
Культуральное исследование;
Анализатор:
Система автоматизации микробиологического посева Previ Isola, bioMerieux, Франция; Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Автоматизированная система для окрашиванию по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция;
Источник