Кандидоз ротової порожнини лікування

З цієї статті ви дізнаєтеся про кандидоз ротової порожнини. Цією патологією страждають пацієнти різного віку та стану здоров’я. Сьогодні ми виділимо основні групи ризику по розвитку кандидозного ураження ротової порожнини, з’ясуємо особливості протікання хвороби та основні принципи лікування.

Кандидоз, або молочниця», порожнини рота, по-науковому званий стоматит, – це ураження слизових внутрішньої поверхні щік, язика, ясен, початкових відділів ротової порожнини, губ дріжджоподібними грибами роду кандида.

Такі грибки є звичайними мешканцями шкіри і слизових рота, кишечника, піхви. У малих кількостях або титрах вони не викликають ніяких скарг і симптомів, складаючи природну екосистему організму людини. Захворювання з характерними симптомами виникає лише при тому чи іншому дисбаланс в організмі людини: гормональні порушення, порушення обміну речовин, різке падіння імунітету, певних захворюваннях та станах.

По своїй суті кандидоз рота нічим не відрізняється від аналогічного стану в піхву або стравоході, виникає за одним і тим же причинам і лікується однаковими препаратами. Однак, як і для будь-якого захворювання, для «молочниці» порожнини рота існують певні провокуючі фактори і варіанти перебігу. Виділимо найбільш типові з них:

кандидоз рота у грудних дітей;
кандидоз при носінні зубних протезів і ортодонтичних систем;
кандидоз рота на тлі вираженого імунодефіциту;
кандидозний стоматит на тлі тривалого прийому антибактеріальних препаратів.

До тих пір, поки справжня причина розвитку кандидозного стоматиту не виявлено, шансів позбутися від захворювання назавжди небагато. Разовий епізод хвороби після тривалого прийому антибіотиків або одиничний випадок кандидозу порожнини рота у дитини зазвичай проходять без сліду. Однак у людей зі стабільно зниженими з різних причин імунітетом епізоди кандидозного стоматиту мають схильність до повторення або рецидиву, часто поєднуючись з аналогічним ураженням стравоходу, кишечника або статевої сфери. Іноді такий повторюваний процес стає першим дзвінком про неблагополуччя в організмі і змушує лікарів провести поглиблене дослідження, в тому числі на маркери гепатитів, ВІЛ, прихованого перебігу цукрового діабету і так далі.

Таблиця характеристик гепатитів. Натисніть для збільшення

Сам по собі кандидозний стоматит не представляє безпосередньої загрози життю, однак його неприємні симптоми вкрай ускладнюють життя пацієнта, порушуючи харчування і комунікацію. У випадках тяжкого порушення імунітету процес може поширюватися на нижні відділи травного тракту, а також переходити в системну форму – наприклад, грибковий сепсис або менінгіт.

Першими лікарями, виявляють захворювання, найчастіше стають лікарі-стоматологи і терапевти, у грудних дітей таким лікарем є дільничний педіатр або навіть патронажна сестра. Лікарями, наглядачами пацієнта і призначають те чи інше лікування та обстеження, можуть стати і терапевт, стоматолог, педіатр, інфекціоніст, і імунолог – залежно від віку пацієнта, його імунного статусу і першопричини кандидозу.

Основні причини

У цьому розділі ми виділимо найбільш часті причини розвитку кандидозного стоматиту.

Кандидозний стоматит на тлі сторонніх тіл порожнини рота

Найбільш часто такими сторонніми тілами в роті є різні стоматологічні конструкції типу протезів, особливо знімних, брекетів і так далі. Чужорідне тіло в роті є джерелом хронічного запального процесу, особливо це стосується погано підігнаних систем, що травмують ясна. Чужорідне тіло в ротовій порожнині відіграє роль своєрідного «якоря», за який чіпляється вся патогенна мікрофлора, включаючи грибкову.

Саме тому важливо ретельно дотримуватися гігієни полоти рота і знімних конструкцій, слідувати рекомендаціям лікаря, а по можливості обрати інший спосіб протезування.

Кандидозний стоматит на тлі чужорідного тіла в ротової порожнини (зубні протези і коронки)

Кандидоз рота у грудних дітей

Основною причиною «молочниці» у таких малюків стає також падіння імунітету або тривале лікування антибіотиками, проте досить вагомим фактором також стає стан матері, а саме стан її сосків при годуванні груддю. Часто тріщини соска молочної залози лактуючих обумовлені саме кандидозным поразкою, тому крім неприємних симптомів у матері, кандидоз може передатися і дитині. Важливо розуміти, що тріщина соска і її кандидозної ураження – зовсім не привід відмовлятися від грудного вигодовування. Більш того, грудне молоко містить велику кількість факторів імунного захисту, необхідних для боротьби з інфекцією. Просто необхідно правильно лікувати не тільки дитини, але і маму, а також використовувати спеціальні силіконові накладки на соски.

Ще однією важливою причиною ураження ротової порожнини у маленьких дітей стає недостатня гігієна. У період прорізування зубів діти постійно беруть в рот іграшки та інші предмети. На тлі вже наявного запалення ясен, зниженого імунітету через прорізуванні зубів контакт з недостатньо чистими іграшкою, соскою або власними руками може викликати інфекцію, у тому числі кандидозний стоматит.

Кандидоз порожнини рота у новонародженого

Кандидозний стоматит у осіб з імунодефіцитом

В цьому розділі мова піде про кандидозі порожнини рота як про опортуністичної інфекції – тобто інфекційному захворюванні, яке є важливим проявом імунодефіцитного стану. У таких пацієнтів кандидоз ротової порожнини повторюється періодично, погано піддається лікуванню і завдає чимало неприємностей.

Причинами такого падіння імунітету є:

ВІЛ і СНІД – це найчастіша причина рецидивуючих кандидозів.
Цукровий діабет, особливо з неконтрольованими рівнями цукрів.
Прийом певних груп препаратів, глюкокортикостероїдів, цитостатиків, препаратів для хіміотерапії, променева терапія пухлин.
Захворювання імунної системи і крові – лімфоми, лімфогранулематоз, різні варіанти лейкозів.

Тривалий або частий прийом антибіотиків

Цей фактор є досить частою причиною розвитку кандидозів різних локалізацій – не тільки ротової порожнини, але і піхви, кишечника, стравоходу. Це відбувається тому, що антибактеріальний препарат не робить відмінностей між «шкідливими» і «корисними» бактеріями. Антибіотик пригнічує нормальну мікрофлору людини, яка виконує захисну функцію, не даючи розмножуватися патогенних мікробів і грибів.

Саме тому при тривалих курсах антибактеріального лікування або необхідності їх повторення доцільно приймати протигрибкові препарати з профілактичною метою.

Додаткові провокуючі фактори

Куріння і частий прийом алкоголю – тютюновий дим та спирти дратують слизову оболонку рота, роблять її вразливою і знижують місцевий імунний відповідь.
Зловживання гострою їжею, а також вживання їжі і напоїв в дуже гарячому вигляді.
Недостатня або, навпаки, надмірна гігієна порожнини рота, в тому числі зловживання різними освіжувачами порожнини рота, рідинами для полоскання на основі сильних антисептиків.
Пірсинг на губах і язиці. В цьому випадку ситуація розвивається як і при зубних протезах.
Вагітність і лактація – ці стани завжди вважаються причинами зниження імунітету у жінок.
Зловживання солодощами, випічкою, солодкими газованими напоями, особливо на ніч.

Кандидоз ротової порожнини на тлі пірсингу язику

Симптоми захворювання

Почнемо з опису класичних симптомів кандидозного стоматиту:

Свербіж, печіння, пощипування в роті, посилюються на фоні прийому їжі, пересихання ротової порожнини.
Білі нальоти в порожнині рота – від найдрібніших, схожих на крупинки манної каші, до зливних вогнищ – за типом залишків сиру або молочних плівок. Плівки і бляшки легко знімаються, під ними залишається почервоніла слизова або дрібні виразки та ерозії.
Неприємний запах з рота – прілий або кислуватий, обумовлений розмноженням грибків і злущування епітеліальних клітин.
Порушення апетиту, схуднення, обумовлені дискомфортом і неприємними відчуттями при прийомі їжі.
У маленьких дітей може бути відсутнім апетит, вони стають млявими, примхливими, погано сплять і слабо набирають вагу.

Крім таких типових проявів кандидозу, існують і нетипові, ускладнюють діагностику захворювання:

Свербіж і печіння, відчуття сухості і біль у роті при відсутності типових нальотів. Така картина характерна для стоматиту на тлі носіння зубних протезів, що буває важко відрізнити від алергічної реакції на матеріал протезів або брекетів.
Наявність тріщин, виразок у ротовій порожнині без типових білих нальотів і бляшок. Такі виразки легко можна сплутати з герпесом і афтозным стоматитом, не мають нічого спільного з грибковими інфекціями.
Кандидозний хейліт або заєда – болюча погано гояться тріщина в кутку рота. Найчастіше такий хейліт є наслідком нестачі вітамінів групи В і Е, однак часом його причиною стає кандидоз. В останньому випадку тріщина покрита білими нальотами або корочками.
Ізольоване розташування нальотів на задній стінці глотки і мигдалинах маскується під ангіну або дифтерійний круп.

Заєда на губах. При кандидозі вони вкриті білуватим нальотом або білуватими корочками

Діагностика стану

Враховуючи велику кількість атипових клінічних проявів кандидозу ротової порожнини, обов’язково необхідна лабораторна діагностика:

Мазок з ротової порожнини, подальші фіксація, фарбування мазків і вивчення готового микропрепарата в мікроскоп. Лаборант може побачити спори грибів, нитки псевдомицелия, що вказують на кандидозную інфекцію.
Бактеріологічний посів з порожнини рота і мигдаликів. Це обов’язкова умова при найменшій підозрі на ангіну або дифтерію, оскільки ці захворювання вимагають зовсім іншого лікування.
При хронічних кандидозах доцільно буде крім звичайного бактеріологічного посіву зробити посів з чутливістю до антигрибкові препаратів, щоб точно знати, яке призначати лікування.

Лікування

Ще раз хочеться підкреслити, що разовий епізод кандидозного стоматиту – не привід для серйозного занепокоєння, тому що добре піддається лікуванню і зазвичай не повторюється. У людей з порушеннями цукрового обміну або вираженою імуносупресією кандидоз порожнини рота може стати хронічним.

Лікування, особливо коли справа стосується грудних дітей, вагітних жінок або людей з вираженим імунодефіцитом, повинно призначатися тільки лікарем. Курс лікування повинен бути повним, інакше високий ризик отримати стійкість у препаратів і хронічний процес.

Перелічимо основні принципи лікування кандидозних стоматитів:

Місцеве лікування звичайно не застосовується в ізольованому варіанті. В якості місцевих препаратів можуть бути використані антисептики для полоскання рота – хлоргексидин, мірамістин, розчин йоду, перекис водню та інші засоби широкого спектра дії. Також можна застосовувати різні таблетки і пастилки або аерозолі з антисептиками – типу «Лізак», «Ангисептин», «Фарингосепт», «Оросепт» та інші. При кандидозних заедах можна змащувати уражені ділянки місцевими антимикотиками у вигляді мазей або кремів.
Системні протигрибкові препарати різних груп. В ідеалі призначати їх за результатами бактеріологічного посіву. До таких засобів відносять препарати флуконазолу, ністатину, леворина, интраконазола, натаміцину та інші.
Із засобів народної медицини в якості додаткової допомоги для полегшення симптомів можна використовувати полоскання з відвару ромашки, календули, кори дубу, екстракт прополісу, ефірна олія чайного дерева.

Препарати мірамістину

Прогноз при захворюванні

В цілому для одиничного епізоду кандидозу порожнини рота прогноз сприятливий. При хронічних ж кандидозних стоматитах у ослаблених пацієнтів перспективи не такі райдужні. Ці пацієнти повинні дуже уважно ставитися до свого стану, приділяти достатню кількість сил гігієні порожнини рота, періодично за рекомендацією лікаря приймати антімікотікі в профілактичних дозах.

Колишня очільниця МОЗ Уляна Супрун, пише на своїй сторінці у Фейсбук:
????Чому виникає кандидоз
????Як лікувати молочницю
????Як запобігти кандидозу

загрузка…

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое оральный кандидоз,
как выглядит молочница на языке у взрослых,
эффективные таблетки против молочницы.

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

Молочница во рту: фото

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Молочница полости рта: причины

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

После приема антибиотиков –
в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.

На фоне приема кортикостероидов –
у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).

Диета –
недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).

Курение и другие факторы –
среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.

У пациентов со съемными протезами –
чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.
Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза (24stoma.ru).

Хроническая сухость полости рта –
уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.

Оральный кандидоз у младенца –
в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

острый псевдомембранозный кандидоз,
острый атрофический кандидоз,
хронический атрофический кандидоз,
хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

1. Острый псевдомембранозный кандидоз –

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9) –

2. Острый и хронический атрофический кандидоз –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –

3. Хронический гиперпластический кандидоз –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Препараты против молочницы –

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Противогрибковые препараты	Резистентность, в %
Амфотерецин	30
Нистатин	30
Флуконазол	100
Кетоконазол	40
Клотримазол	40
Итраконазол	40 (по другим данным – до 60%)

Выводы: базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

Схема приема Нистатина при кандидозе рта –
для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) – в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.

В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия –

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта) –

0,1-2% раствор Генцианвиолета,
0,05% раствор Хлоргексидина,
теплые солевые полоскания,
гель Миконазол (для аппликаций на слизистую полости рта).

Важные моменты в лечении орального кандидоза –

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.

Почему важно обратиться за лечением к врачу –

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2021 год) –

Забор материала на грибы рода Кандида с определением чувствительности к 6 противогрибковым препаратам диско-диффузионным методом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.

Забор материала с подбором эффективного противогрибкового препарата на анализаторе VITEK, Франция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, лейкоплакия), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактика повторного развития орального кандидоза –

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно: помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Источник