Кандидоз при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет является хроническим заболеванием обмена веществ, которое предрасполагает к развитию воспалительных процессов влагалища, особенно кандидозов. Чаще всего грибковые поражения влагалища развиваются при отсутствии гликемического контроля. 

Взаимосвязь кандидоза и сахарного диабета

Считается, что у всех здоровых женщин, как минимум один раз в жизни развивается грибковый вагинит. Среди всех женщин, популяция больных диабетом представляет собой особенно уязвимую группу. 

Влагалище физиологически содержит естественную бактериальную флору. В ее состав входят бактерии семейств, Lactobacillus, Corynebacterium, которые производят молочную кислоту и в меньшем количестве уксусную кислоту. Это обеспечивает необходимую защиту от заражения другими видами бактерий, которые не принадлежат к физиологической флоре.

Грибковые заболевания влагалища возникают во всех возрастных группах, но чаще всего у женщин детородного возраста. Считается, что это самая распространенная инфекция среди беременных женщин. 

Главными патогенами являются дрожжеподобные грибки – Candida albicans, а также Candida glabrata. 

Зуд и неприятные ощущения во влагалище беспокоят женщин, страдающих сахарным диабетом как первого, так и второго типа. 

Зуд влагалища

СД 1 типа, как правило, начинается в молодом возрасте. Причиной является дефицит инсулина. Диабет второго типа чаще всего развивается в среднем возрасте, когда происходит снижение чувствительности к действию инсулина.

С одной стороны, больные сахарным диабетом второго типа подвержены развитию всех кандидозов, в том числе влагалища. С другой стороны, частые рецидивирующие грибковые инфекции влагалища у женщин могут свидетельствовать о нарушении углеводного обмена и являются поводом для диагностики сахарного диабета.

Сахарный диабет и развитие кандидозов влагалища

У пациентов с неконтролируемым, недиагностируемым сахарным диабетом, а также при отсутствии лечения, наблюдается повышенная концентрация глюкозы в крови. Это приводит к повышению ее уровня в различных органах. В таких условиях клетки эпителия влагалища изменяются и наружные половые органы становятся более уязвимыми к адгезии и росту других микроорганизмов, чаще всего дрожжеподобных. 

Происходит срыв защитного механизма местного иммунитета в женских половых органах, вытесняется естественная флора, и в результате создаются подходящие условия для колонизации патогенных бактерий. Изначально кандидоз влагалища может протекать бессимптомно, но с течением времени может вызвать хронические заболевания и генерализованную инфекцию.

Что способствует развитию грибковой инфекции? 

Факторы, предрасполагающие к колонизации половых путей грибов рода Candida:

• беременность;
• интенсивная антибиотикотерапия;
• пероральная контрацепция с высоким содержанием определенных гормонов;
• заместительная гормональная терапия;
• ожирение;
• применение иммуносупрессивных препаратов, в том числе глюкокортикоидов;
• перенесенные микозы влагалища;
• активная половая жизнь;
• частая смена партнеров;
• инфекции Chlamydia trachomatis;
• некоторые методы механической контрацепции – (вагинальный колпачок, вмс);
• типы сексуального поведения – орально-генитальный секс облегчает передачу дрожжеподобных грибов, которые очень часто находятся в полости рта.

Диагностика молочницы влагалища

Наиболее часто отмечаются следующие жалобы пациенток, страдающих молочницей: зуд, жжение и чувство дискомфорта в области вульвы. При гинекологическом исследовании отмечается белые или сероватые выделения из влагалища, которые легко отделяются от слизистой оболочки и вульвы. 

Диагноз подтверждается микроскопическим исследованием. Вначале берут мазок из влагалища, затем производят посев на специальную микробиологическую среду. Характерно наличие гифов мицелия, которые обнаруживают при проведении исследования. Грибковое поражение влагалища следует дифференцировать с трихомониазом, а также бактериальным вагинозом. 

Диагностика молочницы

Эти заболевания имеют схожие симптомы, но различаются характером и составом влагалищных выделений. При заражении влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis) наблюдаются зелено-желтые, пенистые выделения с рыбным запахом, в микроскопическом исследовании видны движущиеся трихомонады, рН выделений>4,5. При бактериальном вагинозе выделения белого цвета, однородные, рН >4,5, тест с КОН(+).

Лечение молочницы влагалища у больных сахарным диабетом

Основу лечения составляют местные препараты. Чаще всего применяются: клотримазол (суппозитории вагинальные, крем для смазывания вульвы) применяются 6 дней, сертаконазол (Залаин, свечи однократно), натамицин (Пимафуцин, суппозитории вагинальные) 3-6 дней, нистатин (суппозитории вагинальные), длительность лечения: 10-14 дней. Для беременных женщин рекомендуются также миконазол, эконазол. 

Лечение молочницы

В случаях, резистентных к лечению, а также частых рецидивах заболевания, применяется флуконазол и итраконазол перорально совместно с местными противогрибковыми препаратами. Особое внимание следует обратить на поддержание правильной интимной гигиены половых органов. Забота о чистоте и сухости интимных зон является важным фактором, способствующим лечению. Используйте мягкие моющие средства, которые содержат бактерии молочной кислоты. Применение народных средств не гарантирует лечение грибковых инфекций. 

Лечение кандидоза необходимо обоим партнерам, даже при отсутствии признаков заболевания у одного из них. Сахарный диабет представляет собой заболевание, которое предрасполагает к развитию многих патологий. К таким пациентам необходимо очень внимательно подойти при лечении различных воспалительных заболеваний, в том числе молочницы. 

При лечении кандидоза у больного сахарным диабетом, необходимо учитывать взаимодействие, побочные эффекты применяемых препаратов, а также предпочтения пациента. Только таким образом можно предотвратить осложнения в виде распространения грибковой инфекции на соседние, а также отдаленные органы. 

Профилактика кандидозов и контроль гликемии

Компенсация сахарного диабета и предупреждение развития осложнений, в том числе развития кандидозов, заключается в правильном контроле уровня глюкозы в крови. 

Признаки контролируемого сахарного диабета:

• концентрация гликированного гемоглобина HbA1c составляет =< 6,5%, у пациентов с высоким риском гипогликемии <7,5%.;
• гликемия натощак 70-110 мг/дл (3,9-6,1 ммоль/л);
• гликемия через 120 минут после еды <140мг/дл (<7,8 ммоль/л).

Рекомендуется самоконтроль концентрации глюкозы в крови не менее 4-6 раз в сутки. Для терапии и профилактики микозов влагалища у пациенток с сахарным диабетом требуются усилия как со стороны гинеколога, так и со стороны самой женщины. Только взаимодействие врача с пациентом гарантирует эффективную профилактику заболевания. 

Поделиться ссылкой:

Молочница при диабете довольно часто встречающаяся грибковая инфекция. Объясняется это тем, что сахарный диабет приводит к нарушению обмена веществ и процессов микроциркуляции крови, вследствие чего формируется тканевая гипоксия. Снижается сопротивление, создаются подходящие условия для размножения патогенных микроорганизмов, развития многих инфекций, в том числе и грибковых заболеваний. Повышенный уровень сахара в крови трансформирует слизистые оболочки, превращая их в удобную среду для бактерий и грибков. Кандидоз при диабете фиксируется чаще других грибковых инфекций. Болезнь при диабете протекает намного агрессивнее, поражая с одинаковой частотой как женщин, так и мужчин.

При диабете по причине сбоев кровотока снижается эластичность кожных покровов, слизистые оболочки теряют нормальную влажность, и именно такие изменения провоцируют проявление первых симптомов молочницы – зуда в участке гениталий и ануса.

Причины появления молочницы

Различают определенные факторы, способствующие развитию молочницы при СД.

Основные из них:

1. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек, приводящая к появлению микротрещин;
2. Снижение сопротивляемости организма;
3. Резкий сдвиг кислотно-щелочного равновесия влагалища в нейтральную и даже щелочную среду;
4. Гормональные сбои, вследствие нарушений эндокринной системы, также обусловленные приемом контрацептивов;
5. Хронические урогенитальные инфекции;
6. Расположенность организма к аллергическим реакциям;
7. Длительное использование антибиотиков;
8. Особенности климата (жаркая и влажная погода);
9. Тесное нижнее белье из синтетических материалов;
10. Несоблюдение интимной гигиены;
11. Период беременности, вследствие заниженного иммунитета;
12. Нерациональное питание.

Медики считают, что сахарный диабет наиболее влиятельный фактор, провоцирующий развитие молочницы.

Молочница передается во время полового акта, когда один из партнеров носит агрессивный штамм микроорганизмов.

Некоторые пациенты, обнаруживая у себя такие симптомы, самостоятельно диагностируют болезнь и начинают лечиться в домашних условиях, произвольно выбирая средства, что очень опасно для здоровья.

Нужно помнить, что молочница и сахарный диабет довольно тревожное сочетание, приводящее к серьезным осложнениям и воспалительным заболеваниям орган – систем. Обследование у специалиста, правильное лечение позволяют быстро избавиться от опасной инфекции.

Симптомы у женщин

Когда молочница у женщины развивается на фоне сахарного диабета, лечением занимаются гинеколог и эндокринолог.

Основными симптомами заболевания у женщин являются:

1. Жжение и зуд, также другие воспалительные признаки в зоне гениталий;
2. Выделения из влагалища;
3. Болевые ощущения при мочеиспускании;
4. Боль во время полового акта;
5. Образование участков белого цвета на слизистых половых органов.

При появлении молочницы в ротовой полости, фиксируется изменение внешнего вида слизистой оболочки рта (появление белой пленки в форме налета).

Постоянный высокий сахар в крови может вызвать множество осложнений, в том числе и гангрену. Раны при диабете заживают в длительный период, за счет чего увеличивается риск проникновения в организм бактериальной или грибковой инфекции.

У женщин на фоне диабета может появляться молочница разной локализации, однако молочница гениталий встречается чаще других.

Причины появления молочницы у мужчин

Выделяют следующие факторы, стимулирующие развитие кандидоза у мужчин:

1. Психоэмоциональное напряжение;
2. Эндокринные заболевания;
3. Болезни крови;
4. Раковые болезни, снижающие сопротивление организма;
5. Нехватка витаминов, микроэлементов;
6. Сильное переохлаждение организма;
7. Длительное использование антибиотиков, стероидных гормонов – кортикостероидов;
8. Излишняя инсоляция, чрезмерное количество посещений солярия;
9. Избыточный вес, нарушение обмена веществ. В подкожно -жировой клетчатке кандидоз развивается быстро, такая среда очень удобна для грибка.

Симптомы молочницы при сахарном диабете у мужчин

У 15% мужчин кандидоз может протекать бессимптомно.

Проявиться грибковая инфекция может как на половом члене, также на кожном покрове, в полости рта. Генерализированное проявление кандидозного стоматита или кандидоза кожи указывает на первичный или вторичный иммунодефицит.

Симптомы у мужчин следующие:

1. Отек и покраснение головки и крайней плоти полового члена;
2. Боли при эрекции, во время полового акта;
3. Жжение, боль при мочеиспускании;
4. Плотный серо – белый налет с кисловатым запахом.

При кандидозном баланопостите наблюдаются:

1. Кашицеобразные массы на головке полового члена;
2. Отек головки и крайней плоти;
3. Неприятный кислый запах;
4. Зуд, боль, выраженная гиперемия кожи в зоне полового члена;
5. Повышение либидо вследствие раздражения нервных окончаний на зоне поражения, сопровождающиеся дискомфортом и болью в период полового акта.

Кандидозный уретрит проявляется с вышеуказанной симптоматикой и патологией, когда моча мутная с примесью крови. Мужчина может наблюдать утренние густые слизистые выделения с длинными нитями (белого цвета).

При кандидозном пиелоцистите (осложненная форма молочницы), когда грибковая инфекция поражает мочевыводящие пути наблюдаются цистит, полинефрит. Чаще всего данная инфекция развивается параллельно со смешанными инфекциями как энтеробактерии, протеи, хламидии, клебсиелла.

Лечение молочницы при диабете 1 типа, 2 типа

Диабет 1 типа в медицине известен под названием инсулинозависимый. Обусловлено такое название тем, что таким больным необходимы регулярные введения инсулина в качестве заместительного лечения. В основном таким видом болеют дети и люди до 40 лет.

Этот тип диабета передается по наследству и часто сочетается с иными аутоиммунными патологическими проявлениями.

СД типа 1 выражается:

1. жаждой;
2. частыми мочеиспусканиями;
3. постоянным голодом;
4. похуданием, даже истощением.

Развитию кандидоза способствует специфика обменных процессов. Характерен данный тип для людей с избыточным весом и старше 40 лет. Жажда и обильное мочеиспускание могут и не беспокоить больного, однако часто наблюдаются такие симптомы, как кожный или влагалищный зуд.

Лечение молочницы как при 1 типе диабета, так и при 2 типе следует начинать с нормализации уровня сахара в крови, что позволит остановить размножение и распространение грибка.  Важное место имеет при этом соблюдение диеты. В большинстве случаев проводят симптоматическую, превентивную терапию, таким образом предотвращая возможные осложнения.

С целью уменьшения зуда, боли и раздраженности пораженных грибком участков, перед приемом лекарств делают ванны с содой. Нужно обработать половые органы после каждого посещения в туалет, так как остатки испражнений служат оптимальной средой для размножения грибков.

Для лечения молочницы при СД используют местные препараты в форме свечей и мазей.

Если молочница у женщины наблюдается впервые, назначают свечи:

• Ливарол;
• Гино – певарил;
• Микогал.

Использовать свечи следует 5 дней.

В такой курс входит и прием во внутрь Флуконазола в дозе 150 г (1 раз в день).

При хронической молочнице свечи нужно принимать не меньше 10 дней, после в течение 6 месяцев за 5 дней до начала менструации повторять профилактические курсы. Флуконазол нужно принимать 7 дней.

При кандидозе у мужчин назначают мази или крема. Лечиться следует до полного исчезновения симптоматики.

Для перорального приема используют:

• Линекс;
• Лактовит форте;
• Йогурт в таблетках или капсулах.

Указанные медикаменты восстанавливают нормальную микрофлору, угнетая процесс размножения грибка. Рекомендуются также препараты, повышающие иммунитет.

Если молочница повторяется, присоединяясь с симптомами поражения легких или кишечника на фоне СД, обязательным является прием Фликоназола или Орунгала в течение 15 дней. Такой курс лечения повторяют раз в месяц. В некоторых случаях лечение длится год.

Очень важно одновременно с восстановительным курсом, в период лечения молочницы внимательно следить за соотношением сахара в крови. Его внезапное увеличение вызовет сильный зуд и жжение в интимных зонах, сопровождаясь сухостью и раздраженностью пораженных участков. В таких условиях рост грибка более активный, если начать восстановительные мероприятия и последующую профилактику несвоевременно, грибковая инфекция распространится по всему организму, со временем захватывая остальные органы.

Лечение народными средствами

Применение народных средств с целью лечения молочницы при диабете разрешается только как дополнение к терапевтическому курсу лечения. Многие лечебные травы, ягоды, сода, чеснок способствуют быстрому излечению грибковой инфекции.

Содовый раствор

Содовые процедуры следует производить в течение 15 дней. После 5 дней симптомы исчезают, а продолжение процедур способствует укреплению положительных результатов.

2 ст. л. соды и несколько капель йода растворяют в воде и делают спринцевание раствором 2 раза в день. После внесения раствора нужно полежать на спине подняв ноги вверх.

Настой ромашки

Ромашка — природный антисептик и очень результативна для лечения кандидоза.

3 ст. л. цветков ромашки заливают 1л кипятком. После двух часов настаивания полученный настой можно использовать для спринцевания. Рекомендуется комбинированное применение настоя ромашки с предварительным пинцированием йодно – содовой смесью.

Отличный результат обеспечивает также настой из ромашки, календулы и шалфея. Для этого смешивают все растения в равных количествах, берут 1 ст. л. и заливают теплой водой. Используют такую настойку сначала для промывания, после для спринцевания.

Чайное дерево и календула

Смешанные масла календулы и чайного дерева в равных пропорциях налаживают на тампон, вставляя его во влагалище на ночь. Утром, после вынимания подмываются настоем из календулы или ромашки.

Соки калины или моркови

Соком калины обрабатывают пораженные грибковой инфекцией участки.

Морковный сок разводят в равной пропорции кипяченой водой и делают спринцевание.

Чеснок

Противомикробное свойство чеснока позволяет успешно бороться с грибковой инфекцией.

Из двух зубчиков чеснока нужно получить кашицу, которую разбавляют литром кипятка. После массу настаивают и производят спринцевание утром и вечером.

Полезны также тампоны с кефиром, с буро – глицериновой смесью.

Профилактика

Первичную профилактику СД следует начинать с контроля количества углеводов в рационе и поддержания стандартного уровня глюкозы. Из рациона необходимо исключить дрожжи и плесневелый сыр, алкоголь, приправы, острые блюда.

Нижнее белье нужно выбрать из натуральных материалов (хлопчатобумажные). Носить тесное белье, стринги не рекомендуется. Женщинам не советуется использовать тампоны. В качестве контрацептивов рекомендуются презервативы из полиуретана.

Белье нужно стирать средствами, содержащими хлор.

Для интимной гигиены нельзя применять парфюмированные средства, прокладки. Отказ от ежедневных прокладок правильное решение. Если это невозможно, нужно на прокладки наносить несколько капель масла чайного дерева и менять довольно часто.

Процедуру подмывания нужно проводить 2 раза в день. Использовать для этого нужно растворы соды и марганцовки, также отвары лечебных трав (ромашки, лаванды, шалфея, чайного дерева).

В период лечения следует отменить половые контакты.

Нужно бросить курение, часто прогуливаться на свежем воздухе, следить за нормальной работой кишечника.

При возникновении необходимости приема антибиотиков такое лечение нужно совмещать с противогрибковой профилактикой. Такие меры предосторожности актуальны и для женщин, принимающих гормональные препараты в период менопаузы, также для пациенток, использующих контрацептивы.

После излечения молочницы пациенты с СД должны проходит медосмотр раз в 6 месяцев, сдавать анализы, с целью предотвращения развития рецидивов кандидоза.

Правильное питание, соблюдение норм личной гигиены, активный образ жизни и бережное отношение к своему здоровью помогут быстро преодолеть молочницу, и другие характерные признаки сахарного диабета.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы о лечении молочницы при диабете, они будут полезны другим пользователям сайта!

Лиза

Обратилась к врачу из-за зуда и чувства жжения на половых органах. После обследования крови обнаружили сахарный диабет 2 типа и грибковую инфекцию – молочницу. Расстроилась, думала, что здоровье не восстановится. Назначили диету, лечение, ванны с растительными травами и противогрибковые свечи. Спустя 3 — 4 дня неприятная симптоматика стала отступать, прошла повторное обследование, и уровень сахара был в норме.

Врачи предупредили, что нужно регулярно мерить сахар, следить за собой, соблюдать правильный рацион питания, так и делаю. Уже 5 месяцев патологических проявлений не замечаю. Должна быть у врача через месяц, надеюсь на хороший результат.

Ольга

У мамы на фоне диабета развился кандидоз. Кожа на интимных зонах чесалась, появились ранки, которые трудно заживали. Опасность инфекции для больной СД превышена и таким фактом. Оказывается повышение уровня сахара способствует активизации роста патогенных микроорганизмов.

Лечение начали с корректировки уровня сахара со специальными препаратами и конечно с диетой. Одновременно назначили противогрибковую терапию. Помогли ванночки, после двух дней использования флуконазола симптомы грибкового поражения исчезли. Теперь мама раз в год проходит профилактическую терапию против грибковой инфекции, постоянно следит за нормой сахара. Пока не жалуется.

https://www.youtube.com/watch?v=TQ9b3bmxlUg