Кандидоз при хроническом тонзиллите

Воспаление небных миндалин, вызываемое грибками рода Кандида, называется грибковый тонзиллит или грибковая ангина – она имеет специфические симптомы и предполагает лечение, отличное от терапии бактериальной ангины. Микотические поражения гортани представляют опасность для организма и при отсутствии правильного лечения приводят к осложнениям.

Что такое грибковый тонзиллит

Возбудителем грибковой ангины является неотъемлемый представитель нормальной микрофлоры организма здорового человека – дрожжеподобный грибок candida. В небольшом количестве он не представляет опасности для здоровья, но если рост его колоний перестает контролироваться иммунной системой, он начинает быстро размножаться и поражать внутренние органы. Заболевания, вызванные грибковыми инфекциями, где основной возбудитель относится к роду дрожжей, называются кандидозы. Тонзиллит является следствием опасного симбиоза грибков и патогенных бактерий кокков.

Симптомы

На начальном этапе развития заболевания симптоматика грибкового тонзиллита слабо выражена, что позволяет паразиту распространиться на обширную площадь ротовой полости. Болезнь не сопровождается острыми болями, поэтому зачастую явные признаки наличия грибка отмечаются уже на поздних стадиях недуга. Самыми типичными симптомами проявления грибковой ангины являются:

• общая слабость, недомогание;
• появление неприятного запаха изо рта;
• наличие белых или бледно-зеленых пятен на миндалинах;
• ощущение дискомфорта, першения в горле;
• появление налета на гландах, гортани, языке;
• незначительное изменение размеров лимфатических узлов.

Грибок на миндалинах у ребенка

Иммунная система новорожденных малышей и детей младшего возраста слабо развита, поэтому эта группа больше остальных подвержена кандидозу. Затрудняет диагностику на ранних стадиях то, что грибок на гландах у ребенка может размножаться бессимптомно, ничем не выдавая свое присутствие. К особенностям проявления фарингомикоза у детей можно отнести такие явления:

• грибковый налет на миндалинах у ребенка определяется только визуально при осмотре ротовой полости;
• новорожденные малыши передают грибок матери во время грудного вскармливания (что проявляется в виде покраснений кожи сосков);
• ребенок становится капризным;
• на миндалинах, щеках, языке и небе появляется легкоснимаемый белый или желто-белый налет (удаление налета происходит легко, поэтому он воспринимается родителями как остатки молока после кормления).

Причины

Кандидозный тонзиллит возникает на фоне снижения иммунитета после перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний. Ослабление защитных сил организма способствует беспрепятственному проникновению паразитирующих микроорганизмов в благоприятную для них среду обитания. Тонзилломикоз у ребенка может свидетельствовать о том, что кто-то из членов семьи, с кем малыш постоянно контактирует, является переносчиком грибков, хотя признаки, указывающие на это, отсутствуют. Причинами поражения слизистой грибками являются:

• общий дисбактериоз;
• хронические патологические процессы, протекающие в слизистой глотки;
• нарушение принципов правильного питания, жесткие диеты;
• инфекционные поражения слизистой или миндалин;
• длительное лечение антибиотиками;
• расстройства эндокринных желез.

Возможные осложнения

Если вовремя не пресечь распространение грибка, тонзиллит принимает хроническую форму, которая характеризуется постоянной сменой ремиссии и острого воспаления. При отсутствии лечения или неправильной терапии, грибковая ангина может стать реальной угрозой для жизни пациента. К осложнениям, которые могут быть следствием неконтролируемого размножения грибков, относятся:

• воспалительные процессы сердечной мышцы, почек;
• нарушения работы печени;
• разрушение коллагеновых волокон суставов;
• нагноение лимфатических узлов;
• кандидоз пищевода.

Диагностика

Появление симптомов тонзилломикоза требует обращения к отоларингологу для диагностики. Определение заболевания происходит путем первичного осмотра и забора соскоба патогенной микрофлоры с миндалин и гортани. Исследование налета на определение микоза осуществляется с помощью посева и микроскопического изучения. Проводимые анализы помогут выявить возбудителя заболевания и подобрать эффективное противогрибковое средство.

Лечение грибковой ангины

Купировать процесс распространения грибков по организму следует в самом начале заболевания, чтобы не допустить поражения паразитом тканей и внутренних органов. Кандидозный тонзиллит предполагает комплексное лечение, которое включает местную обработку и прием антимикотических средств, иммуностимуляторов и антибактериальных препаратов. Наряду с медикаментозной терапией рекомендуется применять физиотерапевтические методы лечения, к которым относится облучение пораженных областей ультрафиолетовым излучением.

Противогрибковые препараты

Основой лечения грибковой ангины является применение противогрибковых препаратов, которые целенаправленно уничтожают клетки паразитарных микроорганизмов и препятствуют их размножению. Кандидозы чувствительны к препаратам Нистатин и Флуконазол, но эти лекарства являются сильными аллергенами и для склонных к аллергическим реакциям пациентов врач заменяет их аналогами.

Нистатин

Эффективность препарата Нистатин при лечении грибковой ангины зависит от способа приема лекарства. Пероральное применение таблеток нецелесообразно ввиду того, что активное вещество не попадает в кровь из пищеварительного тракта и поэтому воздействовать на грибок не может:

• характеристика: противогрибковый антибиотик полиенового ряда, проявляет высокую активность по отношению к дрожжеподобным грибкам;
• способ лечения: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки на протяжении 10-14 дней, лекарство следует рассасывать, а не проглатывать;
• плюсы: низкая токсичность;
• минусы: плохая всасываемость в кишечнике.

Флуконазол при ангине

Основное действующее вещество флуконазол входит в состав таких препаратов, как Дифлазон, Дифлюкан, Микомакс, Флуконазол и др. Все перечисленные средства оказывают системное противогрибковое действие и назначаются после выявления причины заболевания. При грибковой ангине Флуконазол рекомендуется применять, если местное лечение не показывает положительной динамики:

• характеристика: синтетический антимикотик группы триазолов, эффективен при лечении микозов кожи, ногтей, кандидозных инфекций;
• способ лечения: по 1-3 таблетки в день, курс лечения 1-2 недели;
• плюсы: высокая эффективность;
• минусы: нельзя сочетать с другими лекарственными препаратами.

Прием антибиотиков

Причиной грибкового заражения может стать прием антибиотиков системного действия, поэтому чтобы избавиться от кандидоза, следует отменить их прием или скорректировать дозировку. Однако для снижения температуры, которая появляется при острой форме тонзиллита, свидетельствуя о наличии очага инфекции, назначаются антибактериальные средства местного действия:

• название: Леворин;
• характеристика: антибиотик, имеющий полиеновую структуру, обладает высокой тропностью по отношению к цитоплазме грибковой мембраны;
• применение: раствором Леворина полоскать полость рта трижды в день;
• плюсы: малотоксичен;
• минусы: имеет местнораздражающее действие.

Тяжелые формы фарингомикоза, сопряженные с сопутствующими заболеваниями, такими как стоматит, кокковые инфекции, требуют лечения макролидными антибиотиками:

• название: Кларитромицин;
• характеристика: противомикробное средство системного действия, эффективно при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
• применение: по 1 таблетке перорально, каждые 12 часов на протяжении 5 дней;
• плюсы: высокая эффективность;
• минусы: имеются противопоказания.

Местное лечение

Самым простым, но эффективным способом борьбы с тонзиллитом является полоскание раствором соды полости рта. Щелочная среда неблагоприятна для паразитов и с помощью ощелачивания можно добиться существенного сокращения грибковых колоний. Обработка пораженных участков раствором Йодинола или Люголя оказывает бактерицидное и противомикробное действие, препятствуя распространению грибковой инфекции внутрь организма.

• название: Йодинол;
• характеристика: антисептик, воздействует на стрептококки, стафилококки, кишечную палочку;
• применение: обрабатывать области, пораженные грибком, 3-4 раза за сутки;
• плюсы: высокая эффективность;
• минусы: не подходит для лечения детей до 5 лет.

Лечение грибковой ангины у детей

Препараты для лечения грибковой ангины у ребенка должен назначить педиатр после проведения диагностики. Принцип терапии фарингомикоза для детей аналогичен лечению взрослых, отличие заключается в дозировке назначаемых лекарств. Полоскания ротовой полости должны проводиться в обязательном порядке на протяжении всего курса лечения. Для устранения грибка можно применять Нистатин, а для снятия неприятных симптомов тонзиллита – Мирамистин или Гексорал:

• название: Мирамистин;
• характеристика: катионный антисептик, оказывает разрушающее воздействие на мембраны микробов и бактерий;
• применение: раствором Мирамистина полоскать полость рта до 6 раз в сутки;
• плюсы: отсутствие побочных эффектов;
• минусы: высокая цена.

Эффективным антисептическим средством для устранения симптоматики грибковой инфекции является Гексорал:

• название: Гексорал;
• характеристика: противомикробный препарат широкого спектра воздействия,
• способ приема: дважды в день полоскать полость рта неразведенным раствором;
• плюсы: выраженное обезболивающее действие;
• минусы: неэффективен при лечении острого тонзиллита.

Народные методы

Дополнить противогрибковое лечение можно рецептами народной медицины. Эффективными средствами в борьбе с тонзиллитом являются полоскания горла отварами лекарственных трав, ингаляции с эфирными маслами и прием гомеопатического препарата на основе меда и красного перца. Для полосканий рекомендуется использовать смесь ромашки, календулы и шалфея или настой прополиса. Процедуры следует проводить 5-6 раз в день до полного исчезновения грибка. Несколько капель масла пихты, эвкалипта можно добавить в ингалятор – это поможет устранить воспалительные процессы.

Профилактика

Для того чтобы предупредить появление грибка, необходимо приложить максимальные усилия для восстановления иммунитета, особенно после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний. Питание должно быть сбалансированным, в ежедневный рацион необходимо включить все необходимые витамины. Меры профилактики тонзиллита включают:

• употребление кисломолочных продуктов;
• прием витаминосодержащих комплексов;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение воспалительных процессов, инфекционных поражений.

Фото кандидозной ангины

Видео

Тонзиллит у детей. Симптомы. Лечение.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Тонзилломикоз (он же — грибковый тонзиллит) — незаразная болезнь, поражающая мягкие ткани ротовой полости, а именно — нёбные и глоточные миндалины, только одного человека. Встречается в литературе под названием кандидозный тонзиллит либо кандидозная ангина.

Миндалины по-латински — tonsillae. Эти относительно небольшие парные органы человеческого тела. Они играют важную роль в защите от внешних вредных факторов, участвуют в формировании иммунитета и кроветворении. Благодаря миндальным железам в организм не попадают болезнетворные микроорганизмы при вдыхании воздуха.

Тонзилломикоз — грибковая инфекция, для которой характерно распространение не только на миндалины, но и на слизистые оболочки внутренней поверхности щёк, мягкого нёба, языка, задней стенки глотки.

Причины возникновения

Грибковый тонзиллит чаще всего вызывают колонии дрожжевых грибов типа Кандида. Реже в патологическом процессе участвуют плесневелые грибки. Их излюбленные места, как правило, рыхлая слизистая с хорошим кровотоком (тепло, сыро и питательно).

Для активного паразитирования им необходимы определенные условия внешней и внутренней среды, которые способствуют размножению и захвату новых территорий.

Внешние условия:

• неправильная чистка зубов или обработка зубных протезов (остатки зубного налета);
• некачественное мытьё посуды и уборка помещения;
• у грудных детей — дефицит жидкости;
• сухость окружающего воздуха;
• грязные руки;
• пользование общими косметическими средствами (помадой, зубной щёткой);
• контакт с заражёнными домашними животными;
• поведенческие факторы риска: стрессы и зависимости (наркомания, табакокурение, пьянство);
• нарушения труда и отдыха, трудоголизм;
• неполноценное и несвоевременное питание;
• бессистемный приём гормонов и антибиотиков, нарушающий баланс полезной микрофлоры.

Внутренние условия:

• частые «простудные» заболевания (грипп, ОРЗ);
• хронические заболевания и тяжелые инфекции (иммунной, нервной, дыхательной и пищеварительной системы);
• злокачественные новообразования;
• повышение уровня глюкозы в крови, сахарный диабет обоих типов;
• некоторые паразитарные инвазии.

Основные проявления

Тонзилломикоз развивается быстро, у взрослых иногда процесс проходит бессимптомно. Начинающийся тонзилломикоз не всегда сразу определяют, списывая все симптомы на проявления «обычной простуды» и затягивая при этом начало адекватного лечения.

В зависимости от возбудителя грибковый тонзиллит ведёт себя немного по-разному. Но, есть и общие моменты.

Первыми настораживающими звоночками являются:

• неприятные ощущения в горле (першение, саднение, жжение, болезненность при глотании);
• гиперемия и незначительная отёчность зева;
• озноб, повышение температуры тела до 37,5 и не более;
• головная боль, недомогание, слабость;
• при нарастании симптомов язык покрывается белым налётом;
• изменяется вкус.

Явными признаками считаются:

• появление на гландах и в ротовой полости «творожных крупинок», соединяющихся в более крупные очажки бело-желтого либо сероватого оттенка, что взаимосвязано с жизнедеятельностью разных подвидов грибков;
• налёт легко удаляется с помощью шпателя или марлевого тампона, может возникнуть небольшое кровотечение;
• изо рта ощутим запах прокисшего молока;
• температура может увеличиться до 38°С;
• отмечается припухлость подчелюстных лимфоузлов;
• чувство ложного отита («стреляние» в ухо);
• симметричность процесса (задействованы обе миндалины).

Формы болезни

Грибковая ангина имеет определенные симптомы, от которых и зависит выбранное врачом лечение. Обычно она протекает в одной из 3-х основных форм:

1. Подострая. Регистрируется у взрослых пациентов и характеризуется течением без явных проявлений (скрытым). Может развиваться в течение трёх месяцев, после чего вылечивается или, наоборот, набирает обороты и переходит в другую стадию.
2. Острая. Данной хвори в основном подвержены груднички и дети младшего возраста. Эта грибковая ангина чаще других сочетается с бактериальным фарингитом и ларингитом.
3. Хроническая. В этой форме грибковая ангина во многом случается по вине самого пациента, опрометчиво занимающегося самолечением или безответственно не выполняющего назначения врача. И если в обычных условиях грибковый тонзиллит хорошо излечивается, то эта форма говорит о запущенности. В ней различают периоды ремиссии (затишья) и рецидива (всплеска), которые частенько чередуются.

Практически все осложнения связаны с переходом болезни в хроническую форму. Здесь чаще всего присоединяется бактериальная инфекция, вызывающая воспаление в ушах, голосовых связках и верхних дыхательных путях, абсцессы и даже общее заражение крови. Состояние больных при таком раскладе тяжелое и требует лечения в стационаре.

Особенности течения у детей

Наибольшее внимание стоит уделить, если грибковая ангина диагностирована у малолетнего ребенка – ведь с детками, конечно же, всё намного сложнее. Малютки до трёх лет, к сожалению, не в состоянии объяснить того, что с ними происходит.

Первое действие родителей при малейшем изменении в поведении детей (подозрении, что они заболели) — немедленное консультирование у врача–педиатра или отоларинголога.

В большинстве случаев тонзилломикоз у малышей вызывает:

• повышение температуры и вялость;
• кислый запах из ротика;
• сильный плач и нервозность;
• отказ от пищи и сна;
• расстройство стула;
• в зеве — покраснение, легко удаляемый белый хлопьевидный налёт, увеличение миндалин.

Если мамочка кормит грудью, то при тесном контакте с заболевшим ребёночком у неё тоже возникают проблемы — страдает сосок (появляются трещины, краснота, зуд и отёк).

Однозначно, чем скорее вы начнёте лечение грибковой ангины у детей, тем быстрее приблизите полное выздоровление!

Диагностика

Понятно, что для точной установки диагноза одним визуальным осмотром и сбором анамнеза (истории болезни) не обойтись. Потребуется пройти целый список исследований.

В клинической лаборатории возьмут анализ крови и мочи, в биохимической — мазок из зева для посева на питательную среду (с целью определения рода грибка и его распространённости), кровь для уточнения поражения тех или иных органов бактериями.

Важно как следует подготовиться к обследованиям. Перед посещением поликлиники не обрабатывайте полость рта никакими мазями и растворами, не принимайте антибиотики или другие таблетки, не кушайте, не удаляйте самостоятельно налет.

Лечение

Чтобы грамотно подойти к вопросу как лечить опасную грибковую ангину, необходим комплексный и поэтапный подход:

• во-первых, устранить главную причину — избавиться от патогенной грибковой флоры;
• во-вторых, не дать развиться сопутствующим микробным инфекциям;
• в-третьих, повысить иммунитет и восстановить подорванное здоровье.

Современная медицина сейчас обладает целым арсеналом различных терапевтических методов и средств. Взрослым пациентам бывает достаточно пролечиться на дому без оформления больничного листа. А вот с детьми придётся посидеть дома.

Медикаментозная терапия

1. Применяют антимикотики в таблетках: клотримазол, флуконзол, дифлюкан, нистатин, инраконазол, микофлюкан, амфотерицин. Для ребятишек врач рассчитывает дозу лекарства, учитывая массу тела. Терапия длится от двух недель до одного месяца.
2. Для полосканий, орошения и обработки полости рта: 2% раствор пищевой соды (1 ч.л. на стакан кипячёной воды комнатной t0), 20% бура в глицерине (союз глицерина и борной кислоты), мирамистин, гексорал, хлоргексидин, клотримазол, йодинол в виде растворов и настоек. Обработку проводят ежедневно 5-6 раз в сутки. Поле процедуры не едят в течение часа.
3. Витаминотерапия: витаминные комплексы с минералами, аскорбиновая кислота, поливитамины.

Физиолечение

За рубежом его уже давно не практикуют, хотя оно имеет некоторое значение на пути к выздоровлению. Обычно это тубус-кварц, то есть ультрафиолетовое облучение глотки за определённый промежуток времени (по нарастающей). Во время сеанса надо издавать чарующий звук «А-а-а». Детям это интересно, но особенно эффективно получается, когда малыши начинают реветь, не желая лечиться. Дядям и тётям такое вмешательство можно пропустить.

Народные средства

Серьёзное подспорье — настои и отвары из лекарственных трав, которые обеззаразят, обезболят, уберут припухлость и покраснение, остановят размножение грибов.

Не помешает запастись в аптеке высушенными снадобьями: чередой, ромашкой, календулой, зверобоем, листьями берёзы, корой дуба, крапивой, шалфеем и эвкалиптом, а также маслом облепихи либо чайного дерева.

Приготовление настоя из растительного сырья. Надо взять по одной столовой ложке три-четыре вида сушья и залить 1 литром крутого кипятка. Настоять не менее 20-30 минут. Процедить и остудить. Многократно полоскать каждый день.

Приготовление лечебных отваров. Сырьё засыпают из расчета 1 ложка травы на 200 миллилитров жидкости и кипятят 10 минут. Охлаждают, используют по назначению несколько раз в день.

Натуральные масла применяют в чистом виде, нанеся их на марлевый тампон и промакивая поражённые области.

Осторожно! Рекомендации по использованию чеснока и яблочного уксуса сомнительны, так как могут вызвать ожоги или просто очень неприятные ощущения.

Диета и профилактика

Специалисты советуют не впадать в крайности, переходя только на пюрешки и кефир. Кушать можно всё, лишь ограничивая себя в остром, солёном, копчёном и сладком. Следите, чтобы блюда и питьё не были слишком горячими. Старайтесь готовить пищу свежей, не оставляя в холодильнике на неделю.

Главным в деле профилактики считается избежание по максимуму влияния основных вредных факторов, способствующих заражению. Внимательно относитесь к собственному здоровью, не забывая о близких вам людях. Придерживайтесь правил здорового образа жизни. Ведь многое зависит от вашего поведения, а не только от медиков, экологии и генетики.