Кандидоз препараты нового поколения
Особенности приема
Так что лучше принимать от молочницы заболевшей женщине, и какими эффективными средствами симптомы снимаются радикально и быстро? Ответить на этот вопрос без предварительного проведения анализов невозможно. Адекватное лечение от молочницы у женщин зависит от микрофлоры влагалища, и препараты подбираются с учетом чувствительности возбудителя к активному действующему началу лекарства.
Для максимального эффекта проводимой терапии при молочнице прием антимикотических лекарств должен сопровождаться дополнительными мерами, включающими:
- тщательное соблюдение правил личной гигиены;
- ношение нижнего белья из чистого хлопка с предварительным проглаживанием трусов горячим утюгом;
- использование для гигиенических процедур только детского мыла без отдушек;
- отказ от приема гормональных лекарств и антибиотиков, за исключением ситуаций терапии имеющихся тяжелых сопутствующих заболеваний;
- корреляция ежедневного рациона. Лечение кандидоза у женщин противогрибковыми средствами сопровождается ограничением углеводов, а также отказом от копченых, жареных и жирных блюд.
https://www.youtube.com/watch?v=pHfk5kx4L5s
Грибки Candida в небольшом количестве присутствуют на слизистой влагалища у здоровых женщин, но не вызывают у них развитие молочницы. Лишь под действием предрасполагающих факторов происходит клиническая манифестация заболевания. К этим состояниям относятся иммуносупрессия (угнетение иммунитета) и нарушение микробиоценоза:
- прием лекарственных средств (антибиотики, цитостатики, глюкокортикоиды, эстроген-гестагенные препараты);
- сопутствующая патология (ВИЧ, инфекции, сахарный диабет);
- дисбиоз влагалища (наличие вагинита неспецифического, ИППП, бактериального вагиноза);
- физиологическая иммуносупрессия при беременности.
Острая форма молочницы диагностируется при впервые выявленном случае заболевания или при спорадическом возникновении (реже четырех раз в год). Проявляется зудом, чувством жжения во влагалище, усиливающимся после водных процедур; покраснением наружных половых органов, дискомфортом при мочеиспускании и во время полового акта.
Хронический кандидоз характеризуется длительным течением с ремиссиями и рецидивами – чаще четырех случаев проявления за 12 месяцев.
Выделяют также осложненный и неосложненный тип течения. Второму варианту присущи следующие особенности: впервые возникший случай или реже четырех раз в год, возбудитель именно Candida albicans, умеренные проявления, женщины с факторами риска (проституция, смена сексуального партнера, неиспользование презервативов, ИППП).
Группы таблеток от молочницы
Существуют различные антибиотики с противогрибковым действием для лечения молочницы, которые по-разному воздействуют на патогенные микроорганизмы.
Основные группы препаратов:
- Полиены – Нистатин, Леворин, лекарственные средства природного происхождения, действуют исключительно на дрожжевые грибки путём разрушения их клеточной мембраны, хорошо подходят для профилактики кандидоза.
- Триазолы –Дифлюкан, Флюкостат, подавляют рост и размножение грибка, медленно выводятся из организма, поэтому подходят для лечения хронической молочницы.
- Имидазолы – Клотримазол, Кетоконазол, дезинфицируют, проникают в глубокие слои тканей, что позволяет применять их при рецидивирующей форме грибковых инфекций.
- Макролиды – Натамицин, Пимафуцин, препараты широкого спектра действия, малотоксичны.
При тяжёлых, запущенных формах патологии врачи рекомендуют использовать комбинированные лекарства, в составе которых присутствует 2 и более антибактериальных компонентов, обладают выраженным противовоспалительным действием – Преднизолон, Тержинан.
Список лучших и эффективных таблеток при молочнице
Для лечения молочницы назначают вагинальные таблетки местного действия. Внутрь принимают противогрибковые препараты в виде таблеток, капсул рекомендуется при тяжёлых, хронических формах кандидоза, такая форма выпуска лекарств подходит для устранения патологийи у мужчин.
→ Также при молочнице широко применяются свечи
Нистатин
Недорогойпрепарат с выраженным противогрибковым действием, относится к полиенам. Выпускают в таблетках жёлтого цвета. Цена – 50–110 руб.
Противопоказания:
- период вынашивания и естественного вскармливания ребёнка;
- все формы панкреатита;
- язва;
- тяжёлые патологии печени.
Таблетки с дозировкой 250 тыс. ед. нужно пить раз в 3–4 часа, с дозировкой 500 тыс. ед. – раз в 6–8 часов, пить лекарство можно независимо от приёма пищи, пилюлю глотать целиком, не разжёвывать. Продолжительность курса –1,5–2 недели.
При кандидозе ротовой полости рекомендуют таблетку 500 тыс. ед. медленно рассасывать, повторять процедуру 3–5 раз в сутки на протяжении 10 дней.
Нистатин рекомендуют принимать для профилактики развития кандидоза во время антибактериальной терапии, перед хирургическими вмешательствами и после операций для предотвращения развития кишечного кандидоза – необходимо пить по 1 таблетке дважды в сутки на протяжении недели.
Нистатин снижает терапевтическое действие антикоагулянтов, антибиотиков пенициллиновой и цефалоспориновой группы, эстрогенсодержащих оральных средств контрацепции.
Флуконазол
Эффективныйпрепарат для избавления от молочницы, подавляет рост грибковых стеринов, выпускают в капсулах с различной дозировкой. Цена зависит от производителя, лекарства российского производства стоят 40–60 руб., зарубежного – 170–200 руб.
Показания к применению:
- все виды инвазивного кандидоза;
- поражение грибками кандида слизистых оболочек глотки, пищевода, ротовой полости;
- кандидурия;
- атрофический кандидоз – болезнь развивается у людей после установки зубных протезов;
- острая и хроническая генитальная молочница;
- профилактика развития грибковых патологий после лучевой и цитостатической терапии.
При первичной молочнице достаточно принять 150 мг препарата однократно. Для лечения хронического кандидоза, в профилактических целях необходимо пить по 150 мг лекарства раз в 4 недели, продолжительность курса – 4–12 месяцев.
Пимафуцин
Действенное антимикотическое средство, содержит натамицин, цена препарата в таблетках – 490–520 руб.
Лекарство назначают при грибковых поражениях ротовой полости, кожных покровов, кишечника, вагинит, вульвит, грибковое поражение головки пениса. Лекарственное средство отличается отсутствием противопоказаний, случаев аллергических реакций зафиксировано не было. Противогрибковое средство разрешено применять во время вынашивания ребёнка, лактации.
Таблетки пьют по одной штуке 4 раза в сутки на протяжении 6–8 дней.
Итраконазол
Хорошее противогрибковое лекарство в капсулах, применяют при кандидозе половых органов и ротовой полости. Цена – 350–370 руб.
Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, его нельзя принимать одновременно с медикаментами, которые влияют на частоту сердечных сокращений.
Итраконазол при молочнице следует пить по 200 мг/сутки на протяжении трёх дней. При кандидозе ротовой полости – по 100 мг/день на протяжении 15 суток.
Во время лечения молочницы необходимо воздержаться от половых контактов, тщательно соблюдать гигиенические правила.
Ирунин
Мощное противогрибковое средство, содержит итраконазол, предназначено для лечения вульвовагинального кандидоза, выпускают в форме капсул и вагинальных таблеток. Цена – 370–420 руб.
Лекарство нельзя принимать одновременно с некоторыми сердечными, седативными, слабительными препаратами, противопоказано оно во время беременности и грудного вскармливания, лицам с патологиями печени, острой и хронической сердечной недостаточностью.
Для устранения молочницы достаточно принять дважды в день после еды по 0,2 г препарата Ирунин, продолжительность курса составляет одни сутки. При оральном кандидозе – по 0,1 г лекарства следует пить раз в день на протяжении 14 суток.
Клотримазол
Дешёвое, но эффективное антимикотическое средство в виде вагинальных таблеток российского и белорусского производства. Цена – 30–50 руб. с минимальным количеством противопоказаний. Препарат нельзя принимать в I триместре беременности, вовремя лактации.
Вагинальные таблетки предварительно нужно смочить тёплой водой, вставлять максимально глубоко во влагалище, делать это лучше в положении лёжа на спине, ноги согнуть в коленях. Схема лечения – по 1 таблетке утром и вечером на протяжении трёх дней.
При месячных не желательно использовать вагинальные формы препаратовдля лечения кандидоза. Во время терапии воздержаться от спринцевания, спермицидов.
Дифлюкан
Мощный современный противогрибковый препарат, содержит флуконазол, выпускают в виде капсул, подходит для лечения и профилактики кандидоза у мужчин и женщин. Цена – 900–950 руб. Чтобы приобрести оригинальный препарат, нужно предварительно изучить на фото, как выглядит упаковка.
Правила приёма:
- Если молочница появилась впервые, в анамнезе нет сахарного диабета, иммунодефицита и заболеваний крови, достаточно принять 1 капсулу с дозировкой 150 мг, интенсивность неприятных симптомов снизится уже 24 часа, через неделю наступает полное выздоровление.
- Для лечения хронической формы патологии нужно принимать по 150 мг лекарства утром и вечером на протяжении 3 суток, следующую дозу нужно выпить в первый день цикла. Поддерживающая терапия – по 1 капсуле ежемесячно в течение года.
- Мужчинам следует принять 1 капсулу, если женщина лечится от молочницы.
- Для профилактики нужно принимать по 150 мг препарата ежемесячно в течение полугода. Такой метод подходит для мужчин и женщин.
Дифлюкан не рекомендуют принимать во время вынашивания и кормления грудью ребёнка, при алкогольной зависимости, тяжёлых болезнях почек и печени.
Флюкостат
Противогрибковый препарат российского производства, содержит флуконазол, аналог Дифлюкана. Капсулы и таблетки в виде вагинальных свечей, устраняют молочницу, восстанавливают баланс влагалищной микрофлоры. Цена – 350–400 руб.
Схема лечения:
- Простая, первичная форма молочницы у мужчин и женщин – 150 г однократно.
- Осложнённая форма патологии, наличие сопутствующих болезней – по 150 мг в сутки дважды с трёхдневным интервалом.
- Хроническая молочница, частые рецидивы болезни – по 150 мг лекарства трижды с перерывом в 3 дня.
Низорал
Одно из наиболее популярных средств с кетоконазолом для борьбы с различными грибковыми инфекциями. Таблетки считают одним из лучших для лечения хронического кандидоза глотки, горла, влагалища, кожных покровов. Цена – 500–600 руб.
Схема лечения – по 2 таблетки каждый день во время еды на протяжении недели.
Противопоказания – беременность, лактация, непереносимость лактозы, хронические печёночные патологии. Лицам, которые имеют хронические заболевания, постоянно принимают какие-либо лекарства, перед началом лечения Низоралом следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку противогрибковое средство нельзя принимать одновременно со многими сердечными, седативными, слабительными препаратами.
Микосист
Противогрибковый препарат широкого спектра действия на основе флуконазола, помогает быстро справиться с любыми видами кандидоза слизистых оболочек, органов, капсулы подходят для женщин и мужчин. Цена – 300–550 руб.
Противопоказания – дефицит лактазы, невосприимчивость к лактозе, период естественного вскармливания. Беременным назначают препарат с осторожностью, требуется постоянный врачебный контроль.
Для избавления от молочницы женщинам нужно принять 150 мг препарата однократно. Если кандидоз имеет хроническое течение, то в момент обострения нужно выпить 150 мг лекарства сразу, затем на протяжении года употреблять по 150 г Микосиста раз в 4 недели.
Мужчинам достаточно принять 150 мг лекарства однократно, если явные симптомы отсутствуют, нет иммунодефицитных заболеваний. При баланопостите с выраженной клинической картиной нужно выпить 150 мг сразу, затем в течение недели принимать по 50–100 г препарата раз в 24 часа.
Кетоконазол
Дешёвый аналог Низорала. Таблетки обладают фунгицидным и фунгистатическим действием, применяют для лечения рецидивирующего кандидоза, для предотвращения развития молочницы при длительной антибактериальной терапии. Цена – 210–240 руб.
Категорически противопоказан приём беременным, кормящим женщинам, пациентам с болезнями печени.
Как принимать:
- При поражении грибком кожных покровов, ротовой полости нужно принимать по 200 мг лекарства, при тяжёлых и запущенных формах заболевания дозу можно увеличить до 400 мг. Продолжительность курса – 15–20 дней.
- При вагинальном кандидозе разовая дозировка – 2 таблетки, продолжать лечение нужно 5 дней. В профилактических целях лекарство назначают при частых рецидивах молочницы, людям преклонного возраста, пациентам с ВИЧ и тяжёлыми заболеваниями крови – по 200 мг в день в течение недели.
Леворин
Специализированное противогрибковое средство на леворина натриевой кислоте, выпускают в таблетках для перорального и интравагинального применения, назначают при кандидозе разной локализации. Цена – 90–100 руб.
3 Фитотерапия
Увеличивают продолжительность ремиссии при рецидивирующей молочнице вещества растительного происхождения, они могут заменить поддерживающее лечение. Их желательно использовать после основного курса антимикотиков.
Гинокомфорт – восстанавливающий гель, активными компонентами которого являются масляный экстракт чайного дерева, экстракт ромашки, пантенол, кислота молочная, бисаболол. Вводится с помощью аппликатора вагинально от 1 до 2 раз в день. Рекомендован для нормализации микрофлоры после перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний влагалища, после и в период системного лечения антибиотиками.
Малавит – концентрат, крем-гель. В его состав входит молочная кислота, ионы меди, камедь, смола кедра, мумие. Монотерапия представлена тремя этапами:
- 1. Обработка половых органов раствором Малавита 1:10 (5 мл воды либо 10 мл на 100 мл).
- 2. Спринцевание 1:10.
- 3. Во влагалище вводят рыхлый марлевый тампон, обильно смоченный раствором либо крем-гелем, и оставляют его на 2-5 часов. Курс применения – 10 процедур.
Витаон – масляный экстракт лекарственных растений (мята, ромашка, полынь, зверобой, шиповник, чабрец, чистотел, тысячелистник, календула, тмин, фенхель, сосновая почка, мятное эфирное масло, апельсиновое, фенхелевое, камфара). Обладает противовоспалительным, регенерирующим, иммуномоделирующим, бактерицидным действием. Прием: тампоны пропитать Витаоном и закладывать.
Отзывы
Petrovna
«Гинеколог назначил свечи и таблетки Нистатин для лечения молочницы, лечились одновременно с мужем. Неприятные симптомы начали исчезать только через 6 дней, а через месяц после окончания двухнедельного курса болезнь вернулась вновь. Кроме невысокой стоимости, других преимуществ у этого лекарства нет».
Marianna_27
«Во время беременности начала есть много сладкого, что стало причиной обострения молочницы. Гинеколог прописал Пимафуцин, использовала препарат 3 дня, но улучшения наступили уж после первого применения».
Zlynya
«Свечи, таблетки – ерунда всё это. Ешьте меньше булок и шоколада, и никакой грибок вам не страшен. Мне вот уже лет немало, а с молочницей не сталкивалась никогда».
Молочница – одно из наиболее распространённых грибковых заболеваний, причиняет дискомфорт. Если правильно выбрать медикаменты, своевременно начать лечение, можно быстро избавиться от заболевания, избежать рецидивов.
Женское здоровьеЛекарства
4 Иммуномодуляторы
Положительные отзывы имеет комплексный метод терапии хронической рецидивирующей молочницы, заключающийся в применении, наряду с основным лечением кандидоза или после него, средств, активизирующих защитные силы организма. Это может быть необходимо потому, что затяжное течение молочницы связано чаще всего со снижением иммунных процессов в организме и во влагалище конкретно.
Полиоксидоний 12 мг обладает антиоксидантным действием, иммуномодулятор, детоксикатор. Его применение позволяет повысить эффективность лечения, удлинить срок ремиссии. Препарат выпускается в свечах, которые можно закладывать ректально и вагинально. в упаковке 10 суппозиториев: первые три вводятся по одной в 24 часа подряд трое суток, далее – через день. Данный курс лечения можно повторять раз в 3-4 месяца для профилактики рецидива молочницы.
Генферон в виде свечей, вводить которые можно вагинально, ректально. Дозировка по 250 000 и 500 000 МЕ – по два раза в сутки, 1 000 000 МЕ – по одному разу в день; общей продолжительностью 10 суток. Одновременно с фунгицидами принимать: утром 500 000 вагинально, на ночь 1 000 000 в прямую кишку. Препарат используется у беременных с 13-й недели гестации в дозе 250 000 МЕ два раза в день вагинально/ректально в течение 10 суток.
5 Терапия во время беременности
Период беременности является сам по себе провоцирующим фактором молочницы из-за развития физиологической иммуносупрессии. Во время 1-2-го триместра многие фунгицидные препараты запрещены, так как могут нанести вред плоду. Все же существуют лекарства, которые можно применять в этот период:
- Натацин, Пимафуцин (на основе натамицина) – три суппозитория в упаковке, по одному в день трое суток подряд.
- Бетадин, Рувидон (повидон-йод) – 14 свечей, по одной два раза в день в течение семи суток.
Начиная с 25-й недели список медикаментов расширяется: это могут быть Сертазол, Румизол, Гинокапс – все лекарства местного действия, так как во время беременности лучше отказаться от системных антимикотиков.
6 Совместная терапия
Оптимально проведение совместного лечения – обоюдно с половым партнером женщины. Очень часто причиной рецидивов молочницы является неизлеченный от кандид мужчина, который после очередного сексуального контакта подсевает возбудителей во влагалище женщины. Это возможно и при отсутствии клинических проявлений у него, ведь существует и бессимптомное носительство.
Используется системная терапия и местная в виде крема. Это может быть флуконазол (схема та же, что и для пациентки) или крем Ломексин (2%) – ежедневно на кожу головки и крайней плоти полового члена раз в день на протяжении 5-10 суток.
Об авторе: Admin4ik
Источник
Разработка препаратов для лечения кандидоза, более эффективных и менее токсичных, остается актуальной.
Новые азолы для лечения кандидоза
Недавно были запущены в производство новые противогрибковые лекарственные средства:
- липосомальная форма полиеновых антимиотиков нистатина и амфотерицина В;
- второе поколение триазолов, производные флуканазола – равуконазол и вориконазол;
- также относящиеся к триазолам второго поколения, производные итраконазола – альбаконазол и позаконазол.
Некоторые уже доступны на территории Российской Федерации, другие еще доказывают собственную состоятельность.
- Равуконазол, в сравнении с производной, имеет намного более расширенный спектр воздействия и не теряет лечебных свойств, попадая в желудок, пока проходит клинические испытания.
- Вориканазол выпускают в двух лекарственных формах – для внутривенных инъекций и пероральной. Он на практике доказал высокую эффективность.
- Не до конца изучены, хотя уже признаны врачами действенные свойства альбаконазола.
- А вот позаконазол, который выпускается в удобных для пациентов формах, уже прошел клиническую стадию, которая подтвердила его отличную всасываемость с пищей и активность против самых резистентных возбудителей. Его уже используют по советам лучших врачей для профилактики и лечения различных форм кандидоза.
- Современная липидная форма антимикотического препарата амфотерицин В уже активно включена в клиническую практику и назначается для лечения пациентам с симптомами кандидоза. Препарат отлично переносится, практически не оказывая побочных действий, в крови поддерживается более высокая концентрация активного вещества, которое высвобождается именно при контакте с Candida.
- Новая форма нистатина, липосомальная, признана эффективной против любой дрожжеподобной патологической флоры.
Эхинокандины для терапии кандидозов
Учеными разработаны антимиотики четвертого поколения, которые побеждают самых резистентных возбудителей кандидоза. Это – эхинокандины, ингибиторы синтеза глюкана, которые обладают совершенно новым механизмом действия и являются препаратами более совершенного класса:
- анидулафунгин,
- микафунгин,
- каспофунгин.
Они почти не имеют очевидных побочных действий и хорошо переносятся пациентами. Не выявлено перекрестной резистентности эхинокандинов с азолами и полиенами.
- Анидулафунгин пока проходит клинические испытания и имеет только одну форму – для внутривенного введения, но уже отлично зарекомендовал себя.
- Синтетическим препаратом Микафунгин уже успешно лечат взрослых пациентов в США и Японии, применяя его как для монотерапии,так и в комплексе с другими противогрибковыми средствами.
- Каспофунгин уже зарегистрирован и применяется в нашей стране для терапии тяжелых форм кандидозов, которые не поддаются лечению амфотерицином В и азолами, побеждая самых редких возбудителей, резистентных к традиционным противогрибковым средствам. Препарат имеет название «Кансидас». Таблетированные формы малоэффективны (около 1%), а порошковые для внутривенных вливаний – отлично работают и прекрасно переносятся пациентами, не имея противопоказаний даже для тех больных, которые страдают тяжелыми патологиями почек.
Главный недостаток препаратов класса эхинокандины, которые высоко эффективны против кандидозов и не токсичны – высокая стоимость.
Источник