Кандидоз после удаления матки

Молочница после удаления матки – почему возникает и как лечить? Выделения после резекции матки: патология или норма? Молочница после операции по удалению матки

У меня такая проблема. После операции у меня на протяжении 7 месяцев постоянно возвращается молочница. Какие только препараты врачи не рекомендовали, все в пустую. Спринцевание тоже не помогало. Как от нее избавиться? Какие препараты нужны для лучшего результата?

Виктория

Есть ответ

Отвечает Конев Александртерапевт

Здравствуйте. Если у Вас постоянно рецидивирует молочница и многочисленные препараты не помогают от нее избавиться, то следует подумать о проблемах Вашего иммунитета.

Вы сдавали мазок? Молочница (кандидоз) подтвердилась? Возможно проявления молочницы дает не грибок, а другой возбудитель и препараты, назначаемые просто неэффективны. Но по-любому Вам надо подумать о улучшении качества иммунитета.

Как медикаментозно, так и общеукрепляющими средствами.

Дело в том, что любой препарат не может окончательно уничтожить имеющиеся споры. И пока Ваш иммунитет в порядке, то молочница находится в “спящем” состоянии. Первые проблемы, которые могут расшатывать Ваш иммунитет приводят к их (грибков) активному росту.

Впрочем как и общепринятое. Лечить надо супружескую пару. У мужа может не быть проявления болезни, но он может быть источником инфекции и заражать Вас. Улучшать качество иммунитета Вам просто необходимо.

Поговорите на эту тему с лечащим врачом, он должен дать Вам необходимые рекомендации и назначения.

Гинекологические заболевания – распространенная проблема среди женщин, которую не всегда получается решить консервативным лечением, особенно в тех случаях, когда речь заходит об онкологических процессах в матке или других органах малого таза. В таких случаях единственным правильным способом избавится от болезни является операция по удалению матки, которая считается одной из распространенных в оперативной гинекологии.

Операция по удалению матки – настоящее испытание для женщины, поскольку она не только доставляет физический дискомфорт, но и психологический, вызывая эмоциональную подавленность, чувство неполноценности.

Многие считают, что жизнь после операции по удалению матки не будет полноценной в половом плане, но каждая женщина, должна понимать, что проведенная операция сможет остановить патологическое прогрессирование болезни, тем самым спасти жизнь.

Кому показана операция по удалению матки, каковы виды оперативного вмешательства использует современная гинекология, как подготовится и какой прогноз после хирургического иссечения матки? Такие вопросы достаточно актуальны среди женщин после 40 лет, которые находятся в группе риска к развитию болезней требующих оперативного вмешательства.

Показания к операции по удалению матки

В оперативной гинекологии операцию по удалению матки называют – гистерэктомия, которая назначается в случаи, когда медикаментозная терапия не дала положительных результатов или если женщина слишком поздно обратилась к врачу.

В некоторых странах Европы гистерэктомия проводится даже тем женщинам, которые имеют генетическое предрасположение к развитию рака матки или по желанию женщины, которая не планирует рожать детей, но боится заболеть тяжелыми гинекологическими болезнями.

Для женщин нашей страны репродуктивная функция имеет большое значение, поэтому крайнее редко можно встретить женщину, которая желает без показаний врача проводить удаление репродуктивных органов.

Гистерэктомия может назначаться врачом при следующих нарушениях или заболеваниях репродуктивной и мочеполовой системы:

• Злокачественные опухоли матки и ее придатков.
• Миома матки.
• Эндометриоз.
• Аденомиоз.
• Фибромиомы при менопаузе.
• Выпадение опущение матки.
• Множественные или одиночные узлы на матке.
• Некроз фиброматозных узлов.
• Смена пола.
• Травмы тела матки.

Удаление матки назначается врачами в крайних случаях, поскольку ее проведение полностью лишает женщину детородной функции. Проводят данную процедуру при миоме и других тяжелых болезнях.

Операция по удалению миомы матки проводится при активном росте миазматических узлов, больших размерах опухолей и других тяжелых состояниях, когда невозможно провести миомэктомию или эмболизацию.

Удаление матки при миоме – последствия не всегда радуют женщину, поскольку в процесс операции проводят резекцию не только матки, но и ее придатков, маточные трубы, а в 40% случаях удаляются яичники.

Удаление матки: виды операций

Операцию по удалению матки проводят тремя способами, каждый из которых зависит от степени болезни и повреждения матки и ее придатков.

• Субтотальная гистерэктомия – проводится с сохранением шейки матки.
• Экстирпация – удаляется шейка матки и сама матка. В настоящий момент это одна из распространенных операций, которая позволяет вовремя остановить разрастание миоматических узлов.
• Радикальная гистерэктомия – удаляется матка, маточные трубы и яичники.

Выбор проведенной операции напрямую зависит от поставленного диагноза, степени болезни, возраста женщины и других особенностей женского организма.

Современные методы операции по удалению матки

Операция по удалению матки при миоме или других тяжелых патологиях может выполнятся несколькими способами: лапароскопический, лапаротомический или влагалищный (вагинальный) доступ. Каждый из видов операции проводится при помощи специального оборудования, которое позволяет устранить патологический процесс в органах малого таза.

Лапаротомическая гистерэктомия. В процессе операции хирург делает разрез брюшной стенки 10 см., затем фиксирует матку и выводит ее через разрез. Недостатками данного метода операции является длительный послеоперационный период.

Вагинальная гистерэктомия. В процессе операции пересекаются связки, которые удерживают матку, также кровеносные сосуды и маточные трубы. Затем проводится удаление матки через влагалище.

Длительность операции составляет 1 – 2 часа, отсутствует большой рубец, также минимальная кровопотеря, быстрое восстановление после операции – делает операцию достаточно безопасной.

Проводится данная процедура при выпадение внутренних половых органов, миоме небольших размеров, эндометриозе.

Лапароскопическая гистерэктомия. Наиболее безлопастная процедура удаления матки, поскольку имеет короткий послеоперационный период, минимальный риск осложнений. Проводится удаление миомы матки – полосная операция с разрезом в 2 см, в который вводится 3 троакара (10 мм; 8 мм и 5 мм).

Лапароскопическое удаление матки пользуется большой популярностью в многих странах мира.

Подготовка к операции

Операция по удалению матки не требует значительной подготовки от женщины. Но перед ее проведением женщина должна пройти ряд обследований:

• клинический анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• анализ ПЦР (мазок из влагалища);
• рентгенография легких;
• УЗИ органов малого таза.

Результаты лабораторных и инструментальных исследований позволят врачу подобрать наиболее оптимальный метод хирургического вмешательства. В некоторых случаях при больших размерах миомы подготовка к операции состоит из приема гормональных препаратов на протяжении 3-х месяцев.

Прием данных препаратов позволит стабилизировать рост узлов, остановить прогрессирование болезни. Перед проведением операции, женщине нужно на протяжении 3-х дней придерживаться диеты — стол №1, также рекомендуется проводить очистительные клизмы.

В день операции запрещается принимать пищу и любую жидкость.

Последствия после удаления матки

После удаления матки в организме женщины происходит большое количество изменений, которые отображаются как на внешнем виде, психологическом состоянии, так и на половой жизни и здоровья в целом. Удаление матки – последствия очевидны, поскольку после ее иссечения, женщина уже никогда не сможет родить ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=po46NB8tFZY

У 30% женщин после операции отмечается учащенное мочеиспускание как в дневное, так и ночное время. У некоторых происходит полное недержание мочи, что заставляет постоянно пользоваться специальными прокладками. Практически половина женщин перенесшие удаление матки страдают от бактериального вагиноза, молочницы. Причиной этому является нарушение микрофлоры влагалища.

Негативное влияние оказывает операция и на сексуальную жизнь, поскольку после ее проведения значительно снижается выработка эстрогена и тестостерона.

Женщины не ощущают половое влечение, отмечается сухость влагалища, дискомфорт при половом акте, снижается возможность получить оргазм.

Причиной снижения либидо является то, что после операции на месте разреза формируется рубцовая ткань, которая повреждает нервные маточно-влагалищные сплетения. Распространенным последствием является повышение массы тела, нарушения в работе сердечно – сосудистой системы.

Психологические нарушения также не редкость среди женщин, которым удалили матку. Многие испытывают чувство неполноценности, отказываются от половой жизни, ощущают ряд комплексов.

Не редко после проведения данной операции часто распадаются семьи, но каждый мужчина, как и сама женщина должны понимать, что своевременно проведенная операция дарит возможность сохранить жизнь.

Если операция проводилась без удаления яичников, тогда женщина не будет ощущать свою неполноценность в сексуальной жизни, так выработка гормонов будет не нарушена, либидо не пострадает. Единственным что наступит менопауза и будет отсутствовать возможность зачать и родить ребенка.

Развитие осложнений после операции зависит от многих факторов: степени болезни, диагноза, так и от профессиональности врача – хирурга и организма самой женщины.

Послеоперационный период длительный и требует особого внимания к своему здоровью. О наличии осложнений после удаления матки могут свидетельствовать появление следующих симптомов:

• сильные кровотечение;
• выделения неприятного запаха;
• боль в области низа живота и поясницы;
• нагноение послеоперационных швов;
• нарушение мочеиспускания.

Появление таких симптомов требует незамедлительного обращения к врачу. В некоторых случаях при осложнениях проводится консервативное лечение, а в других – повторная операция.

После операции очень важен период реабилитации и восстановления, поэтому каждая пациентка получает нужные советы от врача, которые позволят предотвратить развитие осложнений, быстрее восстановится после хирургического вмешательства. Среди полезных рекомендаций обязательно должны присутствовать следующие советы:

• Половой контакт после операции по удалению матки возможный не раньше, чем через 2 месяца. При этом в процессе, женщина не должна ощущать боль или дискомфорт.
• Не допустить проблем с мочеиспусканием помогут упражнения Кегеля.

Источник: https://papeleta.ru/symptoms-ear/molochnica-posle-udaleniya-matki-pochemu-voznikaet-i-kak-lechit/

Молочница после удаления матки – почему возникает и как лечить?

Данная операция может включать или исключать удаление ее же шейки и/или яичников. Все это разные сочетания, влияющие на итоговый гормональный фон, возможность прибегнуть хотя бы к суррогатному материнству в будущем, состояние и поведение тканей влагалища, в том числе при половом акте.

Молочница после удаления матки является сценарием не обязательным, но распространенным. Данный орган в норме выделяет секрет (бели), предохраняющий слизистую влагалища от пересыхания, а саму матку – от восходящего распространения микроорганизмов в ее полость. Ее удаление прекращает синтез белей, возникают сухость и раздражение, облегчающие размножение патогенов.

Может ли быть молочница после удаления матки?

У любого здорового человека грибок рода Кандида поддерживает кислую среду во рту, прямой кишке и на половых путях.

Полное избавление от него не просто невозможно, а нежелательно, может спровоцировать бурный рост прочей микрофлоры. Но кандидоз и гистерэктомия (научное название процедуры) не связаны между собой напрямую.

Причины

Спустя 3 месяца и больше после операции рецидивов молочницы можно ожидать на тех же основаниях, что и у женщин со здоровой репродуктивной системой. Она возникает вследствие:

• употребления иммуносупрессоров;
• заражения ВИЧ, вирусом папилломы или герпеса;
• простуды области гениталий и нижней части туловища;
• сахарного диабета;
• отказа печени или почек;
• гипо- и гипертиреоза;
• предменструального синдрома;
• приема антибиотиков.

Ее также провоцируют подрывающие силы факторы – затянувшийся стресс, беременность, прием оральных контрацептивов, смена места жительства и климата, недосыпание, физические перегрузки. А в период реабилитации сразу после вмешательства кандидоз проявляется как следствие принятых хирургом мер.

1. При удалении только матки он наступает как временное следствие регулярной санации швов и антибиотикотерапии. Но гормонального дисбаланса при сохранении яичников не наблюдается, и вскоре после отмены средств от возможной инфекции популяция бактерий восстанавливается. Субтотальная (сохранение шейки) или тотальная (вместе с шейкой) была гистерэктомия, в данном случае значения не имеет. Она влияет только на сохранение или отсутствие номинальных кровянистых выделений в периоды, когда ранее у женщины наступала менструация.
2. Несколько хуже ситуация при гистеросальпингоовариэктомии – изъятии вместе с нею яичников и фаллопиевых труб. При таком сценарии немедленный климакс неизбежен. Обновление слизистой влагалища замедляется, бели больше не смазывают ее. Возрастает потребность в сторонних лубрикантах, учащаются эпизоды механических микротравм. Возникают неблагоприятные для лактобактерий (бели выступают их идеальной средой обитания), зато подходящие для патогенной части колонии условия.

Симптомы и признаки

Они ничем не отличаются от таковых у женщин с сохраненной мочеполовой системой и характеризуются:

• зудом – влагалища и вульвы;
• жжением – при мочеиспускании, гигиенических процедурах, движении;
• похожим на творог налетом с кислым запахом;
• болезненностью во время секса.

Молочница сопровождается местным отеком и покраснением, у ряда пациенток наблюдается безболезненное увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Лечение кандидоза после удаления матки

У него тоже нет существенных отличий от терапии, назначаемой при полном «комплекте» детородных органов. При локальном обострении, спровоцированном постоперационным гормональным сбоем, хватает таких же местных мер.

Среди них могут быть:

• спринцевания и обмывания – отварами трав (ромашка, календула, раствор свежего сока алоэ в теплой воде, чистотел, шалфей) и поверхностными антисептиками (хлоргексидин, бледно-розовый раствор марганца, борная кислота). Это слабые средства, потому их используют до 4 раз в сутки, до исчезновения признаков патологии плюс еще 3-5 дней для «подстраховки»;
• обработка кремом/мазью – с противогрибковыми компонентами в качестве действующих веществ. Обычно используются производные азолов – токсичные на печень, но практически не попадающие в кровь при наружном применении. Речь идет о креме или мази «Клотримазол», «Пимафуцин» с натамицином, «Гинофорт» с бутоконазолом, «Мирамистин» (поверхностный антисептик по типу марганцовки, только в более густой «подаче»). Все препараты наносят раз в день (2 тоже допустимо, но обычно необходимости нет), в достаточном объеме (без экономии или «перебора»), на протяжении 7-10 суток или до исчезновения симптомов плюс еще 5 дней;
• вагинальные суппозитории – с упомянутыми выше нистатином, нифурателом (в паре с нистатином входит в состав «Макмирора»), натамицином, клотримазолом, кетоконазолом («Ливарол»), сертоконазолом («Залаин»), где окончание «-азол» явно указывает на принадлежность действующего вещества. Также используются свечи «Виферон» (повышают местный противовирусный и, косвенно, антибактериальный иммунитет), «Бифидумбактерин» (содержат бифидобактерии для восстановления колонии), «Лактобактерин» (аналогичны «Бифидумбактерину», только с лактобактериями – другой молочнокислой культурой). Все свечи вводятся 1 раз в сутки, на ночь, курсами по 10-14 суток.

Суппозитории нельзя применять до полного заживления швов во влагалище. Стремительно «расползающийся» на всю область паха, кожу тела, ногти грибок свидетельствует об общем иммунодефиците и требует назначения производных азолов (чаще всего применяют флуконазол, как наименее ядовитый на ферменты печени) или натамицина внутрь, по 400-800 мг в сутки, недельными курсами.

Как не допустить?

Не все сценарии молочницы удается предотвратить – в силу многофакторности ее обострений. Гормональный сценарий после удаления матки с яичниками частично компенсируется пероральной, местной или инъекционной заместительной терапией. Но сразу после вмешательства ее не назначают – минимум спустя 2 недели.

Последствия постоперационного ухода с его антибиотиками и обработкой швов устраняют приемом внутрь и введением во влагалище пребиотиков с пробиотиками – препаратов с компонентами нормальной микрофлоры (на замену вымершим) и питательной среды для них. Но после гистерэктомии, особенно сопровождавшейся химио- и/или радиотерапией (как при раке и подозрительном поведении фибромиомы), самым важным компонентом становится восстановление общей резистентности.

Речь не только о здоровом образе жизни, тем более что физические нагрузки и секс запрещены перенесшим вмешательство пациенткам еще на 2-3 мес. (есть пожизненные противопоказания и к солнечным ваннам/загару, но – только при онкологии). Удачным решением станет хотя бы разовый курс иммуностимуляторов или адаптогенов (по согласованию с лечащим врачом):

• свечей «Кипферон» – с противовирусными белками интерферонами и иммуноглобулинами, отвечающими за борьбу с возбудителями всех типов и формирование иммунитета к ним. Разрешен и «Виферон», просто он содержит одни интерфероны;
• «Амиксина» – с тилороном, стимулятором лимфоцитарной (противоопухолевой) защиты в основе;
• экстракта эхинацеи, шиповника – или просто аскорбиновой кислоты в виде драже, так как укрепляющие сопротивляемость свойства перечисленных растений основаны на насыщенности ею (она участвует в синтезе С-реактивных белков, катализаторов первичных защитных реакций).

Подойдут также мумие, прополис, небогатые ультрафиолетовым облучением курорты (лес, соляные пещеры, минеральные воды, грязелечебницы), сеансы иглоукалывания и ароматерапии. А вот массаж и мануальная терапия запрещены минимум на полгода с момента вмешательства.

Источник: https://lechenie-molochnicy.info/molochnitsa-posle-udaleniya-matki.html