Кандидоз половых губ у девочки
Симптомы и лечение молочницы
Кандидоз – это заболевание, которое возникает не только во взрослом возрасте, т. е. у женщин, ведущих активную половую жизнь. Встречается молочница и у девочек разного возраста.
Это грибковое заболевание, вызванное условно-патогенными микроорганизмами рода Candida albicans. Грибки живут в ротовой полости, кишечнике, на половых органах. Поэтому ребенок может легко получить их от матери. Молочница развивается даже у новорожденных.
1
Развитие заболевания у девочек разного возраста
Вопреки распространенному заблуждению, молочница не относится к числу венерических заболеваний. Грибок передается не только половым путем, поэтому кандидоз развивается и в 2 года, и раньше. У детей раннего возраста, которые получают грибки от матери, в том числе и во время родов или при кормлении, не так часто возникает молочница влагалища. Но нередко возникает кандидоз ротовой полости.
Белый налет на языке и во рту – наиболее характерный симптом заболевания. Иногда у грудничков он образуется из-за молока. От кандидоза его легко отличить по тому, как просто он снимается бинтом. Молочница подразумевает более плотный белый налет, под которым формируются даже язвы.
При недостаточном соблюдении правил гигиены грибок может поселиться и во влагалище, поскольку даже в 3 года наблюдается кислая среда, способствующая размножению таких микроорганизмов.
До первой менструации, которая чаще всего наступает в 12 лет, кандидоз влагалища развивается довольно редко. Но известны случаи, когда заболевание диагностировали даже в 4 года. Дело в том, что молочница передается и через бытовые предметы. Поэтому и в 4-5 лет у девочки должны быть отдельное полотенце, губка и даже мыло (тем более, что взрослая косметика детям не подходит).
Появлению молочницы в 5-10 лет способствуют и следующие факторы:
- наличие аллергических реакций, в том числе на косметику, синтетическое белье;
- частые инфекционные заболевания и снижение иммунитета;
- несоблюдение правил гигиены, так как многие девочки в данном возрасте не умеют подмываться правильно;
- длительный прием антибиотиков;
- энтеробиоз.
Переходный возраст влечет за собой другие проблемы. Они связаны, в основном, с гормональной перестройкой организма. Сначала эстрогенов может не хватать, что приводит к снижению уровня лактобактерий, а ведь именно они обеспечивают защиту влагалища и кишечника от патогенной микрофлоры, в том числе и грибка.
Практика показывает, что некоторые подростки в 14 лет уже начинают половую жизнь. С этим тоже связано развитие молочницы. Тем более, что у многих девушек нет даже элементарного представления о гигиене интимной связи. Кроме того, не все используют средства защиты. В этом возрасте вопросам профилактики кандидоза нужно уделить особое внимание.
Молочница при беременности: причины, симптомы, лечение препаратами и народными средствами
2
Причины молочницы
Детская молочница требует серьезного подхода к лечению. Для этого нужно установить и устранить причины, которыми она вызвана.
Чаще всего на развитие заболевания влияет гиповитаминоз и снижение уровня естественного иммунитета. Есть и другие причины возникновения молочницы у подростка:
- инфекционные заболевания;
- наличие хронических воспалительных процессов в ЛОР-органах;
- эндокринные заболевания;
- нарушения кровообращения;
- дефицит витаминов и микроэлементов.
Причиной болезни может стать применение антибиотиков. Но есть и другие лекарственные препараты, которые дают подобный эффект – цитостатики, кортикостероиды. У девушек молочница бывает вызвана приемом оральных контрацептивов.
Дело в том, что данные препараты влияют на снижение выработки иммуноглобулина, который отвечает за сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям. В то время как антибиотики убивают полезные бактерии наряду с патогенными.
Молочница у женщин: симптомы, лечение, профилактика
3
Симптомы
Молочница обычно вызывает появление белого налета на поверхности половых органов. Но этим клиническая картина не ограничивается. Заболевание сопровождают такие симптомы, как:
- сильный зуд и жжение;
- отек, покраснение и набухание слизистых оболочек и тканей в паховой области;
- появление белых творожистых выделений;
- боли при мочеиспускании.
Зуд является одним из первых симптомов. Он ощущается не только при мочеиспускании, часто усиливается при ходьбе. В запущенных случаях может быть таким сильным, что у девочки наблюдаются нарушения сна.
Все описанные выше симптомы относятся к острой форме заболевания. Молочница переходит и в хроническую стадию. В таких случаях признаки становятся менее выраженными, снижается интенсивность неприятных ощущений, исчезает краснота. Но время от времени возникают обострения. У подростков они случаются буквально перед каждой менструацией.
Хронические формы хорошо заметны при осмотре. При них меняется внешний вид наружных половых органов. Слизистые могут быть не покрасневшими, но бурыми. Половые губы выглядят сморщенными.
Диагноз ставится только на основании полного обследования. Оно включает в себя внешний осмотр, сдачу лабораторных анализов, ультразвуковую диагностику.
Молочница у женщин: симптомы заболевания и лечение в домашних условиях
4
Лечение
Лечением молочницы должен заниматься исключительно специалист. Самовольный прием противогрибковых препаратов значительно ухудшит ситуацию. Дело в том, что их использование позволяет довольно быстро устранить основные симптомы заболевания, и человек считает, что он вылечился. Но причина, которая вызвала молочницу, не была установлена, и в дальнейшем возникают рецидивы и осложнения.
Лечение молочницы должно быть комплексным. Сначала применяют местные противогрибковые препараты. Чаще всего это вагинальные свечи (суппозитории), которые содержат такие действующие вещества, как клотримазол, натамицин, леворин.
Иногда врачи заменяют свечи мазями. Эта форма удобна, когда поражение затрагивает не только слизистую влагалища, но и другие участки кожи. Препараты, содержащие упомянутые выше вещества, наносят на стерильную салфетку и прикладывают к пораженным участкам кожи. Такая процедура называется аппликацией.
Главным преимуществом местного лечения является быстрое устранение симптомов, минимизация побочных эффектов. Но не всегда оно дает нужный результат. В более тяжелых случаях требуется системная терапия, предполагающая прием внутрь противогрибковых препаратов – Амфоглюкамин, Дифлюкан, — других аналогичных средств, которые врач прописывает в возрастной дозировке.
Нужно соблюдать все рекомендации, поскольку отклонения от назначенной дозы вызывают сильные побочные эффекты, в том числе аллергические реакции.
Лечить молочницу – значит, повышать иммунитет. Для этого назначают препараты элеутерококка и родиолы розовой в возрастной дозировке. Их следует принимать в течение месяца. Прописывают мази на основе солкосерила и витамина А.
Важную роль играет коррекция микрофлоры влагалища и кишечника. Взрослым в таких случаях назначают пробиотики. Но не все такие препараты показаны детям и подросткам. Им чаще прописывают Бификол, Лактобактерин, Ацилакт. Детям раннего возраста нужны специальные кисломолочные смеси.
4.1
Народные средства
Лечение кандидоза народными средствами само по себе не может быть достаточно эффективным. Но оно дополняет медикаментозную терапию и повышает ее результативность. В основном, подразумевается использование различных травяных настоев.
Популярные средства вроде содового раствора только усугубят ситуацию.
Помогает избавиться от молочницы сбор на основе липового цвета (3 ст. л.) и коры дуба, взятой в том же количестве. Способ применения средства:
- 1. Заливают смесь литром кипятка.
- 2. Настаивают в течение получаса.
- 3. Процеживают.
- 4. Используют для ванночек, спринцевания, примочек и т. д.
Из травяных сборов эффективна смесь на основе соцветий аптечной ромашки и календулы, можжевельника, травы шалфея, листьев эвкалипта, тысячелистника и березовых почек в равных пропорциях. Готовят и применяют ее следующим образом:
- 1. Берут 2 ст. л. сбора.
- 2. Заливают стаканом кипятка.
- 3. Настаивают средство в течение 8 часов.
- 4. Применяют для ванночек.
Используется также настой зверобоя. Способ его приготовления и применения:
- 1. Берут 2 ст. л. высушенного растительного сырья на 2 л кипятка.
- 2. Нагревают в течение получаса на водяной бане.
- 3. Остужают до приемлемой температуры.
- 3. Процеживают.
Настой можно использовать для ванночек.
Источник
Грибковым и инфекционным заболеваниям подвержены и взрослые, и дети. Один из самых распространенных недугов, поражающих в основном женский организм, – это кандидоз (молочница). Это заболевание встречается настолько часто, что диагностируется практически у каждой взрослой женщины. Не менее распространена и детская молочница.
Природа заболевания и его возбудитель и у взрослых и у детей одинаковы. Грибок кандида (Candida albicans), который вызывает молочницу, присутствует в организме человека постоянно (на слизистых оболочках, половых и изредка внутренних органах), являясь частью микрофлоры, не принося вреда и не проявляясь никакими симптомами. Поэтому провоцирует заболевание не столько сам грибок, сколько состояние организма и внешние факторы, которые способствуют росту грибка и развитию инфекции.
Детский вульвовагинальный кандидоз чаще всего поражает подростковый организм (преимущественно девочек) и новорожденных обоих полов.
Различают две формы заболевания:
- форма с ярко выраженными симптомами согласно стандартной клинической картине;
- бессимптомная форма, которая выявляется только в результате лабораторных анализов.
Также выделяют такие виды молочницы у детей (кандидоз вульвы у девочек), как оральный кандидоз (развивается во рту у новорожденных) и кандидоз половых органов (в основном у дошкольников и подростков). В любом случае ребенка необходимо показать специалисту, поскольку инфекция указывает на снижение иммунитета, что может привести к еще более сложным и неприятным последствиям.
Кандидоз у детей: последствия
Как любое половое заболевание, кандидоз у девочки чреват нарушениями работы репродуктивной системы, которая закладывается еще при внутриутробном развитии. У девочек до полового созревания очень нежная слизистая половых органов, поэтому даже легкая форма инфекции может привести к сращению (синехии) половых губ и влагалища.
Таким образом, родители должны внимательно следить за состоянием общего здоровья девочки и ее наружных половых органов, а впоследствии, когда ребенок сможет самостоятельно следить за собой, объяснить, как нужно за собой ухаживать.
Молочница у детей: симптомы и виды
Симптоматика зависит от формы и вида кандидоза:
- кандидоносительство (без симптомов и вреда для здоровья носителя);
- острая и хроническая формы;
- рецидивирующая и персистирующая (осложненная) формы;
- вторичный кандидоз, который развивается при негрибковом поражении половых органов.
Вульвовагинальный кандидоз (молочница, кандидоз вульвы) у детей и подростков проявляется следующими симптомами:
- зуд и жжение в промежности (постоянный или усиливающийся в тепле, в горячей ванной, при ходьбе и ношении неправильного белья (слишком тесного, синтетического и т.д.);
- болезненность и жжение при мочеиспускании.
В результате постоянно проявляющихся признаков у ребенка может развиться страх перед приемом ванны или мочеиспусканием, а также перед половым контактом (у сексуально активных подростков), вплоть до сильных нервных расстройств.
При острой форме молочницы у детей возникают:
- гиперемия и отечность наружных половых органов и влагалища;
- выделения (творожистые или сливкообразные) с резким кисловатым запахом;
- в некоторых случаях наблюдается серовато-белесый налет на стенках влагалища.
При хронической форме молочницы у детей возникают:
- менее выраженные симптомы (зуд, жжение, покраснение и т.д.), которые могут усиливаться перед менструацией (у менструирующих девочек);
- менее интенсивная отечность и слабо выраженный или полностью отсутствующий налет;
- изменения кожи половых губ и вокруг влагалища.
Если вы заметили у ребенка симптомы молочницы, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы пройти курс лечения и не допустить перехода в хроническую форму или рецидива.
Молочница у детей: причины
У подростков основная причина возникновения молочницы – это гормональный дисбаланс, который возникает по причине роста и развития ребенка или вследствие нарушения работы эндокринной системы.
Другие причины, выступающие факторами возникновения детского кандидоза вульвы:
- сниженный иммунитет;
- лечение антибиотиками (бесконтрольное);
- плохое или неправильное питание (особенно злоупотребление сладким, фастфудом и т.д.);
- курение и алкоголь;
- раннее начало половой жизни;
- неправильная гигиена или ее полное отсутствие;
- переохлаждение;
- анатомические особенности половой системы;
- заражение изнутри (например, из кишечника);
- после контакта с бытовыми предметами или в общественных местах (бассейн и т.д.);
- во время родов от матери;
- лишний вес (на стадии ожирения);
- анемия и другие заболевания;
- аллергические реакции.
Как видно, ответов на вопрос “Откуда молочница у детей?”, очень много. Причем, как правило, к молочнице приводит целый комплекс проблем. Также один из факторов – это возраст. У грудничков молочница, как правило, появляется в результате недосмотра родителей, у девочек-подростков – в результате изменений гормональной системы и т.д.
При возникновении любых подозрений на кандидоз или другую инфекцию необходимо вести ребенка к врачу, который проведет осмотр и назначит курс лечения и восстановления, а также даст полезные советы, как предотвратить заражение или рецидивы. В медицинском центре “Энерго” работают специалисты по детской гинекологии и используется современное диагностическое оборудование.
Первичный прием
На первичном приеме доктор осуществляет осмотр половых органов ребенка, чтобы дать оценку заболеванию и состоянию здоровья. Также врач выясняет возможные причины молочницы у ребенка, назначает анализы, чтобы понять, как лечить, поскольку курс назначается индивидуально для каждого конкретного клинического случая.
Диагностика болезни
В некоторых случаях требуются анализы и обследования:
- УЗИ органов малого таза;
- анализ крови и мочи;
- взятие мазков и посев на грибы рода candida;
- анализ кала на я/глист и дизбактериоз кишечника
При подозрении у детей на какие-либо другие, кроме молочницы, заболевания назначаются дополнительные анализы. Также, если молочница вызвала нервное потрясение и сказывается на психологическом и психическом развитии ребенка, то назначается консультация психотерапевта.
Порядок и схемы лечения вульвовагинального кандидоза у детей школьного возраста и девочек-подростков
Порядок и схема лечения определяются в индивидуальном порядке и зависят от вида и стадии развития заболевания, от причин заражения и наличия сопутствующих заболеваний. Так же индивидуально назначается план посещений, поскольку одному пациенту будет достаточно первой консультации и контрольного приема, а кому-то понадобится несколько приемов.
План лечения
Как лечить кандидоз вульвы (молочницу) у детей школьного, и не только, возраста?
В основном лечение предполагает устранение возбудителя и остановку его размножения, что, соответственно, устранит симптомы. Правильно и эффективно лечит заболевание только хороший специалист, который может назначить:
- противогрибковые препараты и антисептики (местно);
- антибиотики;
- мази и лечебные ванночки;
- терапию для восстановления и укрепления иммунитета;
- терапию для восстановления микрофлоры половой системы.
Какой курс лечения будет выбран и назначен, зависит от конкретного случая и причин, которые повлекли за собой вульвовагинальный кандидоз у девочки-подростка и более маленького ребенка.
Повторный прием
На повторном приеме врач оценивает состояние ребенка и проверяет, насколько эффективно работает выбранная схема. Если положительной динамики не наблюдается, то назначается повторная диагностика и подбор новых методов лечения молочницы у ребенка.
Контрольный прием
Контрольный прием – это важный момент. Его доктор назначает, чтобы посмотреть, как восстанавливается ребенок после полного курса лечения, нет ли рецидивов или подозрения на них. Также возможно назначение физиотерапии и реабилитации (например, если был назначен длительный курс антибиотиков). Контрольный прием обычно назначается через 21–30 дней или позднее.
Результат лечения
Заболевание излечивается, но сроки лечения индивидуальны и зависят от стадии и причин появления молочницы у маленьких детей или девочек-подростков. Все детали лечения обсуждаются индивидуально на приеме у врача. Если есть подозрение на заражение родителей, то лечатся и оба родителя.
Профилактика
Молочница у детей – явление достаточно частое, особенно при “благоприятных” для заболевания условиях. Для защиты ребенка необходимо соблюдать профилактические меры:
- проводить правильную личную гигиену ребенка в соответствии с возрастом;
- носить правильное нижнее белье;
- нормализовать питание (умеренное или ограниченное употребление сладкого, мучного и фастфудов, больше фруктов, овощей и т.д.);
- укрепить иммунитет приемом витаминов и занятиями спортом.
Соблюдение правил личной гигиены дома и в общественных местах также позволит избежать появления кандидоза вульвы и других неприятных заболеваний у девочки-подростка или ребенка младшего возраста.
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
Кандидоз половых губ – самое частое инфекционное заболевание репродуктивных органов у женщин.
80% из них минимум 1 раз в жизни болеют грибковым воспалением.
40% женщин переносят минимум 1 рецидив кандидозного вульвовагинита.
5% лиц женского пола страдают от рецидивирующего кандидоза.
Он проявляется обострениями от 3 раз в год или чаще.
Кандидоз: предрасполагающие факторы
Кандиды в норме могут присутствовать на половых органах женщины.
Но у большинства из них симптомов воспаления они не вызывают.
Их рост сдерживает:
- 1. Микрофлора влагалища (лактобактерии)
Её защитные свойства реализуются за счет способности продуцировать лизоцим, перекись водорода.
Они являются антагонистами кандид, конкурируя с ними за жизненное пространство.
Лактобактерии смещают рН влагалища в кислую сторону.
Они также проявляют адгезивные свойства.
При развитии дисбактериоза количество лактобактерий уменьшается.
Это повышает риск кандидоза.
- 2. Противогрибковые вещества
Во влагалище вырабатывается ряд веществ, сдерживающих рост грибка.
Это лизоцим, лактоферрин, церулоплазмин, трансферрин.
Недостаточность этих факторов становится причиной кандидоза у женщин на половых губах.
Чаще всего он развивается при нехватке трансферрина.
- 3. Факторы иммунитета
Хороший иммунитет способен сдерживать любую инфекцию.
В том числе грибковую.
Иммунная защита обеспечивается фагоцитами, Т-лимфоцитами, антителами разных классов.
При снижении иммунитета происходит развитие или рецидив кандидоза.
Другие предрасполагающие факторы:
- частая смена половых партнеров (основной путь заражения кандидозом – половой)
- изменения гормонального фона (климакс, беременность – у беременных кандидоз развивается в 40% случаев)
- гиповитаминоз
- травмы, операции
- хронические заболевания
- прием антибиотиков
Инкубационный период кандидоза
При кандидозе инкубационный период может быть очень долгим.
Это не классическая венерическая инфекция, проявляющаяся через несколько дней или недель.
После попадания кандид во влагалище женщины они могут годами обитать там, не вызывая никаких симптомов и воспалительных реакций.
И только в случае тяжелой болезни, снижения иммунитета, беременности и т.д. возникает кандидоз половых губ.
Иногда патология проявляется сразу.
В таком случае инкубационный период кандидоза составляет 2-3 недели.
Это время требуется на прохождение всех этапов развития инфекционного процесса.
Они следующие:
- кандида попадает в урогенитальный тракт женщины и прилипает к слизистой оболочке
- она преодолевает защитный барьер эпителия
- попадает в соединительнотканные структуры дермы
- преодолевает клеточные защитные механизмы
В неблагоприятных случаях после этого кандида проникает в кровеносные сосуды.
Тогда происходит диссеминация инфекции.
Она может поражать различные внутренние органы.
Но это становится возможным только в случае выраженного иммунодефицита.
Глубокий кандидоз – одна из оппортунистических инфекций при ВИЧ.
Формы кандидоза
Различают три клинические формы грибкового поражения половых губ.
- 1. Кандиданосительство
Симптомов нет.
Кандиды определяются при ПЦР.
Но их количество незначительно.
В мазке на флору могут быть обнаружены почкующиеся клетки.
Но псевдомицелий отсутствует.
Женщина не предъявляет никаких жалоб.
При объективном осмотре признаки воспаления отсутствуют.
- 2. Острый кандидозный вульвовагинит
Длится не более 2 месяцев.
Возникают острые признаки воспаления половых губ.
Появляется отек, жжение.
- 3. Хронический кандидозный вульвовагинит
Диагностируется, если признаки воспаления не исчезают через 2 месяца после их появления.
На слизистой оболочке определяется инфильтрация, лихенизация.
Возможны атрофические явления.
Сочетание кандидоза с дисбактериозом
Очень часто кандидоз половых губ обусловлен нарушением качественного состава микрофлоры.
Исходя из явлений дисбиоза, которые сопровождают грибковую инфекцию, выделяются три её формы.
- 1. Бессимптомное носительство
Кандиды обнаруживаются в количестве не более 10 во 2 степени КОЕ/мл.
В биоценозе влагалища доминируют лактобациллы.
Их количество достигает 10 в 8 степени и выше.
Симптомов кандидоза нет.
- 2. Истинный кандидоз
Кандиды определяются в количестве 10 в 3 степени КОЕ в мл и более.
Количество лактобацилл достаточное.
Других бактерий нет или очень мало.
- 3. Сочетание кандидоза и дисбактериоза
Грибы обнаруживаются в количестве более 10 в 4 степени КОЕ в мл.
Лактобацилл мало или нет вовсе.
Другие ассоциации бактерий составляют большую часть микрофлоры влагалища.
Они обнаруживаются в количестве 10 в 9 степени КОЕ в мл и более.
Клинические признаки кандидоза
Наиболее характерным симптомом кандидозного поражения половых губ является формирование на них белого налета.
Он имеет кисловатый запах.
Участки с налетом имеют размеры точечные или с диаметром до 5 мм.
При микроскопическом исследовании этого налета можно обнаружить грибы рода Кандида.
В острой фазе эти налеты очень плотные.
Снять их трудно.
Под ними выявляются красные пятна и кровоточащие эрозии.
По мере развития заболевания налеты снимаются все легче.
Из субъективных ощущений женщины чаще всего жалуются на зуд.
Он может усиливаться после физических нагрузок, а также в период месячных.
Иногда отмечается боль при мочеиспускании.
Поставьте оценку статье:
Кандидоз на половых губах у детей
В детском возрасте кандидозные вульвовагиниты встречаются ещё чаще, чем у взрослых женщин.
Это обусловлено тем, что у детей несовершенны физиологические барьеры, защищающие половые органы от микроорганизмов.
У них мало жировой ткани, тонкая кожа и нет лобковых волос.
С возрастом ослабевает контроль матери над ребенком.
Поэтому может иметь место недостаточная гигиена половых органов.
Нередко вульвовагинит развивается на фоне низкого уровня эстрогенов.
Симптомы у девочек такие же, как у взрослых.
Из-за болезненных ощущений родители могут заметить неуклюжую походку.
Врач на осмотре выявляет выделения из половых путей.
Дифференциальная диагностика кандидоза
Существует множество заболеваний, проявляющихся схожими с кандидозным вульвовагинитом симптомами.
С ними врач должен проводить дифференциальную диагностику.
Хотя диагностировать кандидоз можно лабораторными методами, перед этим данное заболевание нужно заподозрить.
Правильная клиническая диагностика позволяет избежать ненужных анализов.
Отличия от опрелости кандидоза половых губ заключаются в следующем:
- при грибковом воспалении есть белые налеты
- в анамнезе – незащищенный половой акт или снижение иммунитета, лечение антибиотиками
- опрелость развивается в местах с повышенной потливостью, часто на фоне недостаточной гигиены
- заметна мацерация кожи
- высыпания в виде пятен (отсутствуют характерные для кандидоза папулы)
Отличия от аллергии заключаются в том, что при аллергических реакциях сильнее выражен зуд.
Для неё характерно возникновение после контакта с аллергеном.
Особенности паховой эпидермофитии состоят в том, что в отличие от кандидоза половых губ у женщин это заболевание:
- проявляется в основном шелушащимися бляшками
- возникает на фоне дерматофитии стоп
- поражается кожа больших половых губ с распространением на бедра, в то время как кандидоз распространяется на влагалище
Грибковая инфекция с виду напоминает эритразму.
Это хроническое бактериальное воспаление.
Оно тоже проявляется пятнами и эрозиями.
Но развивается в основном на мацерированной коже – там, где имеет место повышенное потоотделение.
Отсутствуют белые налеты.
При осмотре под лампой Вуда врач видит кораллово-красное свечение.
Атипичные формы кандид
В 70% случаев кандидоз малых половых губ вызывает кандида альбиканс.
В 30% случаев это один из других представителей рода кандида.
Такие кандидозы сложнее поддаются лечению.
Они чаще рецидивируют.
Нередко атипичные кандиды оказываются нечувствительными к применяемым противогрибковым лекарственным средствам.
Выявить их можно при помощи ПЦР.
Берется мазок из влагалища.
Он исследуется на несколько видов кандид, встречающихся чаще других.
При выявлении атипичных форм врач часто назначает посев на грибки.
Это необходимо для оценки чувствительности к антимикотикам.
Методы диагностики кандидоза
Кандидоз требует лабораторного подтверждения.
Чаще всего для этого используется микроскопическое исследование мазка.
Доктор смотрит в микроскоп и видит почкующиеся клетки, псевдомицелий грибка.
Обычно микроскопические признаки кандидоза появляются после достижения концентрации кандиды в клиническом материале 10 в 3 степени КОЕ в мл или выше.
Применяется ПЦР.
Метод позволяет:
- подтвердить факт наличия кандидозной инфекции
- установить количество копий ДНК в мл
- установить вид грибка
При необходимости проводится посев на грибок.
Метод диагностики занимает немало времени.
Зато он позволяет оценить чувствительность к антимикотикам.
Кровь на антитела к кандидам сдают редко.
Это требуется только в случае подозрения на диссеминацию инфекции.
Она может затрагивать не только влагалище и половые губы.
Иногда грибок проникает в кровь и достигает внутренних органов.
При проведении анализа крови на антитела рассчитывается коэффициент позитивности.
Если он выше единицы, считается, что у пациента инвазивный кандидоз.
Чем помазать кандидоз половых губ
Помазать вульвовагинит кандидозной этиологии можно клотримазолом.
Но не всегда это приводит к излечению.
Часто требуются препараты для назначения внутрь.
Лечение проводится с использованием лекарственных средств, содержащих флуконазол.
Они принимаются в виде таблеток или вводятся внутривенно.
В вену препараты (например, Дифлюкан) вводят при наличии осложнений или выраженных симптомов кандидоза.
Так лечат пациентов с предрасполагающими факторами:
- сахарным диабетом;
- ВИЧ;
- иммунодефицитами другой этиологии.
Внутривенное введение также показано, если прогнозируется нарушение всасывания флуконазола в кишечнике.
Такое случается при заболеваниях пищеварительного тракта.
Дополнительно применяются ферментные препараты (Лонгидаза).
Они улучшают проникновение противогрибковых средств в очаг поражения.
Побочные эффекты при приеме антимикотиков наблюдаются редко.
В том числе при длительном приеме.
Схема лечения кандидоза половых губ у женщин может быть разной.
Иногда для излечения достаточно приема одной таблетки флуконазола.
Это эффективно при инфицировании кандида альбиканс.
В иных случаях применяется длительное лечение, которое может продолжаться до полугода.
Оно требуется при рецидивирующем кандидозном вульвовагините.
Возможен ли секс при лечении кандидоза
При попытке полового контакта может наблюдаться резкая боль.
В период активного кандидоза интимная жизнь не рекомендуется.
Потому что она может сформировать у пациентки невротический синдром.
Женщина будет бояться интимной близости, что повлечет за собой снижение качества половой жизни.
Есть и другие причины, по которым сексом лучше не заниматься:
- он повышает риск распространение кандид на другие органы
- возможна передачи инфекции мужчине с развитием у него кандидозного баланопостита
- сама женщина может подхватить ещё одну или даже несколько половых инфекций, так как эрозивная слизистая оболочка повышает риск заражения;
- возрастает вероятность инфицирования опасными парентеральными инфекциями, такими как ВИЧ и гепатит С.
Контрольные анализы после лечения кандидоза
После лечения стоит убедиться, что кандидоз половых губ излечен.
Для этого:
- оцениваются симптомы – они должны отсутствовать
- проводится лабораторная диагностика
Лабораторное подтверждение излеченности может проводиться различными методами.
Для этого используется ПЦР, микроскопия или посев.
При посеве и ПЦР определяются количественные показатели.
Небольшое количество кандид допускается в клиническом материале.
Но их не должно быть больше 1000 КОЕ или копий ДНК в мл.
Излеченность может быть установлена и по результатам микроскопического исследования мазка.
Если симптомов нет, а кандиды не обнаружены, можно прекращать лечение.
Причины неэффективности лечения кандидоза
Бывает так, что лечение оказывается неэффективным.
После курса терапии симптомы не исчезают.
Или кандиды определяются в мазке в больших количествах.
Первое, что должен проверить врач: правильно ли женщина принимала назначенные препараты.
Она могла:
- использовать не те дозы
- заменить препарат другим
- не пролечиться весь курс
- принимать лекарства нерегулярно и т.д.
Если схема лечения идеально соблюдалась, но результата нет, скорее всего, причина заключается в том, что:
- женщина инфицирована атипичной кандидой
- грибок устойчив к используемому препарату
Изначально лечение кандидоза назначается эмпирически.
То есть, по стандартному алгоритму, без глубокого обследования.
В большинстве случаев такое лечение оказывается успешным.
Но если нет, требуется углубленная диагностика.
Назначается посев.
Определяется вид кандиды.
Оценивается чувствительность грибков к различным противогрибковым препаратам.
При установленной чувствительности к одному из них назначается лечение.
Для терапии применяется соответствующий препарат.
С высокой вероятностью второй курс завершится более успешно, чем первый.
Рецидив кандидоза и повторное заражение
После излечения женщина не защищена от кандидоза на 100%.
Она может заразиться повторно.
К тому же, после курса терапии в организме обычно остаются кандиды.
Поэтому грибковое воспаление половых губ может рецидивировать.
Если это происходит 3 раза в год или чаще, диагностируется рецидивирующий вульвовагинит.
Такая форма заболевания требует длительного лечения.
Обычно назначают флуконазол по 150 мг 1 раз в неделю.
Принимает женщина эти таблетки в течение 6 месяцев.
К какому врачу обращаться при кандидозе
При кандидозе женщины чаще всего обращаются к гинекологу.
Можно также обращаться к венерологу.
Врачи данного профиля принимают в нашей клинике.
Запишитесь на прием, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.
Доктор проведет осмотр.
Затем он возьмет мазки.
Сразу же будет назначено лечение в случае установления диагноза.
А после получения результатов лабораторной диагностики оно может быть скорректировано.
В большинстве случаев от кандидоза половых губ можно избавиться за 1 неделю.
Приходите к врачу своевременно