Кандидоз полости рта мирамистином
ИЗ МАТЕРИАЛОВ ВТОРОГО ВСЕРОССИЙСКОГО КОНГРЕССА ПО
МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ
Успехи медицинской микологии // Под общей научной
редакцией академика РАЕН Ю. В. Сергеева. М.: Национальная Академия Микологии,
2004. Том IV. Глава 9, с. 295-296.
КИРИЧЕНКО
И. М., МОЛОЧКОВ В. А.
ММА
имени И. М. Сеченова, Москва
Применение Мирамистина® в комплексном лечении кандидоза полости рта (лечение кандидозов)
Кандидоз
полости рта (КПР) – самостоятельная нозологическая единица, в системе МКБ10 он
находится в разделе В. 37. 0. КПР является ассоциированным заболеванием,
развивающимся при иммунодефицитных состояниях (ВИЧинфекция, СПИД, саркома
Капоши), а также при использовании для лечения иммунодепрессантов (цитостатики,
глюкокортикоиды и т. д.).
Отмечено, что у больных вульгарной пузырчаткой с эрозивными
высыпаниями на слизистой оболочке полости рта, при наличии КПР, наблюдаются
значительные изменения в слюне количества IgAs,
IgA, IgG. Эпителизация эрозий происходит
медленно, часто наблюдаются рецидивы. Местное лечение КПР с помощью
традиционных средств (нистатин, хлоргексидин, гексетидин и др.) не всегда дает
положительный эффект, что обусловливает необходимость поиска новых эффективных
препаратов.
В качестве препарата для местного лечения КПР нами был
выбран Мирамистин® (М) – антисептик с выраженным антимикробным, фунгицидным и
противовирусным действием, усиливающий местные иммунные реакции; и
регенераторные процессы (Ю. С. Кривошеин, 2001). В отношении грибов Candida и
других базидомицетов М оказывает выраженное фунгицидное действие превосходящее
активность таких антимикотиков как нистатин, леворин, пимафуцин, экзодерил,
нитрофунгин, нитроксолин (В. Г Арзуманян, 2002, В. А. Молочков и др., 2003).
Мы использовали 0,01% раствор М и 0,5% мазь М для лечения
24 больных с лабораторно подтвержденным КПР. Больные находились на стационарном
лечении в дерматологическом отделении МОНИКИ с диагнозом «вульгарная
пузырчатка» и получали высокие дозы глюкокортикоидов. КПР у них имел
длительное, персистирующее течение и плохо поддавался местной терапии. По форме
клинических проявлений больные распределялись следующим образом: острая
псевдомембранозная форма – 10, хроническая псевдомембранозная – 6, острая
атрофическая – 2, хроническая гиперпластическая – 5, кандидоз углов рта (заеды)
– 2. М
назначали в виде полосканий 3 раза в день, а также аппликаций ватных тампонов,
смоченных препаратом, на очаги поражения. Заеды смазывали 0,5% мазью М 3 раза в
день. Результаты учитывали по клиническим данным, а также лабораторным
исследованиям. Полученные данные по казали, что у большинства больных уже на
3-4й день после на чала лечения отмечалось явное клиническое улучшение и
лабораторно – значительное снижение обсемененности ротовой полости С. albicans. На
10-12е сутки
наблюдалась нормализация содержания в слюне количества IgAs, IgA, IgG. Полный
регресс кандидозных поражений отмечен у 85% больных, он наступал на 12-14е
сутки. У больных с хроническими формами КПР, а также с заедами, применявших М,
наблюдалась положительная динамика клинических и лабораторных показателей,
однако достичь полного регресса патологического процесса крайне сложно, для
этого требуется более длительное лечение. Для предупреждения рецидивов КПР в
дальнейшем пациенты проводили профилактическую обработку ротовой полости М 1
раз в сутки. Переносимость препарата хорошая, побочных эффектов не наблюдалось.
Положительный клинический эффект М при лечении КПР можно
объяснить его выраженными антимикробными свойствами, модулирующим действием на
местные факторы иммунитета и способностью ускорять процессы регенерации.
Источник
Кандидоз —
инфекционное заболевание, вызываемое
микроскопическими дрожжеподобными
грибками рода Candida, поражающими кожу
и слизистые оболочки. Грибки обитаю на
коже здорового человека, а также
присутствуют в составе микрофлоры
кишечника, ротовой полости, влагалища
и т.д. Заболевание, как правило обусловлено
не фактическим наличием грибков рода
Кандида, а их размножением в большом
количестве и/или попаданием в организм
человека высокопатогенных штаммов.
Грибов рода
Candida насчитывается более 80 видов,
но клинически значимыми являются около
10 видов. Так что же способствует бурному
размножению грибков рода Кандида? Причин
может быть много, но главные из них – это
снижение местного или общего иммунитета,
а также изменение состава микрофлоры
(дисбактериоз). Дисбактериоз, в свою
очередь, может быть обусловлен каким-либо
заболеванием или длительным приёмом
лекарственных препаратов, например
антибиотиков или глюкокортикоидов,.
Кроме того,
существуют другие факторы, способствующие
развитию кандидоза. Например, такие
как неблагоприятные условия производства,
длительный контакт с водой, работа в
условиях повышенной температуры и
влажности и т.п. Так, например, более
высокий риск возникновения кандидоза
кожи отмечается у работников винодельческой
отрасли, хлебобулочной промышленности
и работников кондитерских производств.
Чаще всего при
кандидозе поражаются поверхностные
слои кожи и слизистые оболочки, но при
иммунодефицитных состояниях возможно
поражение внутренних органов.
Хотя возбудители
кандидоза могут передаваться половым
путём, в большинстве случаев кандидоз
не связан с половыми контактами.
Клинические
формы кандидоза выделяют в в зависимости
от места локализации инфекции.
Кандидоз кожи.
Инфекция, как
правило, локализуется в крупных складках
кожи или на ладонях. Но встречаются
случаи (в основном у детей), когда кандидоз
поражает кожу вне складок. В местах
поражения на коже появляются мелкие
пузырьки, которые, лопая, оставляют
эрозии. Очаги воспаления сливаются
между собой и образуют обширные участки
тёмно-красного цвета. Если кандидоз
поражает ладони, то они приобретают вид
обожжённых. На поражённых участках
остаётся очень тонкий слой кожи. Он
быстро высыхает, покрывается трещинами
и воспаляется. При этом больной испытывает
сильный зуд на поражённых участках
кожи. Довольно часто кандидоз кожи то
периодически обостряется, то затихает,
то есть, имеет рецидивирующий характер.
Рецидивы болезни происходят чаще всего
весной и осенью и могут наблюдаться на
протяжении многих лет.
Кандидоз
слизистой оболочки рта (молочница).
Данная
разновидность кандидоза чаще встречается
у новорожденных детей. Слизистая оболочка
щёк, зев, дёсна и язык покрываются налётом
беловатого цвета, напоминающим творог.
Иногда зона поражения распространяется
глубже — на глотку, миндалины и даже на
пищевод. Молочница очень болезненна.
Если лечение кандидоза слизистой
оболочки рта начато своевременно, то
он обычно не представляет никакой
опасности. Помимо новорожденных, к
группе риска относятся пожилые люди и
ВИЧ-инфицированные. Это объясняется
тем, что у этих категорий людей снижена
сопротивляемость организма к инфекции.
Кандидоз
кишечника (кандидозный дисбактериоз).
Эта разновидность
кандидоза является одной из форм
дисбактериоза. Если по каким-либо
причинам в кишечнике сокращается
количество полезных микроорганизмов,
их место занимают быстроразмножающиеся
кандиды. Это проявляется болью
(дискомфортом) в животе, метеоризмом,
поносом.
Кандидоз
влагалища.
Характеризуется
обильными «творожистыми выделениями»
белого цвета. В области влагалища
ощущается зуд. Нарушается баланс
микрофлоры, обитающей на слизистой
оболочке.
Кандидозный
баланопостит.
Характеризуется
поражением крайней плоти и головки
полового члена.
Кандидоз
желудка.
Его симптомом
является ноющая боль в подложечной
области, появляющаяся после приёма
пищи. Кандидоз желудка чаще всего
развивается на фоне атрофического
гастрита.
Кандидоз
пищевода.
Его основные
симптомы — это боль (затруднение) при
глотании, ощущение дискомфорта за
грудиной при глотании. Кандидоз пищевода
чаще всего встречается при хронических
заболеваниях пищевода и после его
ожогов.
Кандидоз
лечение.
Кандидоз является
инфекционным заболеванием, поэтому и
лечить его необходимо соответствующими
лекарственными препаратами. Для
эффективного лечения, в качестве средства
местной терапии используется препарат
Мирамистин®, обладающий выраженным
действием в отношении грибов рода
Candida.
Обработайте
поражённые участки кожи Мирамистином®
согласно инструкции по применению
препарата.
Особенностью
Мирамистина® является то, что препарат
действует на все виды грибов рода
Candida, в том числе на штаммы устойчивые
к флуконазолу.
Лечение
кандидоза влагалища у женщин и
кандидозного баланопостита у мужчин
также в основном местное. Применять
Мирамистин® следует от 2 до 4 раз в сутки.
Для спринцевания влагалища достаточно
10 мл препарата, а для введения в уретру
— 2-3 мл раствора.
При кандидозе
слизистой оболочки рта (кандидозный
стоматит, молочница) сначала необходимо
создать в полости рта щелочную среду.
Этого можно добиться многократными (не
меньше 5-6 раз в сутки) полосканиями 2-5%
раствором питьевой соды. Использование Мирамистина® при кандидозе слизистой
оболочки полости рта эффективно вдвойне,
поскольку препарат не только успешно
борется с инфекцией, но и способствует
восстановлению местного иммунитета.
Источник
Антисептическое средство под названием Мирамистин, известно как противовоспалительный препарат с широким спектром действия. Мирамистин при кандидозе предпочтительнее других лекарств подобного действия.
Активное вещество, входящее в состав Мирамистина, эффективно подавляет жизнедеятельность многих видов микроорганизмов, грибков, вирусов, даже тех, которые устойчивы к действию антибиотиков.
Что такое кандидоз
Кандидоз – грибковая инфекция. Возникает чаще всего вследствие снижения внутренних защитных сил человека, в результате различных причин, и активации процесса размножения грибов рода Candida.
У здоровых людей во рту, влагалище и толстой кишке в составе обычной микрофлоры всегда присутствуют микроскопические дрожжеподобные грибы этого рода. Но заболеванием их присутствие в организме не является. Болезнь начинается при их быстром размножении в огромном количестве. Этому могут способствовать:
- длительный приём антибиотиков;
- сахарный диабет;
- беременность;
- вредные и тяжёлые условия труда;
- стрессовые состояния.
Лечебные свойства препарата
Мирамистин был разработан в 70-годах прошлого столетия для нужд космонавтики. С тех пор он завоевал известность как отличное средство для борьбы с патогенной микрофлорой, и стал успешно применяться для борьбы с грибковыми поражениями, то есть с кандидозом.
Мирамистин выпускается в нескольких лекарственных формах. Это могут быть: мази, растворы и спреи для наружного применения. Все препараты не имеют цвета, вкуса и запаха и снабжены подробной инструкцией по применению.
Лечение кандидоза Мирамистином широко используется в хирургии, гинекологии, ожоговой практике и других областях медицины. Мирамистин быстро и эффективно способен устранить симптомы сопутствующие кандидозу – это интенсивный зуд в сочетании с чувством жжения.
Мирамистин при кандидозе воздействует непосредственно на сами грибки, останавливая их дальнейший рост и размножение. Поэтому быстро устраняются патологические симптомы – на второй или третий день, а полное выздоровление наступает через неделю.
Применение препарата
Мирамистин имеет особую молекулярную структуру, которая препятствует его всасыванию через кожу или слизистые оболочки, поэтому если назначили Мирамистин от кандидоза, не стоит опасаться за превышение дозировки или проглатывания лекарства при процедурах в полости рта. Благодаря этой особенности лекарство не сможет попасть в общий кровоток и оказать какое-либо воздействие на общее здоровье.
Лечить кандидоз Мирамистином разрешается всем и в любом возрасте: детям, женщинам, мужчинам.
Мужчины
В случае кандидоза у мужчин поражается область головки полового члена и крайняя плоть. Мирамистин при кандидозе у мужчин, пожалуй, самое эффективное средство.
Манипуляция не сложная. После гигиенической процедуры, обрабатывать поражённые места раствором или мазью Мирамистин.
Читайте также: Инструкция по применению к Мирамистину
Женщины
У женщин кандидоз развивается обычно в области влагалища.
Советы как применять Мирамистин при кандидозе женщинам:
- После гигиенических процедур при помощи насадки-аппликатора делать спринцевание;
- В том случае, если женщина находится в состоянии беременности, нужно воспользоваться мазью Мирамистин. Беременным спринцеваться запрещено. Длительность лечения согласовывается с врачом.
Лечение кандидоза с локализацией в ротовой полости
Мирамистин от кандидоза во рту также хорошо помогает. Для лечения можно пользоваться всеми лекарственными формами: раствором, спреем и мазью. Ограничений по возрасту нет.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/miramistin__38124
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=06586f3d-6cec-4169-8e77-f51aef30ca3f&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Молочница — достаточно известное грибковое заболевание поражающее слизистые оболочки половых органов, горла и полости рта. Болезнь вызывается условно-патогенными дрожжевыми грибками рода Canduda и возникает в случае нарушения гормонального фона, ослабления иммунитета или при пренебрежении правилами личной гигиены. Мирамистин при молочнице как у женщин, так и у мужчин применяется для облегчения неприятных симптомов, в качестве средства профилактики ЗППП (заболеваний передающихся половым путем), используется при кандидозе полости рта.
О препарате
Мирамистин – бесцветная жидкость без запаха, пенящаяся при встряхивании флакона. Выпускается в полиэтиленовой упаковке, снабженной урологической насадкой для удобства использования. Флаконы по 200, 150, 100 и 50 мг 0,01 % раствора бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония-хлорида моногидрата упакованы в пачки из картона и снабжены подробной инструкцией по применению.
Мирамистин является антисептиком, обладает противомикробным действием, активен в отношении вирусов, грибков и большого количества бактерий. Средство для наружного применения используется в разных областях медицины:
- в травматологии, для обработки инфицированных ран;
- в гинекологии при лечении различных послеродовых воспалений, для профилактики ЗППП;
- в стоматологии, для лечения стоматита, гингивита, обработки зубных протезов, для полосканий после хирургического вмешательства.
- при лечении ожогов 2-3 степени.
Мирамистин сочетает простоту употребления с высокой эффективностью, именно поэтому он пользуется такой популярностью. Мирамистин от грибка применяется не только для лечения кандидоза, средство активно в отношении других разновидностей грибковой инфекции.
Лечение молочницы у женщин с помощью Мирамистина
Молочница у женщин характеризуется наличием сильного зуда половых органов, отека слизистых оболочек, неприятного кислого запаха и обильных творожистых выделений из влагалища, белого или желтоватого цвета. Возникают неприятные ощущения во время полового акта, при отсутствии лечения слизистая оболочка половых губ покрывается мелкими кровоточащими язвочками. В случае неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.
Являясь местным антисептиком, Мирамистин при молочнице активно уничтожает патогенную микрофлору, практически не всасываясь в кровоток и не нанося никакого вреда человеческому организму. Он используется в качестве основного лекарственного средства или в комплексе с другими лекарственными препаратами. Схема лечения выбирается специалистом в зависимости от степени выраженности заболевания, кратности его возникновения и наличия различных сопутствующих патологий.
Как правило, Мирамистин против молочницы назначают совместно с антибиотиками, средство применяется для орошения инфицированной поверхности и спринцеваний.
Флакон с лекарством снабжен специальной насадкой, которая облегчает применение.
Женщинам, для лечения молочницы Мирамистином, необходимо осторожно ввести насадку во влагалище и впрыснуть около 10 мл раствора. Процедуру проводят лежа, лекарство во влагалище задерживают на 7-10 мин. Спринцевания делают утром и вечером, при этом не следует забывать о гигиенических процедурах и смене нижнего белья.
Даже если уже после первой процедуры наступает значительное облегчение, спринцеваться продолжают в течение 6-7 дней. Средство не наносит вреда слизистой оболочке влагалища. Мирамистин от молочницы быстро и эффективно борется с возбудителем, однако лечение должно носить курсовой характер.
Самостоятельная отмена препарата может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму. В этом случае избавиться от него будет гораздо сложнее. При спринцевании производится орошение препаратом лобковой зоны, внутренней поверхности бедер и наружных половых губ. Только в этом случае можно говорить о полном уничтожении грибковой инфекции. В период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, после завершения курса следует сдать анализы и убедиться в полном выздоровлении.
Лечение кандидоза у мужчин
Молочница, или кандидоз, как правильно называется это заболевание, у мужчин не имеет таких ярко выраженных симптомов, как у женщин. Кандидоз у мужчин сопровождается:
- яркой гиперемией (покраснением);
- жжением и зудом;
- воспалением крайней плоти и головки полового члена;
- характерным кислым запахом.
Возникают неприятные ощущения при половом контакте и мочеиспускании. При первых признаках необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем.
Перед обработкой Мирамистином при молочнице у мужчин необходимо провести водные процедуры и осторожно вытереть паховую область и половой член. Средство наносится на всю пораженную поверхность и оставляется до высыхания.
Мужчинам можно использовать Мирамистин в форме мази. Наносить средство необходимо дважды в день, курс лечения составляет до 7 дней. Мирамистин при молочнице используют исключительно по назначению врача. По результатам повторных анализов специалист оценивает эффективность лечения.
Использование препарата в период беременности
Поскольку Мирамистин является средством местного применения, его использование возможно в период беременности. Поскольку, из-за гормональных изменений, происходящих в организме женщины во время беременности, молочница возникает у них достаточно часто, необходим препарат, не способный повредить маме и будущему малышу. Мирамистин для лечения половых инфекций можно применять на любом сроке беременности и в период кормления грудью.
При беременности лучше не проводить спринцевания препаратом. Для лечения используют тампоны, смоченные Мирамистином. Тампон с лекарством вводится во влагалище, иногда дополнительно назначают орошение стенок влагалища. Лечение проводится под контролем врача гинеколога. Процедуру проводят 2 раза в день, в течение 5-7 дней. Наиболее безопасно использование Мирамистина в III триместре беременности. Мирамистин при беременности – наиболее часто используемый препарат от молочницы.
Использование препарата для профилактики половых инфекций
Мирамистин помогает избежать заражения при незащищенном половом контакте. В этом случае он используется с профилактической целью. Следует учитывать, что средство не дает 100 % возможности избежать заражения, однако, если оно применено вскоре после такого контакта, Мирамистин позволяет избежать многих проблем.
Сразу после полового акта следует помочиться. Поток мочи поможет смыть возможную инфекцию. После этого необходимо нанести Мирамистин на лобок и бедра, тщательно обработать половые органы, женщинам желательно произвести спринцевание препаратом. Мужчины, при помощи насадки, впрыскивают средство в уретру. После этого в течение 2-х часов следует воздержаться от мочеиспускания.
Чтобы обезопасить себя от инфекций, передающихся половым путем, следует избегать незащищенных половых контактов. Это в равной степени относится как к вагинальному, так и к другим видам полового акта. Мирамистин от грибка, гонореи, трихомониаза и хламидиоза помогает при нанесении на половые органы сразу после секса. Чем больше времени прошло с момента полового акта, тем сильнее вероятность инфицирования.
Кандидоз полости рта у грудничков
Допускается обработка полости рта при молочнице у грудничков. Младенец может получить инфекцию от матери во время родов или грудного вскармливания. При этом небо, язык, внутренняя поверхность щек и язык покрываются белым налетом. Малыш теряет аппетит, отказывается от еды. При отсутствии лечения под белесоватой корочкой возникают кровоточащие язвочки, возможно развитие стоматита.
Мирамистин для лечения полости рта у новорожденных можно использовать только после консультации с педиатром. Пораженные участки обрабатывают при помощи ватной палочки, смоченной раствором лекарственного средства. Процедуру проводят после каждого кормления. Мирамистин при лечении молочницы у грудничков используется только после предварительной консультации с педиатром.
Другие области применения
Мирамистин успешно применяется в лор практике. Его используют для орошения горла при ангинах, тонзиллитах, фарингите.
Им обрабатывают область горла и слизистых оболочек носа при ОРВИ. Часто он назначается беременным и кормящим женщинам.
Препарат уничтожает грибковую, бактериальную и вирусную инфекции. Широко применяется для обработки ожоговых ран, пролежней, используется для дезинфекции порезов и ссадин у детей, независимо от возраста. Обработка пораженных мест производится легко и быстро, благодаря особой удобной форме флакона.
Мирамистин подходит для лечения грибка ногтей на ногах и руках (онихомикоза). Средство в виде мази или жидкости наносится на ватный тампон и закрепляется с помощью лейкопластыря на пораженном ногте. Лечение проводят на протяжении 1-2 недель, средство наносится на ноготь дважды в день. Мирамистин против грибка ногтей, является очень эффективным средством.
Противопоказания
Их у Мирамистина практически нет. Средство не используют при развитии аллергии, что крайне редко встречается. Жжение, которое иногда возникает при лечении половых инфекций, быстро проходит и не требует отмены препарата. В остальном Мирамистин – это средство без выраженного запаха и вкуса, при нанесении не вызывает неприятных ощущений, именно поэтому он хорошо переносится даже маленькими детьми.
Поскольку Мирамистин – средство, имеющее широкий спектр применения, оправдано его присутствие практически в каждой домашней аптечке. Оно применяется в случаях возникновения смешанной инфекции или госпитальных штаммов, плохо поддающихся лечению. Препарат незаменим при небольших ссадинах и ранах, им обрабатывают бытовые ожоги. Мирамистин
используется при лечении грибковой инфекции различной локализации. Эффективность препарата уже доказана, именно поэтому он пользуется заслуженной популярностью.
Источник