Кандидоз ногтевых валиков и ногтей лечение
Красивые и ухоженные руки – залог гордости каждого человека. Но регулярный уход не всегда способен защитить руки от дерматологических заболеваний.
Иногда их могут поразить грибки рода Кандида. Ногти становятся рассадниками микроорганизмов.
В результате развивается кандидоз ногтей – довольно распространенное заболевание.
Что это такое
Кандидоз ногтей – неприятное заболевание, вызванное грибками Candida. Микроорганизмы начинают размножаться на ногтевых пластинах и вызывают воспалительные процессы. Во время заболевания страдает ноготь, околоногтевой валик и кожица. Болезнь поддается лечению, но если ее игнорировать, то она перейдет в хроническую форму.
[attention type=green]ФАКТ: Болеют данным видом кандидоза чаще женщины.[/attention]
Причины болезни
Грибки кандида присутствуют в каждом организме, но в небольшом количестве. Снижение иммунитета ведет к резкому размножению микроорганизмов.
Они могут локализоваться на кожных покровах, слизистых оболочках, ногтях.
Развитие кандидоза ногтей провоцируется следующими факторами:
- постоянная работа в воде – грибки активно размножаются во влажной среде. Если человек долго контактирует с жидкостями, то он входит в группу повышенного риска;
- беременность и кормление грудью;
- любые хронические заболевания;
- несоблюдение личной гигиены рук;
- травмы на коже – это могут быть любые повреждения (трещины, ссадины, порезы);
- долгий прием антибиотиков – препараты должны быть прописаны врачом, наряду с ними следует принимать препараты, нормализующие микрофлору в кишечнике;
- дисбактериоз.
Грибок передается от человека другому человеку, если не соблюдать правила гигиены.
Можно заразиться и при небольших травмах острыми инструментами (маникюрными ножничками или пилочкой).
[attention type=red]Внимание! Обычно заражение происходит в общих банях, саунах, душевых – местах с высокой влажностью.[/attention]
Симптомы
Заболевание имеет ярко выраженные признаки, болезнь проходит поэтапно. Фото кандидоза ногтей приведено ниже.
1. Первый этап называется кандидозная паронихия. В это время воспаляется околоногтевой валик. Кожа вокруг ногтей краснеет и опухает. При контакте с любыми жидкостями или предметами человек ощущает болезненность. Иногда на пальцах появляются трещинки или эрозии. Также прекращает расти ногтевая кожица. При надавливании на ноготь может выделяться гной.
2. На втором этапе развивается онохомикоз. Поражается сам ноготь – становится мутным и тусклым. Ногтевая пластина может крошиться или ломаться. В то же время припухлость кожи исчезает.
3. На последнем этапе ноготь становится желто-коричневого оттенка (иногда серо-желтого). Ногтевая пластина утолщается, в то же время она постоянно крошится. Кровоснабжение ногтя ухудшается, что приводит к его постепенному отмиранию. Со временем он отпадает.
Загрузка…
Профилактика
Кандидоз развивается из-за снижения иммунитета, поэтому необходимо постоянно поддерживать иммунную систему. В рационе должны присутствовать все необходимые элементы, стоит регулярно пропивать курс витаминов, отказаться от вредных привычек.
Людям, находящимся в группе риска, следует уделять гигиене рук особенное внимание. После длительного контакта с водой следует тщательно вымыть руки с мылом и вытереть кожу. При наличии трещин, микротравм на руках стоит работать в резиновых перчатках.
[blockquote_gray”]О том, как правильно мыть руки, соблюдая рекомендации медиков – читайте здесь[/blockquote_gray]
Перед тем как делать маникюр в салоне, убедитесь, что инструменты были продезинфицированы.
По возможности пользуйтесь личным маникюрным набором.
Соблюдение профилактических мер гораздо легче и доступнее, чем лечить кандидоз ногтя в дальнейшем.
Диагностика
При первых признаках заболевания стоит обратиться к дерматологу. Первоначально доктор проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы пациента. Для постановки верного диагноза он назначает ряд лабораторных исследований:
- общий анализ крови – поможет исключить аллергию или бактериальную инфекцию;
- микроскопия биологического материала, взятого с ногтевой пластины – анализ определит наличие грибков кандида.
На основе полученных данных врач ставит диагноз. Иногда может быть проведено бактериологическое исследование (посев, выявляющий колонии микроорганизмов).
Как лечить кандидоз ногтей
Врач-дерматолог выписывает препараты, направленные на борьбу с грибками. Помимо этого пациенту следует укрепить иммунитет (можно пропить курс витаминов). При наличии хронических заболеваний терапия кандидоза должна сочетаться с основным лечением.
Степень заболевания определяет врач. В случае необходимости ноготь будет удален целиком или частично. Это позволит открыть ложе, в котором содержатся возбудители заболевания.
Лечение состоит из следующих этапов:
1. Обеззараживание – кожу под удаленным ногтем защищают от повторного заражения. Используются противогрибковые крема: «Пимафуцин», «Экзодерил», «Кеторал», «Ламизил».
2. Прием пероральных препаратов антимикотического действия. Самые популярные среди них: «Флуконазол», «Кетоконазол» и другие средства из ряда азолов.
3. Целые ногтевые пластины обрабатывают антисептиками, чтобы исключить их заражение. В качестве средств обеззараживания используют «Мирамистин», «Хлоргексидин».
При соблюдении всех рекомендаций врач прогноз лечения всегда благоприятный. Кандидоз ногтей исчезает полностью, а на месте поражения вырастает здоровый ноготь. Но если затягивать с терапией, то болезнь перейдет в хроническую форму, требующую совершенно другого подхода.
[attention type=yellow]Внимание! Во время лечения рекомендуется соблюдать особую диету. В рацион включить больше блюд, богатых кальцием. Максимально ограничить сладкое и мучное.[/attention]
Народные методы
Кандидоз ногтей известен с давних времен. Раньше его лечили народными рецептами. Их можно применять и сейчас, но народная медицина должна дополнять медикаментозное лечение.
В противном случае может наступить недолгое облегчение, но грибок так и останется в организме. При первом удобном случае (болезнь, травма рук) болезнь опять начнет свое развитие.
- Втирайте в ногти дважды в сутки эфирное масло чайного дерева. Продолжительность лечения составляет три месяца.
- Помочь в лечении может прополис. Намочите ватный или марлевый тампон в двадцатипроцентном растворе прополиса. Приложите его на пораженный участок и держите три минуты. Уберите тампон и подождите, пока ногти высохнут естественным образом.
Продолжайте лечение, пока грибок не исчезнет.
Возможные осложнения
Кандидоз на ногтях отличается вялым течением. Больные поначалу не обращают внимания на заболевание и поздно обращаются к врачу. За это время могут развиться осложнения:
- к грибку присоединяется еще и бактериальная инфекция;
- ногтевая пластина поражается целиком и врачу придется удалять весь ноготь;
- заболевание переходит в хроническую форму.
Кандидоз ногтей у детей
Заболевание встречается и у малышей. Это связано с тем, что они часто пренебрегают гигиеной рук и травмируются.
Симптоматика заболевания аналогична со взрослыми людьми. Поначалу страдает околоногтевой валик, кожа начинает шелушиться. Затем ноготь слоится и крошится. При надавливании из него может выходить гной.
Лечение назначает детский дерматолог, исходя из возраста пациента. Главные препараты – лекарственные средства противогрибкового действия. Лечащий врач подберет наиболее оптимальный вариант, который поможет вылечить кандидоз ногтей у ребенка. На первых стадиях будет достаточно использовать крема или гели. При необходимости будут прописаны таблетки.
Как быстро вылечить грибок
После начала терапии симптомы начнут постепенно исчезать и станут меньше беспокоить. Но для полного излечения придется пройти весь курс лечения. Если прекратить терапию при первом улучшении, то заболевание вернется и начнет прогрессировать.
Болезнь не поддается быстрому лечению, но противогрибковые препараты значительно уменьшат признаки и улучшат самочувствие больного.
Поиск врача по теме статьи
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кандидозная онихия и паронихия являются наиболее частыми формами поверхностного кандидоза, вызываемого грибами рода Candida. Это условно-патогенные бесспоровые диморфные грибы, являющиеся факультативными анаэробами.
Их обнаруживают в воздухе, почве, на овощах, фруктах, кондитерских изделиях. Эти грибы являются представителями нормальной микрофлоры кишечника, слизистой оболочки ротовой полости, наружных гениталий и зон, прилегающих к естественным отверстиям, которые связаны с естественными резервуарами грибов рода Candida. В развитии заболевания существенную роль играют факторы, способствующие ослаблению иммунной защиты макроорганизма. К эндогенным факторам, приводящим к развитию этого микоза, относят эндокринные расстройства (гиперкортицизм, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и гипопаратиреоз), тяжелые общие заболевания (лимфома, лейкоз и др.), врожденные и приобретенные иммуносупрессивные состояния, в том числе и ВИЧ-инфекция. В настоящее время наиболее часто способствуют развитию кандидоза прием антибактериальных препаратов с широким спектром действия.; системных глюкокортикостероидов, цитостатиков, оральных контрацептивов. Ряд экзогенных факторов также может приводить к развитию кандидоза. К ним относятся повышенная температура и избыточная влажность, приводящие к мацерации кожи, микротравмы, повреждение кожи химическими веществами и др. Развитию кандидозной онихии и паронихии могут способствовать частый контакт кожи кистей с водой, почвой, а также с растворами, содержащими глюкозу, фруктозу и другие сахара, например, в кондитерской промышленности.
Код по МКБ-10
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
Симптомы кандидоза околоногтевых валиков и ногтей
В отличие от онихомикоза, обусловленного нитчатыми грибами, при кандидозной онихии имеет место первичное поражение ногтевого валика. Воспалительная кандидозная паронихия характеризуется эритемой и отечностью в области ногтевого валика. В дальнейшем исчезает эпонихиум и отечный ногтевой валик нависает над ногтем. При надавливании на ногтевой валик из-под него может появиться гнойное отделяемое. Постепенно в процесс вовлекается ногтевая пластинка, изменение которой всегда начинается с проксимальной ее части. Ноготь утолщается, становится тусклым, грязно-серого или даже темно-коричневого цвета, появляются поперечные борозды, иногда точечные вдавления.
Диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей
Клинический диагноз кандидозной паронихии и онихии необходимо подтверждать микроскопическим и культуральными исследованиями. Существенную роль в диагностике кандидоза играет нарастание титpa колонии при многократных посевах в течение нескольких дней или прогрессировании заболевания.
Дифференциальная диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей
Кандидозную паронихию следует дифференцировать от стрептококковой паронихии. Поражение ногтевых пластинок при кандидозе может напоминать онихомикоз, обусловленный нитчатыми грибами, а также псориаз ногтей и околоногтевых валиков.
[1]
Какие анализы необходимы?
Лечение кандидоза околоногтевых валиков и ногтей
При изолированной кандидозной онихии рекомендуют наружные средства, обладающие противогрибковой активностью: полиеновые антибиотики – натамицин (Пимафуцин), азолы – клотримазол (Клотримазол, Конестен, Кандид и др.), кетоконазол (Низорал), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Леварил), изоконазол (Травоген) и др. При поражении ноггевых пластинок показана системная противогрибковая терапия препаратами из группы азолов (флуконазол – Дифлюкан, итраконазол – Орунгал). Необходим также детальный анализ причин развития заболевания и устранение предрасполагающих факторов.
Тактика ведения пациентов с ониходистрофией
Правильное и комплексное ведение пациентов с ониходистрофией чрезвычайно важно, так как это состояние является фоновым состоянием для последующего развития онихомикоза. Пациентам рекомендуют адекватный уход за ногтевыми пластинками. Наиболее предпочтителен маникюр и педикюр без использования металлических инструментов и без срезания эпонихиума с помощью ножниц (так называемый «европейский» маникюр). С этой целью используют деревянные палочки и пилки. Для быстрого снятия ороговевших участков эпонихиума применяют специальные гели или крема с кератолитическими средствами (салициловая кислота, молочная кислота и цр.), которые назначают не только перед процедурами, но и между ними. Рекомендуют аппаратные методики маникюра и педикюра. Показаны также специальные увлажняющие кремы для ногтевых пластинок и различные защитные и укрепляющие покрытия.
Обязательным является щадящий режим: избегать контакта с агрессивными жидкостями, поверхностно-активными средствами в быту и на производстве, использовать защитные перчатки.
В терапии используют средства и методы, улучшающие микроциркуляцию конечностей (препараты никотиновой кислоты, белладонны, агапурина, различные физиотерапевтические процедуры), витамины, препараты железа, цинка. В последние годы большую популярность приобрели комбинированные препараты (Иннеов – густота волос, «Лаборатории Иннеов»; Бъюти-табс шарм, «Ферросан»; Специальное драже Мерц, «Мерц» и др.). Если ониходистрофия является проявлением какого-либо дерматозе показана активная терапия основного заболевания.
В случаях стойкого онихомадеза или с эстетической целью при выраженной деформации ногтевых пластинок могут быть использованы современные ногти с применением полимерных покрытий). При выборе методики необходимо помнить о возможной непереносимости ряда компонентов, входящих в состав специальных клеев или искусственных покрытий (формальдегидные смолы, акрилаты и др.).
Следует подчеркнуть, что только комплексная и длительно проводимая терапия ониходистрофии может быть эффективна при этой патологии.
Источник
Кандидоз околоногтевого валика
Под названием «кандидоз» скрывается целая группа болезней, которые вызваны грибками рода Candida. Это разные виды поражений кожи, слизистой или ногтей дрожжевыми сапрофитами, которые провоцируют серьезные осложнения и ухудшение здоровья. Нередким бывает воспаление ногтевых пластин и околоногтевых валиков, которое имеет второе название «кандидозная паронихия».
Симптоматика заболевания
Кандидоз околоногтевого валика фото
Кандидозное воспаление околоногтевого валика редко встречается без взаимосвязи с поражением ногтей. Чаще всего проблема диагностируется на третьем и четвертом пальце, в редком случае вовлекаются все остальные ноготки. Она начинается с пульсирующей боли, которая локализуется в боковых и задних валиках. Основными симптомами являются:
- ярко выраженный красный оттенок в области кутикулы;
- четко очерченная граница гипотермии;
- область вокруг ногтя быстро увеличивается в объеме, становится плотной, словно нависая над ним;
- под кутикулой находится гнойная жидкость, которая выделяется на поверхность при малейшем сдавливании.
Постепенно кожа становится багрово-красной, словно наливаясь изнутри. Основным признаком грибковой природы является характерное для кандидозной паронихии исчезновение кожицы валика, активное шелушение эпидермиса в виде мельчайшей серебристой пыли.
Стадии кандидозного воспаления
Заболевание может развиваться довольно быстро, поэтому его нередко принимают за обычное инфицирование. Пациенты занимаются самолечением и не обращаются к специалисту. Эта форма микоза имеет несколько основных стадий, которые лишь на начальном этапе напоминают обычное заражение стафилококком или бактериями:
- Начинается воспаление всей поверхности околоногтевого валика, которое отличается болезненностью, трещинами и нагноением под ложем ногтя.
- Пропадает эпонихий и начинается заражение кандидозом самой ногтевой пластины. Появляется шелушение и болезненные микротравмы.
- Ноготь начинает активно расслаиваться, приобретает неестественный бурый цвет. Появляется характерный для этого вида кандидоза дефект – продольные бороздки, которые начинаются из корня ногтя и покрывают его полностью.
Кандидоз околоногтевого валика может легко перейти в хроническую стадию. При этом сохранится повреждение ногтей, а сама кутикула перестанет расти.
Причины возникновения
Кандидоз околоногтевых валиков вызывают грибки рода Candida parapsilosis, которые относятся к дрожжевым условно-патогенным сапрофитам. Они часто присутствуют на коже или слизистых здорового человека, легко передаются при тактильном контакте. Они могут попасть на поверхность ногтя при несоблюдении гигиены, при использовании зараженных маникюрных принадлежностей.
Основными факторами, которые способствуют повышенной активности и началу острого воспаления, являются:
- резкое снижение иммунитета на фоне простудно-респираторных заболеваний;
- длительный прием сложных антибиотиков, понижающих защитные силы организма;
- хронические болезни внутренних органов и систем;
- дисбактериоз, кандидоз кишечника;
- любые травмы пальцев;
- благоприятные для размножения грибка условия труда (повышенная влажность или нахождение рук в питательной среде);
- травмы при проведении косметологических процедур.
Кандидоз околоногтевого валика фото
Большой процент пациентов с кандидозом околоногтевого валика – это молодые женщины. Чаще других заболевание встречается у поваров и пекарей, людей, занимающихся виноделием или животноводством. Еще несколько лет назад оно считалось профессиональной проблемой для работников фармацевтической или пищевой промышленности, мойщиков посуды и стеклотары. Оно не обходит домохозяек, часто стирающих белье руками, что приводит к сильному размягчению ногтей. Процент распространения удалось снизить за счет автоматизации некоторых технических процессов.
Отдельная группа заболевших – груднички. Они могут приобрести этот вид микоза при проявлении молочницы на слизистых ротовой полости. Дети такого возраста бесконтрольно суют пальцы в рот, что способствует попаданию грибка на поверхность ногтя.
Особенности диагностики
На первичном этапе при визуальном осмотре опытному специалисту трудно определить тип воспаления и нагноения на зараженном пальце. В лабораторных условиях проводится тщательное изучение всех видов выделений, кусочков эпидермиса, проводятся посевы в питательную среду.
Особенностью кандидоза околоногтевого валика является отсутствие признаков грибка на ногтевой пластине. Это может ввести в заблуждение и требует дополнительного внимания диагноста.
Методы лечения воспаления
Мазь Клотримазол 1%
Данное заболевание отличается очень длительным лечением, которое не всегда дает положительный эффект. Терапия представляет целый комплекс процедур с лекарственными составами и мазями. Одно из обязательных и неприятных условий – удаление зараженной пластины, без которого невозможно добиться результата: грибок будет продолжать развиваться и захватывать новый отрастающий ноготь. Удаление проводится только под контролем хирурга с помощью лазера, скальпеля или кератолитической размягчающей пасты.
Очищенная от разрушающихся частиц кератина поверхность ногтевого ложа лучше воспринимает противогрибковые составы и растворы. В большинстве случаев для борьбы с кандидозной паронихией пациентам рекомендуют:
- Пимафуцин;
- Клотримазол;
- Миконазол;
- Лоцерил;
- Бифунал-крем;
- Экзодерил.
Если заболевание находится в острой стадии или давно перешло в хроническую, к системному лечению добавляются специальные пероральные антимикотики: Дифлюкан или Итракон. Это помогает предупредить дальнейшее распространение микоза и избежать постоянного рецидива.
Для улучшения проницаемости лечебного состава могут быть рекомендованы:
- компрессы с димексидом;
- теплые ванночки с антисептическими составами;
- ультразвуковые физиопроцедуры;
- электрофорез.
По мере отрастания здоровой пластины можно заменить противогрибковые мази на лечебные лаки типа Батрафен или Лоцерил. Вспомогательный эффект дает ежедневная обработка йодсодержащими препаратами, фенольными соединениями или анилиновыми красителями (Фукорцин или бриллиантовый зеленый).
Профилактика кандидоза
Основой профилактических мер может стать внимательное отношение к здоровью и состоянию иммунной системы. Кроме правильного полноценного питания, употребления кисломолочных продуктов, необходимо следить за соблюдением гигиены слизистых и кожи, активно использовать дезинфицирующие средства.
Кандидоз околоногтевого валика отзывы
Егор, 24 года
Добрый вечер уважаемые читатели. Хочу поделиться своей историй, как я вылечился от кандиндидоза околоногтевого валика. Работаю я на предприятии по изготовлению пеноблоков (такой строительный материал). В нашем цеху даже зимой температура доходит до 40-45 градусов, а влажность доходит до 80%. Бывает так, что просто невозможно дышать, связано это с особенностью изготовления этих блоков. При работе потеет все, а руки в перчатка и ноги в ботинках тем паче. Именно поэтому на ногтях рук и ног у меня появился грибок — онихомикоз. Лечил я его очень долго, так как условия работы просто не давали избавиться от грибка, чем бы я там не мазал и не обрабатывал. А мазал я самыми дорогими и эффективными средствами на данный момент (так говорили доктора) — Ламизил и Экзодерм. Зарабатываю я неплохо, поэтому мог себе позволить.
И вот после почти года лечения онихомикоз отступил. Я обрадовался и на полгода забыл о проблемах с ногтями. Но потом начала краснеть и воспаляться кожа вокруг ногтей. Причем не просто воспаляться, а еще и сильно зудеть. тянуть не стал сразу пошел в больницу. Там меня осмотрел дерматолог, назначил анализы и отправил домой. Когда пришли результаты крови и пробы с ногтя доктор поставил диагноз — кандидоз ногтевого валика. Я объяснил, что обычные методы лечения мне не подходят, что перепробовал кучу препаратов, но толку мало. Врач подумал и посоветовал единственное правильное решение моей проблемы — уволиться с этой работы и пролечить кандидоз. Я подумал немного, решил, что здоровье дороже. Уволился, пропил курс антибиотиков Фуроцикллин две недели и мазал пораженные места Клотримазолом. Через два месяца у меня уже небыло и следа от кандидоза околоногтевых валиков. Все советую беречь свое здоровье и спасибо за внимание.
Катерина, Питер
Единственное, что я могу сказать по этой теме, так это то, что не стоит доверять советам каких-то бабок и не пробовать вылечить кандидоз околоногтевых валиков собственными силами в домашних условиях. Такое самолечение может привести к серьезным последствиям. Моя мама начиталась тупых женских форумов и по одному совету такой же дуры начала лечить грибок концентрированной уксусной кислотой. Конечно, она получила ожог, но никому ничего не сказала. В итоге на большом пальце левой руки место ожога воспалилось, занеслась инфекция, палец стал гноиться и в итоге она его лишилась!!! Осталась инвалидом по дурости, начитавшись бестолковых форумов, на которых нет никакой полезной информации. Советую не тянуть с походом к врачу при появлении каких-либо симптомов той или иной болезни. Потратьте день, но сходите на прием. Все здоровья.
Полезное видео
Врач дерматолог, стаж 14 лет.
Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.
Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет
Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет
Источник