Кандидоз не чувствителен к клотримазолу
238 просмотров
1 марта 2019
В анализах снова обнаружена молочница. Врач назначил Флюкостат- 1 капс., Клотримазол – суппозитории 1 р./день – 3 дня, после Лакторонорм №10 -1 капс. 10 д. До этого месяц назад лечилась Флуомизин № 6 и Лактонорм, были зуд, жжение и воспаление и творожистые выделения. Сейчас зуд, жжение прошли, но при половом акте чувствую боль и остались небольшие творожистые выделения. Почему первая схема лечения не помогла?Нужно ли что то для восстановления микрофлоры? Этого лечения будет достаточно? Уже устала бороться с кандидозом. Планируем с мужем беременность.Повлияет ли на зачатие такое лечение?
До этого сдавали анализы на ЗППП, у меня и мужа обнаружили уреаплазму. Пролечились, анализы чистые.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
Сдайте бак. Посев влагалища с чувствительность к противогрибковым препаратам. Не все препараты могут подходить. На уреаплазму контроль анализов делали?
Анонимный пользователь, 1 марта 2019
Клиент
Юлия, здравствуйте, 12 февраля 2019 года сдавала контроль на уреаплазму- менее 10 в 3 степени, рост не выявлен и Кандидоз – не выявлен, миклофлора – чистота 2 степени. Но остались белые выделения с комочками как творожистые, без зуда, запаха и боль при половом акте. Сдала повторно на Кандидоз – результат “положительно”. Записалась на сдачу анализов повторно для определения чувствительности к антибиотикам. У мужа была обнаружена только Уреаплазма Парвум, пролечился, анализы хорошие.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Если вы говорите снова обнаружена, как давно она у вас? Если хронический процесс то три дня это мало, в течение двух недель было бы эффективнее, партнёра если что то беспокоит тоже 1таблетку флуканазола.
И сдавали ли вы анализ на чувствительность к препаратам, прежде чем вам был назначен клотримазол?
Анонимный пользователь, 1 марта 2019
Клиент
Наталья, здравствуйте, на чувствительность сдавала только на уреаплазму (результат после лечения “рост не выявлен, менее 10 в 3 степени), на Кандидоз – нет. У меня нет зуда, жжения, отечности, только боль при половом акте и среднее количество белых выделений с комочками как творожистые.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прежде чем назначать терапию, требуется сдать посев на грибы рода Candida species с определением чувствительности к антимикотикам. Также лучше сдать Фемофлор16 для оценки соотношение микрофлоры половых путей. Терапия супруга проводилась в первый раз?
Анонимный пользователь, 1 марта 2019
Клиент
Мария, здравствуйте, да проводилась мазь клотримазол и 1 табл. флюконазола. А также после лечения уреаплазмы Парвум врач прописывал мужу 1 табл. флюконазола.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Какие конкретно анализы сдавали в этот раз?
Прикрепите результаты, по возможности.
К некоторым препаратам может быть резистентность ( то есть они не работают) , а бывают что и вообще препарат подобран не верно ( все зависит от анализов которые Вы сдали. Точнее всего подобрать препарат можно после посева с определением чувствительности к препаратам)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Кандидоз подтвержден в анализах? Кандидоз это в первую очередь проблема кишечника. Нужно пересмотреть свое питание, ограничить мучное и сладкое, употреблять ежедневно свежие кисломолочные продукты, исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите. В идеале сдать посев на кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам, чтобы не лечиться в слепую. Изначально лечение было не совсем адекватное. Флуомизин не обладает противогрибковым действием. Применение клотримазола 3 дня вызывает резистентность и ведет к хроническому кандидозу. Сейчас сдайте посев и пролечитесь согласно чувствительности, соблюдая все правила питания и гигиены. На зачатие кандидоз не повлияет, но беременность это всегда снижение иммунитета и кандидоз будет обостряться чаще, если сейчас его не пролечить. Также исключить состояния, связанные со снижением иммунитета: сдать кровь на сахар, вич, сифилис, геппатиты в и с. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Терапию мужу назначал гинеколог или уролог? Терапия у мужчин длительная, не одной капсулой Флуконазола, из-за особенностей строения мочеполовой системы. И обязательно сдаётся посев на чувствительность к антимикотикам.
Анонимный пользователь, 1 марта 2019
Клиент
Мария, в 1 раз – мужу назначил гинеколог, так как у меня была обнаружена молочница. После муж сдал анализ на Кандидоз – отрицательный, но обнаружена Уреаплазма Парвум Во 2 раз назначил венеролог при лечении Уреаплазмы Парвум (назначен антибиотик юнидокс солютаб и 1 кап. Флюканазола)
Акушер, Гинеколог
Терапия у мужчин назначается длительная и связано это с особенностями строения мочеполовой системы. Компетентнее направить супруга к урологу. Иногда, в схемы терапии кандидозов, добавляют интерфероны (Виферон), для усиления действия антимикотической активности и помощи местному иммунитету. И обязательно назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника и половых путей. Как вам, так и супругу.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.Если кандидо сочетается с нарушением биоценоза влагалища,то плохо поддаётся лечению.Необходимо не только обследование на Иппп,надо сдать посевы для определения флоры,населяющей влагалище,например фемофлор16 . Проводить коррекцию в зависимости от результатов.Имеет значение многие факторы,стрессы,контрацепция,особенности питания,иммунитета,гигиены.Это все надо скорректировать,если обычные быстрые способы лечения не помогают.
Гинеколог, Акушер
Тогда нужно подождать когда будет результат бак. Посева. Если есть боли, с ними нужно разбираться! Узи делали, там все хорошо? Как работает кишечник. Если будут назначать лечения грибка, нужна будит диета! Исключение сладкого, жаренного, копчёного, острого.
Анонимный пользователь, 1 марта 2019
Клиент
Юлия, УЗИ не делала еще, жду когда подойдет 5-7 день цикла.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, я лично не люблю флуомизин в лечении кандидоза. Муж лечился?
При следующем обострении надо обязательно перед началом терапии сдать посев на чувствительность к антимикотикам, то есть к противогрибковым препаратам
Анонимный пользователь, 1 марта 2019
Клиент
Александра, здравствуйте, да муж лечился, по анализам все чисто. Кандидоз появляется часто (горло заболело и все молочница). всегда сама пила 1 табл. флюконазола и свечи гексикон, все проходило. Флуомизин был назначен, так как была возможность беременности.
Акушер, Гинеколог
При таких частых рецидивах нужно заниматься вопросом комплексно. В первую очередьто кишечник, регулярный стул, на ночь каждый день стакан кефира. Вот обязательно приучить себя. Как можно меньше сладостей и мучного
Полный отказ от синтетических белья, “стеклянных” леггинсов, тампонов. Используйте только прокладки, откажитесь от ежедневок.
В течение месяца можете использовать вагинальный гель ВАГИЛАК, очень хорошая версия молочной кислотой.
Анонимный пользователь, 2 марта 2019
Клиент
Александра, здравствуйте, сегодня сдала бак.посев на Кандидоз. Так как результат будет не раньше 7 дней, выпила сегодня же капсулу Флюкостата. Обязательно ли восстанавливать микрофлору после Флюкостата? Если использовать капсулы Вагилак вместо геля, не даст ли это лучший результат?
Акушер, Гинеколог
Мне лично просто нравится именно гель в плане вагинального комфорта
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
5682 просмотра
20 января 2020
Здравствуйте, на фоне приема антибиотиков амоксиклава (обострился хронический тонзилит), началась молочница(зуд, жжение, выделения), расстройство кишечника (пью лактобаланс) и сегодня чувствую во рту чтото не так, отголоски во время приема аб были, привкус нехороший, заглянула в рот, а там на небе белый прыщ, вокруг покраснение. На языке налет. Похоже на кандидоз? Что можно предпринять на ночь? Завтра схожу к врачу. Стоит ли бить неотложную панику?
Возраст: 33
Хронические болезни: Наблюдаюсь у кардиолога (под вопросом артериалная гипертензия, хотя вес всего 50кг, экстрасистолия), по эндокринологии АИТ, окулист, высокое глазное давление. Хронический тонзилит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Пока можно лизобакт рассасывать
Детский стоматолог, Стоматолог
После приема амоксиклава-часто бывает кандидоз,но раз зуд и жжение,обычно назначают антимикотики типо флюконазола-1таблетку,затем через 3 дня-ещё одну таблетку.
Во рту-любой антисептик,который есть (хлоргексидин,мирамистин и тд),содовым раствором полоскания-чередовать 5-6ращ в день всего.
Должно наступить улучшение.
Если во рту все ещё остались образования-очный осмотр стоматолога и соскоб с определением чувствительности к препаратами в лаборатории с этих образований.
Паниковать не нужно)
Выздоравливайте
Ксения, 20 января
Клиент
Диана, Спасибо, пополоскала содой, эта белая штучка отвалилась и осталась типа язвочки, прыснула мирамистином. Флюконазол я купила, но там столько несовместимостей с лекарствами, а я принимаю лекарства и жля сердца и жля щитовидной , и для желудка
Детский стоматолог, Стоматолог
Проявления в полости рта-это вот то,как выглядит кишечник и слизистые половых органов.
Если только местно-сода,мирамистин,кандид.
Фоюконазол рекомендую все же,но решите со своим терапевтом,если у Вас много иных препаратов ещё.
Ксения, 21 января
Клиент
Диана, Спасибо. Сегодня попала только к терапевту, она порекомендовала капсулу флуконазол все же (принять два раза сегодня и через 3 дня) плюс свечи пимафуцин, для рта стоматофит. Не знаю можно ли сразу два противогрибковых средства то и капсула внутрь и свечка?
Детский стоматолог, Стоматолог
Я бы пимафуцин после флюконазола применила)
Ксения, 21 января
Клиент
Диана, извините, а через какое время? Спасибо.
Детский стоматолог, Стоматолог
Пропьёте флуконазол,потом местно пимафуцин
Ксения, 21 января
Клиент
Диана, я поняла, через сколько дней после второй капсулы флуконазола?
Педиатр
Здравствуйте! Полоскайте содовым раствором 1ч.л. на ст.теплой кипяченой воды. Можно обрабатывать раствором Кандид, рассасывать Биогая продентис.
Эндокринолог
На кандидоз не похоже. Мажьте фукорцином, скорее всего это гнойник. А кандидоз полости рта встречается практически 100%только у ВИЧ положительных.
Стоматолог
Лучьше до визита к стоматологу не предпринимать ни каких действий. Фото не очень качественное, да и по фото без осмотра полости рта ставить диагноз и давать конкретные рекомендации не очень корректно. Для уточнения диагноза надо делать посев. Не надо сейчас полоскать всякими мирамистинами и хлоргексидинами, чтоб не плодить грибковую флору. Лизобакт пососать можно, но если что беспокоит субъективно. Лучьше не смазывать картину и завтра сходить к стоматологу. Посторайтесь через друзей и знакомых найти специалиста с хорошими рекомендациями.
Ксения, 20 января
Клиент
Андрей, спасибо, но я пополоскала содой, этот прыщ отвалился, белая составляющая, осталось красное пятно на том месте, его прыснула мирамистином… я просто испугалась, что надо стото предпринмать хдесь и сейчас
Стоматолог
Просто так не зная причину происходящего ,когда ничего Слава Богу не болит и в ближайшее время собираетесь к врачу ,лучьше самодеятельностью не заниматься. Страшного ничего не произойдёт , но картину происходящего можно смазать и трудно потом будет разбираться с постановкой диагноза.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Похоже. Флуконазол 150 мг однократно внутри. Если есть дома дубовая кора или сода пополощите рот ими. Сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
К сожалению по данному фото сказать невозможно о том какой процесс у Вас.Если Вы уже завтра идете к стоматологу,это очень хорошо,сейчас экстренности делать что то, нет.Просто дождитесь очного приема,где при осмотре точно определят диагноз и назначат соответствующее лечение с учетом Ваших противопоказаний.
Педиатр
Здравствуйте где кандидоз там низкий иммунитет
Болеете часто?
Ксения, 21 января
Клиент
Елена, здравствуйте, да болею часто, рабоиаю в дет.салу со своими детьми, пропила вот аб, случился стресс, у мужа инсульт и все повылезало. Сегодня попала только к терапевту, она порекомендлвала капсулу флуконазол (принять два раза сегодея и через 3 дня) плюс свечи пимафуцин, для рта стоматофит. Не знаю можно ли сразу два противогрибковых средства то и капсула внутрь и свечка?
Педиатр
Можно
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Отек
3 июня 2015
Дмитрий
Вопрос закрыт
Кариес
15 сентября 2015
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).
Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.
Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.
В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.
Причины кандидоза
Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.
Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.
Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.
Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:
- длительная или частая антибиотикотерапия;
- сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
- гормональные изменения во время менструации и беременности
- ослабление общего иммунитета;
- слишком частое спринцевание;
- тяжелые инфекции;
- регулярный прием противозачаточных средств;
- ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.
Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.
Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути.
Симптомы кандидоза
Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.
Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.
У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.
Основные признаки у женщин:
- жжение и зуд в области наружных половых органов;
- белые творожистые выделения из влагалища;
- боль при половом акте.
Наиболее частая симптоматика у мужчин:
- зуд и болезненность в области головки полового члена;
- отек крайней плоти, головки члена;
- боль при мочеиспускании;
- боль при половом акт.
К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.
У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.
Основы лечения кандидоза
При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.
Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.
Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.
Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).
Лечение кандидоза у мужчин
При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:
- Канестен;
- Кандибене;
- Канизон;
- Антифунгол;
Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости.
Лечение кандидоза у женщин
При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.
Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:
- Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
- Гино-травоген Овулум (изоконазол);
- Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
- Полижинакс, Тержинан (нистатин);
Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.
Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.
Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.
При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.
Профилактические меры
Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.
Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.
К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.
Источник