Кандидоз на мочке уха

Грибковый отит в официальной медицине называется отомикоз, что с латинского переводится как грибок в ухе. Сразу становится понятно, что болезнь поражает непосредственно ткани ушной раковины, включая слуховой проход, а также кожные покровы за ухом.

В большинстве регистрируемых случаев задействованными оказываются органы наружного уха, реже заболевание захватывает средние и внутренние области. Поэтому, разбирая заболевание, в основном рассматривается наружный грибковый отит.

Грибковый средний и послеоперационный отит, а также менингит – дело профессионалов и лечится только стационарно. Болячка может захватить сразу оба органа слуха или только один.

Возбудитель и пути передачи

Микроорганизмы проникают внутрь из-за систематического повреждения эпидермиса уха при удалении скопившейся ушной серы.

Как и любая инфекции, грибковый отит не возникает сам по себе. Чаще всего причиной всему становятся:

• микотическая атака плесневелых грибов рода аспергилла;
• разросшиеся дрожжевые кандидозные колонии;
• проникновение других редких штаммов.

Aspergillus — аэробный плесневелый гриб, который насчитывает более 200 разновидностей. Представляет собой мохнатые колонии, меняющие цвет в ходе развития. Они быстро растут на благоприятной среде и размножаются спорами. В результате жизнедеятельности выделяют много токсических веществ. Стойки к неблагоприятным внешним воздействиям.

Candida – дрожжеподобный представитель грибного царства. Характеризуется стремительной контагиозностью. В отличие от плесени не образует мицелий (корней), размножается клеточным делением высокотоксичен.

В организме человека с пониженным иммунитетом любые грибки способны паразитировать в кровотоке и внутренних органах, вызывая необратимые состояния.

Чрезвычайно вкусной для них является питательный секрет, образующийся вместо недостающей серы, от которой почему-то все основательно пытаются избавиться. Но не только этот факт провоцирует размножение. Близость кровеносных сосудов, теплое и постоянно увлажненное состояние ушей в какой-то степени тоже способствуют возникновение недуга.

Патогенные микроорганизмы при отомикозе передаются при:

• несоблюдении правил личной гигиены: купании в метах несанкционированных пляжей с неисследованной санитарной службой водой, недостаточности гигиенических процедур после купания;
• длительной антибиотикотерапии с употреблением ушных капель;
• облучении больных, лечащихся от злокачественных новообразований.

Заразен или нет микотический отит? Однозначно сказать нельзя. Место локализации довольно специфично. Едва ли кто-то умудриться ковыряться в ухе всей семьёй одной ватной палочкой или использовать предметы ухода непосредственно от заболевшего. Вывод: грибковый отит мало контагиозен, но очень опасен.

Почему возникает

Виды грибковой микрофлоры в рядовых условиях находятся на поверхности кожи и слизистых, прекрасно уживаясь с нами и не причиняя никакого вреда. Однако, как только обстановка усложняется, попавшие извне грибки переходят в наступление. Для того, что бы расцвел грибковый отит, необходимы способствующие факторы.

• Во–первых, к ним относится всё, что связано с ослаблением защитных сил организма (иммунитета): частые простудные и хронические заболевания с участием носоглотки, травмирование, падание инородных тел, аллергические проявления, послеоперационный период на органах слуха.
• Во–вторых, дисбаланс в обменных процессах и избыток содержания глюкозы в крови (сахарный диабет независимо от типа).

Как проявляется

Клиника грибкового поражения уха, не зависимо от типа возбудителя, примерно одинакова.

1. Характерно острое начало:

• при поражении кандидами – жидкое течение из уха (беловато-желтых, тёмно-коричневых, почти черных тонов); при аспергиллезе – образование корочек-чешуек и ушных пробок
• постепенно усиливающийся зуд;
• пульсирующая боль;
• ощущение односторонней (двусторонней) заложенности.

2. Довольно быстро медики констатируют:

• присоединение гиперемии ушной раковины, слизистой слухового прохода;
• головокружение и отечность;
• сужение слухового канала;
• уплотнение выделяемого экссудата;
• чувство распирания и нахождения внутри уха инородного тела;
• снижение слуха;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• болезненность за ухом;
• ухудшение общего состояния: вялость, головная боль, отсутствие аппетита.

Если не проявить должного внимания и не проконсультироваться у врача, а ещё того хуже заниматься самолечением, грибки оккупируют барабанную перепонку, заполняя её нагноениями и уплотнениями, которые формируют отверстия (перфорациею) и эрозии.

Болезнь часто носит хронический характер с чередованием улучшения и ухудшения состояния (рецидивами). При неблагоприятном течении опасность подхватить осложнения велика.

Важно! Не упустите время первых симптомов и постарайтесь как можно быстрее обратиться к доктору. На прием к отоларингологу попасть легче, чем в последствие справиться с инфекцией.

Диагностика

Достоверные данные о разновидности грибков, их количестве и чувствительности к препаратам получают с помощью грамотно проведенных комплексных диагностических мероприятий в условиях поликлиники.

Кроме визуального осмотра, абсолютно необходимы лабораторные исследования: специфические — микроскопические (посев отделяемого экссудата), экспресс-диагностика гриба снаружи, обследование на наличие бактерий, а также общие – анализы крови и мочи.

Хотим предупредить, что специальной подготовки для визита к врачу не нужно. Достаточно самостоятельно не проводить никаких процедур в полости уха и не принимать таблеток.

Лечение грибкового отита

Терапия отомикоза — это комплекс мер, направленных на уничтожение паразитирующей флоры, восстановление функций органа и полное выздоровление. К каждому подвиду инфекции нужно подобать эффективное лекарство, как правило, наружного применения.

Медикаменты этой группы требуют предварительной обработки ушной полости. Манипуляцию проводит медицинский работник, очищая её антимикотиками от разросшегося грибка специнструментами. В ходе лечения предполагается периодическая сдача контрольных анализов через месяц.

Наиболее популярные и действенные препараты перечислим в таблице ниже. Они, кстати, отпускаются без рецепта.

Грибковое поражение ушей можно устранить, применяя per os (через рот) в виде капсулированных форм:

• При кандидозной атаке – 2-4/ сутки флуконазол по 50-200 мг/14 дней;
• При плесневелой – итраконазол дозой 200 мг единожды в день курсом 2 недели, затем дополнительно 2-4 недели; тербинафин – 250 мг.в сутки в течение не менее 16 дней с перерывом (по необходимости) в недельный срок.

Эффективность лечения подтверждается анализами.

Расчесы за ушами могут свидетельствовать о развитии заболевания грибкового характера. Болезнь часто поражает кожу, особенно там, где наибольшее сосредоточение сальных желез. Ушной дерматит может появиться как у взрослых, так и у маленьких детей. В любом случае, грибок за ушами – повод немедленного обращения к врачу – дерматологу. Скорее всего, не обойдется без сдачи анализов!

Виды грибковых (и не только) инфекций за ушами

Появление дискомфорта в области ушной раковины является признаком заболеваний чаще всего грибковой природы. При осмотре врач без труда поставит вам один из диагнозов:

• Себорейный дерматит. При поражении кожи за ушами это заболевание диагностируют наиболее часто. Его связывают с активным ростом грибковой микрофлоры рода Malassezia. Этот грибок не попадает на кожу извне – он постоянно присутствует на ней (даже у здоровых людей). Недуг сопровождается не только зудом: кожные покровы шелушатся, появляется обильная перхоть. При этом риск присоединения другой инфекции (например, бактериальной) возрастает в разы.
• Аллергии. Проявляется как реакция организма на составы косметических средств и химических средств для уборки, а также на пылевых клещей. Кроме того это может быть непереносимость к определенным продуктам питания, бижутерии и т.д. особенно опасна в раннем возрасте.
• Псориаз. Выражается в высыпаниях с ороговевшими кожными чешуйками в волосистой части головы. Подобные высыпания могут быть и за ушами.
• Отомикоз. Грибковый дерматит, охватывающий все ухо, включая наружный слуховой проход. При этом главным неудобством больного является не унимающийся зуд как внутри уха, так и за ним.
• Атопический дерматит. Отличается особенно сильным зудом; кожа за ушами краснеет и мокнет, становиться сухой, тонкой.

Причины появления грибковой инфекции за ушами

Спровоцировать размножение грибка за ушными раковинами могут:

• половое созревание подростков (повышенная выработка кожного сала из сальных желез по причине дисбаланса гормонов);
• наследственные проявления к избыточной работе сальных желез;
• гормональные нарушения и гинекологические заболевания у женщин, у мужчин при опухолях яичка, ожирении;
• при злоупотреблении острой, соленой или жареной пищей;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• слабость иммунной системы;
• острые, инфекционные и хронические болезни;
• переутомление, психозы, стресс;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта неинфекционной этиологии, нарушения со стороны желез внутренней секреции.

Грибок за ушами у детей

За ушами маленьких детей, среди других заболеваний грибковой природы, нередко выявляется себорейный дерматит. Это может происходить даже в первое полугодие жизни. Существенная причина себорейного дерматита малюток — повышенное содержание гормонов в молоке матери (имеющей гормональные нарушения).

Клинически грибок кожи за ушами у деток проявляется в виде:

• красных пятен с четкими границами;
• корковых чешуек за ушами и на коже головы;
• диффузного поражения естественных складок.

Эритематозно-везикулярная сыпь шелушится, но не зудит, поэтому ребенок нормально спит.

Если ребенок не получает грудное молоко или естественное вскармливание происходит не регулярно, то симптоматика болезни постепенно угасает.

Однако дети, получающие искусственное вскармливание, тоже подвергаются риску заболеть. Правда, прогноз лечения для них более благоприятный: при соблюдении баланса в питании болезнь отступает через несколько месяцев.

Проведение диагностики

Чтобы диагностировать грибок кожи за ушами врачу потребуется:

• биохимия крови;
• анализ крови на гормоны (с определением концентрации тиреоидных гормонов, кортизола и тестостерона);
• для отдельной категории пациентов — сделать УЗИ щитовидной железы;
• анализ на определение иммуноглобулинов Е, то есть на маркеры аллергических проб.

При этом обязательным считается опрос пациента на предмет жалоб, изучение наследственности, оценка порядка проявления симптомов.

Лечение грибка за ушами

Должно быть комплексным. Цель лечения — не только устранение активности грибов, но и ликвидация воспаления (выраженной красоты и зуда).

Не существует какого — то единого средства, применение которого могло бы в короткий срок избавить вас от проблем. Но, существуют лекарства, способные заметно улучшить самочувствие больного, независимо от причины возникновения болезни.

В аптечной сети представлены кремы и мази, в составляющей которых входят охлаждающие и увлажняющие компоненты. Врачи стараются применять мази и кремы с цинко-салициловой кислотой, гиалуронатом натрия, пиритионом цинка, а также про-витамином В5. С их помощью можно убрать неприятные ощущения.

Если зуд за ушами не дает спать, вызывает повышенную раздражительность, то врач пропишет успокаивающие и противоаллергические препараты для приема внутрь.

Для больного обязательным является прекращение контакта с аллергенами.

При себорейном дерматите в остром периоде обязателен прием противогрибковых препаратов. Они, как правило, назначаются как внутрь, так и наружно. Курс лечения обычно от семи до четырнадцати суток.

Для достижения наилучшего эффекта и в зависимости от степени болезни некоторым пациентам предлагаются препараты с гормонами.

Лекарственные средства помогают удалить симптомы, но не лечат сам недуг!

Излечить грибок за ушами помогут физиотерапевтические процедуры:

• криотерапии;
• массажа;
• дарсонвализации;
• лазерной и магнитной терапии;
• индуктотермия надпочечников (по показаниям).

Профилактика грибковой инфекции за ушами

В стадии ремиссии, а также с целью профилактики зуда и шелушения продолжайте лечение средствами на природных компонентах.

Ведение здорового образа жизни и соблюдение гигиены обязательны! В питании приоритет отдавайте свежим овощам, молочным продуктам, нежирному мясу, крупам, чистой воде. Откажитесь от сладких газированных напитков, мучного. Строго запрещен алкоголь!