Кандидоз мочевого пузыря фото

Кадидурия – болезнь, вызванная дрожжевыми грибками Candida spp., оккупирующая слизистые оболочки мочевыделительной системы человека. Кандидоз мочевыводящих путей — это наличие в моче кандидозных штаммов, подтвержденное как минимум двукратным лабораторным исследованием и сочетающееся с клиническими проявлениями.

Возбудитель и пути передачи

О проникновении грибковой флоры в мочевые пути известно уже более полувека, однако до последнего времени существуют трудности в ее распознавании, а соответственно сложности в подборе адекватного лечения.

По мнению врачей наиболее склонным к возбуждению патологического процесса является вид Кандида альбиканс. Более половины патологий дислоцирующихся в мочевом пузыре, мочеточниках, почках связывают именно с ним. Иные формы возбудителя составляют от 4 до 16%, редко одновременно сочетаясь друг с другом.

Причины заражения

Главным фактором, способствующим развитию недуга, остается понижение защитных сил организма, которое происходит из-за перенесенных инфекций, сахарного диабета, обострения хронических заболеваний (в том числе имеющихся в анамнезе грибковых поражений), оперативных вмешательств, внутрибольничной инфекции.

Характерно, что кандидурия в 75-80% случаев — проблема пациентов реанимационных отделений. Кандидурия, прежде всего, вызывается ежедневно проводимой катетеризацией. В результате манипуляции грибки беспрепятственно мигрируют по катетеру, нарушается целостность (микротравмы) слизистой уретры и кожи промежности. Отметим, что всего за пару недель после госпитализации явно обнаруживаются следы кадидурии.

Значительный фактор риска появления кандидурии – индивидуальные особенности (аномалии) строения и функционирования данных органов.

Провоцирует активное размножение молочницы длительно проводимая антибиотико и гормонотерапия, иммунодепрессанты.

Не исключается возможность инфицирования половым путем от больного кандидозом к здоровому партнеру. Частенько таким путем формируется кандидоз мочевого пузыря.

Симптоматика

Клиника во многом зависит от места расположения колоний грибка-паразита. Чаще других регистрируется молочница (кандидоз) в мочевом пузыре. Не смотря на то, что клетки Кандиды быстро захватывают обширные участки слизистой, кандидурия нередко протекает бессимптомно. Особенно это касается пациентов после пересадки органов и оперативных вмешательств, новорожденных с низкой массой и больных нейтропенией (снижение количества нейтрофилов, помогающих бороться с инфекциями).

На втором месте по частоте случаев фиксируется грибковый цистит, который мало чем отличается от бактериального. Острый диссеминированный кандидоз (ОДК) опасен тем, что кроме воспаления на слизистой мочевого пузыря и уретры образовываются грибковые скопления-папилломы, мешающие нормальной работе органов. Пытаясь справиться с кандидой, организм заболевшего быстро реагирует:

• повышается температура тела до субфебрильных значений (38°С и выше);
• появляются ноющие боли в пояснице, рези внизу живота;
• болезненное мочеиспускание;
• ложные и частые позывы;
• задержка мочи;
• снижается качество мочи (мутная моча, следы крови, кисловатый запах);
• иногда начинаются зуд и раздражение (слизистой влагалища, половых губ и кожи промежности у женщин, головки полового члена у мужчин);
• ухудшается общее самочувствие (плохой сон, раздражительность, головная боль, потеря аппетита).

Поражение непосредственно почек происходит только у тяжелобольных пациентов с подтвержденной кандидурией, и составляет всего 2 процента случаев.

Важно! Только доктор (уролог, гинеколог) точно диагностирует заболевание с учетом всех данные о течении болезни и по результатам предварительных анализов.

Диагностика

Для окончательного установления диагноза необходимо провести ряд процедур:

• визуальный осмотр, сбор анамнеза;
• многократный анализ мочи для посева на питательную среду с целью выявления разновидности штамма, чувствительности его к антигрибковым препаратам (под микроскопом);
• сдача крови на наличие антител и антигена и общий анализ крови (ОАК);
• по необходимости: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), цистоскопия (эндоскопия мочевого пузыря с помощью специального катетера).

Лечение

Лечение заболевания во многом направлено на сокращение или уничтожение рисков возникновения недуга.

Поскольку ОДК в настоящее время в 50% случаев протекает со смертельным исходом, рекомендуется антимикотическая терапия. Только при бессимптомной форме кандидурии она не совсем целесообразна.

Терапевтические мероприятия предполагают комплексный подход. Кроме своевременной замены изделий медицинского назначения, соблюдения антисептики, приема противокандидозных лекарств, нужно правильное ведение сопутствующих болезней (прием инсулина, антибиотиков, гормонов и т.п.).

Высокую эффективность в устранении хвори показали флуконазол и амфотерицин В. Медики считают ошибочным использование нистатина и леворина, так как они очень слабо всасываются в ЖКТ и не попадают в мочу.

Рекомендации

При заболеваниях почек и мочевыводящих путей необходимо соблюдение диеты с пониженным содержанием соли и белка (стол №7). Диетологи утверждают, что нежирное мясо, птица и рыба в отварном виде, каши и молочные продукты помогают быстрее выздороветь. А вот, алкоголь, сладости, газированные напитки, острое и копченое могут навредить.

Подспорьем основному лечению становятся настои и отвары из сборов целебных трав: цветков ромашки, листьев толокнянки, брусники и клюквы, травы хвоща, горца птичьего (спорыша) для внутреннего и наружного применения.

Частые вопросы FAQ

Боль или дискомфорт в области половых органов могут указывать либо на дрожжевую инфекцию, либо на инфекцию мочевыводящих путей. Хотя оба типа инфекции имеют сходные методы профилактики, их причины, симптомы и лечение отличаются. Необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас какой-либо тип инфекции. В этой статье мы обсудим различия между дрожжевыми инфекциями и инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), включая их симптомы, продолжительность, причины, диагностику, лечение и профилактику.

Симптомы

Дрожжевые инфекции и ИМП вызывают явные симптомы, которые поражают разные части организма. Грибковые инфекции обычно вызывают боль и зуд в области половых органов и густые выделения, похожие на творог. Инфекции мочевыводящих путей специфически влияют на нижние мочевыводящие пути, в которые входят мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Без лечения ИМП может распространиться на почки, вызывая более серьезные симптомы и потенциальные осложнения.

Симптомы дрожжевой инфекции:

• боль при мочеиспускании или сексе;

• жжение, зуд и отек влагалища и вульвы;

• густые белые выделения из влагалища без запаха. 

Симптомы ИМП:

• боль или жжение при мочеиспускании;

• боль или жжение при мочеиспускании;

• частое желание помочиться;

• боль в нижней части живота, спины или боков;

• мутная или обесцвеченная моча, которая может содержать кровь;

• моча с сильным запахом.

В тяжелых случаях ИМП может также вызвать повышение температуры, озноб, тошноту и рвоту.

Продолжительность

Длительность обеих инфекций зависит от 2 факторов: тяжести инфекции и выбора лечения. В общем, симптомы неосложненной ИМП — не распространившейся на почки — проходят через 1-2 дня после начала лечения антибиотиками. Однако лечение тяжелой ИМП может занять от нескольких дней до нескольких недель. Легкая дрожжевая инфекция проходит быстрее. Продолжительность лечения дрожжевых инфекций варьируется от нескольких дней до 6 месяцев, хотя последние встречаются редко.

Причины и факторы риска

Дрожжевые инфекции и ИМП имеют разные причины и факторы риска.

ИМП

ИМП наиболее распространены среди мужчин старшего возраста, мальчиков и женщин всех возрастов. По оценкам Фонда урологической помощи (Urology Care Foundation), около 60% женщин и 12% мужчин переносят хотя бы 1 ИМП в течение своей жизни. ИМП возникают, когда бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus, попадают в мочевыводящие пути.

Факторы риска ИМП могут включать в себя:

• секс;
• методы контрацепции, такие как диафрагмы или спермицид;
• подтирание сзади вперед после испражнения;
• камни в почках или мочевом пузыре;
• мочеиспускание без опорожнения мочевого пузыря;
• мочевой катетер.

У женщин развиваются ИМП чаще, чем у мужчин, поскольку мочеиспускательный канал у женщин значительно короче, что позволяет бактериям легче проникать в мочевой пузырь через влагалище.

ИМП у детей

По данным Фонда урологической помощи, до 8% девочек и 2% мальчиков заболевают ИМП. Ученые утверждают, что маленькие дети имеют более высокий риск поражения почек от ИМП. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases), маленькие дети могут испытывать ИМП из-за состояния, называемого пузырно-мочеточниковым рефлюксом, которое чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может возникать в результате структурных аномалий мочеточников. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе моча из мочевого пузыря может повторно попасть в один или оба мочеточника и даже обратно в почки. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс редко вызывает долгосрочные осложнения у детей.

Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции возникают при чрезмерном росте Candida, грибка, который живет внутри организма, во влажной среде. Типичные области, где могут развиваться дрожжевые инфекции, включают:

• рот;
• горло;
• кишечник;
• влагалище.

Влагалищные дрожжи очень распространены. По данным Управления по охране здоровья женщин (Office on Women’s Health), около 75% всех женщин переносят хотя бы 1 раз дрожжевую инфекцию в течение жизни.

Факторы риска дрожжевых инфекций включают в себя:

• ослабленная иммунная система;
• применение антибиотиков или недавно закончившийся курс антибиотикотерапии;
• беременность;
• неконтролируемый диабет;
• гормональные препараты на основе эстрогена;
• ношение плотного белья и одежды, создающей теплую, влажную среду.

Диагностика

Врачи используют различные методы диагностики дрожжевых инфекций и ИМП. Диагноз ИМП требует образца мочи. Персонал лаборатории проверит его на наличие бактерий. Врач может диагностировать дрожжевую инфекцию, проведя физическое обследование пораженного участка и анализ культуры.

Во время теста на культуру врач использует ватный тампон для сбора образца из пораженного участка, а затем отправляет его в лабораторию для тестирования. 

Лечение 

ИМП и грибковые инфекции требуют различного лечения. Лечение ИМП обычно включает в себя антибиотики, которые устраняют бактериальные инфекции. Класс и дозировка антибиотиков зависят от типа инфекции и истории болезни человека. Хотя симптомы обычно исчезают вскоре после того, как человек начинает принимать антибиотики, пациенты должны пройти весь курс лечения, назначенный врачом. Вылечить дрожжевые инфекции можно несколькими различными способами. Легкие дрожжевые инфекции могут реагировать на противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта, которые доступны в следующих формах:

• кремы;
• мази;
• суппозитории;
• оральные таблетки.

Для лечения тяжелых дрожжевых инфекций могут потребоваться противогрибковые оральные препараты по рецепту, такие как флуконазол.

Хотя безрецептурные и рецептурные препараты могут успешно лечить ИМП и грибковые инфекции, некоторые люди могут вместо этого выбрать альтернативные или естественные методы лечения. Употребление натурального несладкого йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, может помочь предотвратить дрожжевые инфекции. Несладкий клюквенный сок — обычное домашнее средство при ИМП. Однако клюквенный сок менее эффективен для предотвращения ИМП. Легкие ИМП и грибковые инфекции хорошо поддаются лечению и даже могут пройти самостоятельно. Тем не менее, люди все равно должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться лечить любую инфекцию в домашних условиях. В настоящее время недостаточно научных данных, подтверждающих исключительное использование природных средств для лечения ИМП или дрожжевых инфекций.

Профилактика

Шаги, которые люди могут предпринять для предотвращения ИМП и грибковых инфекций, включают в себя:

• мочиться, когда возникает необходимость;
• необходимо подтираться спереди назад после испражнения;
• проводить мочеиспускание до и после секса;
• избегать использования душа, вагинальных спреев и ароматизированных женских гигиенических средств;
• регулярно проводить  смену белья;
• избегать облегающей одежды.

Другие заболевания, которые вызывают подобные симптомы

Заболевания, которые вызывают сходные симптомы с ИМП и дрожжевыми инфекциями, включают следующее:

• Интерстициальный цистит — это состояние мочевого пузыря, которое вызывает частое мочеиспускание и хроническую боль в области мочевого пузыря;
• Кисты яичников — это доброкачественные новообразования, развивающиеся в ткани яичников. Кисты яичников могут вызвать неприятное вздутие живота, боль в пояснице и частые позывы к мочеиспусканию;
• Бактериальный вагиноз относится к разрастанию бактерий во влагалище и вокруг него. Это может вызвать болезненное мочеиспускание, зуд и запах.

Выводы

ИМП и молочница поражают нижний отдел таза и гениталии. Тем не менее, эти заболевания имеют различные причины, симптомы и методы лечения. Дрожжевые инфекции возникают из-за чрезмерного роста грибов Candida, в то время как ИМП являются результатом бактериальных инфекций в мочевыводящих путях. Грибковые инфекции вызывают зуд, боль и выделения из влагалища без запаха. ИМП, с другой стороны, вызывают симптомы нарушения мочеиспускания, такие как частые позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание. Оба типа инфекции требуют медицинской помощи, но они легко поддаются лечению. Лечение обычно включает противогрибковые препараты при дрожжевых инфекциях и антибиотики при ИМП. 

Научная статья по теме: инфекции мочевыводящих путей могут вызвать различные виды инсульта.