Кандидоз между пальцев рук лечение

Межпальцевый кандидоз – это одно из самых часто встречаемых заболеваний кожных покровов, вызываемое грибковой инфекцией из рода Кандиды. Воспалительному процессу подвержены только складки кожи, находящиеся между пальцами на верхних и нижних конечностях.

Распространенность

Межпальцевый кандидоз встречается повсеместно, но больше распространен в тех странах, в которых преобладает теплый и влажный климат. Такое распространение заболевания связанно с благоприятными условиями для размножения инфекции, так как для этого характерна температура в диапазоне +25…+280С и высокая влажность – от 80-85%.

Среди стран с наиболее частым возникновением межпальцевого кандидоза можно выделить Аргентину, Бразилию, страны Центральной Америки, Португалию, Францию, Италию, Грецию, некоторые страны Африки и Юго-Восточной Азии.

Заболеванию чаще подвержены женщины, дети и лица пожилого возраста.

Причины

Причиной появления межпальцевого кандидоза является бурное размножение и рост условно-патогенной грибковой микрофлоры из рода Кандиды, которая в норме присутствует на коже здоровых людей.

На усиленный рост и размножение грибков влияют внутренние (эндогенные) и наружные (экзогенные) факторы.

1. Эндогенные факторы:
   • острые затяжные вирусные инфекции (грипп, мононуклеоз);
   • хронические инфекции (сифилис, туберкулез);
   • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
   • СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
   • хронические заболевания организма аутоиммунного характера (склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, эндокардит, гепатит и пр.);
   • аллергологические заболевания (атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз);
   • злокачественные новообразования;
   • трансплантация органов;
   • болезни обмена веществ:
     • гипотиреоз;
     • сахарный диабет;
     • избыточная масса тела;
     • ожирение;
   • беременность;
   • дисбактериоз (нарушение нормальной микрофлоры в толстом кишечнике);
   • гиповитаминоз (снижение витаминов в организме).
2. Экзогенные факторы:
   • прием глюкокортикостероидов (гормонов);
   • длительный прием антибактериальных препаратов в повышенных дозах;
   • работа, связанная с частым мытьем рук (прачки, посудомойки, уборщицы);
   • частое воздействие на кожу рук щелочи, поверхностно-активных веществ, цемента, кислот или хлора;
   • работа, связанная с овощной, кулинарной, консервной или фармацевтической промышленностью.

Симптомы и локализация

Межпальцевый кандидоз кистей:

• обычно поражается от 1 до 3 межпальцевых складок;
• сначала в глубине межпальцевого промежутка появляется участок покраснения кожи, на котором заметно начинают проступать небольшие возвышения в виде бугорков бледного цвета, затем бугорки превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью. Разрушаясь, пузырьки образуют блестящие эрозивные поверхности, которые затем покрываются белым налетом и временами могут кровоточить;
• здоровая кожа четко отграничена от очага воспаления.

Межпальцевый кандидоз ног:

• поражаются все межпальцевые складки;
• очаг поражения в центре белого цвета из-за обильного скопления кожных чешуек, к периферии от очага кожа приобретает красноватый оттенок и на ней присутствует большое количество пузырьков, некоторые из них лопаются, образуя эрозии. В центре очага кожа настолько сухая, что практически всегда со временем образуется 1-2 глубокие трещины, которые при малейшем движении ступни начинают кровоточить;
• нет четкой границы между очагом поражения и здоровой кожей;
• встречается в 4-5 раз реже, чем межпальцевый кандидоз кистей.

Из общих симптомов при межпальцевом кандидозе больных беспокоит:

• зуд, жжение межпальцевых складок;
• боли и скованность при минимальных движениях в кистях и стопах.

Диагностика

Диагноз межпальцевый кандидоз помогает установить микроскопическое исследование кожи, взятой из очага поражения, или серологическое исследование крови.

Микроскопическое исследование

Забор материала для исследования выполняется с помощью стерильного шпателя путем соскоба белого налета или чешуек кожи в месте патологического очага.

В микробиологической лаборатории из материала готовят препараты, которые изучают под микроскопом. На грибки из рода Кандиды указывает наличие в препарате беловатых сфер с небольшими отростками, расположенных группами.

Вторым вариантом микроскопического исследования является выращивание материала, взятого из мазка на питательной среде. Это занимает 7-10 дней, но обладает большей точностью. На грибы из рода Кандиды указывает появления гигантских белых или кремовых колоний, овальной или продолговатой формы, на периферии от колоний находятся тонкие нити белого цвета (псевдомицелий).

Серологическая диагностика

Основана на повышении титра антител (клеток, вырабатываемых в организме и направленных на борьбу с инфекцией) к грибкам из рода Кандиды. Самыми чувствительными методами являются:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• РНГА (реакция непрямой гемагглютинации);
• РСК (реакция связывания комплимента);
• ИФА (иммуноферментный анализ).

Лечение

Туалет межпальцевых складок:

• утром и вечером деликатное промывание межпальцевых складок с применением жидкого детского мыла (пользование пемзой или мочалкой запрещено);
• ванночки с применением слабого раствора перманганата калия (марганцовки) или 2% раствора соды по 10-15 минут 2 раза в день;
• после ванночек, а также после мытья рук в течение дня необходимо смазывать очаги поражения анилиновыми красителями – бриллиантовым зеленым (зеленкой), фукорцином или метиленовым синим.

Местные противогрибковые препараты:

• клотримазоловая мазь 1% (Лотримин, Фунгинал, Кандид, Антифунгол) наносится на очаги поражения слоем до 2 мм 3-4 раза в сутки после предварительного туалета, в течение 10-14 дней;
• нистатиновая мазь 100 000 ЕД/г на пораженные участки 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней;
• Ламикон в виде мази или спрея на очаги поражения 2 раза в сутки, длительность применения – 7-14 дней.

Системное лечение противогрибковыми препаратами в виде таблеток показано при неэффективности в течение 7 дней местного лечения.

Препаратами выбора являются:

• флуконазол (флукосис, дифлазол, микофлюкан) по 50-100 мг 2 раза в сутки;
• кетоконазол (ливарол, кето плюс, микозорал, фунистаб) по 400 мг 2 раза в сутки;
• итраконазол (румикоз, миккохинол, орунгал, интрамикол) по 200 мг 2 раза в сутки;
• клотримазол (антифунгол, кандид В, кандибене) 400 мг 2 раза в сутки.

Курс лечения таблетированными формами противогрибковых препаратов назначается индивидуально лечащим врачом.

Также назначается прием витаминов, которые содержат повышенные дозы тиамина, рибофлавина, аскорбиновой кислоты и никотинамида.

Осложнения

• гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки верхних и нижних конечностей при занесении в трещины и раны кожных покровов бактериальной инфекции;
• косметические дефекты;
• развитие кандидоза кожи;
• развитие кандидоза ногтевых пластин.

Прогноз

Прогноз для заболевания благоприятный, после проведения диагностики и назначения правильно подобранного лечения межпальцевый кандидоз легко поддается полному излечению через 7-14 дней.

При несвоевременном лечении межпальцевый кандидоз может распространяться на кожу верхних и нижних конечностей и на ногтевые пластины, что увеличивает сроки лечения инфекции до 1-2 лет.

Профилактика

• соблюдение правил личной гигиены (ежедневный туалет кистей и стоп, ежедневная смена носков, исключение ношения чужой обуви);
• при сухой коже на кистях и стопах пользоваться увлажняющим кремом;
• рациональное питание;
• активный образ жизни;
• при работе на производстве, которое связанно с частым мытьем рук или с вредными веществами, необходимо соблюдать все меры техники безопасности (ношение перчаток, защитных костюмов, резиновых сапог и прочее);
• прием витаминов;
• лечение гормонами и антибактериальными препаратами только по назначению врача с обязательным назначением курса противогрибковых препаратов на весь период лечения.

Межпальцевый кандидоз – распространенная кожная патология, вызываемая грибковой инфекцией рода Кандида. Воспалительный процесс протекает между пальцами на нижних и верхних конечностях. Кандидоз на руках обусловлен бурным размножением и ростом условно-патогенных паразитов, которые в норме присутствуют на кожном покрове и слизистых оболочках у всех здоровых людей. Микоз рук наиболее распространен в странах, где преобладает теплый и влажный климат – благоприятные условия для размножения возбудителей.

Почему развивается молочница на руках?

Среди факторов, которые провоцируют кандидоз кожи рук, значится сахарный диабет 1 и 2 типа, сопровождающийся нарушением усвояемости сахара в крови, вследствие чего он накапливается на клеточном уровне, приводит к различным кожным заболеваниям и др. осложнениям, связанным с работой внутренних органов и систем.

Лечение в этом случае имеет два направления. Назначают противогрибковые препараты, способствующие подавлению патогенной микрофлоры. Дополнительно пересматривается медикаментозная терапия основного заболевания. Если не понизить сахар в крови до требуемого уровня, справиться с патологией будет достаточно трудно.

Основные причины кандидоза на руках:

• Сбой в работе пищеварительного и желудочно-кишечного тракта. На фоне неправильного обмена веществ наблюдается ухудшение работы всего организма в целом. У пациентов с плохим пищеварением кожный покров сухой, легко травмируется, часто присоединяются другие инфекции;
• Лечение сильными антибиотиками нарушает естественную микрофлору кишечника, ослабляет природные барьерные функции организма. Нередко при антибактериальной терапии развивается урогенитальная форма молочницы;
• Неправильное питание, вредные пищевые привычки, дефицит витаминов, минеральных веществ и других полезных компонентов. При нехватке питательных веществ наблюдается высыхание кожного покрова, он трескается, трещины длительный период времени не заживают;
• Кандидоз как следствие аллергической реакции развивается у маленьких детей. Может быть спровоцирован продуктами питания, лекарственными препаратами, бытовой химией и другими аллергенами. Если имеется склонность к аллергии, необходимо постоянно следить за чистотой кожи, выполнять профилактические мероприятия;
• У лиц пожилой возрастной группы, которые имеют в анамнезе онкологические патологии, кандидоз развивается в качестве сопутствующей проблемы;
• Молочница может быть связана с профессиональной деятельностью человека. Например, у тех, кто работает с водой, химическими реактивами и др. подобными средствами. Кожа подвержена постоянному раздражению, что приводит к аномальному процессу.

К сведению, у пациентов с туберкулезом, зависимостью от курения и алкоголя, кандидоз развивается с вероятностью 99%.

Молочница на руках схожа по клиническим проявлениям с другими кожными патологиями, поэтому для точной диагностики рекомендуется посетить дерматолога. Во время терапии нужно исключить контакт с водой, химическими веществами и т.д.

Симптомы молочницы на руках

Складки кожи являются наиболее благоприятной областью для развития патологического процесса, при условии сопутствующих факторов – низкий иммунитет и др. Область поражения может увеличиваться, имеет тенденцию к распространению на другие участки при отсутствии должного лечения.

Изначально на руках появляются небольшие высыпания, кожа раздражена, красного цвета, присутствует небольшая отечность. Со временем образуются большие прыщики, папулы. Они лопаются, на кожном покрове наблюдаются болезненные трещины. Вся клиническая картина постоянно сопровождается дискомфортом, зудом и жжением.

Основные клинические проявления:

1. Сухость кожи, шелушение.
2. Жжение, зуд.
3. Отечность.
4. Гиперемия, высыпания.
5. Эрозии с белым налетом в центре.
6. Нарушение целостности (трещины, ранки).

Перечисленная симптоматика может встречаться сразу либо изолированно. Выраженность и количество признаков обусловлены стадией заболевания. Игнорирование проблемы приводит к распространению молочницы на здоровые участки кожного покрова.

Важно: излюбленное место грибков Кандида на руках – это область между безымянным и средним пальцем.

Очень редко в медицинской практике встречается молочница, поражающая большой палец. Как правило, патологии подвержена чаще правая рука, левая несколько реже. В жаркое время года рост грибков интенсивнее в сравнении с зимним периодом.

Как вылечить кандидоз на руках?

Если появился кандидоз на пальце руки, присутствует характерная симптоматика, пациенту следует обратиться за помощью к дерматологу либо инфекционисту. Врач проведет диагностику, на основании лабораторных анализов назначит требуемое лечение.

При составлении терапевтической схемы учитывают возраст пациента, форму патологии, степень интенсивности проявлений, место расположения грибков, наличие либо отсутствие хронических заболеваний.

В первую очередь нужно устранить источник проблемы. Например, если причиной является диабет, эндокринные нарушения, патологии желудочно-кишечного тракта, терапия направлена на их искоренение. Практика показывает, что если устранить источник, то справиться с грибками Кандида намного проще.

Курс лечения кандидоза рук может включать препараты:

• Нистатин, Флуконазол, Пимафуцин и др. лекарства противогрибкового эффекта;
• Клотримазол в виде крема, обладающий антибактериальной активностью в отношении грибков семейства Кандида;
• Лекарственные средства в форме присыпок – Амиказол, борный порошок;
• Зеленка, Фукорцин – средства, способствующие нивелированию воспалительных процессов;
• Витаминные и минеральные комплексы. Особенно важны витамины, относящиеся к группе В, цинк, селен;
• При аллергической реакции назначают антигистаминные лекарства, они помогают снять выраженную отечность. Представители группы – Супрастин, Тавегил, Кларитин;
• Лекарственные препараты, восстанавливающие полноценную микрофлору кишечника – Линекс, Бифиформ. Их назначение целесообразно, так как грибки размножаются в кишечнике. Если не нормализовать внутреннее состояние, то вылечить кожные проявления не возможно.

Если кандидоз рук находится в запущенной форме, рекомендуется прием антибиотиков. Курс лечения всегда определяется индивидуально. Он всегда длительный. Важно обрабатывать руки растворами и присыпками, которые прописал доктор.

Продолжительность противогрибкового курса около 7-15 суток. В ряде ситуаций срок увеличивается в связи с отсутствием требуемого результата.

Важно: если тревожные признаки исчезли досрочно, курс терапии категорически запрещено прерывать – существует огромный риск рецидива с поражением новых областей.

Во время лечения в обязательном порядке соблюдается оздоровительная диета. Нужно исключить из своего меню все сладкие и соленые продукты, жирную, маринованную, жареную и копченую пищу. Росту грибков способствует пиво и квас – исключить из рациона.

Диету необходимо соблюдать не только во время терапевтического курса, но и еще несколько месяцев после него. Это позволит снизить вероятность повторного развития заболевания.

Народные средства для лечения кандидоза рук

Следует сразу отметить, что все способы нетрадиционной медицины не помогут навсегда избавиться от молочницы на руках. Народные средства призваны облегчить пагубные симптомы, что ускоряет процесс излечения.

Способы облегчения симптомов:

1. Избавиться от зуда поможет отвар на основе ромашки. Необходимо заварить чайную ложку измельченного растения в 250 мл кипятка, настоять 15 минут. Остудить до комнатной температуры, отфильтровать. Намочить мягкую ткань отваром, приложить к пораженной области на 10-15 минут. В день можно осуществлять манипуляцию два раза.
2. Убрать шелушение помогает ванночка с содой. В теплую воду в объеме 500 мл добавить одну чайную ложку соды без верха, взболтать. Опустить пальцы рук в емкость на 15 минут, после аккуратно промокнуть бумажным полотенцем, чтобы убрать излишки влаги.
3. Дубовая кора эффективно борется с таким симптомом как жжение, обладает антибактериальным свойством, снимает выраженность воспалительного процесса. В 500 мл воды добавить 1 ст. л. измельченного компонента, томить на маленьком огне в течение 1-1,5 часов. Дать остыть, отфильтровать. На основе отвара делают примочку на 20 минут либо ванночку для рук – время процедуры 10 минут.

Стоит знать: народные средства предстают лишь вспомогательным способом, дополняющим медикаментозную терапию.

Молочница, которая появилась однажды, в 50% клинических картин появляется снова. Поэтому пациентам рекомендуется соблюдать простые меры профилактики, которые предупреждают вторичное появление:

• При работе с водой и химическими веществами необходимо использовать перчатки. Также нужна дополнительная защита в виде крема или мази;
• Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
• Гигиена рук. Важна умеренность. Кандидоз рук способен развиться вследствие грязных рук, а также из-за идеальной чистоты;

Прогноз кожной патологии благоприятный. После проведения диагностических мероприятий и назначения препаратов, кандидоз на руках поддается полному излечению в течение одной или двух недель.

Игнорирование симптомов приводит к распространению межпальцевой молочницы на кожу нижних и верхних конечностей, ногтевые пластины. В этом случае сроки лечения варьируются от 1 до 2 лет.