Кандидоз лечение при гв

Кандидоз лечение при гв thumbnail

Молочница при грудном вскармливании — это грибковое поражение женских урогенитальных органов, вызванное чрезмерным ростом и репликацией дрожжеподобных патогенных микроорганизмов Candida albicans и отличающееся необходимостью проведения максимально щадящей терапии.

<a class=Молочница при грудном вскармливании_1″ style=»height: 160px; float: right; margin-left: 15px;margin-top: 10px;» />

Особенности молочницы при ГВ

Независимо от этиологических факторов и патогенеза, необходимо незамедлительно проводить лечение при первых симптомах заболевания. Его прогрессирование может вызвать патогенные поражения эпидермального слоя сосково-ареолярного комплекса, грудных протоков и стать причиной инфицирования грибковыми микроорганизмами ротовой полости ребенка.

Из-за риска попадания лекарственных препаратов в молоко матери терапевтические мероприятия занимают гораздо больше времени: применяются исключительно местные противомикозные средства с минимальным токсическим действием при всасывании.

Причины появления молочницы при грудном вскармливании

Грибок рода Candida в небольших количествах присутствует в нормальной микрофлоре. Воспаление слизистой вызывает активное размножение колоний патогенных микроорганизмов. Развитие молочницы при грудном вскармливании могут спровоцировать:

  • проведение медикаментозной терапии (антибактериальными и гормональными фармпрепаратами);
  • общее ослабление организма и гормональный дисбаланс в послеродовой период;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • стрессы;
  • гиподинамия, обуславливающая нарушение оттока крови в органах малого таза;
  • применение некачественных/неподходящих гигиенических средств;
  • недолеченный кандидоз до наступления беременности.

Наиболее частая причина молочницы при грудном вскармливании связана с ослаблением организма и снижением его защитных функций после родов. В таких условиях грибок начинает активно размножаться и поражает слизистую оболочку.

Клиническая картина

<a class=Молочница при грудном вскармливании_2″ style=»height: 180px; float: right; margin-left: 15px;» />

Воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:

  • покраснение слизистой оболочки влагалища;
  • возникновение дискомфортных ощущений (жжения, зуда различной интенсивности), усиливающихся при половом контакте, мочеиспускании, применении гигиенических средств (тампонов);
  • появление белей (обильных творожистых, студенистых выделений).

Молочница при ГВ может проявлять себя белым налетом на сосках, которые приобретают розовый цвет, могут покрываться трещинами и кровоточить. Соски становятся уязвимыми, болезненно реагируют на соприкосновение с бельем.

Лечение молочницы при грудном вскармливании необходимо начинать как можно раньше, так как высок риск передачи инфекции от кормящей к новорожденному. В случае заражения болезнь обнаруживает себя белым налетом на деснах, языке, внутренних сторонах щек ребенка.

Симптомом молочницы при ГВ также является сыпь на кожном покрове в области паха. Мелкие высыпания имеют красноватый или розовый цвет.

При выявлении грибковой инфекции во время лактации прекращать грудное вскармливание нет необходимости. Для профилактики проникновения грибка с сосков матери в полость рта ребенка необходимо обрабатывать их перед каждым кормлением, а после — ротовую полость младенца содовым раствором.

Терапевтические мероприятия

Лечение молочницы при грудном вскармливании необходимо проводить по терапевтической схеме, расписанной специалистом после осмотра и анализа результатов лабораторно-диагностического обследования.

В ходе терапии применяются:

<a class=Молочница при грудном вскармливании_3″ style=»height: 180px; float: right; margin-left: 15px;» />

  • узконаправленные противогрибковые местные препараты (свечи), вагинальные кремы;
  • средства, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Профилактической или вспомогательной терапией в период грудного вскармливания также являются народные средства, способствующие ускорению процесса выздоровления после молочницы:

  • спринцевание перекисью водорода;
  • аппликации раствора соды;
  • ванночки с растительными отварами;
  • употребление зеленого чая, подавляющего размножение грибковых колоний.

Но, несмотря на доступность и мягкое действие народных средств, их применение должно согласовываться с врачом.

В период лечения молочницы при ГВ рекомендуется:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • по возможности сократить время кормления;
  • часто обмывать соски дезинфицирующими растворами на основе лекарственных трав;
  • при сильных болевых ощущениях в сосках прикладывать к груди полотенце, смоченное в прохладной воде;
  • использовать грелку со льдом (с осторожностью, чтобы не застудить молочные железы).

Профилактика

Для исключения рецидивов молочницы при ГВ необходимо:

<a class=Молочница при грудном вскармливании_4″ style=»height: 200px; float: right; margin-left: 15px; margin-top: 10px;» />

  • организовать правильный, сбалансированный режим питания;
  • носить натуральное белье;
  • тщательно выполнять процедуры личной гигиены, отдавая предпочтение средствам без синтетических добавок;
  • использовать для стирки белья средства без ароматизаторов;
  • применять гигиенические прокладки из целлюлозы, часто их менять;
  • исключить продукты, употребление которых провоцирует молочницу, например, сладкое;
  • использовать народные методы профилактики после консультации с гинекологом.

Удобный и гибкий график!

Подберем для Вас подходящее и удобное время

Индивидуальный подход

После записи, наш консультант свяжется с вами

Принимаем пластиковые карты

style=»height: 180px; float: right; margin-left: 15px;»

Источник

Евгения, 19 ноября 2020

Клиент

Адэль, на основании анализов.Обнаружены горднерелла вагиналис,кандида альбиканс,гарднерелла вагиналис,ureaplasma species

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это не только кандидоз, это бактериальный вагиноз и уреаплозмоз. Здесь Пимафуцина будет недостаточно. Нужна антибактериальная терапия.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Евгения, 19 ноября 2020

Клиент

Адэль, к сожалению,здесь не знаю как..

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В редактировании вопроса есть маленькое окошко прикрепить файл

Евгения, 19 ноября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

до конца листа никаких цифр нет, только обнаружена?

Евгения, 19 ноября 2020

Клиент

Адэль, отправила еще м цифрами

Евгения, 19 ноября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В предыдущем мазке еще микоплазма хоминис обнаружена. То есть у Вас 4 микроорганизма. По хорошему нужна антибактериальная терапия, чтобы пролечить все.
Сколько грудному ребенку? сколько еще планируете грудное вскармливание?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

И какие жалобы на данный момент?

Евгения, 19 ноября 2020

Клиент

Адэль, 1 год.Планирую заканчивать.Пока не получается
..

Евгения, 19 ноября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам следует закончить грудное вскармливание и пройти лечение.

Евгения, 19 ноября 2020

Клиент

Адэль, спасибо большое за консультацию!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Схема лечения содержит антибактериальные препараты, при грудном вскармливании их применение не рекомендуется.
Смотрите:
1. Гигиена наружных половых органов, исключить прокладки, носить свободное хлопковое белье.
2. Диета – ограничение сладкого
3. Юнидокс Солютаб (в составе доксициклин 100мг) – по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней для лечения уреаплазмы и микоплазмы.
4. Свечи Нео-пенотран (в составе метронидазол для лечения гарднереллы, и миконазол для лечения кандиды) по 1 свече на ночь 10 дней
5. На 3, 6 и 9 день лечения – Флуконазол 150 мг, чтобы не спровоцировать системный кандидоз.
6. Любой пробиотик с первого дня лечения (перерыв между приемом антибиотика и пробиотика не менее двух часов) – энтерожермина, ферталь, бифиформ, линекс, хилак на Ваш выбор до конца лечения и еще 7 дней после.
7. После свечей Нео-Пенотран – ацилакт для восстановления флоры влагалища после антибактериального лечения (по 1 свече на ночь 10 дней)
Скорейшего выздоровления!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Спасибо Вам! Обращайтесь, всегда рада помочь.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Можно Пимафуцин по 1 св на ночь в течение 6 дней или Примафунгин по 1 св на ночь в течение 3 дней. Для восстановления лактофлоры можно применять лактоженаль, фемилекс, вагилак

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, пимафуцин можно при ГВ.
Если вы точно уверены что это она . то можно лечиться без посещения врача.
После этого можно проставить свечи ацилакт .

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Что вас беспокоит?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если у Вас кандидоз, да можно назначить лечение без посещения врача. Можно использова свечи Пимафуцин, после для восстановления флоры Лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, можете приложить анализы, которые Вы сдавали? Пимафуцином можно лечиться при ГВ.

Гинеколог

Здравствуйте! Евгения, да можно при молочница проставить свечи Пимафуцин по 1на ночь 6дней, после свечи Ацилакт или Лактожиналь по 1 на ночь 10дней для восстановления микрофлоры влагалища

Акушер, Гинеколог, Фармацевт

Здравствуйте! Вам не нужно заканчивать грудное вскармливание, чтобы пройти лечение. Метронидазол 250мг 1таб 3 раза в день, доксициклин 100 мг 1 таб 2 раза в день. 7 дней. Лечитесь вместе с мужем. Половая жизнь в презервативе. Вам во влагалище свечи лименда N7. Мужу в последний день приёма антибиотиков 150 мг флуконазола однократно. После лечения восстановите микрофлору свечами лактожиналь или вагилак капсулы внутрь 10 дней. Все названные мной препараты разрешены на грудном вскармливании.

Акушер, Гинеколог

Евгения, доброй ночи! У Вас же не только молочница, но и гарднереллы с уреаплазмой обнаружены. Свечи пимафуцин не помогут. Вам надо использовать свечи «Гексикон» или «Депантол» по 1 свече во влагалище на ночь -10 дней, чтобы сейчас немного помочь при лечении инфекций. А по завершению грудного вскармливания – адекватно пролечить, чего нельзя сделать при ГВ

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Читайте также:  Кандидоз что это чем лечить

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Рисунок 1 – Кандидоз – распространенное заболевание

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

Candida передается:

  • при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
  • при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

Если в результатах анализов встречается слово «Candida», не спешите в аптеку. Главное не присутствие грибка, а его концентрация и наличие признаков заболевания. Молочница проявляется:

  • у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
  • у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

  • зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
  • творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
  • боль при половом акте;
  • жжение при мочеиспускании.

Если заболевание диагностировано у одной «половинки», лечиться нужно всем. Терапия «по одному» не имеет смысла – все грибки вернутся обратно после первой же интимной близости.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

  • зуд, чувство жжения;
  • покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
  • боль во время полового акта.

Рисунок 2 – Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

  • внешним признакам;
  • результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
  • ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

  • местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
  • системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
  • препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Рисунок 3 – Невылеченное заболевание быстро распростроняется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

  • это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
  • заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
  • это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Рисунок 4 – Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

  • местно – кремы с клотримазолом;
  • системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Рисунок 5 – Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

  • укрепляйте иммунитет;
  • не носите тесное синтетическое нижнее белье;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
  • сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
  • используйте средства контрацепции;
  • избегайте стрессов.
Читайте также:  Как лечиться при кандидозе

Рисунок 6 – Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

  • при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
  • после операций;
  • в результате антибиотикотерапии;
  • в ходе серьезных заболеваний;
  • при дисбактериозе влагалища;
  • после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Рисунок 7 – Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

у женщин:

  • снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
  • спровоцирует эрозию слизистой;
  • нарушит менструальный цикл;
  • станет причиной воспаления шейки матки.

у мужчин:

  • приведет к простатиту, везикулиту, способным спровоцировать бесплодие.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Рисунок 8 – Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

  • покраснение слизистой, отечное небо, десны, горло;
  • «географический» язык – поверхность покрыта белесыми точками, впоследствии – пятнами, по форме напоминающими круг или овал;
  • болезненное глотание;
  • трещинки в уголках рта, которые быстро покрываются творожистым налетом. Покраснение увеличивается в размерах;
  • повышение температуры;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.


Рисунок 9 – Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Рисунок 10 – Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Рисунок 11 – Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Видео 1: Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Видео 2: Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Видео 3: Лечение молочницы во рту у грудничка

Видео 4: О самолечении молочницы: почему не стоит

Источник