Кандидоз крупных складок дрожжевая опрелость

Кандидоз кожи – инфекционное грибковое заболевание, вызванное микроскопическими дрожжеподобными грибками из семейства Candida. Новое название кандидоза по международной классификации болезней МКБ 10 — кандидамикоз.

Возбудители кандидоза

Грибок семейства Кандида Семейство Candida насчитывает более 130 видов грибков, опасными для человека считаются не более 10 из них.

В процентном соотношении в очагах поражения при кандидозах кожи чаще всего обнаруживается гриб Candida albicans (84%), реже – C. parapsilosis (9%), C. tropicalis (2%), C. krusei (2%), C. glabrata (1%).

Грибки расселяются преимущественно в ротовой полости, на кожных покровах, вызывают поверхностные кандидозы гладкой кожи, кожных складок, стоп, рук, ногтей, головы, кожи лица.

Проникая в кровь, во внутренние органы, грибы Candida вызывают системный кандидоз, представляющий опасность для жизни и требующий комплексного лечения.

Причины

Кандидоз крупных складок дрожжевая опрелость Кандидамикозы относятся к внутренним (эндогенным) инфекциям. У здорового человека Candida albicans является типичным обитателем слизистой оболочки ротоглотки, входит в состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта, влагалища.

В норме рост грибков Кандида в этих органах сдерживается собственной полезной микрофлорой, но при ослаблении иммунитета, ухудшении барьерных свойств кожи для паразитической микрофлоры создаются благоприятные условия.

Причиной бурного роста колоний грибов может служить гибель нормальной микрофлоры, вызванная приемом антибиотиков. Снижение иммунитета могут вызвать химиотерапия, трансплантация органа, прием кортикостероидов, противозачаточных препаратов.

Росту колоний дрожжеподобных грибов Кандида способствует влажная, теплая среда, повышенная потливость кожи.

Кандидоз межпальцевых складок кистей чаще развивается у людей, профессионально связанных с частым мытьем рук. К этой группе относятся медицинские работники, домохозяйки, мойщики посуды, буфетчики.

Кандидоз крупных складок дрожжевая опрелость От частого мытья с использованием моющих средств, под действием кислот, щелочей кожа обезжиривается, разрыхляется, лишается защитного слоя.

Кандидоз кожи возникает на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, ожирение, истощение, вызванное туберкулезом, онкологическими болезнями, заболеваниями крови.

Способствует возникновению кандидоза недостаток витамина В2, дисбактериоз кишечника, пожилой и детский возраст, инфекционные болезни.

Виды и симптомы кандидозов кожи

Виды Кандидоза По локализации очага грибкового поражения различают кандидоз гладкой кожи, кожных складок, ногтевого валика и ногтя, головки полового члена.

Кандидоз поражает кожу туловища, ноги, кисти рук, ногти, ногтевые валики, кожу лица, красную кайму губ, уголки рта. У лежачих больных, под гипсом, герметичными повязками также может возникнуть кандидамикоз кожи.

При врожденных нарушениях иммунитета грибки Кандида способны вызвать тяжелую форму микоза — генерализованный гранулематозный кандидамикоз.

Общие признаки кандидозов кожи

Кандидоз кожи Общими симптомами при всех видах кандидозов кожи являются сильный, часто нестерпимый зуд, а также венчик отслаивающегося эпителия по краю пораженного участка, как можно увидеть на фото. Протекание кандидамикоза отличается разнообразием симптомов.

Кандидозы кожи нередко сопровождаются кандидозами слизистых оболочек полости рта.

При этом язык и внутренняя поверхность щек ярко-красные, блестящие, сухие. Утром на языке обнаруживается белый налет, легко снимающийся зубной щеткой.

Другим сопутствующим признаком кандидоза кожи служит молочница или вагинальный кандидоз.

Кандидоз кожи Заражение грибками Кандида проявляется покраснением на коже и появлением на этом участке белого налета, напоминающего по внешнему виду манную крупу.

Постепенно на месте отдельных крупинок образуется белая, легко снимающаяся пленка. Со временем пленка уплотняется, изменяет окраску на грязно-серую, плотно спаивается с кожей.

При удалении пленки под ней обнаруживается эрозия. В зависимости от места внедрения грибов, симптомы кандидоза отличаются рядом особенностей.

Интертриго

Кандидоз крупных складок кожи – интертриго или дрожжевая опрелость, наблюдается в ягодичной, пахово-бедренных складках, в подмышечных впадинах, промежности, у женщин часто встречается грибок под молочными железами.

Для кандидоза складок кожи характерно появление мелких гнойничков, пузырьков, наполненных жидкостью в складках живота, подмышками, в пахово-мошоночной области у новорожденных.

Пузырьки вскрываются, оставляя после себя на коже эрозии, постепенно разрастающиеся, сливающиеся друг с другом.

Интертриго Пораженный грибом участок кожи приобретает темно-красный цвет, от здоровой кожи он отграничен полосой набухшего рогового слоя. В самом центре кожной складки хорошо видно кашицеобразную массу белого цвета.

Кандидоза кожи у мужчин проявляется пузырьковыми высыпаниями, покраснениями в паховых складках. Очаги кандидоза могут распространяться не только на кожные складки, но и на кожу половых органов, внутреннюю поверхность бедра.

Характерными признаками кандидоза кожи паховых складок служат «отсевы» — небольшие очаги поражения по периферии основного участка поврежденной кожи. По краю очагов заметен «воротничок» отслаивающейся кожи.

Межпальцевой кандидоз Межпальцевой или кандидоз кожи рук начинается чаще всего с ногтевых валиков, распространяется на ногти, пальцы. Поражение межпальцевой складки первоначально отмечается между 3 и 4 пальцами на руках.

Возможно Вас заинтересует наша следующая статья Лечение, профилактика грибка между пальцами ног.

Постепенно болезнь распространяется и на другие межпальцевые складки, охватывает ладони. Признаком молочницы на руках служит появление пузырьков между пальцами.

Межпальцевой кандидоз Пузырьки быстро исчезают без лечения, а на их месте кожа мокнет, становится белесой. Со временем на месте пузырьков появляются болезненные трещины, больной испытывает сильный зуд, жжение.

Влажная и теплая среда, необходимая для размножения Кандида, создается на слизистых оболочках половых органов.

У женщин кандидоз кожи и слизистых половых органов проявляется вульвитом, у мужчин – баланитом. Кандидоз заразен, легко передается грибок при половом контакте.

Кандидамикоз кожи лица

Кандидоз кожи лица На лице признаком кандидоза служит появление пузырьковых высыпаний вокруг рта, участков эрозии с четким краем. Область пораженной грибом кожи покрасневшая, отечная, по ее периферии хорошо заметен слой сшелушивающегося эпителия.

Кандидоз кожи лица сопровождается трещинами в углах рта, заедами. У мужчин кандидоз на коже лица отмечается в области усов и бороды.

Генерализованный гранулематозный кандидоз

Заболевание возникает чаще в детском возрасте. Первые симптомы гранулематозного кандидоза отмечаются на слизистой ротовой полости. Затем грибки расселяются на волосистую кожу головы, туловище, конечности.

Генерализованный гранулематозный кандидоз Редко встречается, отличается тяжелым течением кандидоз волосистой кожи головы. Течение болезни обладает сходством с дерматомикозом, себорейным дерматитом, фурункулезом, экземой.

Результатом самолечения без диагностики может стать стойкое облысение, поражение слухового прохода, барабанной перепонки. Болезнь при отсутствии лечения принимает хроническое течение, обостряясь весной и осенью.

Кандидоз кожи у новорожденных

У 23% грудничков отмечается пеленочный кандидоз кожи. Заражение грибами Кандида может произойти при внутриутробном развитии, прохождении по половым путям во время родов, в родильном доме, больнице.

Высокая частота кандидоза кожи у детей раннего возраста определяется особенностями строения кожи ребенка.

Кандидоз кожи у новорожденных Кожа младенцев более рыхлая, с меньшим количеством кожных слоев, несовершенной механической и секреторной защитой.

У детей поражаются преимущественно ягодицы, промежность, внутренняя часть бедер. Симптомом кандидоза кожи у ребенка служит покраснение, мокнутие, отек в месте внедрения грибков.

Вокруг красного зудящего пятна на коже заметен венчик отслаивающегося эпидермиса. Ребенок ведет себя беспокойно. При мочеиспускании, дефекации, смене подгузника беспокойство усиливается.

Когда следует обратиться к врачу

Кандидоз крупных складок дрожжевая опрелость При повышении температуры до 38 оС, появлении нагноений на участке поражения, сильной болезненности больному требуется немедленная медицинская помощь.

Самостоятельное лечение кандидоза необходимо прекратить и обратиться за помощью к врачу при усилении зуда, жжении, дискомфорте, продолжающихся на протяжении 2-3 дней.

Не следует лечиться народными методами при появлении пузырьковых высыпаний, белого налета в складках кожи, усилении красноты кожи.

Диагностика

Посев на грибок Кандида Для постановки диагноза делают посевы мазков из очагов инфицирования на питательные среды для точной классификации возбудителя инфекции.

Окончательный диагноз устанавливают по клинической картине болезни и данным анализов.

Лечение

При лечении кандидоза кожи, кроме подавления активности грибков в очаге поражения, необходимо устранить источник болезни, снизить активность грибов в кишечнике, мочеполовых путях.

Лечение очага поражения

Обработка мазью очага поражения кандидозом Против грибков Кандида при кожном кандидамикозе используются местные средства. Лечение длится до полного исчезновения симптомов, после чего продолжают обрабатывать пораженный участок кожи еще неделю для предотвращения рецидива.

Участок проникновения инфекции обрабатывают кремами, мазями, противогрибковыми растворами. Симптомы кандидоза устраняют растворами бриллиантовой зелени, метиленового синего, риванола, резорцина, нитрата серебра, жидкостью Кастеллани, мазями, содержащими 10% борную кислоту.

При лечении кандидоза кожи лица воспаленные участки кожи обрабатывают спиртовым раствором фукорцина два раза в день до полного исчезновения симптомов. Применяют нистатиновую мазь, крем низорал, клотримазол.

Кандидоз крупных складок дрожжевая опрелость После обработки не умываются. Дополнительно принимают витамины, иммуномодуляторы.

В случае воспаления в очаге поражения и присоединения бактериальной инфекции назначают комбинированные препараты, сочетающие антимикотик, антисептик и гормональное средство.

Устранение источника грибов Кандида в организме

Прием таблеток при лечении кандидоза кожи Лечение дисбактериоза кишечника, вызванного грибом Кандида, заключается в назначении таблеток нистатина или натамицина в течение 1-2 недель. При кандидозе мочеполовых органов назначают ректальные свечи, спринцевания.

При неудовлетворительном результате лечения больному назначают системные антимикотики. При кандидозе кожи используют лекарственные средства с флуконазолом, итраконазолом, кетоконазолом.

Коррекция основного заболевания

Классический фактор риска для кандидоза – сахарный диабет. Лечение основного заболевания часто приводит к улучшению состояния пациента, исчезновению признаков кандидоза кожи.

Кандидоз крупных складок дрожжевая опрелость Необходимо исключить сахар, мед, сладкие фрукты, чистить зубы пастой, не содержащей антибактериальных добавок. Полезными при лечении кандидоза кожи могут оказаться некоторые народные средства.

Так, полезно каждый день съедать 1-2 зубчика чеснока, полоскать рот после каждой еды раствором пищевой соды, настоем лопуха, шалфея.

Профилактика

Исключение из употребления напитков на основе дрожжевого брожения при профилактике кандидоза кожи Для профилактики кандидоза из рациона исключают напитки на основе дрожжевого брожения – квас, пиво, вино. Не употребляют в пищу булочки, дрожжевой хлеб, ограничивают сладкое.

При лечении антибиотиками для предотвращения кандидоза принимают пробиотики, пребиотики.

Профилактикой кандидоза является использование перчаток при работе с растворами, подсушивание опрелостей кожи с помощью присыпок, цинковой пасты с добавлением порошка нистатина в расчете 100 000 ЕД / 1 г пасты.

Прогноз

Кандидоз кожи в большинстве случаев успешно лечится, не вызывая осложнений и не представляя угрозы для жизни. Сложное течение кандидамикозов кожи отмечается у лиц со сниженным иммунитетом.

Читайте в продолжение темы статьи:

Кандидозы полости рта;

Причины и лечение кандидоза у женщин;

Плесневые и кандидозные онихомикозы.

Источник

Кожный кандидоз: откуда он берется и как с ним бороться?

Практически каждому знакомы слова «молочница», «кандидоз», которые обычно ассоциируются с гинекологическими проблемами, поражением слизистых ротовой полости, кишечника на фоне нерациональной антибиотикотерапии. Однако грибки рода кандида могут поражать не только слизистые оболочки, но и внутренние органы, ногти и кожные покровы. О поражениях кожи, вызванных дрожжевидными грибками, пойдет речь в данной статье.

При проведении в Украине акции по активному выявлению пациентов, страдающих микозами, оказалось, что более 31% населения страдает грибковыми заболеваниями. Возбудителями грибковых заболеваний (микозов) являются растительные микроорганизмы — грибы, которые широко распространены в природе, при этом они способны паразитировать на животных и человеке. Заражение происходит при контакте человека с больным человеком или животным или при контакте с предметами, содержащими элементы гриба. Но не все грибы являются патогенными, существуют непатогенные грибы (сапрофиты), которые не вызывают заболеваний у людей или вызывают их при определенных условиях. К таким грибам относят представителей рода кандида. Желание, остановится подробнее на кандидозных поражениях кожи, не является случайным, так как кандидозы кожи в последнее время стали встречаться гораздо чаще.

Каковы причины роста заболеваемости кандидозами кожи?

Как упоминалось выше, грибы рода кандида являются условно-патогенными, так как часто сапрофитируют на слизистых оболочках у абсолютно здоровых людей. Например, С. albicans является почти постоянным представителем микрофлоры кишечника человека, животных и птиц. На слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта она попадает непосредственно после родов или в первые дни жизни ребенка. Причиной возникновения заболевания может быть эндогенная инфекция или перенос возбудителя с пораженных участков кожи и слизистых оболочек на не пораженные (здоровые) участки кожных покровов. Проявление патогенных свойств дрожжеподобных грибков рода кандида в значительной степени зависит от состояния макроорганизма. Так генетически заложенные в них факторы патогенности и вирулентности остаются скрытыми при нормальном функционировании организма человека, а различные заболевания, снижающие иммунитет, являются фоном для возникновения кандидоза. К таким заболеваниям относят:

болезни желудочно-кишечного тракта (колит, анацидный гастрит);
нарушения обмена веществ, особенно сахарный диабет, ожирение, эндокринопатии;
нарушение витаминного баланса;
тяжелые, истощающие организм заболевания, такие, как рак, лейкоз и др.;
оперативные вмешательства на сердце, легких, органах желудочно-кишечного тракта, зондирование сосудов сердца, применение аппаратов искусственного кровообращения, гемосорбция и гемодиализ, постоянные катетеры;
недостаточность асептики и антисептики при внутривенных манипуляциях;
хронические инфекционные заболевания (туберкулез);
нейроциркуляторная дистония с повышенным потоотделением;
нарушения кровообращения конечностей, аллергические васкулиты;
первичные и вторичные иммунодефицитные состояния (врожденная недостаточность Т-клеточного иммунитета, СПИД, синдром Дауна, длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками);
хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания), прием некоторых медикаментов (метронидазол, транквилизаторы, фенилбутазон, колхицин).

Кроме указанных выше изменений макроорганизма (эндогенные причины), существует ряд экзогенных (пришедших извне) факторов, способствующих как заражению, так и развитию кандидозных поражений кожи. К экзогенным факторам относят:

высокая температура и повышенная влажность окружающей среды или нерациональный выбор одежды (слишком теплая, тесная и т.д.), которые приводят к повышенному потоотделению, мацерации кожных покровов;
воздействие вредных веществ производства (кислот, щелочей, цемента и др.) на кожу и слизистые оболочки;
работа в условиях с содержанием в воздухе спор гриба (переработка фруктов, овощей, производство антибиотиков, кондитерских изделий, белково-витаминных концентратов и др.);
травматические повреждения кожи (эрозии, ожоги, повреждения кожи при маникюре, травмы слизистой оболочки полости рта зубными протезами, кариозными зубами и т. п.);
нерациональный гигиенический режим;
ионизирующее облучение и т.д.

Развитие кандидозной инфекции может сопровождаться появлением аутоиммунных реакций за счет длительной сенсибилизации продуктами жизнедеятельности грибов рода кандида, повреждающих клетки и ткани организма.

Немного информации о возбудителе

Возбудителем кандидозов являются дрожжеподобные грибы кандида, род которых насчитывает более 168 видов, среди них наиболее часто встречается Candida albicans. Реже кандидозное поражение кожи вызывают С. stellatoidea, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. guillermondi,C. kursei.C. pseudotropicalis и некоторые другие. Благоприятная среда для роста грибов кандида – рН 6,0-6,5, однако они могут длительно находиться в кислых средах (рН 2,5-3,0), хотя при этом их развитие несколько замедляется. Оптимальная температура для роста и развития этих грибков +25-28 °С, в диапазоне температур от 5 ° до 40 °С кандиды абсолютно сносно себя чувствуют, в то же время кипячение в течение нескольких минут приводит к их гибели.

Как и у кого проявляется кандидоз кожных покровов?

Болеют кандидозом кожных покровов люди любого возраста, но чаще дети и лица престарелого возраста. Проявления кандидоза чрезвычайно разнообразны. Как отмечалось выше, кандиды могут поражать кожу, слизистые, ногти и даже внутренние органы. Чаще всего встречаются поверхностные формы кандидозов. Иногда, при наличии благоприятных факторов и, прежде всего клеточного иммунодефицита, заболевание принимает генерализованный характер, при котором поражаются внутренние органы. Еще реже у детей возникает генерализованный гранулематозный кандидоз, протекающий торпидно и длительно. Давайте подробнее остановимся на кожных проявлениях кандидозов.

Дрожжеподобные грибы рода кандида могут вызывать поражения кожи углов рта, так называемую, кандидозную (микотическую) заеду, которая клинически очень схожа с заедой на фоне стрептококковой инфекции. Кандидозная заеда наблюдается преимущественно у лиц пожилого возраста с нарушенным (заниженным прикусом). Благоприятными условиями для развития такой заеды являются глубокие складки в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной. Процесс чаще двусторонний, в углу рта наблюдается участок мацерации, покрытый белым налетом, который легко снимается, оставляя под собой красную гладкую эрозированная поверхность.

Кандидоз красной каймы губ или кандидозный хейлит обычно сочетается с кандидозными заедами. При хейлите губы (особенно нижняя) значительно утолщены, отечны, гиперемированы, сухие, с наслоением чешуек и серозных корочек, имеются множественные поперечные глубокие трещины.

Кандидоз крупных складок кожи (дрожжевая опрелость) чаще встречается у детей грудного возраста (пахово-бедренные, межъягодичные складки и складки подмышечной области) и пожилых женщин, с избыточной массой тела (дополнительно поражаются складки под молочными железами). Дрожжевое поражение имеет вид четких пятен тёмно красного цвета, с умеренно влажной поверхностью по периферии которого часто наблюдается своеобразный бордюр (отслаивающийся роговой слой кожи) белесоватого цвета и дочерние очаги отсева.

Достаточно часто встречаются межпальцевые дрожжевые эрозии, преимущественно поражаются межпальцевые промежутки кистей, особенно между III и IV пальцами. Чаще болеют женщины, но это не удивительно, так как именно они чаще имеют дело с повышенной влажностью по роду профессии (прачки, уборщицы, посудомойки, повара-кондитеры, работники плодо-овощных предприятий и т. п.). При данном поражении кожа имеет ярко-красный цвет, очаги поражения с четкими границами, обычно не выходящими за пределы складки, в центре — эрозия со скудным серозным отделяемым. Как правило, дальше боковых поверхностей пальцев процесс не распространяется. Кандидозное поражение межпальцевых промежутков стоп нередко сочетается с такой же формой поражения на кистях, а также с дрожжевой инфекцией другой локализации (углов рта, крупных складок). Кандидозная инфекция стоп иногда осложняется вторичной гноеродной инфекцией, лимфаденитом и лимфангитом.

При поражении дрожжеподобными грибами ногтевых валиков развивается дрожжевая паронихия, в этом случае ногтевые валики припухают, краснеют, при легком надавливании из-под валика появляются капельки гноя, отмечается резкая болезненность. В дальнейшем в процесс могут попасть и ногтевые пластинки.

Кандидоз ладоней, как правило, наблюдается у людей, страдающих кандидозными паронихиями, либо межпальцевыми дрожжевыми эрозиями. Выделяют две разновидности:

везикуло-пустулезный кандидоз ладоней, который обусловлен длительной мацерацией кожи ладоней (стирка белья, обработка овощей, фруктов; кондитерское производство и т. п.), после которой появляются поверхностное кольцевидное гирляндообразное шелушение на фоне гиперемии, небольшой отечности и мацерации кожи. Первичными элементами являются мелкие плоские, поверхностные пузырьки, пустулы;
гиперкератотический кандидоз ладоней, который чаще наблюдается у больных кандидозом ногтевых валиков и ногтей. Роговой слой ладоней диффузно утолщен и на этом фоне резко выделяется рисунок кожных борозд, приобретающих буроватую окраску. Часто встречается у женщин, занимающихся чисткой овощей.

Кандидоз гладкой кожи у взрослых людей встречается редко, более характерен он для грудных детей у которых. Развивается, как правило, вторично при распространении процесса из складок или со слизистых оболочек на гладкую кожу. При типичных вариантах заболевание начинается с появления обильных мелких пузырьков с вялой покрышкой на слегка гиперемированном основании, отличающихся большей стойкостью, чем аналогичные пузырьки при локализации процесса в складках. При их вскрытии образуются поверхностные эрозии розово-красного цвета, которые постепенно начинают преобладать в клинической картине заболевания.

Кандидоз сосков характерен для кормящих женщин. При этом в области околососкового кружка образуются очажки неправильной формы, слегка гиперемированные, покрытые тонкими белесоватыми чешуйками и окруженные узкой каемкой беловатого рогового слоя. При мацерации кожи становятся видны точечные эрозии. Иногда возле основания соска образуется трещина.

Кандидоз волосистой части головы встречается очень редко и протекает в виде себорейного дерматита, фолликулитов, иногда фурункулов, инфильтратов и т.д. Заболевание развивается у больных, имеющих типичные кандидозные поражения на других участках кожи или слизистых оболочках, волосы при этом грибками кандида не поражаются.

Кандидозный баланопостит характеризуется поражением не только слизистой оболочки, но и кожных покровов полового члена. Процесс обычно развивается медленно, исподволь, малозаметно для больного. Клинически видны скопления белых крошковатых наслоений, небольшие папулы и быстро эпителизирующиеся эрозии.

К тяжелым формам кандидозной инфекции относится хронический кожно-слизистый кандидоз, который объединяющий группу синдромов, с выходящими на первый план поражениями слизистых оболочек, кожи и ногтевых пластинок, обусловленными грибами рода кандида.

Кандидоаллергия кожи возникает в ответ на сенсибилизацию грибами рода кандида, при обязательном наличии кандидозного очага, т.е. носят вторичный характер. В аллергических очагах, которые наблюдаются на коже и/или слизистых оболочках, всегда отсутствуют грибы. Клинически кандидоаллергия может проявляется в виде дерматитов, крапивницы, стоматитов, конъюнктивитов, ринитов, ларингитов, трахеобронхитов, бронхиальной астмы, альвеолитов. Аллергические проявления регрессируют после разрушения очага кандидоза. Может наблюдаться очаговое или генерализованное поражение. Характерным проявлением аллергии является наличие у больного кожного зуда, не связанного с каким-либо кожным поражением.

Как диагностировать кандидоз кожи?

Диагностика кандидоза кожных покровов не представляет больших трудностей для специалиста – врача дерматолога. Ни в коем случае диагностика кандидоза не должна проводиться самостоятельно! Ведь кроме осмотра и оценки клинических симптомов, для диагностики заболевания необходимо провести микроскопическое исследование соскоба с пораженного участка кожи, с последующей идентификацией возбудителя и определением чувствительности грибов к основным группам антимикотических (противогрибковых) средств. При этом даже микробиологические методы исследования лишь в 95% случаев позволяют поставить правильный диагноз. Недостающие проценты компенсируют знания и опыт доктора, совместно с проведением дополнительных исследований. Только такой подход к диагностике позволит определить рациональную схему лечения.

Как лечить кандидозные поражения кожных покровов?

Хотим напомнить, что лечение кандидозных поражений должно проводиться в соответствии с их формой, степенью выраженности, локализацией. В выборе схемы лечения необходимо учитывается возраст пациента и наличие или отсутствие у него сопутствующих заболеваний. Такое лечение может назначить только врач дерматолог, к которому необходимо обратиться за консультацией. Мы в свою очередь можем предоставить лишь общую схему лечения кандидозов кожи.

В первую очередь лечение больного с кандидозной инфекцией должно быть направлено на устранение или ослабление выявленных эндогенных (внутренних) нарушений и экзогенных (наружных) влияний. Таким образом, терапия кандидоза должна включать:

лечение сопутствующих заболеваний, в частности эндокринных нарушений (сахарного диабета, гиперкортицизма, гипофункции яичников), заболеваний ЖКТ (ахилии и др.), коррекцию дисбактериоза;
соблюдение диеты, богатой витаминами и белками, с исключением сладостей и ограничением углеводов;
прием витаминов, в первую очередь B2, B6, К2, РР, С и др.,
проведение гипосенсибилизирующей терапии, при наличии кандидоаллергии;
отмену или замену другими препаратами, принимаемых антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, конечно же, если это позволяет сделать состояние больного.

Следующим шагом является воздействие на этиологический фактор (возбудитель), решающее значение в этом воздействии принадлежит применению противогрибковых препаратов (антимикотики). Для терапии и профилактики кандидомикозов используют противогрибковые антибиотики (амфотерицин В, леворин, нистатин, натамицин), препараты из группы азолов (изоконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол, флуконазол, эконазол), препараты прочих групп (флуцитозин, циклопироксоламин, декамин, тербинафин, амолорфин, полижинакс, препараты ундециленовой кислоты, нафтифина). При распространенном кандидозе, тяжелом и упорном его течении, а также при неудачах наружной терапии показан прием антимикотиков внутрь. При легких вариантах кандидоза кожи с единичными локализациями можно ограничиться наружными формами лекарственных средств с противогрибковым действием.

Если диагноз установлен правильно, устранены экзогенные и эндогенные влияния, своевременно начато лечение антимикотиками и выбрана оптимальная продолжительность лечения – будьте уверены, грибки рода кандида уйдут из Вашего организма, Вы забудете о том, что они были навсегда. Будьте здоровы!

Автор: врач дерматолог, к.м.н., Левченко Валерия Сергеевна

Источник