Кандидоз кожи ногтевых валиков
Красивые и ухоженные руки – залог гордости каждого человека. Но регулярный уход не всегда способен защитить руки от дерматологических заболеваний.
Иногда их могут поразить грибки рода Кандида. Ногти становятся рассадниками микроорганизмов.
В результате развивается кандидоз ногтей – довольно распространенное заболевание.
Что это такое
Кандидоз ногтей – неприятное заболевание, вызванное грибками Candida. Микроорганизмы начинают размножаться на ногтевых пластинах и вызывают воспалительные процессы. Во время заболевания страдает ноготь, околоногтевой валик и кожица. Болезнь поддается лечению, но если ее игнорировать, то она перейдет в хроническую форму.
[attention type=green]ФАКТ: Болеют данным видом кандидоза чаще женщины.[/attention]
Причины болезни
Грибки кандида присутствуют в каждом организме, но в небольшом количестве. Снижение иммунитета ведет к резкому размножению микроорганизмов.
Они могут локализоваться на кожных покровах, слизистых оболочках, ногтях.
Развитие кандидоза ногтей провоцируется следующими факторами:
- постоянная работа в воде – грибки активно размножаются во влажной среде. Если человек долго контактирует с жидкостями, то он входит в группу повышенного риска;
- беременность и кормление грудью;
- любые хронические заболевания;
- несоблюдение личной гигиены рук;
- травмы на коже – это могут быть любые повреждения (трещины, ссадины, порезы);
- долгий прием антибиотиков – препараты должны быть прописаны врачом, наряду с ними следует принимать препараты, нормализующие микрофлору в кишечнике;
- дисбактериоз.
Грибок передается от человека другому человеку, если не соблюдать правила гигиены.
Можно заразиться и при небольших травмах острыми инструментами (маникюрными ножничками или пилочкой).
[attention type=red]Внимание! Обычно заражение происходит в общих банях, саунах, душевых – местах с высокой влажностью.[/attention]
Симптомы
Заболевание имеет ярко выраженные признаки, болезнь проходит поэтапно. Фото кандидоза ногтей приведено ниже.
1. Первый этап называется кандидозная паронихия. В это время воспаляется околоногтевой валик. Кожа вокруг ногтей краснеет и опухает. При контакте с любыми жидкостями или предметами человек ощущает болезненность. Иногда на пальцах появляются трещинки или эрозии. Также прекращает расти ногтевая кожица. При надавливании на ноготь может выделяться гной.
2. На втором этапе развивается онохомикоз. Поражается сам ноготь – становится мутным и тусклым. Ногтевая пластина может крошиться или ломаться. В то же время припухлость кожи исчезает.
3. На последнем этапе ноготь становится желто-коричневого оттенка (иногда серо-желтого). Ногтевая пластина утолщается, в то же время она постоянно крошится. Кровоснабжение ногтя ухудшается, что приводит к его постепенному отмиранию. Со временем он отпадает.
Загрузка…
Профилактика
Кандидоз развивается из-за снижения иммунитета, поэтому необходимо постоянно поддерживать иммунную систему. В рационе должны присутствовать все необходимые элементы, стоит регулярно пропивать курс витаминов, отказаться от вредных привычек.
Людям, находящимся в группе риска, следует уделять гигиене рук особенное внимание. После длительного контакта с водой следует тщательно вымыть руки с мылом и вытереть кожу. При наличии трещин, микротравм на руках стоит работать в резиновых перчатках.
[blockquote_gray”]О том, как правильно мыть руки, соблюдая рекомендации медиков – читайте здесь[/blockquote_gray]
Перед тем как делать маникюр в салоне, убедитесь, что инструменты были продезинфицированы.
По возможности пользуйтесь личным маникюрным набором.
Соблюдение профилактических мер гораздо легче и доступнее, чем лечить кандидоз ногтя в дальнейшем.
Диагностика
При первых признаках заболевания стоит обратиться к дерматологу. Первоначально доктор проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы пациента. Для постановки верного диагноза он назначает ряд лабораторных исследований:
- общий анализ крови – поможет исключить аллергию или бактериальную инфекцию;
- микроскопия биологического материала, взятого с ногтевой пластины – анализ определит наличие грибков кандида.
На основе полученных данных врач ставит диагноз. Иногда может быть проведено бактериологическое исследование (посев, выявляющий колонии микроорганизмов).
Как лечить кандидоз ногтей
Врач-дерматолог выписывает препараты, направленные на борьбу с грибками. Помимо этого пациенту следует укрепить иммунитет (можно пропить курс витаминов). При наличии хронических заболеваний терапия кандидоза должна сочетаться с основным лечением.
Степень заболевания определяет врач. В случае необходимости ноготь будет удален целиком или частично. Это позволит открыть ложе, в котором содержатся возбудители заболевания.
Лечение состоит из следующих этапов:
1. Обеззараживание – кожу под удаленным ногтем защищают от повторного заражения. Используются противогрибковые крема: «Пимафуцин», «Экзодерил», «Кеторал», «Ламизил».
2. Прием пероральных препаратов антимикотического действия. Самые популярные среди них: «Флуконазол», «Кетоконазол» и другие средства из ряда азолов.
3. Целые ногтевые пластины обрабатывают антисептиками, чтобы исключить их заражение. В качестве средств обеззараживания используют «Мирамистин», «Хлоргексидин».
При соблюдении всех рекомендаций врач прогноз лечения всегда благоприятный. Кандидоз ногтей исчезает полностью, а на месте поражения вырастает здоровый ноготь. Но если затягивать с терапией, то болезнь перейдет в хроническую форму, требующую совершенно другого подхода.
[attention type=yellow]Внимание! Во время лечения рекомендуется соблюдать особую диету. В рацион включить больше блюд, богатых кальцием. Максимально ограничить сладкое и мучное.[/attention]
Народные методы
Кандидоз ногтей известен с давних времен. Раньше его лечили народными рецептами. Их можно применять и сейчас, но народная медицина должна дополнять медикаментозное лечение.
В противном случае может наступить недолгое облегчение, но грибок так и останется в организме. При первом удобном случае (болезнь, травма рук) болезнь опять начнет свое развитие.
- Втирайте в ногти дважды в сутки эфирное масло чайного дерева. Продолжительность лечения составляет три месяца.
- Помочь в лечении может прополис. Намочите ватный или марлевый тампон в двадцатипроцентном растворе прополиса. Приложите его на пораженный участок и держите три минуты. Уберите тампон и подождите, пока ногти высохнут естественным образом.
Продолжайте лечение, пока грибок не исчезнет.
Возможные осложнения
Кандидоз на ногтях отличается вялым течением. Больные поначалу не обращают внимания на заболевание и поздно обращаются к врачу. За это время могут развиться осложнения:
- к грибку присоединяется еще и бактериальная инфекция;
- ногтевая пластина поражается целиком и врачу придется удалять весь ноготь;
- заболевание переходит в хроническую форму.
Кандидоз ногтей у детей
Заболевание встречается и у малышей. Это связано с тем, что они часто пренебрегают гигиеной рук и травмируются.
Симптоматика заболевания аналогична со взрослыми людьми. Поначалу страдает околоногтевой валик, кожа начинает шелушиться. Затем ноготь слоится и крошится. При надавливании из него может выходить гной.
Лечение назначает детский дерматолог, исходя из возраста пациента. Главные препараты – лекарственные средства противогрибкового действия. Лечащий врач подберет наиболее оптимальный вариант, который поможет вылечить кандидоз ногтей у ребенка. На первых стадиях будет достаточно использовать крема или гели. При необходимости будут прописаны таблетки.
Как быстро вылечить грибок
После начала терапии симптомы начнут постепенно исчезать и станут меньше беспокоить. Но для полного излечения придется пройти весь курс лечения. Если прекратить терапию при первом улучшении, то заболевание вернется и начнет прогрессировать.
Болезнь не поддается быстрому лечению, но противогрибковые препараты значительно уменьшат признаки и улучшат самочувствие больного.
Поиск врача по теме статьи
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кандидозная онихия и паронихия являются наиболее частыми формами поверхностного кандидоза, вызываемого грибами рода Candida. Это условно-патогенные бесспоровые диморфные грибы, являющиеся факультативными анаэробами.
Их обнаруживают в воздухе, почве, на овощах, фруктах, кондитерских изделиях. Эти грибы являются представителями нормальной микрофлоры кишечника, слизистой оболочки ротовой полости, наружных гениталий и зон, прилегающих к естественным отверстиям, которые связаны с естественными резервуарами грибов рода Candida. В развитии заболевания существенную роль играют факторы, способствующие ослаблению иммунной защиты макроорганизма. К эндогенным факторам, приводящим к развитию этого микоза, относят эндокринные расстройства (гиперкортицизм, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и гипопаратиреоз), тяжелые общие заболевания (лимфома, лейкоз и др.), врожденные и приобретенные иммуносупрессивные состояния, в том числе и ВИЧ-инфекция. В настоящее время наиболее часто способствуют развитию кандидоза прием антибактериальных препаратов с широким спектром действия.; системных глюкокортикостероидов, цитостатиков, оральных контрацептивов. Ряд экзогенных факторов также может приводить к развитию кандидоза. К ним относятся повышенная температура и избыточная влажность, приводящие к мацерации кожи, микротравмы, повреждение кожи химическими веществами и др. Развитию кандидозной онихии и паронихии могут способствовать частый контакт кожи кистей с водой, почвой, а также с растворами, содержащими глюкозу, фруктозу и другие сахара, например, в кондитерской промышленности.
Код по МКБ-10
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
Симптомы кандидоза околоногтевых валиков и ногтей
В отличие от онихомикоза, обусловленного нитчатыми грибами, при кандидозной онихии имеет место первичное поражение ногтевого валика. Воспалительная кандидозная паронихия характеризуется эритемой и отечностью в области ногтевого валика. В дальнейшем исчезает эпонихиум и отечный ногтевой валик нависает над ногтем. При надавливании на ногтевой валик из-под него может появиться гнойное отделяемое. Постепенно в процесс вовлекается ногтевая пластинка, изменение которой всегда начинается с проксимальной ее части. Ноготь утолщается, становится тусклым, грязно-серого или даже темно-коричневого цвета, появляются поперечные борозды, иногда точечные вдавления.
Диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей
Клинический диагноз кандидозной паронихии и онихии необходимо подтверждать микроскопическим и культуральными исследованиями. Существенную роль в диагностике кандидоза играет нарастание титpa колонии при многократных посевах в течение нескольких дней или прогрессировании заболевания.
Дифференциальная диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей
Кандидозную паронихию следует дифференцировать от стрептококковой паронихии. Поражение ногтевых пластинок при кандидозе может напоминать онихомикоз, обусловленный нитчатыми грибами, а также псориаз ногтей и околоногтевых валиков.
[1]
Какие анализы необходимы?
Лечение кандидоза околоногтевых валиков и ногтей
При изолированной кандидозной онихии рекомендуют наружные средства, обладающие противогрибковой активностью: полиеновые антибиотики – натамицин (Пимафуцин), азолы – клотримазол (Клотримазол, Конестен, Кандид и др.), кетоконазол (Низорал), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Леварил), изоконазол (Травоген) и др. При поражении ноггевых пластинок показана системная противогрибковая терапия препаратами из группы азолов (флуконазол – Дифлюкан, итраконазол – Орунгал). Необходим также детальный анализ причин развития заболевания и устранение предрасполагающих факторов.
Тактика ведения пациентов с ониходистрофией
Правильное и комплексное ведение пациентов с ониходистрофией чрезвычайно важно, так как это состояние является фоновым состоянием для последующего развития онихомикоза. Пациентам рекомендуют адекватный уход за ногтевыми пластинками. Наиболее предпочтителен маникюр и педикюр без использования металлических инструментов и без срезания эпонихиума с помощью ножниц (так называемый «европейский» маникюр). С этой целью используют деревянные палочки и пилки. Для быстрого снятия ороговевших участков эпонихиума применяют специальные гели или крема с кератолитическими средствами (салициловая кислота, молочная кислота и цр.), которые назначают не только перед процедурами, но и между ними. Рекомендуют аппаратные методики маникюра и педикюра. Показаны также специальные увлажняющие кремы для ногтевых пластинок и различные защитные и укрепляющие покрытия.
Обязательным является щадящий режим: избегать контакта с агрессивными жидкостями, поверхностно-активными средствами в быту и на производстве, использовать защитные перчатки.
В терапии используют средства и методы, улучшающие микроциркуляцию конечностей (препараты никотиновой кислоты, белладонны, агапурина, различные физиотерапевтические процедуры), витамины, препараты железа, цинка. В последние годы большую популярность приобрели комбинированные препараты (Иннеов – густота волос, «Лаборатории Иннеов»; Бъюти-табс шарм, «Ферросан»; Специальное драже Мерц, «Мерц» и др.). Если ониходистрофия является проявлением какого-либо дерматозе показана активная терапия основного заболевания.
В случаях стойкого онихомадеза или с эстетической целью при выраженной деформации ногтевых пластинок могут быть использованы современные ногти с применением полимерных покрытий). При выборе методики необходимо помнить о возможной непереносимости ряда компонентов, входящих в состав специальных клеев или искусственных покрытий (формальдегидные смолы, акрилаты и др.).
Следует подчеркнуть, что только комплексная и длительно проводимая терапия ониходистрофии может быть эффективна при этой патологии.
Источник
Кандидоз кожи – это часто встречающаяся патология, вызываемая грибками рода Кандида. Эти грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они в ограниченном количестве могут присутствовать в составе нормальной микрофлоры.
Однако, при наличии дополнительных факторов риска под воздействием грибков рода Кандида развивается кандидоз кожи и слизистых оболочек. В разговорной речи эту патологию еще называют молочница на коже.
Чаще всего кандидоз поражает слизистые оболочки ротовой полости, влагалища и кишечника. Однако, в последние годы на фоне частого применения антибактериальных и цитостатических лекарственных средств увеличилась частота встречаемости именно кожных проблем.
Что такое кандидоз кожи
Кандидоз кожи – это инфекционное заболевание кожных покровов, вызываемое условно-патогенными грибками рода Кандида. Чаще всего возбудителем является Candida albicans.
Внимание. Молочница на коже может поражать любой участок кожных покровов.
Обычно грибок поражает:
- кожные складки и межпальцевые промежутки;
- кожу промежности и перианальной области (часто сочетаясь с генитальным кандидозом);
- лицо (кандидоз кожи лица располагается преимущественно на коже вокруг ротовой полости и сочетается с молочницей во рту);
- кожу рук (кандидоз кожи рук часто сочетается с кандидозным поражением ногтей);
- волосистую кожи головы (кандидоз кожи головы встречается редко, преимущественно у больных сахарным диабетом или у лиц с различными иммунодефицитами).
Причины возникновения
Возбудителем кожного кандидоза является грибок Кандида. В норме этот грибок входит в состав естественной микрофлоры и не вызывает воспалительных заболеваний. Однако, при наличии дополнительных факторов риска этот грибок может начать активно размножаться и привести к развитию кандидоза кожи и слизистых.
Факторами риска, способствующими развитию грибкового поражения кожи, являются:
- наличие у пациента сахарного диабета (особенно декомпенсированных тяжелых форм заболевания, сопровождающихся резкими скачками или стойким повышением уровня сахара в крови);
- длительный прием цитостатических препаратов, антибактериальных лекарственных средств, иммунодепрессантов);
- наличие у пациента иммунодепрессивных состояний (включая связанные с ВИЧ и СПИДом), истощения, анорексии, выраженных авитаминозов, белкового дефицита;
- тяжелые заболевания щитовидной железы, любые злокачественные новообразования, заболевания кроветворной системы;
- выраженное ожирение и метаболический синдром;
- злоупотребление спиртными напитками.
Справочно. Развитию кандидоза кожи тела также способствует ношение тесной одежды из синтетических материалов, несоблюдение правил личной гигиены, работа в душных влажных помещениях, контакты с химикатами.
Кандидоз кожи рук и ногтей обычно развивается у женщин, часто контактирующих с водой, землей и моющими средствами. Чаще всего этот вид кандидоза встречается у мойщиц посуды, домохозяек, сотрудниц бань, работников производственных цехов, садовников, дачников.
Также кандидоз кожи часто регистрируют у сотрудников кондитерских цехов. Это связано с тем, что в сходном сырье, используемом в производстве, изначально содержится грибок Кандида. Также развитию кандидозных проблем с кожей способствует постоянная работа во влажном и душном помещении, контакт с сахаристыми компонентами, яблочной, лимонной, молочной кислотой.
Кандидоз кожи у детей может развиваться из-за недостатка витаминов, плохой гигиены, нарушения микрофлоры кожи, из-за использования агрессивных порошков при стирке детской одежды, наличии сахарного диабета (кандидоз кожи и слизистых может быть первым симптомом заболевания).
Кандидоз кожи у новорожденных развивается преимущественно у недоношенных ослабленных детей, при неправильном уходе за кожей грудничка,
Как передается
Внимание. Кандидоз кожи заразен только для новорожденных, которые не инфицировались внутриутробно или во время прохождения через родовые пути матери.
Заразиться кандидозом ребенок может во время грудного вскармливания, при контакте с игрушками, употреблении смесей для искусственного вскармливания, контакте с родственниками и медперсоналом.
Дело в том, что грибки рода Кандида широко распространены в окружающей среде, а уровень носительства грибков у взрослых людей 100%.
У большинства детей первичный контакт с грибками протекает без симптомов или проявляется легкой молочницей рта или влагалища у девочек. Также у некоторых детей кандидоз кожи сочетается с опрелостями на ягодицах и паховых складках.
Классификация
В зависимости от тяжести заболевания выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. Кандидоз кожи также может быть поверхностным и инвазивным (тяжелая форма заболевания, при которой кандидозные налеты спаяны с тканями).
Справочно. В зависимости от распространенности воспалительного процесса кандидоз кожи может быть локализованным (очаговым) и распространенным (генерализованным).
Также кандидозное заболевание кожи разделяют на острое и хроническое. В хроническом кандидозе выделяют специфическую форму заболевания – генерализованный гранулематозный кандидоз.
По локализации воспалительного процесса выделяют кандидоз кожи:
- лица;
- волосистой части головы;
- тела;
- рук и ногтей;
- ладоней;
- межпальцевых промежутков;
- стоп;
- крупных складок;
- ягодичных складок;
- паховых складок;
- урогенитальный кандидоз кожи и слизистых.
У иммунодефицитных или ослабленных больных, лиц с сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями может развиваться генерализованный кожный кандидоз (кандидозные очаги поражают всю кожу в хаотичном порядке).
Также отдельно выделяют пеленочный дерматит у новорожденных.
Какой врач лечит кандидоз кожи у мужчин и женщин
В зависимости от локализации кандидоза и возраста пациента, а также в зависимости от наличия у него сопутствующих заболеваний, лечением заболевания может заниматься:
- неонатолог (лечит кандидоз кожи и слизистых, развившийся у ребенка в первые дни жизни);
- детский или взрослый инфекционист (может назначать лечение при любых формах кандидоза);
- педиатр или терапевт (могут лечить нетяжелые формы молочницы);
- венеролог или дерматолог (лечат урогенитальный кандидоз и кандидоз кожи);
- иммунолог (лечит кандидоз кожи и слизистых у пациентов с иммунодефицитными состояниями).
Симптомы кандидозной инфекции
Симптомы кандидоза кожи зависят от тяжести заболевания и его локализации.
Основными проявлениями кожного кандидоза являются:
- зуд, жжение и болезненные ощущения в месте воспаления;
- покраснение и отек кожи (кожа блестящая, ярко-красная или бордовая, отечная);
- пленчатые налеты, сыпь и шелушения в зоне воспаления;
- отслаивание эпидермиса по краям воспалительного очага;
- трещины, эрозии и язвы в зоне воспаления.
Симптомы кандидоза лица
Кандидоз кожи лица чаще всего сочетается с молочницей ротовой полости и губ.
Основным проявлением кандидоза кожи лица является появление:
- кожной гиперемии (покраснения);
- отека кожи в зоне воспаления;
- зуда, жжения, сухости кожи;
- болей при разговоре и употреблении пищи;
- мелких высыпаний (папулы, пустулы, пузырьки);
- пленочных налетов серовато-белого, белесого или желтовато-белого оттенка;
- заедов в углах рта;
- трещин, язвочек, эрозий на месте высыпаний (чаще всего, после вскрытия пузырьков).
Эрозивные поверхности при кандидозе кожи гладкие, имеют четко очерченные фестончатые края.
При поражении кожи и слизистой губ (хейлит) пациентов беспокоят зудящие корки и налеты на губах, кровоточащие эрозии и трещины, глубокие болезненные заеды в уголках рта.
Симптомы кандидоза кожи тела
Справочно. На теле кандидоз чаще всего поражает крупные складки (межъягодичную, бедренно-паховые, складки под молочными железами) или межпальцевые промежутки. Реже поражается кожа ладоней и стоп.
Кандидоз гладкой кожи чаще всего проявляется появлением эритематозных (воспалительное покраснение) пятен с эрозиями и шелушениями в центре и высыпаниями по краям. У кормящих женщин также может развиваться кандидоз кожи сосков, проявляющийся появлением трещин соска, отека, мацерации кожи и мелких пузырьковых высыпаний.
Складочный кандидоз кожи начинается с появления мелких пузырьков и пустул, быстро вскрывающихся и образующих язвы и эрозии. Также из-за постоянной мацерации кожи часто появляются болезненные трещины.
Воспалительные очаги при складочном кандидозе ярко-красные или темно-бордовые, блестящие, влажные. По краям воспалительных очагов часто отмечаются шелушения и полоски отслаивающейся кожи.
Эрозивные поверхности быстро увеличиваются в размерах и могут занимать большую поверхность кожи. Также разрозненные эрозивные очаги часто сливаются между собой, образуя один большой очаг.
Кандидоз рук, ногтей и стоп
Межпальцевый кандидоз поражает преимущественно кожу между 3-м и 4-м, а также 4-м и 5-м пальцами. Заболевание сопровождается появлением покраснения кожи, шелушений, большого количества пузырьковых высыпаний, мацерации, зуда и жжения кожи, болезненных трещин. Заболевание часто рецидивирует и плохо поддается лечению.
Кандидоз ладоней и стоп встречается редко. Заболевание может проявляться в виде:
- сухих пластинчатых дисгидрозов (появляются поверхностные пластинчатые, кольцевидные или гирляндообразные шелушения);
- везикулезно-пустулезных высыпаний, покраснения и отека кожи;
- гиперкератотических экзем (на фоне диффузных форм гиперкератоза появляются грубые кожные борозды с грязно-коричневым окрасом).
Справочно. Кандидоз кожи стоп чаще всего развивается у маленьких детей и проявляется мелко- пузырьковой сыпью, покраснением кожи и шелушениями.
Кандидоз ногтевых пластин часто сочетается с симптомами паронихии или панариция.
Пациента беспокоит покраснение и отек ногтевого валика, его болезненность, появление шелушений и истончения кожи валика. При надавливании на валик могут появляться гнойные (из-за присоединения бактериальной инфекции) или творогообразные грибковые выделения.
Ногтевая пластина при кандидозе ногтей тусклая, желтоватая, расслаивающаяся, покрытая бороздами.
Пеленочный дерматит у новорожденных
У новорожденных детей кандидоз чаще всего протекает в виде молочницы ротовой полости или влагалища, а также в виде пеленочного дерматита.
Справочно. Заболевание проявляется отеком кожи промежности, анальной области и ягодичных складок, зудом, жжением кожи, мелкопузырьковой или мелкоточечной сыпью, появлением белесоватых пленок на коже обильных шелушений.
Генитальный кандидоз кожи у женщин и мужчин
Кандидоз кожи половых органов у женщин чаще всего развивается на фоне тяжелой вагинальной молочницы. Отмечается мацерация кожи половых органов, сильный зуд и жжение, покраснение и отек кожи, появление болезненных трещин. Также часто отмечается обильная мелкоточечная сыпь и пленчатые налеты на коже.
У мужчин часто развивается кандидозный баланопостит, проявляющийся пластинчатыми кольцевидными шелушениями, мацерацией крайней плоти, появлением эрозий и трещин на головке полового члена, сильным зудом и болью.
Хронические гранулематозные кандидозы
Специфической разновидностью кандидозов кожи являются хронические гранулематозные кандидозы.
Патология может проявляться в виде:
- четко ограниченных овальных или округлых очагов, размерам от 2 до 5 сантиметров в диаметре, очаги могут располагаться на любом участке кожи и часто сливаются между собой по типу эритродермии;
- бляшек ярко-красного цвета с синюшным ободком, размер бляшек варьирует от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Поверхность бляшек покрыта шелушениями, папилломатозными разрастаниями, сыпью, корками (при отпадении корок обнажается кровоточащая поверхность). После заживления бляшек часто остаются атрофические рубцы.
- четко ограниченных очагов с инфильтрационным отечным валиком, образованным пузырьками. Также характерно появление желтых корок, язв и эрозий.
Диагностика кожного кандидоза
Для подтверждения диагноза требуется выявление не только грибка, но и псевдомицелия или почкующихся грибковых клеток в соскобах с кожи или ногтей.
Внимание. Выявление только культуры грибка малоинформативно, поскольку он может присутствовать на коже в норме.
Чем лечить кандидоз кожи
При кандидозных поражениях крупных кожных складок лечение чаще всего начинают с обработки кожи зеленкой и детской присыпкой. Затем, через 2-3 дня назначают мази от кандидоза кожи.
Препаратами выбора при кандидозе кожи являются мази, крема и растворы кетоконазола, клотримазола, оксиконазола, бифоназола, сертаконазола, натамицина.
При тяжелых формах заболевания или частых рецидивах назначают препараты системного действия в таблетках (флуконазол, итраконазол, кетоконазол).
Справочно. При кандидозе ногтевых валиков назначают примочки с ихтиоловой мазью, а затем обработку ногтевого валика противогрибковыми мазями. При неэффективности проводимого лечения назначают системные противогрибковые средства.
Профилактика
Профилактика кандидоза кожи включает назначение противогрибковых препаратов пациентам, проходящим длительную антибактериальную или иммунодепрессивную терапию, лицам с сахарным диабетом или иммунодефицитом.
При приеме антибиотиков также рекомендовано принимать пробиотики для профилактики дисбактериоза.
Также рекомендовано соблюдать правила личной гигиены и ухода за кожей.
Источник