Кандидоз кожи лечение таблетками

Даже положительные отзывы на любой противогрибковый препарат широкого спектра не будут гарантией того, что в вашем случае состав справится с уничтожением патогена. Выбор эффективного лекарства должен основываться на результатах лабораторного исследования – такой анализ поможет точно определить вид грибка, ставшего причиной заболевания. Для каждого микотического поражения существуют определенные стандарты лечения, и назначение эффективных противогрибковых составов разумнее доверить лечащему врачу. Вся огромная группа антимикотиков (противогрибковых) имеет сложную и весьма разнообразную классификацию по множеству признаков – по действующему веществу, происхождению и форме препарата, переносимости пациентом, чувствительности возбудителя к составу, механизму действия и т.д. В то же время средства для клинической практики можно условно разделить на три категории:

• Препараты при кожных микозах;
• Средства терапии против системных кандидозных инфекций (поражение внутренних органов) – в том числе интравагинальные таблетки, свечи;
• Лекарства (в том числе широкого спектра) при поражениях ногтевых пластин.

В каждом случае выбирается индивидуально не только сами противогрибковые средства, но также и способ их применения. Для терапии микозов врач выбирает препарат с наивысшей активностью против грибковых возбудителей, но в то же время максимально удобный для использования. Современная фармакология предлагает большой выбор лекарственных форм препаратов широкого спектра – наружные составы в виде кремов, гелей, жидких форм средств, также растворы для инфузий, таблетки и капсулы.

СОДЕРЖАНИЕ

Для чего нужны противогрибковые широкого спектра

Противогрибковые антибиотики и противогрибковые лекарства

Наружные препараты широкого спектра против грибка ногтей

Противогрибковые средства при кандидозе

Лечение грибка кожи – препараты широкого спектра

Назначают ли противогрибковые широкого спектра беременным и кормящим

Для чего нужны противогрибковые широкого спектра

Грибковая инфекция в организме может распространиться в трех основных направлениях – поражение кожных покровов, разрушение ногтевых пластин и инфекция внутренних органов. Звучит устрашающе, но всего условно-патогенных и патогенных грибковых инфекций насчитывается более 500 видов. Учитывая такое количество штаммов, создание противогрибкового препарата, активного против всех изученных микроорганизмов, в самом полном спектре, попросту невозможно.

Тем не менее, существуют некоторые виды препаратов, оказывающих губительное воздействие на определенные группы возбудителей микозов: например, против дерматофитов, плесневых или дрожжеподобных грибков. Составов, эффективных сразу против всех штаммов в разных группах, не существует, но средств, активных против большинства возбудителей грибковых заболеваний, в аптеке можно найти достаточно. Такие виды препаратов и называются противогрибковыми лекарствами с широким спектром действия.

Противогрибковые антибиотики и противогрибковые лекарства

Поражение ногтевых пластин на руках и ногах, кожный грибок, а также грибковые болезни внутренних органов на разных стадиях развития требует индивидуальной разработки терапии. При глубоких микозах кожи, ногтей, при системных поражениях, врач назначает комплексную терапию: сочетание таблеток и составов для наружного применения. Таблетки, капсулы для приёма внутрь, а также растворы для инфузий выбираются по своей активности против определенных групп патогенов, врач учитывает также возраст пациента и возможные противопоказания.

• Противогрибковый антибиотик – Амфотерицин b, подходит для лечения поражений, вызванных дрожжеподобными грибками (в т.ч. кандидозной природы) диморфными, плесневыми патогенами. Не рекомендуется при ряде заболеваний: почек и печени, кроветворной системы, сахарном диабете.
• Фунгициды – лекарственные средства на основе Флуконазола или Итраконазола.

Действующее вещество Флуконазол – таблетки, капсулы, растворы для инфузий, максимально активны против кандидозных штаммов, также подходит для лечения других микозов. Разрешены детям в возрасте от 9 месяцев, в аптеках продаются под разными названиями:

Флукорус, Дифлазон, Микофлюкан, Флукорем, Фунголон, Нофунг, Флуконорм, Микосист, Микомакс, Флукозан, Флуконазол разных производителей.

Действующее вещество Итраконазол – капсулы, таблетки, растворы, проявляют активность к широкому спектру патогенов, практика применения для детей доказана недостаточно, данные об отсутствии побочных реакций зафиксированы только с трёхлетнего возраста. Варианты названий препаратов Итраконазола:

Кандитрал, Орунгал, Орунит, Орунгамин, Румикоз, Итрамикол, Текназол, Миконихол.

Наружные препараты широкого спектра против грибка ногтей

Средства для местного применения – это кремы, спреи, гели, мази, лаки. Часто требуют длительной терапии, соблюдения определенной техники использования. Удобство применения таких составов – зачастую набор состоит из самого препарата, а также всех инструментов, необходимых для правильного использования: пилочки, салфетки для обезжиривания, тампоны, лопаточки.

На основе Аморолфина: Лакомик, Офломил Лак, Онихелп, Экзоролфинлак, Фунгосепт, Лоцерил. Спектр применения – дрожжевые грибки, плесневые, диморфные грибки, дерматофиты, актиномицеты. Относительно микоза ногтей применяются, если поражение пластины не больше 2/3.

На основе Тербинафина: назначается для лечения дрожжевых, плесневых и ряда диморфных грибов, вызывающих микоз ногтей, действие препарата может меняться в зависимости от вида патогена – проявляется фунгистатическая или фунгицидная активность. Названия препаратов Тербинафина в аптеке: Атифин, Ламизил, Фунготербин, Экзифин, Ламикан, Тербизил, Термикон, Бинафин, Фунготербин Нео (с мочевиной).

На основе Циклопирокса – применяется при неуточненных микозах, наружное средство имеет довольно широкий диапазон активности, а спектр действия распространяется на дрожжеподобные, плесневые грибки, дерматомицеты, всего около 60 штаммов. Не используется в детском возрасте до 10 лет. Название препарата в аптеке – лак или крем Батрафен.

Есть ли необходимость в таблетках или можно обойтись только противогрибковыми составами для наружного применения, определяет лечащий врач. Выбор методики лечения зависит от степени поражения ногтевой пластины, переносимости фармацевтических средств и ряда других параметров.

Противогрибковые средства при системных кандидозах

Распространённая и неприятная инфекция обнаруживается на внутренних органах, такой вид поражений происходит от кандид – дрожжеподобные грибки Candida. Заболевания относятся к системным (висцеральным, генерализованным) кандидамикозам, грибки распространяются в желудочно-кишечном тракте, на органах дыхания, в мочевыделительной системе. Реже – в нервной и сердечнососудистой системе, в мозговой ткани. Различные виды антимикотических препаратов проявляют активность даже при хронических, гранулематозных формах висцеральных кандидозов.

Терапия антибиотиками и противогрибковыми препаратами всегда поддерживается другими средствами: антисептиками, витаминами, таблетками для стимуляции иммунитета, антибактериальными и т.д. Нередко системный кандидоз сопровождается проявлениями на ногтевых валиках, пластинах. В этом случае терапия дополняется препаратами для наружного применения (составы Тербинафина, Циклопирокса, Аморолфина, см. предыдущий абзац). Поражения кожного покрова при кандидозах встречаются редко.

Назначения того или иного средства делается по показаниям: в зависимости от того, какой орган поражён кандидозной инфекцией, как ярко она выражена, с какой скоростью распространяется.

Что из противогрибковых назначают при системных кандидозах (таблетки, растворы, наружные составы) 

Кроме того, кандидозы мочеполовой системы лечатся антимикотическими препаратами на основе Кетоконазола (Ливарол, Низорал), а также  Клотримазола (Канизон, Кандид В6, Антифунгол, Имидил).

Комибинированные составы – Клион Д-100, Метромикон-Нео, Нео-Пенотран, Нео-Пенотран Форте, Гинокапс (Метронидазол с Миконазолом). Распространены интравагинальные таблетки, свечи.

Лечение грибка кожи – препараты широкого спектра

Все виды кожных поражений грибковыми патогенами обобщены одним названием: дерматофития (или дерматомикоз). Локализация – область паха, стопы и кисти, гладкая кожа тела, распространены и поражения ногтей грибками-дерматофитами. Лечение – наружные составы вместе с таблетками антимикотической активности.

Некоторые общеупотребительные названия болезней, разрушающих кожные покровы – разноцветный, опоясывающий, стригущий или отрубевидный лишай, себорейный дерматит, перхоть, себорейная экзема, и т.д.

Как и при других видах микозов, терапия противогрибковыми составами часто подкрепляется приёмом иммуномодуляторов, могут быть назначены глюкокортикостероиды, витаминные комплексы. Первостепенно важную роль в процессе лечения играют наружные комплексные составы: с антимикотическими средствами и дополнительным веществом:

• Травокорт Нео – (Дифлукортолон + Изоконазол) крем;
• Гризеофульвин – (антибиотик с салициловой кислотой) линимент;
• Фунготербин-Нео – (Тербинафин + Мочевина) крем, гель;
• Тетрадерм – (Гентамицин + Декспантенол + Мометазон + Эконазол) крем;
• Микосептин – (Ундециленовая кислота + Ундециленат цинка) мазь;
• Фукорцин, Фукасептол – (Борная кислота + Фуксин + Фенол) раствор для обработки;
• Цинкундан – (Ундециленат цинка + Салициловая кислота + Ундециленовая кислота) в форме мази.
• Микоферон – (Метронидазол + Тербинафин + Интерферон альфа-2b) гель;
• Сангвиритрин – (гидросульфаты Хелеритрина и Сангвиритрина) линимент, раствор;
• Кето Плюс – (Пиритион Цинк + Кетоконазол) суспензия, шампунь.

Из группы антибиотиков предпочтение отдаётся таблеткам и растворам на основе действующего вещества Натамицин: это Экофуцин, Пимафуцин, Пимафукорт (комбинированный вид препарата, с Гидрокортизоном и Неомицином).

Спектр антимикотических составов для лечения дерматофитий шире, в сравнении со средствами при поражениях ногтей или системными грибковыми инфекциями: 

Назначают ли противогрибковые широкого спектра беременным и кормящим

Определенно, затягивать с лечением грибка любой локализации при вынашивании ребенка и последующем грудном вскармливании категорически не рекомендуется. Само заболевание и боязнь пользоваться таблетками, кремами-антимикотиками навредят больше, чем разновидности препаратов. Конечно, около 90% перечисленных противогрибковых беременным запрещены, но заражение грибковой инфекцией ребенка в утробе матери на вредит больше, чем медикаменты.

Таблетки и другие формы лекарств для приёма внутрь выбирать на собственное усмотрение строжайше запрещается. Для беременных на разных триместрах клинически одобрены только наружные составы некоторых групп, многие можно приобрести в аптеке без рецепта.

Ламизил крем, гель, раствор, спрей на основе Тербинафина – для лечения грибков кожи, ногтей. Использование состава при беременности изучено недостаточно, при лактации пользование препаратом рекомендуется приостановить. Беременным рекомендуется форма спрея, как наиболее щадящая, таблетки Ламизила запрещены категорически.

Микоспор крем, мазь раствор на основе Бифоназола с дополнительными веществами – при микозах кожи, включая лишай, поверхностный кандидоз. В I триместре только по строгим показаниям, в составе раствора и крема присутствует этиловый спирт. В форме крема такого компонента нет. Можно также обратить внимание на монокомпонентные аналоги препарата: Бифасм, Бифосин.

Список относительно безопасных антимикотических лекарств – Экзодерил и ряд аналогов на основе Нафтифина (при микозах кожи), Микосептин или составы с Ундециленовой кислотой и цинком (также при дерматофитии), Низорал для борьбы с себореей (кроме таблеток).