Кандидоз кишечника симптомы запоры

Кандидоз кишечника симптомы запоры thumbnail

Кандидоз кишечника – заболевание, не имеющее половой или возрастной предрасположенности, а потому поразить оно может мужчин и женщин, взрослых и детей, а вылечить его очень непросто.

Из-за чего возникает кандидоз кишечника?

Кандидозное поражение кишечника вызывает гриб рода Candida. Эти грибы находятся в организме 80% людей, но кандидоз кишечника не возникает просто от их пребывания.

Грибок кандида может бессимптомно находится в кишечнике или половых органах и давать знать о себе лишь мимолетными проявлениями (молочница у женщин хороший тому пример – возникает периодически, а полностью излечить трудно).

Грибки кандидыКандидозы могут поражать также и другие системы и органы у человека, но самыми распространенными являются кандидоз влагалища, кишечника и ротовой полости. Иные органы грибковая инфекция поражает уже попутно и развивается как оппортунистическое явление. Для распространения грибка нужно начало и чаще всего толчок дает кишечный кандидоз, так как транспортироваться грибки могут только с током крови, а кишечник имеет хорошее кровоснабжение.

Грибки кандиды имеют хорошую приспосабливаемость, а потому могут длительно существовать в организме (в кишечнике, влагалище) человека и выявить их можно лишь случайно во время комплексного профилактического или лечебного обследования.

Грибковое поражение кишечника может привести к тяжелым последствиям, если вовремя не диагностировать недуг и не начать лечение. Ведь на фоне активного развития грибков начинается кандидозный дисбактериоз и желудочно-кишечный тракт страдает от недостатка полезных бактерий на фоне размножения болезнетворных.

Поэтому при кандидозе кишечника нельзя затягивать с лечением, иначе ЖКТ может пострадать настолько, что потом обычными антибиотиками не отделаться.

Причины возникновения кандидоза кишечника

кандидоз в кишечнике

Грибковый очаг не начинает разрастаться спонтанно, для начала кандидоза кишечника должна быть причина. Чаще всего этим становится:

  • Падение иммунитета на фоне инфекционных болезней кишечника различной этиологии.
  • Состояние иммунодефицита (врожденное или приобретенное).
  • Гормональные болезни (сахарный диабет всегда вызывает молочницу у девушек, но может приводить и к кишечному кандидозу).
  • Дисбаланс микрофлоры кишечника (клизма, сильные слабительные выводят необходимые лакто- и бифидобактерии и организм не может сопротивляться росту грибков на фоне дисбактериоза).
  • Аллергические реакции, особенно постоянные (дерматиты).
  • Снижение иммунитета по физиологическим причинам (во время беременности, климакса или в старческом возрасте).
  • Недостаток витаминов из-за несбалансированного рациона питания.
  • Ослабление защитных сил организма после проведения облучения и химиотерапии.
  • Длительный курс приема антибактериальных препаратов.
  • Заболевания желудка и кишечного тракта, имеющие хроническое течение и длительно остающиеся без лечения.

Кандидоз кишечника возникает не сразу, для развития грибков и увеличения их количества необходимо время. Поэтому, чтобы не допустить развитие кандидоза кишечника лучше начать профилактические мероприятия заранее.

Кандидоз долго лечится и тяжело, а лекарства стоят дорого, поэтому, зная причины его развития, лучше постараться предотвратить болезнь.

Классификация кандидозов кишечника

Инвазивный кандидоз

Классификация кандидозов основывается на причине развития болезни, а потому выделяют:

  1. Инвазивный кандидоз – грибки кандиды попадают в организм человека из внешней среды через ротовую полость в момент состояния низкой защиты иммунитета, и тут же начинает развиваться болезнь. Опасен данный вид кандиоза кишечника тем, что грибки проникают в толщу стенок кишечника и с током крови могут разноситься в другие органы. Разделяют данный вид на диффузный (встречается чаще всего на фоне общего ослабления иммунитета) и фокальный (служит дополнением к язвенной болезни и грибки поражают дно язвы, внедряясь в стенки).
  2. Неинвазивный – грибки уже длительное время находились в организме человека, но спровоцировало активное их развитие одна из вышеописанных причин. Наличие неинвазивного кандидоза толстого или тонкого кишечника определяется в большей части случаев.

Симптоматика болезни во многом будет зависеть от формы кандидоза кишечника. Наиболее неприятные и опасные признаки инвазивного кандидоза и лучше определить его на самой ранней стадии, пока грибки не распространились по всему организму.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Симптоматика

сильно болит живот

При диффузном инвазивном кандидозе кишечника симптомы будут следующими:

  • Диарея.
  • Сильные боли в животе.
  • Резкое повышение температуры.
  • Кал содержит примеси крови и слизи.
  • Начинается поражение печени, желчного пузыря, селезенки и других органов.
  • Иногда человек чувствует боль во время акта дефекации.

Теперь рассмотрим, как проявляется фокальный кандидоз кишечника в зависимости от заболевания, на фоне которого он развился:

  • Боли в животе.
  • Запор или понос.
  • Потеря аппетита.
  • Субфебрильная температура.

Это общие симптомы кандидоза, но все зависит от того, на фоне какой болезни он развился, так что клиника будет соответствовать первоначальному заболеванию, а кандидоз будет обнаружен лишь во время диагностики.

Неинвазивный кандидоз кишечника имеет более яркую симптоматику:

  • Сильные спазмы кишечника, проявляющиеся болями.
  • В прямой кишке скапливаются творожистые выделения и выходят через анус.
  • Температура повышается до 37,5˚С.
  • После приема пищи ощущается чувство тяжести в животе.
  • Часто пропадает аппетит.
  • В кале больного начинают появляться разнообразные примеси.
  • Каждый акт дефекации сопровождается болью и после него остается чувство незавершенности процесса.
  • Диарея развивается на фоне сильной перистальтики нижних отделов кишечника.
  • У женщин, реже мужчин, добавляются симптомы молочницы (зуд, жжение, неприятный кислый запах, боль при мочеиспускании).
  • Иногда возникает метеоризм.
  • Появляются кожные высыпания.

Кишечная патология, вызванная грибками кандидами, имеет крайне неприятную клиническую картину, особенно, если грибы начинают выделять токсины и ко всему добавляется полный набор симптомов интоксикации. Поэтому избавиться от кандидоза кишечника и его возбудителей необходимо как можно скорее, чтобы не испытывать подобные «радости».

Читайте также:  Кандидозы у женщин причина появления

Осложнения кандидоза

Если ни чего не делать и не лечить болезнь, то могут возникнуть такие осложнения как перфорация и пенетрация язвы и тогда все содержимое кишечника вместе с грибками и прочими болезнетворными бактериями попадет либо в полость брюшины, либо в соседний орган, что вызовет сильнейший воспалительные процесс. И тогда таблетки не помогут, придется проводить полную очистку во время хирургического вмешательства, особенно, если прорыв грозит перитонитом.

пенетрация язвы

Диагностика

Диагностика кандидоза кишечника заключается в проведении инструментальных обследований, но также важно сдать анализы:

  • Клиническую кровь.
  • Анализ на дисбактериоз (кал).
  • Анализ кал на бакпосев.

Анализ калаОбязательным подтверждение диагноза будет эндоскопия кишечника, которая поможет не только увидеть сам процесс, но и понять, насколько он запущен, и взять материал на исследование.

Очень важно установить на какой стадии развития находится кандидоз кишечника и как много органов он поразил, чем хуже обстоят дела, тем серьезнее и обширнее будет схема лечения.

Какой врач лечит кандидоз кишечника?

С подобной проблемой обращаться следует к гастроэнтерологу. Специалист расскажет, что это такое – кандидоз, какие схемы лечения можно использовать, на каком этапе находится болезнь у человека и назначит специальные препараты от кандидоза кишечника.

Если проблема возникла у женщины, то может понадобиться консультация гинеколога после курса лечения, чтобы убедиться, что болезнь не запустила какой-либо воспалительный процесс по женской части.

Медикаментозное лечение

ФлуконазолПодбирать лекарство от кандидоза должен лечащий врач с учетом установленной формы болезни и сопутствующих патологий. Не все противогрибковые средства одинаково успешно помогают при кандидозе кишечника. Многое зависит от того, в каком отделе кишечника активно размножаются грибки.

Такие препараты как Флуконазол и Интраконазол не действуют на нижние отделы кишечника, но могут применяться в комплексной терапии (хорошо помогают при молочнице). Поэтому чаще врачами назначаются Нистатин, Натамицин, Пимафуцин, Леворин.

Важно, чтобы лечение не ограничивалось одними таблетками, логично использовать свечи ректальные, капсулы, внутривенные растворы и прочие виды медикаментов по совету врача, чтобы охватить большую часть поражённых органов.

БифидумбактеринДополнительно необходимо поднять иммунную защиту при помощи иммуностимуляторов, витаминов и специальных минеральных комплексов. Также обязательным будет устранение или профилактика дисбактериоза при помощи пробиотиков и пребиотиков. Это могут быть Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Биоспорин, Ацилак.

В комплексном лечении будут участвовать и антибактериальные средства, так как кандидоз часто влечет за собой развитие и других болезней бактериальной природы.

В дополнение при необходимости врач может прописать ферменты для нормализации процесса пищеварения на период восстановления после болезни, чтобы помочь организму.

Народная медицина

Отвар ромашки

Народными средствами лечить кандидоз кишечника можно только в качестве вспомогательной терапии, а не взамен медикаментозной. Также эти средства могут подойти и для профилактики, но без предварительного этиотропного лечения добиться нужного результата не получится.

Прекрасно помогают справиться с болезнью:

  1. Облепиховое масло – пить по 1-2 ч. л. в сутки во время приема пищи.
  2. Отвар ромашки – пить как чай.
  3. Отвар зверобоя, коры дуба, шалфея, листьев черной смородины также помогут, если пить их небольшими порциями каждый день.
  4. Ванночки с чайной ложкой соды и йода на литр кипяченой, но предварительно остуженной воды – помогают снять зуд и жжение и устранить грибковое поражение половых органов.

Применять эти средства лучше после консультации с врачом. Сами по себе вреда человеку они не причинят, но вот совместимость с лекарственными препаратами (особенно, когда их много) может спровоцировать появление аллергии или других нежелательных реакций организма.

Как питаться при кандидозе кишечника?

Питание при кандидозе кишечника должно помогать организму справиться с проблемой, то есть содержать необходимые витамины и минералы, быть сбалансированным и не вызвать раздражения стенок кишечника, усиленной моторики, повышенного газообразования. Иначе симптомы кандидоза будут проявляться еще больше, а неправильная пища даст грибкам и бактериям почву для размножения. Поэтому на период лечения категорически следует отказаться от таких продуктов питания:

  • Сдобные булочки;
  • Сладости и даже мед;
  • Газированные напитки и алкоголь.
  • Картофель;
  • Пряности и специи;
  • Цитрусовые;
  • Еда быстрого приготовления и фаст-фуд.

В рацион необходимо включить в достаточном количестве:

Эти продукты позволят организму получать все необходимые вещества, а кишечник не будет страдать от чрезмерной нагрузки.

Профилактика

Кандидоз кишечника можно предотвратить, ведь не у всех же 80% людей, имеющих грибки, он появляться. Для этого необходимо:

  • Постоянно поддерживать иммунитет (принимать витаминные комплексы).
  • Соблюдать режим питания и делать рацион сбалансированным.
  • Своевременно лечить все болезни.
  • Принимать бифидобактерии натуральные или в качестве лекарств.
  • Проходить плановое медобследование и сдавать анализы.
  • Использовать средства контрацепции (кандиды часто передаются при половом контакте, а потом ждут удобного момента для роста).
  • Обращаться за медицинской помощью при любой патологии на первых парах.

Чтобы кандидоз кишечника не испортил здоровье и настроение, следует придерживаться вышеописанных правил.

Болезнь не является обычной простудой и лечение кандидоза часто длительное и очень неприятное, уже не говоря, о цене всех препаратов. Поэтому стоит всегда поддерживать свой иммунитет и тогда ни одно заболевание не сможет полноценно развиться.

Видео

Источник

В кишечнике каждого человека содержится огромное количество различных микроорганизмов. Многие из них относятся к разряду условно-патогенных, представляющих опасность только при наличии определенных факторов. К числу представителей условно-патогенной микрофлоры относят грибки рода Кандида, которые являются возбудителем такого неприятного заболевания, как кандидоз кишечника. Данный микроорганизмы встречаются довольно часто, они присутствуют в организме примерно 80% населения. Однако, далеко не всегда их наличие приводит к развитию патологии. Для этого необходимы различные предрасполагающие факторы.

Читайте также:  Чем полоскать рот при кандидозе ротовой

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника симптомы запоры

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

Симптомы заболевания зависят от формы его течения и стадии развития патологического процесса. Диагностика включает в себя применение лабораторных методов исследования и оценку имеющихся клинических проявлений. Лечение осуществляется по 3 направлениям: устранение причин, антибактериальная терапия, нормализация кишечной микрофлоры.

Характеристика патологии

На фоне длительного нарушения работы иммунной системы или при наличии других предрасполагающих факторов, происходит стремительное увеличение численности грибковых бактерий рода Кандида, которые находятся в кишечнике человека. Данные бактерии, а точнее, продукты их жизнедеятельности, негативно действуют на стенки органа, приводят к развитию воспалительного процесса. При этом полезные бактерии, участвующие в процессе расщепления пищи, погибают. Нарушается микрофлора кишечника, что приводит к появлению характерных симптомов патологического процесса.

Характеристики

Кандидоз кишечника – заболевание, при котором нарушается баланс полезной и условно-патогенной микрофлоры. Количество болезнетворных бактерий постоянно растет, при этом нарушается процесс пищеварения и всасывания питательных веществ в кишечнике. У пациента развивается патологическое состояние со всеми присущими ему проявлениями.

Признаки

Основным признаком развития кандидоза кишечника является нарушение пищеварительного процесса. Пациент чувствует дискомфорт после приема пищи, возможно возникновение болезненных ощущений, причем локализацию боли определить довольно сложно. Нарушается аппетит, больной чувствует насыщение даже после употребления незначительного количества еды. Кроме того, имеет место стойкое нарушение стула. Меняется консистенция и цвет кала, в каловых массах часто можно заметить посторонние включения.

Нарушения работы кишечника негативно сказываются на состоянии всего пищеварительного тракта, а это приводит к ухудшению самочувствия, появлению слабости, неприятных ощущений у человека.

К числу основных симптомов относят:

  1. Вздутие живота, которое возникает не только после употребления пищи, но и в любое другое время;
  2. Тяжесть в области эпигастрия;
  3. Болезненные спазмы в кишечнике, возникающие после приема пищи;
  4. Разжижение стула, изменение консистенции кала;
  5. Незначительное повышение температуры тела;
  6. Снижение аппетита;
  7. Кровянистые и гнойные элементы в каловых массах;
  8. Зловонные выделения творожистой консистенции в области заднего прохода;
  9. Нарушение процесса дефекации (частые позывы, иногда ложные, ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета);
  10. Характерные высыпания на коже.

Виды и формы

Кандидоз кишечника принято делить на инвазивный и неинвазивный. Инвазивный кандидоз отличается более тяжелым течением. При данной форме патологии бактерия – возбудитель проникает внутрь тканей органа, повреждая их. Это приводит к сильному воспалению. Инвазивный кандидоз может быть диффузным (когда бактерии повреждают здоровые стенки органа на всей его протяженности) и фокальным (возбудитель внедряется в стенки органа в строго определенных местах, например, на участках язв и других физиологических повреждений).

Неинвазивный кандидоз считается более распространенной и менее опасной разновидностью, при которой патогенная микрофлора активно размножается в области ЖКТ, но не проникает в его стенки. Конечно, продукты жизнедеятельности грибка также негативно действуют на стенки кишечника, однако, в этом случае воспалительный процесс имеет менее выраженный характер.

Симптомы и признаки

Признаки инвазивного кандидозаСимптомы неинвазивного кандидоза
Патология отличается более тяжелым течением и проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Выраженные проявления токсического поражения организма;
  2. Сильные приступообразные боли в животе, локализация болезненных ощущений весьма обширна;
  3. Жидкий и частый стул;
  4. Изменение структуры каловых масс, в которых можно обнаружить элементы слизи и крови;
  5. Значительное ухудшение состояния здоровья человека, связанное с распространением патологического процесса на другие органы.
При неинвазивной форме кандидоза имеют место следующие проявления:

  1. Нечастые приступы тошноты, свидетельствующие об умеренной интоксикации организма;
  2. Тяжесть и чувство распирания в кишечнике, нарушение моторной функции органа, в результате чего пища задерживается в его полости, вызывая ощущение дискомфорта;
  3. Метеоризм;
  4. Мягкий стул, частые позывы к дефекации;
  5. Возможно обострение проявлений аллергии.

Кандидоз кишечника – заболевание, склонное к быстрому развитию и прогрессированию. При отсутствии терапии, патогенная микрофлора быстро распространяется на соседние участки. Чаще всего поражаются органы мочеполовой системы. Для данной ситуации также характерны свои симптомы. В частности, у больного появляются обильные выделения, имеющие творожистую консистенцию, резкий неприятный запах.

Во время мочеиспускания или полового акта (у женщин) возникает боль и дискомфорт, также для данного заболевания характерен сильный зуб в области полового члена или влагалища. Меняется цвет мочи, она приобретает белесый оттенок, теряет свою прозрачность.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии развития патологического процесса.

Стадия носительстваГрибок Кандида проникает в организм человека, но, при нормальной работе иммунной системы его стремительного размножения не происходит. Симптомы заболевания отсутствуют, лечение не требуется.
Стадия размноженияПри воздействии определенных негативных факторов наблюдается активный рост численности грибковой инфекции. Бактерии выделяют больше продуктов жизнедеятельности, негативно влияющих на организм человека, в частности, на работоспособность пищеварительного тракта. На данном этапе появляются первые симптомы, такие как дискомфорт и тяжесть в кишечнике, диарея, снижение аппетита.
Кандидозный колитВ кишечнике больного содержится большое количество грибковой инфекции, в результате чего работа пораженного органа нарушена в значительной степени. Возникают такие проявления как кровь и слизь в кале, значительное ухудшение самочувствия. Патогенная микрофлора продолжает размножаться, бактерии поражают и другие органы человека, нарушая их работу. В результате этого клиническая картина становится более выраженной, появляются симптомы токсического поражения и сильная боль неопределенной локализации.
Читайте также:  Противогрибковые препараты для кандидоза

Этиология

Основная причина появления кандидоза в кишечнике– длительное нарушение функций иммунной системы. При этом существует ряд второстепенных неблагоприятных факторов, способствующих развитию данной ситуации. Это:

  1. Принадлежность к определенным возрастным категориям (известно, что у детей младшего возраста, а также у представителей старшего поколения сбои в работе иммунитета наблюдаются значительно чаще);
  2. Частые стрессы, хроническая физическая или эмоциональная усталость;
  3. Беременность, период родов и грудного вскармливания;
  4. Врожденные или приобретенные аутоиммунные заболевания;
  5. Наличие онкологических опухолей или применение сильнодействующих химических средств для их удаления;
  6. Склонность к аллергии;
  7. Патологии в хронической форме течения, поражающие различные участки человеческого организма;
  8. Бесконтрольное и длительное употребление противомикробных средств (антибиотики губительно действуют не только на патогенные, но и на полезные бактерии, приводя к их массовой гибели);
  9. Неправильное питание, в частности, недостаточное употребление витаминов, белковых продуктов;
  10. Вредные привычки, например, длительное употребление наркотиков, пристрастие к алкоголю.

Диагностика кандидоза кишечника

Чтобы выявить наличие кандидоза, врач сначала проводит опрос пациента и оценку имеющихся у него жалоб. После этого назначают дополнительные диагностические мероприятия, включающие в себя инструментальные и лабораторные методы исследования, такие как:

  1. Эндоскопия для определения состояния слизистых оболочек стенок кишечника (при кандидозе на этих тканях можно увидеть плотные белый налет);
  2. Рентген для обнаружения возможных повреждений органа;
  3. Микроскопическое исследование каловых масс и выделений. В них обнаруживаются бактерии – возбудители;
  4. Бактериологический посев для выявления численности болезнетворных микроорганизмов и определения их чувствительности к действию того или иного противомикробного препарата;
  5. Гистологическое исследование для обнаружения бактериального агента в тканях кишечника.

Методы лечния

Лечение кандидоза кишечника осуществляется по трем различным направлениям:

  1. Уничтожение бактерии – возбудителя;
  2. Нормализация здоровой микрофлоры кишечника и восстановление функций органа;
  3. Укрепление иммунитета (лечение патологических состояний, которые привели к его снижению).

Антибактериальная терапия

Для подавления роста численности бактерии Кандида, применяют специальные противогрибковые препараты. Чаще всего назначают средства местного действия, выпускаемые в форме ректальных свечей. Такие препараты оказывают более быстрое и эффективное действие, ведь они проникают напрямую в область поражения.

Кандидоз кишечника симптомы запоры

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

При тяжелом течении заболевания, антибактериальное лечение дополняется использованием системных противомикробных средств в форме таблеток для перорального употребления.

Нормализация микрофлоры

Для успешного лечения кандидоза недостаточно лишь уничтожить возбудителя болезни, необходимо и стимулировать рост численности полезных микроорганизмов. Для этого используют различные препараты на основе пре- и пробиотиков. Действие этих средство способствует увеличению количества полезных бактерий в кишечнике, в результате чего восстанавливается нормальная функциональность органа.

пробиотики

Укрепление иммунитета

Так как основной причиной развития кандидоза считается сниженный иммунитет, комплексная терапия включает в себя и меры по восстановлению функциональности иммунной системы. Для этого больному назначают различные препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы, а также разрабатывают специальный рацион, включающий в себя большое количество продуктов, богатых содержанием витаминов.

иммуностимуляторы

Медикаментозное лечение

Для устранения причин и симптомов патологического процесса используют различные группы лекарственных препаратов. Это противогрибковые средства местного или системного действия, средства против дисбактериоза, витаминные препараты и иммуностимуляторы.

НазваниеОписание Особенности приемаЦена
Пимафуцин

Пимафуцин

Препарат широкого спектра действия, негативно влияющий на активность грибковой микрофлоры. Выпускается в различных формах (свечи, кремы, таблетки), что позволяет подобрать наиболее удобный и эффективный способ использования.Таблетки принимают по 100 МГ в сутки. Это количество нужно разделить на 4 раза.

Свечи используют 1-3 раза в день, в зависимости от выраженности проблемы.

Крем при кандидозе кишечника назначают довольно редко, только в тех случаях, когда инфекция распространилась на области половых органов. Применять его также нужно 1-3 раза в день. Курс лечения определяется индивидуально.

ОТ 230 руб.
Линекс

Линекс

Препарат выпускается в форме капсул, которые принимают внутрь. В состав средства входят лактобактерии, оказывающие положительное действие на состояние микрофлоры кишечника. Препарат активно борется с дисбактериозом, устраняя его проявления.Детям назначают по 1 капсуле в день, подросткам можно принимать по 1-2 капсулы, взрослым – по 2 капсулы в сутки. Длительность лечения 3-5 дней.От 250 руб.
Виферон

Виферон

Препарат в форме ректальных свечей оказывает противовирусное действие (то есть борется с причинами нарушения работы иммунной системы), способствует укреплению иммунитета.Использовать по 1 свече 2 раза в день. Длительность курса лечения – 5 дней, при необходимости терапию можно продлитьОколо 100 руб.

Примерный рацион

Диета – важный этап в лечении кандидоза. Правильное питание позволит разгрузить пищеварительную систему, наладить микрофлору, укрепить иммунитет. Примерный рацион включает в себя различные блюда, из которых нужно выбрать какое – либо одно для каждого приема пищи.

Завтрак: Овсяная каша на воде с добавлением фруктов, молочная каша, сырники с нежирной сметаной, паровой омлет с гарниром из овощей, творожная запеканка, творог с фруктами.

Ланч: Фруктовый салат, сухарик с чаем, несладкие свежие фрукты, простокваша.

Обед: Отварная куриная грудка с гарниром из овощного пюре и кабачковой икры, овощное рагу с нежирным мясом, овощной суп-пюре, голубцы, приготовленные на пару, паровые котлетки с картофельным пюре, суп из кабачков, молочный суп.

Полдник: Стакан кефира или йогурта.

Ужин: Паровые котлеты из рыбы с овощным салатом, отварное яйцо, салат из капусты и яблок, запеченная рыба с овощами, творожная запеканка, отварное куриное филе и злаковая каша.

Оцените статью

Загрузка…

Источник