Кандидоз кишечника и экзема
Экзема – часто встречающееся кожное заболевание. Ею болеют и дети, и пожилые люди. Удельный вес этой патологии в дерматологии составляет 30–35% по разным данным. Экзема способна причинить немало страданий из-за мучительных ощущений зуда и боли, а также неприглядных внешних проявлений. С чем связано развитие этой болезни?
Причины
Несмотря на то что при экземе поражается кожа, причины болезни связаны с патологическими процессами во всем организме. Чаще всего кожные покровы страдают при нарушении работы следующих систем:
- Иммунной. У пациентов развиваются разнообразные аллергические реакции и как следствие, хроническое воспаление кожи. Эта патология носит название аллергодерматоза.
- Нервной. Частые стрессы, неврозы, депрессия оборачиваются психосоматическими заболеваниями и экзема – одно из них.
- Эндокринной. Гормональный дисбаланс, нарушение функционирования желез внутренней секреции приводят к изменению обмена веществ во всем организме. И очень часто от этого страдает именно кожа.
Долгие годы врачи пытались лечить экзему, воздействуя на основные причинные факторы. Однако далеко не всегда терапия завершалась успехом. И тогда было выдвинуто предположение о важной роли пищеварительной системы в развитии и обострениях аллергодерматозов.
Роль пищеварительной системы
Нормальная работа пищеварительной системы и сбалансированное питание чрезвычайно важны в терапии кожных болезней.
Экзема подразумевает постоянное придерживание гипоаллергенной диеты, ведь такие продукты, как шоколад, пряности, копчености, маринады, цитрусовые способны спровоцировать начало болезни или сильнейшее обострение.
Ухудшают течение аллергодерматоза следующие заболевания желудочно-кишечного тракта:
- гастрит;
- холецистит;
- панкреатит;
- гепатит и цирроз;
- синдром нарушенного всасывания;
- энтерит и колит.
Наиболее существенно влияет на прогноз кожных заболеваний состояние кишечника. Последние проведенные исследования доказали тесную взаимосвязь между здоровьем ЖКТ и кожи.
Кишечник
Тонкий и толстый кишечник заселены разнообразными микроорганизмами. Кроме того, они являются и органом иммунной системы, ведь именно в кишечнике расположены скопления лимфоидной ткани – Пейеровы бляшки. Нарушение структуры микробиоценоза ЖКТ ведет к развитию аллергодерматоза с выраженными кожными проявлениями.
Какие микробы населяют кишечник? У здорового человека в ЖКТ обитает не только полезная, но и условно-вредная (патогенная) флора. Именно последние микроорганизмы способны в определенных условиях чрезмерно размножаться и являться причинным фактором таких кожных болезней, как атопический дерматит и экзема.
Микробиоценоз ЖКТ обычно представлен:
- лактобациллами;
- бифидобактериями;
- эшерихиями (кишечной палочкой);
- энтеробактериями;
- микрококками;
- клостридиями.
Исследования биоценоза ЖКТ пациентов с экземой выявляют различные нарушения его состава. По мнению многих ведущих дерматовенерологов, в прогрессировании болезни основную роль играют:
- Бактериальные и грибковые инфекции.
- Гельминтозы, или глистные инвазии.
- Чрезмерное заселение ЖКТ простейшими.
Бактериальные инфекции
Исследования микробиоценоза кишечника у больных экземой, проведенные в начале XXI века, подтвердили теорию дерматовенерологов. Чаще всего у таких пациентов обнаруживались следующие изменения:
- Преобладание кишечной палочки с гемолитической активностью.
- Высокая частота встречаемости золотистого и эпидермального стафилококка, клебсиеллы.
- У всех больных экземой в кишечнике высевались энтерококки.
- Часто обнаруживались дрожжевые грибки Candida, хотя у здоровых людей они практически не встречаются. Около трети пациентов с аллергодерматозом страдали кандидозом кишечника.
Эти изменения носят названия дисбиоза, или дисбактериоза. И хотя дисбактериоз кишечника в настоящее время причисляют к несуществующим диагнозам, тем не менее, он существует как явление и в некоторых случаях требует коррекции. Грубые нарушения микрофлоры ЖКТ приводят к заселению его патогенными организмами и развитию острого инфекционного заболевания.
Гельминтозы
В настоящее время не существует надежных доказательств связи экземы с присутствием гельминтов в кишечнике. Однако многочисленные клинические наблюдения и практический опыт врачей подтверждают эту теорию. Кроме того, избавление от глистов нередко вызывает длительную ремиссию аллергодерматоза.
Еще в конце прошлого века было замечено, что пациенты с обнаруженными паразитами в ЖКТ чаще болеют крапивницей, атопическим дерматитом, экземой. Последние исследования также показали, что, возможно, именно гельминты являются тем самым механизмом, который запускает иммунопатологические кожные изменения и поддерживает их хроническое течение.
К сожаленью, изучить эту проблему в полной мере в настоящее время не представляется возможным, как и установить роль отдельных паразитов в обострении аллергодерматозов.
Достаточно агрессивными в этом плане гельминтами являются аскариды, которые часто провоцируют различные аллергические реакции в организме – от высыпаний на коже до бронхиальной астмы.
Простейшие
Особый интерес представляет выявление в кишечнике пациентов с экземой простейших – бластоцист. Впервые их обнаружили еще в середине прошлого века, однако ни дерматовенерологи, ни гастроэнтерологи долго не уделяли им должного внимания. Длительное время бластоцисты считались условно-патогенной флорой и в отсутствие симптомов не требовали лечения.
Между тем избыточный рост этих микроорганизмов приводит к вытеснению нормальной флоры ЖКТ, аллергизации всего организма, появлению кишечных и кожных симптомов.
Длительно протекающая (более пяти лет) экзема практически всегда сопровождается бластоцитозом. Также эти простейшие в большом количестве часто встречаются у пожилых пациентов и среди больных идиопатической формой аллергодерматоза.
У здоровых людей бластоцисты обнаруживаются редко – не более, чем у пяти процентов, в то время, как среди больных экземой этот показатель составляет 73–75%. Выраженный бластоцитоз кишечника требует назначения специальных антибактериальных лекарств.
Что делать, если у пациента обнаруживаются изменения микробиоценоза кишечника? Возможно ли вылечить это состояние и к какому врачу обращаться за помощью?
Лечение
Прежде всего нужно понимать, что обследовать кишечник нужно у всех пациентов с аллергодерматозами, независимо от наличия симптомов. Любое заболевание проще предупредить, чем лечить.
Если у больного человека не наблюдается выраженных дисбиотических изменений в ЖКТ, гельминтоза и бластоцитоза, ему необходимо напомнить о необходимости профилактических мер. В первую очередь, это:
- Адекватное и сбалансированное питание.
- Гипоаллергенная диета.
- Тщательное соблюдение правил личной гигиены.
- Употребление кисломолочных продуктов с живыми лактобациллами и бифидобактериями.
- Регулярное обследование кишечника.
Если же изменения микробиоценоза ЖКТ подтвердились, то лечением такого пациента занимается гастроэнтеролог совместно с дерматологом. При необходимости проводится антибактериальная терапия с целью уничтожения болезнетворных бактерий и обязательное заселение кишечника полезными микроорганизмами. Противоглистные препараты назначаются только после подтверждения диагноза и выявления гельминтов в фекалиях. Пить такие лекарства просто для профилактики запрещено из-за их токсичности и большого количества побочных действий.
Кандидоз и бластоцитоз кишечника также требуют назначения антибактериальных средств, а затем пробиотиков.
По данным клинических исследований, восстановление нормальной микрофлоры кишечника приводит к ремиссии или более легкому течению экземы в большинстве случаев.
Источник
В кишечнике каждого человека содержится огромное количество различных микроорганизмов. Многие из них относятся к разряду условно-патогенных, представляющих опасность только при наличии определенных факторов. К числу представителей условно-патогенной микрофлоры относят грибки рода Кандида, которые являются возбудителем такого неприятного заболевания, как кандидоз кишечника. Данный микроорганизмы встречаются довольно часто, они присутствуют в организме примерно 80% населения. Однако, далеко не всегда их наличие приводит к развитию патологии. Для этого необходимы различные предрасполагающие факторы.
Мнение эксперта
Севастьянов Роман
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
Симптомы заболевания зависят от формы его течения и стадии развития патологического процесса. Диагностика включает в себя применение лабораторных методов исследования и оценку имеющихся клинических проявлений. Лечение осуществляется по 3 направлениям: устранение причин, антибактериальная терапия, нормализация кишечной микрофлоры.
Характеристика патологии
На фоне длительного нарушения работы иммунной системы или при наличии других предрасполагающих факторов, происходит стремительное увеличение численности грибковых бактерий рода Кандида, которые находятся в кишечнике человека. Данные бактерии, а точнее, продукты их жизнедеятельности, негативно действуют на стенки органа, приводят к развитию воспалительного процесса. При этом полезные бактерии, участвующие в процессе расщепления пищи, погибают. Нарушается микрофлора кишечника, что приводит к появлению характерных симптомов патологического процесса.
Кандидоз кишечника – заболевание, при котором нарушается баланс полезной и условно-патогенной микрофлоры. Количество болезнетворных бактерий постоянно растет, при этом нарушается процесс пищеварения и всасывания питательных веществ в кишечнике. У пациента развивается патологическое состояние со всеми присущими ему проявлениями.
Признаки
Основным признаком развития кандидоза кишечника является нарушение пищеварительного процесса. Пациент чувствует дискомфорт после приема пищи, возможно возникновение болезненных ощущений, причем локализацию боли определить довольно сложно. Нарушается аппетит, больной чувствует насыщение даже после употребления незначительного количества еды. Кроме того, имеет место стойкое нарушение стула. Меняется консистенция и цвет кала, в каловых массах часто можно заметить посторонние включения.
Нарушения работы кишечника негативно сказываются на состоянии всего пищеварительного тракта, а это приводит к ухудшению самочувствия, появлению слабости, неприятных ощущений у человека.
К числу основных симптомов относят:
- Вздутие живота, которое возникает не только после употребления пищи, но и в любое другое время;
- Тяжесть в области эпигастрия;
- Болезненные спазмы в кишечнике, возникающие после приема пищи;
- Разжижение стула, изменение консистенции кала;
- Незначительное повышение температуры тела;
- Снижение аппетита;
- Кровянистые и гнойные элементы в каловых массах;
- Зловонные выделения творожистой консистенции в области заднего прохода;
- Нарушение процесса дефекации (частые позывы, иногда ложные, ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета);
- Характерные высыпания на коже.
Виды и формы
Кандидоз кишечника принято делить на инвазивный и неинвазивный. Инвазивный кандидоз отличается более тяжелым течением. При данной форме патологии бактерия – возбудитель проникает внутрь тканей органа, повреждая их. Это приводит к сильному воспалению. Инвазивный кандидоз может быть диффузным (когда бактерии повреждают здоровые стенки органа на всей его протяженности) и фокальным (возбудитель внедряется в стенки органа в строго определенных местах, например, на участках язв и других физиологических повреждений).
Неинвазивный кандидоз считается более распространенной и менее опасной разновидностью, при которой патогенная микрофлора активно размножается в области ЖКТ, но не проникает в его стенки. Конечно, продукты жизнедеятельности грибка также негативно действуют на стенки кишечника, однако, в этом случае воспалительный процесс имеет менее выраженный характер.
Симптомы и признаки
| Признаки инвазивного кандидоза | Симптомы неинвазивного кандидоза |
Патология отличается более тяжелым течением и проявляется в виде следующих симптомов:
| При неинвазивной форме кандидоза имеют место следующие проявления:
|
Кандидоз кишечника – заболевание, склонное к быстрому развитию и прогрессированию. При отсутствии терапии, патогенная микрофлора быстро распространяется на соседние участки. Чаще всего поражаются органы мочеполовой системы. Для данной ситуации также характерны свои симптомы. В частности, у больного появляются обильные выделения, имеющие творожистую консистенцию, резкий неприятный запах.
Во время мочеиспускания или полового акта (у женщин) возникает боль и дискомфорт, также для данного заболевания характерен сильный зуб в области полового члена или влагалища. Меняется цвет мочи, она приобретает белесый оттенок, теряет свою прозрачность.
Стадии заболевания
Выделяют 3 стадии развития патологического процесса.
| Стадия носительства | Грибок Кандида проникает в организм человека, но, при нормальной работе иммунной системы его стремительного размножения не происходит. Симптомы заболевания отсутствуют, лечение не требуется. |
| Стадия размножения | При воздействии определенных негативных факторов наблюдается активный рост численности грибковой инфекции. Бактерии выделяют больше продуктов жизнедеятельности, негативно влияющих на организм человека, в частности, на работоспособность пищеварительного тракта. На данном этапе появляются первые симптомы, такие как дискомфорт и тяжесть в кишечнике, диарея, снижение аппетита. |
| Кандидозный колит | В кишечнике больного содержится большое количество грибковой инфекции, в результате чего работа пораженного органа нарушена в значительной степени. Возникают такие проявления как кровь и слизь в кале, значительное ухудшение самочувствия. Патогенная микрофлора продолжает размножаться, бактерии поражают и другие органы человека, нарушая их работу. В результате этого клиническая картина становится более выраженной, появляются симптомы токсического поражения и сильная боль неопределенной локализации. |
Этиология
Основная причина появления кандидоза в кишечнике– длительное нарушение функций иммунной системы. При этом существует ряд второстепенных неблагоприятных факторов, способствующих развитию данной ситуации. Это:
- Принадлежность к определенным возрастным категориям (известно, что у детей младшего возраста, а также у представителей старшего поколения сбои в работе иммунитета наблюдаются значительно чаще);
- Частые стрессы, хроническая физическая или эмоциональная усталость;
- Беременность, период родов и грудного вскармливания;
- Врожденные или приобретенные аутоиммунные заболевания;
- Наличие онкологических опухолей или применение сильнодействующих химических средств для их удаления;
- Склонность к аллергии;
- Патологии в хронической форме течения, поражающие различные участки человеческого организма;
- Бесконтрольное и длительное употребление противомикробных средств (антибиотики губительно действуют не только на патогенные, но и на полезные бактерии, приводя к их массовой гибели);
- Неправильное питание, в частности, недостаточное употребление витаминов, белковых продуктов;
- Вредные привычки, например, длительное употребление наркотиков, пристрастие к алкоголю.
Диагностика кандидоза кишечника
Чтобы выявить наличие кандидоза, врач сначала проводит опрос пациента и оценку имеющихся у него жалоб. После этого назначают дополнительные диагностические мероприятия, включающие в себя инструментальные и лабораторные методы исследования, такие как:
- Эндоскопия для определения состояния слизистых оболочек стенок кишечника (при кандидозе на этих тканях можно увидеть плотные белый налет);
- Рентген для обнаружения возможных повреждений органа;
- Микроскопическое исследование каловых масс и выделений. В них обнаруживаются бактерии – возбудители;
- Бактериологический посев для выявления численности болезнетворных микроорганизмов и определения их чувствительности к действию того или иного противомикробного препарата;
- Гистологическое исследование для обнаружения бактериального агента в тканях кишечника.
Методы лечния
Лечение кандидоза кишечника осуществляется по трем различным направлениям:
- Уничтожение бактерии – возбудителя;
- Нормализация здоровой микрофлоры кишечника и восстановление функций органа;
- Укрепление иммунитета (лечение патологических состояний, которые привели к его снижению).
Антибактериальная терапия
Для подавления роста численности бактерии Кандида, применяют специальные противогрибковые препараты. Чаще всего назначают средства местного действия, выпускаемые в форме ректальных свечей. Такие препараты оказывают более быстрое и эффективное действие, ведь они проникают напрямую в область поражения.
Мнение эксперта
Севастьянов Роман
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
При тяжелом течении заболевания, антибактериальное лечение дополняется использованием системных противомикробных средств в форме таблеток для перорального употребления.
Нормализация микрофлоры
Для успешного лечения кандидоза недостаточно лишь уничтожить возбудителя болезни, необходимо и стимулировать рост численности полезных микроорганизмов. Для этого используют различные препараты на основе пре- и пробиотиков. Действие этих средство способствует увеличению количества полезных бактерий в кишечнике, в результате чего восстанавливается нормальная функциональность органа.
Укрепление иммунитета
Так как основной причиной развития кандидоза считается сниженный иммунитет, комплексная терапия включает в себя и меры по восстановлению функциональности иммунной системы. Для этого больному назначают различные препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы, а также разрабатывают специальный рацион, включающий в себя большое количество продуктов, богатых содержанием витаминов.
Медикаментозное лечение
Для устранения причин и симптомов патологического процесса используют различные группы лекарственных препаратов. Это противогрибковые средства местного или системного действия, средства против дисбактериоза, витаминные препараты и иммуностимуляторы.
| Название | Описание | Особенности приема | Цена |
| Пимафуцин
| Препарат широкого спектра действия, негативно влияющий на активность грибковой микрофлоры. Выпускается в различных формах (свечи, кремы, таблетки), что позволяет подобрать наиболее удобный и эффективный способ использования. | Таблетки принимают по 100 МГ в сутки. Это количество нужно разделить на 4 раза. Свечи используют 1-3 раза в день, в зависимости от выраженности проблемы. Крем при кандидозе кишечника назначают довольно редко, только в тех случаях, когда инфекция распространилась на области половых органов. Применять его также нужно 1-3 раза в день. Курс лечения определяется индивидуально. | ОТ 230 руб. |
| Линекс
| Препарат выпускается в форме капсул, которые принимают внутрь. В состав средства входят лактобактерии, оказывающие положительное действие на состояние микрофлоры кишечника. Препарат активно борется с дисбактериозом, устраняя его проявления. | Детям назначают по 1 капсуле в день, подросткам можно принимать по 1-2 капсулы, взрослым – по 2 капсулы в сутки. Длительность лечения 3-5 дней. | От 250 руб. |
| Виферон
| Препарат в форме ректальных свечей оказывает противовирусное действие (то есть борется с причинами нарушения работы иммунной системы), способствует укреплению иммунитета. | Использовать по 1 свече 2 раза в день. Длительность курса лечения – 5 дней, при необходимости терапию можно продлить | Около 100 руб. |
Примерный рацион
Диета – важный этап в лечении кандидоза. Правильное питание позволит разгрузить пищеварительную систему, наладить микрофлору, укрепить иммунитет. Примерный рацион включает в себя различные блюда, из которых нужно выбрать какое – либо одно для каждого приема пищи.
Завтрак: Овсяная каша на воде с добавлением фруктов, молочная каша, сырники с нежирной сметаной, паровой омлет с гарниром из овощей, творожная запеканка, творог с фруктами.
Ланч: Фруктовый салат, сухарик с чаем, несладкие свежие фрукты, простокваша.
Обед: Отварная куриная грудка с гарниром из овощного пюре и кабачковой икры, овощное рагу с нежирным мясом, овощной суп-пюре, голубцы, приготовленные на пару, паровые котлетки с картофельным пюре, суп из кабачков, молочный суп.
Полдник: Стакан кефира или йогурта.
Ужин: Паровые котлеты из рыбы с овощным салатом, отварное яйцо, салат из капусты и яблок, запеченная рыба с овощами, творожная запеканка, отварное куриное филе и злаковая каша.
Оцените статью
Загрузка…
Источник