Кандидоз этиология и патогенез
Кандидоз – заболевание, вызванное поражением различных органов и систем дрожжеподобными грибами рода Candida.
В настоящее время отмечают нарастающее распространение условно-патогенных дрожжеподобных грибов рода Candida среди населения, кроме того, определяется увеличение заболеваемости кандидозами людей различных возрастных групп.
Этиология
Дрожжеподобные грибы рода Candida являются отдельным родом, принадлежащим к дейтеромицетам (несовершенные грибы). Наиболее распространенным представителем, вызывающим большинство заболеваний, является Candida albicans.
Candida albicans представляет собой одноклеточный организм, который может формировать псевдомицелий, клетки-почки, расположенные на перетяжках псевдомицелия (бластоспоры), и споры, покрытые двойной оболочкой (хламидоспоры).
Основными признаками, которые отличают Candida от истинных дрожжевых грибов, являются образование псевдомицелия и отсутствие внутриклеточных спор.
Эпидемиология
Организм впервые встречается с кандидами сразу после рождения или даже внутриутробно. В организм человека кандиды попадают с окружающих предметов и продуктов питания. Источником кандидозной инфекции являются носители и больные кандидозом или домашние животные.
Патогенез
Общее состояние организма имеет основное значение в патогенезе возникновения заболевания, так как кандиды являются условно-патогенными. Способность вызывать заболевание зависит от возможности вырабатывать протеолитические ферменты и гемолитические вещества, способности к фиксации и деструкции клеточных оболочек.
Активация патогенных свойств кандид имеет зависимость от:
- факторов окружающей среды, которые дополнительно создают благоприятные условия для проникновения кандиды в организм (условия, при которых увеличивается потоотделение);
- внутренние факторы, повышающие восприимчивость макроорганизма к кандидам;
- патогенные свойства кандид, которые повышают вероятность внедрения в организм.
К условиям, способствующим развитию заболевания, можно отнести:
- повышенную окружающую температуру, стимулирующую выделение пота и мацерацию;
- длительное влияние раздражающих кожу веществ;
- значительную концентрацию спор грибов в окружающей среде;
- механическое воздействие на кожные покровы.
Продолжительные нарушения обменных процессов, длительно протекающие инфекционные заболевания относятся к эндогенным причинам возникновения кандидозов.
Применение антибиотиков широкого спектра действия приводит к дисбиозу организма, что может способствовать развитию кандидозов различной локализации. Длительное применение таблетированных противозачаточных препаратов, кортикостероидных и иммунодепрессирующих средств, которые изменяют выработку естественных гормонов, уменьшает устойчивость организма.
Заболеваемость кандидозами различной локализации имеет тенденцию к росту как у взрослых, так и у детей, участились случаи системных кандидозов.
Клиническая картина
Варианты локализации кандидозных поражений условно подразделяют на поверхностный и системный (висцеральный).
Генерализованный кандидоз с хроническим течением расценивают как промежуточную форму между поверхностным и генерализованным кандидозом.
Аллергические элементы на коже, спровоцированные кандидами (кандидомикиды), выделяют в отдельную форму заболевания.
Поверхностный кандидоз
Поверхностный кандидоз распространяется на кожные и слизистые покровы, на ногтевые пластинки или околоногтевой валик.
Заболевание наиболее часто начинается в крупных складках кожи (интертригиозный кандидоз), где первоначально появляются участки покраснения с отечностью, на месте которых образуются везикулы с трансформацией в эрозии с мокнутием. Очаги поражения ограничены фестончатообразным краем и подрытым венчиком отторгающегося эпидермиса. Эрозии имеют гладкую блестящую поверхность с матовым белесоватым налетом.
Без лечения патологический процесс распространяется с кожных складок на рядом расположенные кожные покровы.
В зависимости от преобладания кожных проявлений различают эритематозное и везикулезное течение заболевания.
Эритематозная форма характеризуется очагами покраснения с отеком, мокнутием и участками эрозии.
Везикулёзную форму отличает наличие серопапул, везикулёзных элементов на покрасневшей и отечной коже.
Межпальцевые кандидозные поражения могут возникать у работников кондитерских цехов, работающих на приусадебных участках. Участки мацерированной кожи между пальцами имеют отечно-застойный гиперемированный вид, ограничены подрытым отслоившимся слоем эпидермиса.
Кандидоз слизистой поверхности чаще расположен в ротовой полости, на слизистой гениталий и имеет вид крошковатого, легко снимающегося белого налета (молочница). После удаления налета остаются участки гиперемии и эрозии. Патологический процесс в полости рта может распространяться на язык, миндалины, уголки рта.
Кандидоз углов рта и кандидозный хейлит могут сочетаться с поражениями слизистой оболочки полости рта, глосситом, в исключительных случаях формируется как самостоятельное заболевание.
Предрасполагающими факторами являются заниженный прикус у детей, пожилых людей, образование глубокой складки угла рта, которая длительно подвергается воздействию слюны с образованием мацераций этих участков.
Кожа углов рта воспаляется с формированием белесоватого налета. Налет легко снимается и на этом месте остается гиперемированная поверхность с эрозиями.
Кандидозные поражения ногтевых пластинок и околоногтевых валиков (онихии и паронихии) могут сочетаться с поражениями кожи другой локализации.
Околоногтевой валик становится отечным и гиперемированным, надногтевая кожица отсутствует. Из-за отека ногтевой валик надвигается на ногтевую пластинку. Поражение околоногтевого валика часто сочетается с поражением ногтевой пластинки. Свободный край ногтевой пластинки остается неповрежденным, так как кандидозный процесс распространяется с латеральных сторон околоногтевого валика.
Латеральные поверхности ногтя деформируются и приобретают срезанный вид, ногтевая пластинка приобретает разную толщину и поэтому тоже деформируется. Острая стадия заболевания характеризуется зудом и болезненными ощущениями.
Вульвовагинит, баланопостит, баланит кандидозной этиологии могут развиваться как самостоятельные заболевания, так и в сочетании с другими локализациями поражений кандидами.
На слизистых покровах половых органов образуется крошковатый белесоватый налет, который легко удаляется с образованием эрозированной и гиперемированной поверхности.
Кандидомикиды
Кандидомикиды являются вторичными аллергическими элементами, подтверждающими значительную степень аллергизации организма кандидами и продуктами их жизнедеятельности. Причиной возникновения такого состояния являются некорректные лечебные мероприятия, применение антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикоидных гормонов.
Кандидомикиды имеют вид эритематозно-сквамозных отечных пятен, микровезикул или уртикарно-буллезных высыпаний. Появление кандидомикид может сопровождаться усилением клинических проявлений в основных очагах поражения, субфебрильной температурой тела и симптомами общего недомогания.
Кандидомикиды, или левуриды, быстро подвергаются регрессу при адекватной терапии.
Хронический кандидоз
Хронический, или генерализованный (гранулематозный) кандидоз возникает на фоне тяжелых хронических заболеваний, различных выраженных эндокринных нарушений, врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояниях.
Морфологическими элементами хронического кандидоза являются отечные гиперемированные пятна с шелушащейся поверхностью и неправильными или округлыми очертаниями. Эти очаги могу трансформироваться в гранулирующие бляшки. В случае присоединения стафилококковой инфекции формируются полиморфные бугристые образования с гнойным отделяемым, подсыхающие корки имеют слоистую структуру.
Общее состояние больных тяжелое, с симптомами астенизации, остеопорозом костных структур, трудно поддающимися лечению поражениями внутренних органов, после заживления кожных проявлений образуется рубцовая атрофия, на волосистой части головы – стойкое облысение.
Висцеральный (системный) кандидоз
Массовое бесконтрольное применение антибиотиков и возникающие по этой причине дисбиозы и витаминная недостаточность являются одной из причин учащения случаев кандидозного сепсиса.
Определенное значение отводится применению цитостатиков и кортикостероидных гормонов, хотя значение в развитии кандидозов при их применении изучено недостаточно.
Наиболее часто патологическому процессу при системном кандидозе подвергаются слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочеполовых органов. Встречаются поражения кандидами мозговой ткани, органов сердечно-сосудистой системы, почек, печени.
Висцеральный кандидоз может стать причиной септического состояния иногда без поражения внутренних органов.
Специфические проявления висцеральных кандидозов отсутствуют. Одним из признаков висцерального кандидоза являются длительные и вялотекущие заболевания внутренних органов, отсутствие положительного эффекта от протокольных методов лечения, ухудшение течения заболевания в случае применения антибиотиков.
Заподозрить висцеральный кандидоз помогает наличие кандидозных поражений видимых участков кожи и слизистых оболочек.
Диагностика
Достоверным подтверждением кандидозного процесса является выявления грибов рода Candida в исследуемом биологическом материале больного.
Лечение
Основным направлением в лечении кандидозов является устранение причин, способствующих возникновению кандидоза.
Противогрибковые препараты относятся к этиотропному методу лечения и могут применяться местно, возможен прием таблетированных форм или употребление парентерально.
Профилактика
Своевременное выявление больных с кандидозными поражениями и проведение лечебных, санитарно-гигиенических мероприятий.
Устранение экзогенных и эндогенных факторов, способствующих развитию кандидозов.
Обоснованное применение антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикоидных гормонов.
Источник
Кандидоз – научное название дрожжевой инфекции. Дрожжи могут находиться в нашем организме повсюду: во рту, в животе, в подмышках, в ногтевых ложах или в любой другой части, имеющей кожные складки. У женщин дрожжи обычно можно найти под грудью и во влагалище. Но если их количество в организме превышает норму, развивается инфекция. Дрожжевая инфекция, вызываемая грибком Candida Albicans, заставляет наш организм вырабатывать слишком много дрожжей. Этот грибок процветает на влажных участках тела. Наиболее распространённым симптомом дрожжевой инфекции является зуд в поражённой области.
Распространённые дрожжевые инфекции
Дрожжевая инфекция может поразить любого: мужчину, женщину или даже ребёнка. Наиболее распространённые её виды: вагинальная грибковая инфекция, молочница, опрелости и инфекции ногтевого ложа.
Вагинальная дрожжевая инфекция
Наиболее часто встречающаяся инфекция у женщин – вагинальная дрожжевая инфекция, характеризующаяся избыточным ростом дрожжей во влагалище, что вызывает жжение, зуд и выделения. Этот тип инфекции, как правило, обусловлен приёмом антибиотиков и стероидов, но может быть вызван беременностью, диабетом и приёмом противозачаточных таблеток. Вероятность развития дрожжевой инфекции увеличивается с наступлением менопаузы.
Первый симптом вагинальной дрожжевой инфекции – белые творожистые выделения из влагалища, вызывающие зуд. Ещё один признак – боль во время полового акта или мочеиспускания.
Молочница
Молочница – это дрожжевая инфекция ротовой полости. Это может произойти с людьми, принимающими противовоспалительные препараты, антибиотики или противозачаточные таблетки. Молочница может развиться у тех, кто курит или носит слишком свободные или слишком плотные зубные протезы. Матери могут заразиться молочницей от своих младенцев путем кормления грудью.
Признак молочницы – белые, слегка выпуклые пятна во рту. Они могут быть очень болезненными. Другие симптомы молочницы – проблемы с глотанием и температура, особенно если инфекция распространилась на горло.
Опрелости
Опрелости также могут быть вызваны дрожжевой инфекцией. Это происходит с детьми до двух лет и взрослыми, использующими подгузники. Так как грибок кандида процветает во влажной среде, он часто поражает области, где подгузник соприкасается с кожей. Опрелости проявляются в виде ярко-красных пятен на коже и могут пройти после приёма антибиотиков.
Опрелости легко заметить. Раздражённые области могут распространиться по ягодицам ребёнка, переходя на гениталии, или же появиться в складках кожи.
Инфекции ногтевого ложа
Дрожжевая инфекция может поражать кожу под ногтями. Помимо общих причин, инфицирование ногтевого ложа может произойти, если руки часто и подолгу находятся в воде или после неудачно сделанного маникюра.
Инфекции ногтевого ложа довольно болезненны. Области вокруг ногтя краснеют и опухают. В худших случаях ноготь отделяется от кожи, и ногтевое ложе приобретает уродливый оттенок жёлтого или белого цвета.
Дрожжевую инфекцию можно вылечить, и она пройдёт без каких-либо осложнений. Эти распространённые виды можно вылечить в течение недели или двух. Лучшая защита от причин инфицирования – сильная иммунная система, которая сможет предотвратить рецидивы заболевания.
Упреждающий шаг к предотвращению молочницы
Существует много способов избежать молочницы. Всего лишь соблюдая некоторые основные требования гигиены и здорового образа жизни, Вы можете избежать дискомфорта, тревоги и даже страданий, вызываемых инфекцией. Вот почему мы подчёркиваем преимущество знания и применения различных превентивных мер. Лучше изначально быть готовым, чем потом страдать от последствий.
Некоторые эксперты в этом вопросе рекомендуют ряд процедур для предотвращения разрастания дрожжей молочницы в организме: от коррекции рациона до изменения предпочтений в образе жизни – всё это поможет снизить вероятность неконтролируемого роста молочницы.
Одним из первых советов будет поддержание тела в чистоте. Дрожжи любят тепло и влагу, и чем меньше внимания Вы будете уделять чистоте определённых участков тела, тем больше шансов будет у инфекции. Так что, по возможности, старайтесь поддерживать сухость области гениталий. Например, после плавания, душа или физических упражнений необходимо снять мокрую одежду и просушить эти участки. Не давайте дрожжам лишнюю возможность расти.
Если говорить об одежде, в профилактических целях лучше было бы носить вещи, сделанные из лёгких тканей и обеспечивающие достаточную вентиляцию. Высокая вероятность развития дрожжевой инфекции в вагинальной области обусловлена ношением обтягивающих брюк, джинсов и прочих предметов одежды. Лучше носить одежду из хлопка: она позволяет коже дышать и помогает в профилактике инфекций. Хлопковое бельё – лучший выбор по сравнению с нейлоном и лайкрой, так как эти материалы могут задерживать приток воздуха, создавая идеальные условия для роста дрожжей. Если Вы носите капроновые колготки, надевайте под них хлопчатобумажное белье.
Поддерживайте чистоту и здоровье тела. Это необходимо вне зависимости от того, есть ли у Вас инфекция. Для начала мойте голову каждый раз, когда принимаете душ. Помните, что ароматизированные салфетки, прокладки или тампоны, спреи для интимной гигиены, и даже дезодоранты могут вызвать раздражение влагалища, тем самым способствуя росту дрожжей и развитию инфекции. И конечно, избегайте спринцеваний – это смывает естественную защитную оболочку влагалища, делая его более чувствительным не только к дрожжевой, но и к другим инфекциям.
Кроме того, при половых контактах следует избегать лубрикантов на основе нефти. Лучшим выбором будут смазки на водной основе – они не вызывают разрастания дрожжей во влагалище.
Сахаросодержащие продукты также могут способствовать росту дрожжей. Неплохо было бы следить за потреблением сахара: по данным исследований, повышенные уровни сахара в крови и пищеварительной системе провоцируют ускорение роста дрожжей. Старайтесь избегать сладкой пищи, но простой йогурт – как раз то, что нужно для Вас. Он содержит микроорганизмы, контролирующие рост дрожжей – так называемые полезные бактерии. Стакана простого йогурта в день будет достаточно для предотвращения разрастания дрожжевых бактерий.
Профилактика – безусловно, важный шаг в борьбе с дрожжевыми инфекциями. Если женщины смогут адаптироваться к образу жизни, не благоприятному для дрожжей, у них не будет проблем с физическим дискомфортом и эмоциональным напряжением, которые возникают при развитии инфекции. Простые, несложные действия могут творить чудеса в деле предотвращения дрожжевых инфекций.
Несколько советов по предотвращению дрожжевых инфекций
На самом деле это не так уж сложно. Есть несколько простых и лёгких в исполнении способов предотвратить заражение, и Вам не придётся делать что-то сверхсложное для этого. Простые, строго по теме, профилактические советы и решения по лечению помогут сделать Вашу жизнь проще и комфортнее по сравнению с жизнью больного кандидозом. Продолжайте читать и получите эти несколько советов.
Дрожжевая инфекция или кндадидоз или молочница – результат разрастания грибка кандиды. Он живёт в организме каждого человека, так что нет никакого способа избежать контакта с этой бактерией. Но Вы можете избегать контакта с влажной средой. Грибы хорошо растут в тёплой и влажной среде, и кандида – не исключение.
Чтобы предотвратить развитие инфекции, в первую очередь, Вам следует избегать ношения мокрой одежды, особенно это касается купальных костюмов. Это вполне объяснимо, так как мы только что упомянули, что грибок любит тёплую и влажную среду. Обтягивающие брюки, особенно джинсы – ни в коем случае. Плотный контакт одежды с кожей препятствует притоку воздуха и может вызвать неприятные ощущения или даже усугубить ситуацию с инфекцией.
Нейлоновое нижнее бельё – ещё одна вещь, от которой стоит отказаться. Идеальный вариант для белья – чистый хлопок, позволяющий коже дышать. Кроме того, старайтесь не носить колготок, а если это невозможно, надевайте под них хлопчатобумажное бельё.
Другие наши советы касаются личной гигиены. Все женщины должны поддерживать тело в чистоте, а особенной интимные области. Обеспечение чистоты и сухости влагалища после принятия ванны или душа предотвратит ненужный рост грибка кандиды. Если Вы привыкли использовать дезодорирующие салфетки, парфюмированные тампоны или другие ароматизированные или цветные средства женской гигиены, отказывайтесь от них немедленно. Старайтесь придерживаться натуральных средств. Это будет лучше, как для Вас, так и для окружающей среды.
Если Вы ведёте довольно активную сексуальную жизнь, обязательно пользуйтесь презервативами. Хотя дрожжевая инфекция не является венерическим заболеванием, безопасность секса – это очень важно. Итак, идем дальше.
В нормальных условиях Вам могли бы помочь лекарственные средства, но для предотвращения дрожжевой инфекции Вам лучше избегать антибиотиков, так как они нарушают баланс микрофлоры в организме в пользу роста кандиды. Если антибиотики не прописаны врачом, по возможности держитесь от них подальше.
Помимо всего прочего, источником пищи для дрожжей являются продукты с высоким содержанием углеводов и сахара. Так что если Вы не хотите «подкармливать» болезнетворный грибок, постарайтесь некоторое время придерживаться свежих фруктов и овощей в своем рационе. Обратите внимание, что свежие овощи и фрукты рекомендуется употреблять отдельно от приготовленной пищи. Сочетание свежих и приготовленных продуктов, как правило, вызывает брожение в желудке, а продукты брожения будут способствовать росту ещё большего количества патогенных бактерий, кроме уже существующего грибка.
Если Вы болеете диабетом, Вы должны ещё тщательнее контролировать свой рацион. Отслеживание и поддержание надлежащего уровня сахара – хороший способ сохранить здоровье и держать грибок под контролем.
Это лишь несколько советов по предотвращению дрожжевых инфекций. Начав изучать этот вопрос, Вы узнаете больше профилактических методов, а также много способов вылечить инфекцию, если Вы уже заражены ею.
Ацидофилин: Ацидофилин может вылечить молочницу и вагинит
Лактобактерия ацидофилин, по мнению некоторых экспертов, способна вылечить некоторые заболевания. Это бактерия, продуцирующая молочную кислоту, которая, как предполагается, оказывает благотворное воздействие на пищеварение и общее состояние здоровья. По словам некоторых экспертов, йогурт с ацидофильной культурой и ацидофилин сам по себе, среди других свойств, способен облегчить дрожжевые инфекции и вагинит у детей и взрослых.
Как поясняют эксперты, ацидофилин – натуральная пищевая добавка, которая часто добавляется в молоко или продается в виде капсул. Он содержит одну или несколько бактерий, способствующих пищеварению. Среди них могут быть Lactobacillus acidophilus (A); Lactobacillus casei (C); Lactobacillus bulgaricus; Bifidobacterium bifidus (B) и Streptococcus thermophilus.
Однако, сама по себе лактобактерия ацидофилин присутствует не во всех видах йогурта, так что перед приобретением читайте состав на упаковке. Ацидофильные добавки обычно действуют быстро и эффективно, так как содержат не менее миллиарда полезных бактерий на 1 грамм.
Людям, которые не переносят молочные продукты, следует знать, что ацидофилин также содержится в моркови, сое, рисовом крахмале, нуте и других продуктах. Магазины здоровой пищи продают различные ацидофильные добавки в виде капсул, жидкости или порошка. Некоторые из этих формул содержат бифидобактерии, другие – полезные бактерии, а также витамин С и другие питательные вещества.
Используя порошок, Вы можете самостоятельно приготовить йогуртоподобный напиток. Для получения наилучших результатов принимайте ацидофильные добавки натощак перед завтраком и за час до других приёмов пищи. Многие люди, испытывающие трудности с перевариванием обычных молочных продуктов, часто нормально переносят кисломолочные продукты – йогурт и ацидофилин.
Источник