Кандидоз языка лечение клотримазол
Показания противогрибкового средства
Прямым показанием Клотримазола (или средства с действующим веществом clotrimazole) является кандидозный стоматит, который часто называют молочницей. Препарат врач также может включить в схему комплексной терапии при развитии иных инфекционных патологий во рту.
Возможно дополнение Клотримазолом лекарств базового лечения:
- бактериального стоматита;
- плоского красного лишая на губах и/или во рту;
- вторичного хейлита (на фоне грибковых, бактериальных болезней);
- микотического глоссита;
- орального дисбактериоза (с преобладанием грибков, стрептококка, иных бактерий);
- гнойного глоссита.
Для лечения болезней полости рта используют ту форму Клотримазола, в показаниях которого вписано заболевание «кандидозный стоматит». Такое средство разрешено для обработки языка, десен, губ, неба, внутренней поверхности щек, и не вызывает отравления.
Для полости рта используют Клотримазол для наружного применения в виде:
- геля 1%;
- раствора 1%.
В форме мази или крема Клотримазолом лечить ротовую полость запрещено. Их назначают лишь при инфекционных патологиях кожи, ногтей, бороды, головы.
Важно! Появление во рту участков воспаления, язвочек, уплотнений или белых пятнышек бывает также при развитии ИППП и венерических болезней, чьи возбудители попали на слизистую во время орального секса. Поскольку вещество клотримазол действует лишь на грибки, трихомонады, дерматомицеты, некоторые протозоозы и бактерии, препаратом нужно пользоваться лишь по назначению врача после осмотра и анализа мазка, соскоба.
Действие противогрибкового средства
Clotrimazole нарушает выработку компонентов патогена и его метаболизм. Во рту вещество начинает действовать по истечении получаса, подавляя рост и вызывая гибель возбудителя. Степень лечебного эффекта зависит от концентрации. В геле и растворе Клотримазола содержится 1 % clotrimazole, что достаточно для уничтожения грибков.
Способ применения средства
Клотримазол наносят утром и вечером. Вначале в зоне очага инфекции со слизистой рта удаляют налет марлевым тампоном, смоченным Хлоргексидином 0.05%. Затем область промакивают сухим бинтом. На очищенную оболочку в зоне очага и вокруг него втирают ватной палочкой гель или 10―20 капель раствора (разбавлять не надо). После обработки в ротовой полости нельзя 2 часа пить, есть.
Местное лечение Клотримазолом нужно проводить 7 суток, даже если симптомы молочницы исчезли на 3 день. Иногда после наступления улучшения врачи разрешают перейти на однократное нанесение противогрибкового средства. Если по завершении недельного курса терапии нет результата, надо повторно сделать микробиологическое исследование.
На заметку! При лечении молочницы у грудничка матери нужно промывать грудь содовым раствором после каждого кормления ребенка, а также соски и игрушки «грызуны».
Ограничения к применению средства
Клотримазол запрещено применять людям с гиперчувствительностью к clotrimazole и беременным женщинам в 1 триместре. Если в ходе лечения во рту появилось непроходящее жжение, гиперемия или иное местное раздражение, средство заменяют другим препаратом: аллергия на действующее вещество также является противопоказанием.
У детей лечение ротовой полости Клотримазолом допускается, поскольку препарат не имеет возрастных ограничений. На 2―3 триместре беременности применять средство нужно строго по разработанной врачом схеме терапии: высокие дозы clotrimazole имеют эмбриотоксическое действие. Не исследовалась способность проникновения вещества в грудное молоко, поэтому лактирующим женщинам на период лечения кандидоза рекомендуется ребенка перевести на искусственное питание.
Абсолютные аналоги средства
Для полости рта Клотримазол можно заменить другими противогрибковыми препаратами с действующим веществом clotrimazole. Из прямых аналогов разрешено использовать Канизон, Кандид, Кандизол (крем), Кандибене.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/clotrimazole__7002
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=32297fe2-0ddb-4b7c-9af9-acb6183a8e12&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Кандидоз – это болезнь, провоцируемая одноименными грибками. Последние относятся к условно-патогенным организмам, то есть присутствуют на коже и слизистых человека постоянно, но представляют опасность только при активном размножении.
Кандидоз языка чаще наблюдается в детском возрасте. У взрослых оно чаще возникает при использовании зубных протезов, в результате снижения иммунитета и других заболеваниях.
Причины появления кандидоза языка
- Слабый иммунитет, иммунодефицит, нехватка иммунных клеток;
- Беременность. Происходит естественное снижение иммунитета, изменение обмена веществ и гормонального фона;
- Сопутствующие патологии, туберкулез, ВИЧ, болезни ЖКТ и надпочечников. Кандидоз языка может являться первым признаком диабета;
- Лекарственные препараты, угнетающие иммунную защиту – цитостатики, кортикостероиды;
- Длительная антибиотикотерапия;
- Дисбактериоз, дефицит витаминов С, РР, группы В;
- Причины возникновения кандидоза могут быть связаны с вредными привычками, в первую очередь – с курением;
- Лучевая терапия;
- Прием оральных контрацептивов;
- Мелкие травмы слизистой рта и языка;
- Эксплуатация зубных протезов.
Кандидозом можно заразиться от другого человека, например, во время родов (от матери к ребенку), при поцелуе, половом контакте, использовании общих предметов обихода (пр. посуда). Кандиды могут передаться от животного к человеку.
Симптомы, формы и лечение кандидоза языка
Течение болезни может быть острым и хроническим.
- Острая форма, в свою очередь, подразделяется на молочницу (псевдомембранозный) и атрофический кандидоз на языке.
- Хроническая – на гиперпластический и атрофический.
- На первом этапе заболевания грибки, внедряясь в клетки, размножаются и вырабатывают ферменты, растворяющие окружающие ткани. Это приводит к отечности, покраснению, сухости. Язык становится слишком чувствительным и болезненным.
- Дальше образовывается творожистый налет, который возвышается над слизистыми.
- Сначала налет представлен в виде небольших белых крупинок на поверхности языка. Затем он увеличивается, становится похожим на молочную пленку или бляшки. Пораженные участки могут сливаться между собой. При этом поражению подвержен не только язык, но и щеки, десна, небо, миндалины, кожа губ.
- Сначала налет легко устранить. Под ним будет находиться красная слизистая, иногда присутствуют язвы. Во рту возникает зуд и жжение – естественная аллергическая реакция организма на раздражение.
- Симптомы усиливаются при глотании, приеме пищи, в особенности горячей, кислой и острой. При поражении глотки присутствует ощущение кома в горле, затруднено глотание. Также может повыситься температура тела.
- При прогрессировании заболевания возникает микотическая заеда в уголке рта. Больному досаждает покраснение кожи и мелкие трещинки, болезненность при разговоре, улыбке.
Как нужно лечить кандидоз языка?
- Врач должен провести диагностику, а не ставить заключение только по результатам внешнего осмотра: сделать соскоб со слизистой, назначить анализ крови, определить уровень глюкозы.
- После этого назначается индивидуальная терапия.
- Если присутствуют хронические недуги, необходимо начать с их устранения, так как обычно причины появления молочницы скрываются именно в таковых. Терапию назначает стоматолог или пародонтолог.
- Если патологический процесс распространился в глубь организма, обращаются к инфекционисту или врачу-микологу. Терапия может быть местной или общей.
Таблетки от кандидоза в полости рта
Общая терапия – это прием препаратов системного действия. Они уничтожают грибок во всем организме. Противогрибковые средства (антимикотики) классифицируют на имидазолы и полиеновые антибиотики. Первые – это эконазол, миконазол, клотримазол. Принимают их на протяжении 1-3 недель по 50-100 мг в сутки. Доза и длительность курса определяются в зависимости от стадии и тяжести течения недуга.
Полиеновые антибиотики – это леворин и нистатин. Их пьют после трапезы на протяжении 10-14 дней от 4 до 6 раз в сутки. При отсутствии эффекта назначают амфотерацин В внутривенно или амфоглюкамин в таблетках.
Можно воспользоваться противопаразитарными и противомикробными средствами, останавливающими рост грибков:
- Дифлюкан в капсулах. Дозировка – от 50 до 100 мг. Принимают на протяжении 1-2 недель;
- Флуконазол – раз в сутки по 200-400 мг;
- Декаминовая карамель. Рассасывать по 1-2 штуки в сутки. Курс – 1-2 недели;
- Низорал в таблетках – по 200 мг в день на протяжении 2-3 недель.
Укрепить иммунитет можно с помощью витаминов группы В, С, РР. Они восстановят окислительные процессы. Рекомендуется глюконат кальция, снимающий проявления аллергии. В качестве противоаллергических используют Супрастин, Димедрол, Пипольфен. Требуется принимать препараты железа (пр. Конферон, драже Ферроплекс), чтобы восстановить обмен этого вещества в организме. Врач может назначить кандидозную вакцину или заменяющие ее препараты (Метилурацил, Пентоксил), которые активизируют выработку гамма-глобулинов и лейкоцитов.
Препараты местного действия
Местное лечение предполагает использование средств, которые не обладают системным действием, то есть не всасываются в кровь.
Они купируют симптомы, останавливают размножение микробов, ускоряют регенерацию повреждений.
- Анилиновые красители – метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, раствор фукорцина;
- Препараты йода для аппликаций, например, раствор Люголя, Йодицирин;
- Лизоцим (таблетки) для рассасывания, Лизак;
- Левориновая или Нистатиновая мазь при наличии заеды и поражении кожи губы.
Необходимо провести санацию ротовой полости, то есть вылечить все заболевания и снять воспаления.
Нужно обратить внимание на здоровье десен и зубов. Зубные протезы нужно обрабатывать теми же антимикотическими средствами, кроме красителей.
Чем нужно полоскать рот при кандидозе языка?
Рекомендуются щелочные и дезинфицирующие растворы. Они очищают слизистую от налета, удаляют скопления микробов, снимают воспаление, ускоряют регенерацию поврежденных тканей.
В этих целях применяются следующие растворы:
- буры (натрия тетраборат 2%);
- пищевой соды (натрия гидрокарбоната 2%);
- борной кислоты (2%);
- йодинола с водой.
Полоскать рот нужно каждый несколько часов (2-3), после каждой трапезы и на ночь. Процедуры делают на протяжении 1-2 недель или до наступления улучшения состояния.
Диета при кандидозе языка
Нужно ограничить в рационе кондитерские изделия, продукты, содержащие дрожжи, острое, кислое. Блюда должны быть жидкими и теплыми. Необходимо отказаться от кислого и специй. После лечения меню расширяют, но желательно исключить перечисленные продукты из рациона на более продолжительное время.
Стоит ограничить:
- специи, кетчуп, майонез;
- спиртное;
- чай, кофе;
- сладкие газировки;
- грибы;
- сладкие фрукты;
- кондитерские изделия;
- продукты с дрожжами;
- копчености, жирное мясо и рыбу.
Рекомендуется употреблять больше следующих продуктов:
- крупы;
- семечки, орехи;
- бездрожжевая выпечка;
- клюква, брусника, черника, несладкие фрукты;
- печень, нежирные сорта мяса и рыбы;
- оливковое, льняное, кокосовое масло;
- овощи, зелень, особенно морковь и чеснок;
- кисломолочное.
Лечить заболевание можно народными средствами в комплексе с медикаментозными.
Для этого можно использовать чай из календулы, клюквенный, морковный и калиновый сок, отвар зверобоя, багульника, дубовой коры, корня петрушки, семян укропа, смазывать рот соком лука, полыни, чеснока, медом, делать аппликации с маслами.
Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Перед началом лечения необходимо иметь подтверждение диагноза и четко следовать рекомендациям врача!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Содержание статьи
Мазь Клотримазол – это наружное антигрибковое средство широкого спектра действия. Предназначена для лечения различных кожных болезней, вызванных грибками-паразитами. Также мазь помогает при некоторых микробных инфекциях, так как подавляет жизнедеятельность ряда бактерий.
Лекарство клотримазол имеет различные формы выпуска. Свечи, растворы, кремы, гели и мази. Форма мази является наиболее популярной.
Состав
Мазь содержит клотримазол, в количестве 1 грамма.
Помимо него в состав входят вспомогательные вещества:
- пропиленгликоль;
- полиэтиленоксид 400;
- полиэтиленоксид 1500;
- метилпарагидроксибензоат либо метилпарабен.
Принципы действия
Клотримазол – это вещество из группы производных от имидазола. Действует на организмы грибков как яд, нарушая процессы их жизнедеятельности. Клотримазол подавляет синтез эргостерина – структурного компонента клеток грибка, что приводит к их постепенному уничтожению.
Поскольку, мазь плохо впитывается, происходит накопление вещества в верхних слоях кожи, что влечет за собой нарастание губительного воздействия на болезнетворные грибковые организмы.
В достаточно высоких дозах, препарат оказывает также дополнительное токсическое воздействие на клетки грибка, увеличивая в них концентрацию перекиси водорода, и ускоряя процесс их разрушения.
Препарат активен в отношении следующих патогенных грибков:
- дерматофиты;
- дрожжевые грибки;
- плесневелые грибки;
- возбудители разноцветного лишая и эритразмы.
Оказывает слабое противомикробное действие в отношении некоторых грамоположительных и грамоотрицательных бактерий.
Мазь Клотримазол впитывается в кожу и слизистые оболочки. Вещество концентрируется в эпидермисе и в кератине ногтей, почти не проникая в нижние слои кожи и практически не попадая в кровоток.
Показания к применению
Препарат применяют для лечения различных заболеваний ног, слизистых, кожи, вызванных грибками:
- молочница;
- стоматит;
- генитальный кандидоз, осложненный трихомониазом;
- поверхностный кандидоз;
- некоторые виды лишая;
- дерматомикоз;
- паронихия;
- дерматофития;
- эритразма;
- микозы, осложненные инфекцией гноеродных кокков.
Способы применения Клотримазола
Прежде всего необходимо подготовить пораженный участок:
- Очистить его мылом и водой и насухо вытереть;
- Мыло следует применять мягкое, например детское, поскольку щелочная среда снижает эффективность лекарства;
- Кожа с нарушенным кислотно-щелочным балансом, имеет повышенный риск возникновения аллергической реакции на мазь;
- Полотенце, после вытирания, необходимо дезинфицировать, например, кипятить.
Лекарство наносят 2-3 раза в день, из расчета: столбик мази, размером в полсантиметра, на участок кожи, величиной с ладонь. Рекомендуется также обработать 1 см здоровой кожи, вокруг пораженного участка, чтобы помешать распространению инфекции.
Лечение молочницы
Молочница (кандидоз) – это болезнь, вызванная патогенными дрожжевыми грибками из рода Candida. Обычно возникает в генитальной форме, вызывает зуд, чаще у женщин и реже у мужчин. иногда может поражать и другие слизистые, например ротовую полость. Для лечения молочницы часто назначают Клотримазол.
Применение Клотримазола при женской молочнице:
- Необходимо принять лежачее положение, согнуть ноги в коленях, и ввести достаточное количество препарата в пораженный орган;
- Для удобства рекомендуется воспользоваться специальным аппликатором;
- Затем, нужно лежать не менее получаса, чтобы средство равномерно распределилось и впиталось;
- Также необходимо обработать и наружные половые органы;
- Во избежание пятен на одежде, можно пользоваться ежедневными прокладками, без ароматизаторов;
- Поскольку, мазь плохо распределяется по поверхности кожи, в случае вагинального кандидоза, предпочтительней использовать другие формы препарата, например крем или свечи;
- Срок лечения до одного месяца.
Применение Клотримазола при мужской молочнице (кандидозном баланопостите):
-
Препарат наносится тонким слоем на пораженные слизистые оболочки; - Затем легко втирается.
- Мужчинам, при правильном применении препарата, достаточно недельного курса, чтобы излечить кандидоз.
При заболевании молочницей одного из половых партнеров, лечение необходимо проводить у обоих. Даже если у одного из них нет видимых симптомов заболевания, назначается профилактическая терапия.
Лечение грибка ногтей и стоп
Как правильно применять при грибке:
- Наносить мазь не только на очаги заражения, но и на кожу пальца;
- Осторожно втереть;
- После применения лекарства в области стоп, можно надеть носки из натуральной ткани – хлопка или льна;
- Во избежание нового заражения, рекомендуется обрабатывать Клотримазолом внутреннюю поверхность обуви;
- Для лечения пораженных грибком ногтей, больше подходят специальные растворы препарата, т.к. взаимодействуют с ногтевыми пластинами лучше, чем мазь;
- Ногти, при заболевании, нужно коротко стричь, также препарат лучше впитывается, если они имеют шероховатую поверхность;
- Обычно, для излечения данной формы грибка, нужен курс Клотримазола, длительностью от 4 до 8 недель+ 1 неделя профилактики.
Лечение лишая
Препарат подходит при:
- разноцветном (отрубевидном) лишае;
- стригущем лишае.
Как применять:
-
Наносится мазь тонким слоем; - Необходимо внимательно следить, чтобы все зоны заболевания подвергались равномерной обработке. Иначе, уже подавленные патогенные организмы могут снова активизироваться и вызвать новые вспышки инфекции;
- При лечении лишая, возможно, потребуются дополнительные средства дезинфекции, например, раствор йода;
- При самых тяжелых формах, кроме мази, назначают внутренние фунгициды;
- Применяют средство 3 раза день;
- Курс лечения до 3-х недель;
- Для того чтобы предупредить рецидив заболевания, средство наносят в течение 5 дней после того, как симптомы болезни исчезли.
Лечение дерматита
Дерматит может быть вызван как грибковыми инфекциями, так и другими причинами.
Существуют три формы этого заболевания, при которых часто назначают Клотримазол:
- себорейный;
- атопический;
- пеленочный.
Применение при себорейном дерматите
Себорею вызывает грибок рода Маласезия, и лечение антигрибковыми средствами здесь показано в любом случае.
Применяется Клотримазол при себорейном дерматите на лице 3 раза в сутки, на голове – 2 раза в сутки.
Детям достаточно наносить лекарство 1 раз в день.
Курс лечения 3-4 недели. После исчезновения всех проявлений болезни, необходимо применять препарат еще на протяжении 5-7 дней, это поможет избежать рецидивов.
Применение при атопическом дерматите
Атопический дерматит является аллергическим заболеванием, но может быть осложнен и грибком в результате заражения при расчесывании кожи.
Клотримазол, в этом случае, хорошо подходит, т.к. имеет дополнительные антибактериальные свойства.
Клотримазол мазь при атопическом дерматите обычно назначают в комплексе с другими препаратами.
Курс лечения 2-3 недели, наносить тонким слоем 2-3 раза в сутки.
При пеленочном дерматите
Пеленочный дерматит – это раздражение кожи у младенцев в результате ношения подгузников или постоянного пеленания, так как плотная ткань плохо пропускает воздух и вызывает потение.
Может быть осложнен кандидозом, поскольку грибок любит влажную, теплую среду.
Обычно заболевание проходит уже после недели применения мази. Мазь имеет низкую абсорбцию, поэтому его передозировка практически невозможна.
Наносить средство необходимо два-три раза в стуки. Курс лечения Клотримазолом при пеленочном дерматите длится не более 5 дней.
Желательно после процедуры, чтобы малыш поголопопил хотя бы минут 10.
Возможно назначение дополнительных препаратов разного действия, зависимо от специфики заболевания.
Применение при беременности и в период лактации
Клотримазол не применяется в первый триместр беременности. Во время второго и третьего триместра возможно применение препарата, с разрешения врача.
В период лактации, нельзя наносить лекарство непосредственно на кормящую грудь.
Применение в детском возрасте
Препарат может быть назначен детям, даже новорожденным. Например, при пеленочном грибковом дерматите.
Но с некоторыми ограничениями:
- Кожа ребенка участвует в процессе дыхания активнее, чем у взрослого, поэтому не рекомендуется наносить лекарство на большие участки кожи;
- Крупные очаги заражения обрабатывают по частям, поочередно, 2-3 раза в день;
- Мазь подходит только при тех видах грибковой инфекции, которые сопровождаются пересыханием кожи.
При инфицированных опрелостях у младенцев, применяют Клотримазол в форме присыпок.
Противопоказания
Существует несколько противопоказаний:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Первый триместр беременности;
- Наличие ран и ссадин на коже;
- Наличие эрозий слизистых оболочек;
- Недопустимо внутривагинальное применение в период менструаций.
Побочные эффекты
В редких случаях препарат может вызывать:
В таких случаях, препарат отменяют.
Особые указания
- Клотримазол не применяют при грибковых заболеваниях глаз;
- Не следует наносить мазь на кожу в области век;
- При попадании в глаза промыть водой;
- После нанесения Клотримазола, не следует накладывать окклюзионные повязки;
- Если после 3-х дней лечения препаратом улучшений не наблюдается, следует проверить правильность диагноза;
- При печеночной недостаточности, необходимо следить за работой печени;
- Препараты Клотримазола не предназначены для внутреннего использования;
- При попадании внутрь могут вызвать отравление. В таких случаях, нужно принять активированный уголь и обратиться к врачу;
- После использования препарата, вымыть руки с мылом;
- Беречь от детей.
Передозировка
Применение мази в высоких дозах не несет опасности для жизни.
Взаимодействие и несовместимость с другими лекарственными препаратами
Недопустимо одновременное применение препарата с Амфотерицином В, Нистатином, Нитамицином, т.к. они снижают эффективность Клотримазола.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Не допускать замораживания. Хранить в защищенном от детей месте.
Стоимость
Средняя цена мази Клотримазол по России: 42 рубля.
Аналоги мази Клотримазол
Для мази Клотримазол аналогичными по действию являются препараты:
- Серная мазь. Наружное средство на основе серы. Применяется против грибков, различных паразитов, при псориазе и юношеских угрях. Средняя стоимость по России: 35 рублей.
- Бензилбензоат. Наружный препарат на основе бензилбензоата. Является противопаразитарным средством, однако, эффективен и при некоторых грибковых заболеваниях: себорейном дерматите и отрубевидном лишае. Средняя цена: 30 рублей.
- Орунгамин. Препарат для внутреннего приема. Одно производное триазола (итраконазол). Средняя цена: 522 рубля.
- Крем Тербимицин. Наружное фунгицидное лекарство. Действующее вещество: тербинафин. Механизм действия аналогичен клотримазолу: подавление синтеза эргостерина. Средняя цена: 149 рублей.
- Клотрисал. Наружное средство на основе клотримазола+салициловой кислоты. Салициловая кислота усиливает противогрибковый эффект. Средняя цена: 91 рубль.
- Микотрокс. Внутреннее лекарство на основе итраконазола. Нарушает синтез эргостерина. Средняя цена: 490 рублей.
- Флунол. Пероральный препарат на основе флуконазола. Воздействует на синтез эргостерина в грибке. Средняя цена: 410 рублей.
- Дифлюкан. Препарат на основе флуконазола, как и флунол. Выпускается в виде капсул и раствора для инфузий. Средняя цена: 432 рубля.
- Канестен. Содержит клотримазол. Выпускается в форме кремов и спреев. Средняя цена: 475 рублей.
- Ламизил. Наружный крем, спрей или таблетки на основе тербинафина гидрохлорида. Механизм действия аналогичен клотримазолу. Средняя цена таблеток 1320 рублей.
- Цидокан. Содержит Тербинафин и Цианокобаламин. Выпускается в виде пероральных таблеток. Средняя цена: 695 рублей.
- Микосептин. Наружная мазь на основе ундециленовой кислоты и ее солей. Оказывает противогрибковое действие. Подавляет развитие некоторых бактерий. Средняя цена 407 рублей.
- Травокорт. Антигрибковый и противовоспалительный крем. Действующие вещества: изоконазола нитрат и дифлукортолона валерат. Средняя цена: 464 рубля.
- Микокс. Гомеопатическое лекарство широкого спектра действия. Обладает иммуномодулирующим, дезинтоксикационным, противовоспалительным действием. Усиливает метаболизм. Противогрибковый эффект дает за счет повышения естественной сопротивляемости организма к действию патогенов. Средняя цена: 611 рублей.
Отзывы
Отзывы о мази Клотримазол:
Заключение
Клотримазол отпускается без рецепта. Однако, не следует начинать лечение, не проконсультировавшись с врачом. При неэффективности терапии, также нужно обратиться к врачу, и заменить препарат другими лекарствами.
Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.
Источник