Кандидоз и задержка менструации

Кандидоз или молочница — грибковое заболевание, которое поражает слизистый эпителий влагалища женщины. Для его появления существует много причин, большинство из которых сводится к ослаблению иммунитета женщины или временным гормональным сбоям.

Нередко молочница возникает систематически, с рецидивами в одно и то же время месячного цикла, никак не проявляя себя в остальные дни месяца. При бурном развитии кандидоза во многих случаях наблюдается задержка месячных. Разобраться, чем это обусловлено и от чего зависят подобные сбои, не очень сложно, если знать причины и последствия дисбаланса внутривагинальной микрофлоры.

Влияние молочницы на месячный цикл

К гинекологам нередко обращаются женщины с жалобами на то, что начавшийся кандидоз задерживает наступление менструации.

Международная классификация заболеваний МКБ-10 присвоила кандидозу шифр В37, а кандидозу вульвы или вагины — В37.3.

О том, что причиной задержки служит именно дисбактериоз влагалища, свидетельствуют такие признаки:

• жжение и зуд вульвы;
• обильные выделения из влагалища, напоминающие творог;
• отечность наружных половых органов;
• боль во время оттока мочи;
• дискомфорт во время секса;
• кислый запах выделений.

Как правило, все эти симптомы могут усиливаться в ночное время или после принятия ванн.

Кандидоз не относят к венерическим болезням, но после полового контакта с партнером, страдающим молочницей, вероятность его появления значительно повышается.

Основной особенностью генитального кандидоза является то, что грибок-возбудитель относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что при нормальном состоянии иммунной системы он находится в организме в подавленном состоянии. Но если защитные силы снижаются или какие-нибудь грибки, в норме заселяющие эпителий половых органов, уменьшают свое присутствие, то кандида быстро размножается и вызывает начало болезни.

Самыми распространенными причинами кандидоза являются:

• антибиотикотерапия;
• прием цитостатических препаратов;
• гормональная контрацепция или гормонзаместительная терапия;
• хронические болезни;
• климакс;
• ожирение или лишний вес;
• дисфункция яичников;
• дисбактериоз желудочно-кишечного тракта.

Возможность старта болезни увеличивается при переохлаждениях или плохой гигиене половых органов, при использовании синтетического белья и ароматизированных ежедневных прокладок.

Оценивая влияние молочницы на задержки и сбои менструального цикла, специалисты считают, что во многом это зависит от характера заболевания и от того, с каким эпизодом столкнулась пациентка: первичным или повторным.

Задержка при первом обострении молочницы

Кандидоз является локальной инфекцией, которая при первом появлении никак не влияет на остальные органы. А поскольку начало менструации обусловлено выработкой определенных гормонов, то быть причиной дисменореи внезапно появившаяся молочница не может.

Наоборот, факторы, вызвавшие задержку, имеют очень большое значение для развития патогенных грибков, поэтому резкое увеличение количества микробов является не причиной, а следствием появившихся нарушений в организме.

Спровоцировать такие сбои могут:

• нарушения работы эндокринной системы;
• сильные стрессы или периоды эмоциональных перегрузок;
• физическое перенапряжение;
• жесткие диеты и ограниченный рацион;
• воспалительные заболевания органов таза;
• острый гиповитаминоз.

Кроме того, частой причиной задержки и дисбактериоза может стать переохлаждение и сильный перегрев организма, особенно ног, ступней и таза.

Сбои менструации при хроническом кандидозе

При длительном хроническом течении и отсутствии терапии кандида усугубляет патогенное влияние на организм. О таком течении следует говорить, если рецидивы происходят чаще, чем 3-4 раза за год.

Из-за постоянного развития грибковой микрофлоры через некоторое время начинается восхождение инфекции по мочеполовым путям. Патогенные процессы могут распространиться на внутренний эпителиальный слой матки, яичников или их придатков, вызвав серьезное воспаление.

Такой воспалительный процесс, в свою очередь, способен стать причиной гормональных нарушений, а уже подобные сбои будут вызывать молочницу, как вторичное нарушение. Нередко при хроническом течении возникает аменорея, которая крайне негативно сказывается на функции репродуктивной системы и общем состоянии человека.

Улучшение и налаживание месячного цикла наблюдается уже на стадии лечения, а после полного излечивания окончательно восстанавливается.

Систематическое возобновление молочницы перед месячными

Нередко наблюдается картина, когда женщина страдает молочницей в одно и то же время ежемесячно незадолго до наступления критических дней.

В период овуляции и после нее уровень гормонов резко изменяется. Несмотря на то, что такие процессы вполне естественны и физиологичны, они способны резко снизить защитные механизмы, оберегающие слизистые от патогенной микрофлоры. Кроме того, гормональные колебания резко изменяют кислотный показатель влагалищной среды.

Эти факторы способствуют росту вредных грибков, вызывая ощутимый дискомфорт, жжение и зуд вульвы и влагалища. После того, как уровень гормонов возвращается к норме, раздражение проходит само по себе. Но иногда процесс успевает так усугубиться, что принимает хроническое течение. В любом случае, при периодических всплесках неприятных симптомов стоит обратиться за помощью к гинекологу, который даст рекомендации, помогающие избежать опасных последствий.

Кандидоз во время месячных

Критические дни не могут стать причиной болезни, но ускорить размножение уже имеющегося в организме грибка их наступление вполне способно по таким причинам:

• Первые сутки после появления кровянистых выделений во влагалище образовывается самая подходящая среда для развития микотических организмов (влажность, температура и питательная среда подстегивают процессы роста и воспроизводства колоний кандид).
• Происходят резкие изменения, связанные с гормональным фоном. Упадок уровня прогестерона и эстрогена и резкий рост концентрации простагландинов могут вызвать патологическое изменение влагалищной микрофлоры.
• Использование тампонов, прокладок, специальных косметических средств для устранения запаха, частые гигиенические процедуры также способны изменить кислотность слизистых внутри влагалища, а это приводит к острому появлению симптомов кандидоза.

Кроме того, организм может быть ослаблен обильными кровотечениями и развивающейся анемией, иногда возникает ответная реакция на применение обезболивающих препаратов. В этот период нередко обостряются другие хронические заболевания и воспалительные процессы. Все эти факторы часто служат спусковым механизмом для начала молочницы.

При этом активное развитие грибка может периодически усиливать выделения, а иногда — временно прекращать и снова возобновлять их.

Молочница после менструации

Частой причиной жалоб женщин становится обострение кандидозной инфекции после завершения менструации. В большинстве своем такая картина наблюдается у тех представительниц прекрасного пола, у которых выделения особенно обильные и продолжительные. Лактобактерии, препятствующие разрастанию патогенных микробов, выносятся вместе с током выделений и не успевают восстанавливаться, так как их потенциал значительно уступает темпам размножения вредных грибков.

После нарушения равновесия микробы захватывают освободившиеся территории на слизистых половых органов. Такой тип характеризуется особо бурным выделением творожистых масс и резким зудом в паховой области.

Задержка и развитие кандидоза по причине беременности

При первичном обращении к врачу с жалобами на задержку с развитием молочницы любой специалист в первую очередь старается выяснить, не вызваны ли такие показания наступившей беременностью.

Поскольку беременность может стать следствием не только незащищенного полового акта, но и секса с использованием разнообразных контрацептивов, то первой рекомендацией врача будет приобретение теста на беременность, который сможет развеять сомнения. До того, как этот момент будет выяснен, комплексная терапия не назначается, поскольку некоторые лекарственные препараты нельзя использовать, чтобы не нанести вред для развивающегося малыша.

К сожалению, большинство будущих мам сталкиваются с подобными проблемами, так как иммунитет с наступлением беременности снижается, и даже у тех женщин, которые никогда не страдали подобными нарушениями, может случиться влагалищный дисбактериоз.

Для беременных терапию должен подбирать только гинеколог, ведущий контроль за состоянием беременной и плода. Иногда все может ограничиться симптоматическими мерами, а в ряде случаев необходимо комплексное лечение.

Молочница в период менопаузы

С наступлением менопаузы нарушения гормонального фона и снижение функции яичников могут стать причиной кандидоза. Баланс гормонов половой сферы резко изменяется, что отражается в виде дисменореи (задержка и нерегулярности цикла). Этому процессу в 90% случаев сопутствует угнетение полезной микрофлоры кишечника, неизбежно снижается местный иммунитет и обратно пропорционально увеличивается восприимчивость к инфекциям.

На этом этапе риск появления кандидоза возрастает в несколько раз.  Такая вероятность усиливается при стрессах, диетах с ограниченным рационом или приеме гормональных препаратов.

По этим причинам при обращении пациенток старше 45 лет с жалобами на симптомы кандидозной инфекции, гинекологи не забывают о взаимосвязи этого явления с возможным приближением климакса.

Лечение

Запускать и оставлять заболевание без внимания не следует, так как болезнь быстро переходит в хроническую форму. Для назначения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу, поскольку обойтись только антимикотическими средствами не получится: при таком подходе через пару месяцев неизбежно произойдет рецидив.

Одним из главных требований при терапии является надлежащая гигиена половых органов.

Частое использование мыла для интимной гигиены недопустимо, так как оно может пересушивать нежную кожу половых органов и вызывать изменения бактериального фона эпителия.

Также важна специальная диета, подразумевающая достаточное насыщение кисломолочными продуктами и снижение потребления сладостей. На период терапии необходимо отказаться от синтетических трусиков и использовать только хлопчатобумажное белье.

Лекарственные средства могут быть как системными (таблетки), так и местными (свечи, мази, гели). Некоторые применяются для снижения местных симптомов (ванночки, спринцевания), а другие рассчитаны на полное избавление от инфекции (антимикотики). К тому же, терапия отличается в зависимости от периода цикла, на котором появилась симптоматика.

Перед менструацией

В том случае, если женщине известны предположительные сроки появления симптомов, то в этот период можно начинать использовать таблетки, чтобы сократить развитие болезни до минимума.

В качестве таблетированных препаратов чаще всего назначают противогрибковые препараты, такие как Миконазол, Флуконазол, Нистатин, Дифлюкан и пр.

Недостаток системных препаратов заключается в том, что они могут вызвать побочные эффекты при прохождении через организм. В таком случае стоит воспользоваться суппозиториями: Клотримазол, Пимафуцин и др.

Длительность лечения определяет врач в зависимости от выбранных средств и клинической картины. В некоторых случаях достаточно одной таблетки, а иногда следует пройти недельный курс с использованием свечей.

Если молочница становится причиной задержки начала менструации, нужно устранить основные факторы, такие как эндокринные заболевания, воспаления гинекологической природы, стрессы.

Кроме того, курс может быть дополнен иммуностимуляторами для укрепления защитных сил организма.

Если во время лечения начались месячные, то прерывать курс не стоит, нужно довести его до конца, чтобы у грибков не выработалась устойчивость к назначенным препаратам.

Во время месячных

Терапия молочницы во время месячных имеет свою специфику. Часто развитие грибков повышает интенсивность боли в этот период, но обильность и внешний вид выделений, как правило, остаются неизменными.

В данном случае предпочтительнее лечение таблетками, так как использование внутривагинальных суппозиториев затруднено. Если же таблетки вызывают резкие побочные эффекты, а откладывать лечение нельзя, то можно применять местные средства, придерживаясь таких рекомендаций:

• лучше всего вводить их на ночь или хотя бы полежать полчаса после введения;
• не пользоваться тампонами, а использовать только прокладки без ароматизации;
• не делать спринцевания.

Кроме свечей в качестве местных средств используют кремы, гели или мази Ливарол, Пимафуцин, Клотримазол и пр.

После месячных

В этот момент ограничений по средствам и методикам лечения нет: могут применяться как пероральные, так и местные медикаменты. Кроме того, применяются симптоматические средства, способные снять дискомфорт. В качестве таких мер используют сидячие содовые ванны, прекрасно снимающие зуд и жжение, ополаскивания настоями лекарственных трав (ромашки, зверобоя, календулы).

Антимикотическое действие оказывают спринцевания слабым раствором марганцовки или соды, но проводить слишком часто их не следует, так как можно, наоборот, спровоцировать ухудшение.

В любом случае, с самого начала лечения наблюдается быстрое облегчение всех симптомов, а по завершению курса месячный цикл восстанавливается.

Подробнее о молочнице рассказывается на данном видео.