Кандидоз и температура тела

Кандидоз и температура тела thumbnail

При появлении необычных симптомов люди задаются вопросом, может ли быть температура при молочнице. Грибковое заболевание не считается серьезным. Больные часто игнорируют его первые признаки или стараются избавиться от них самостоятельно, не обращаясь к врачу. Хотя молочница доставляет много неприятных ощущений, о ее способности вызывать серьезные осложнения мало кому известно.

Высокая температура при молочнице

Поэтому многие продолжают заниматься самолечением, даже когда появляются поводы для беспокойства. Неправильное лечение нередко приводит к развитию хронической формы недуга и может стать причиной его прогрессирования.

Как влияют возбудители заболевания на организм

Возбудителями молочницы (кандидоза) являются дрожжеподобные грибки рода Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они присутствуют в небольшом количестве на слизистых оболочках ротовой полости, урогенитального и пищеварительного трактов. Численность микроорганизмов регулируется иммунной системой человека и представителями полезной микрофлоры.

Виды иммунитетаГрибки Candida выполняют полезные функции. Однако при ослаблении защитных сил организма, нарушении кислотно-щелочного баланса или резком уменьшении численности полезной части микробиоценоза грибки Candida начинают бесконтрольно размножаться. Их количество может стать критически высоким после употребления большого количества пищи, содержащей сахар и углеводы.

Распространяться в глубину тканей и на здоровые участки кожи грибкам помогают продукты их жизнедеятельности. Микроорганизмы продуцируют эндотоксины, гемолизины, дермотоксины, пирогены и протеолитические ферменты.

Кандидоз и температура тела

Почему при кандидозе поднимается температура тела

За повышение температуры тела отвечают пирогены. Пирогенами называют вещества, которые вызывают лихорадочное состояние, сопровождающееся изменениями терморегуляции и повышением температуры. Пирогены проникают в организм извне или образуются в нем. Большинство экзогенных (внешних) пирогенов стимулируют выработку эндогенных (внутренних) пирогенов клетками организма человека (преимущественно моноцитами и макрофагами).

Грибок кандида альбикансВ процессе своей жизнедеятельности грибки Candida продуцируют пирогены, способные вызывать повышение температуры тела. При прогрессировании грибкового заболевания в организме возникают воспалительные реакции, которые стимулируют выработку внутренних пирогенов. Эндогенные пирогены также появляются в результате интоксикации, которую вызывают грибковые микроорганизмы.

Чем многочисленнее грибковые колонии и больше площадь поражения, тем сильнее интоксикация и активнее воспалительный процесс. Высокая интоксикация и мощная воспалительная реакция вызывают образование большого количества пирогенов, которые провоцируют значительное увеличение температуры тела.

Распространение грибковых микроорганизмов не сразу вызывает повышение температуры. Изменения терморегуляции сначала происходят незаметно. При наличии неясных симптомов лечащий врач может попросить измерить базальную температуру тела. Базальной называется температура, которую измеряют в прямой кишке утром, не вставая с постели. Ее повышение может свидетельствовать о развивающемся осложнении молочницы.

Патогенез и причины лихорадки

Как развивается патологический процесс

Если грибковая инфекция находится на поверхности небольшого участка слизистой оболочки и не распространилась глубоко в ткани, повышения температуры не происходит. Такие признаки наблюдаются обычно на ранней стадии заболевания. Поэтому люди, у которых недавно диагностировали молочницу, редко жалуются на повышенную температуру. Однако в некоторых случаях острая форма заболевания может сопровождаться повышением температуры тела до 37–37,5 °C.

Температура 37–37,5 °C является идеальной для размножения грибковых микроорганизмов. Поэтому в таких условиях наблюдается особенно интенсивный рост их колоний.

Негативное влияние на печеньКогда заболевание приобрело хронический характер, иммунитет человека ослабевает. Токсины, которые выделяют в процессе жизнедеятельности грибки Candida, угнетают иммунную систему и негативно влияют на печень. Чем дольше человек страдает молочницей, тем слабее и уязвимее он становится.

Не сдерживаемая защитными барьерами грибковая инфекция начинает распространяться на соседние ткани и органы. У женщин кандидозный вульвовагинит может вызвать уретрит, цистит. Грибки становятся причиной воспаления яичников и пиелонефрита. Из ротовой полости грибковые микроорганизмы распространяются на:

  • миндалины;
  • придаточные пазухи носа;
  • глотку;
  • трахею;
  • бронхи;
  • легкие.

Классификация кандидозаОни колонизируют отделы желудочно-кишечного тракта, проникают в кровь и поражают суставы, вызывая повышение температуры тела до 37–38 °C.

Если развилась гематогенно-диссеминированная форма кандидоза (кандидозный сепсис), происходит значительное повышение температуры тела (до 38–39 °C). Тяжелая форма грибковой инфекции возникает в результате поражения одновременно нескольких органов (легких, почек, органов желудочно-кишечного тракта, мозга). Лихорадка при кандидозном сепсисе характеризуется чередованием ознобов и интенсивных потоотделений. Но она не способна вызвать гибель грибков Candida. Они выдерживают нагревание до 60 °C.

При дальнейшем прогрессировании заболевания грибковые микроорганизмы могут вызвать:

  • гнойный менингит;
  • абсцесс мозга, почек;
  • миозиты;
  • артриты;
  • остеомиелиты;
  • прочие воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Гнойный менингит

Другие причины повышения температуры тела

Высокая температура при кандидозе может быть признаком другой инфекции (вирусной или бактериальной). Значительное ослабление защитных сил организма, которое часто наблюдается при хронических формах молочницы, делает человека уязвимым перед любыми другими видами возбудителей заболеваний.

Вирусная инфекция вызывает резкий подъем температуры тела до 39 °C. При бактериальном поражении скачок показателя не такой выраженный. Температура может подниматься постепенно, достигая 38–38,5 °C.

Повышение температуры тела при молочнице может быть связано с аллергической реакцией на антигрибковые препараты, а также с индивидуальными особенностями организма.

Вызов скорой помощиЕсли на фоне молочницы наблюдается небольшое повышение температуры тела (37–37,5 °C), оно может быть признаком успешного оплодотворения. Изменение терморегуляции в первом триместре беременности происходит вследствие интенсивной выработки гормона прогестерона. У некоторых женщин повышенная температура тела наблюдается на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Что делать при возникновении проблемы

Поскольку изменение терморегуляции с высокой долей вероятности является признаком прогрессирования заболевания и развития осложнений, необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Сбивать лекарственными препаратами температуру ниже 38,5 °C не следует.

Сразу после появления неблагоприятного симптома надо прекратить прием лекарственных препаратов. Если будет выявлена аллергия на лекарство, лечащий врач назначит другое средство. В случаях, когда больной лечился самостоятельно, при обращении к врачу он должен сообщить названия и дозировки медикаментов, которыми осуществлялось лечение.

Читайте также:  Препарат от кандидоза полости рта

Если на фоне масштабного грибкового поражения возникает стремительное повышение температуры тела до высоких значений и отмечаются признаки сильной интоксикации, необходимо вызвать скорую помощь. Грибковые заболевания иногда развиваются очень быстро. Такой характер протекания часто наблюдается у больных сахарным диабетом.

Источник

Молочница или кандидоз – заболевание, несколько нарушающее гендерное равенство. Патология в большинстве случаев поражает именно женщин. Но мужчины и даже дети могут страдать от дискомфорта, доставляемого этим недугом.

Возникает вопрос – может ли подниматься температура при молочнице у женщин, мужчин и детей? Если да, то почему это происходит и является ли такой симптом закономерным?

Почему при молочнице поднимается температура?

Не лишним будет напомнить, что молочница – патология, вызванная грибковой флорой. Ее возбудители, дрожжевые грибки рода Кандида, являются представителями условно-патогенной микрофлоры – то есть живут в организме каждого здорового человека в определенных количествах.

В рамках допустимых пределов они не просто безвредны для организма, но даже полезны, так как выполняют определенные функции. Чтобы разобраться, почему же молочница дает температуру, нужно обратить внимание на причины патогенного роста колоний грибков.

К самым распространенным неблагоприятным факторам относят:

  • антибиотикотерапия без соответствующего «прикрытия» в виде пребиотиков или пробиотиков;
  • высокоуглеводная пища с большим количеством сахара;
  • изменение гормонального статуса во время беременности, в климактерическом периоде и при приеме гормональных контрацептивов;
  • прием стероидных препаратов;
  • применение иммунодепрессантов;
  • снижение иммунитета. В частности его незрелость в детском возрасте и снижение защитных функций организма в преклонном;
  • общее истощение, вызванное как тяжелыми болезнями либо оперативными вмешательствами, так и изнуряющими диетами;
  • воздействие химических веществ, вызывающие отравления или аллергические реакции;
  • определенные системные заболевания (эндокринные, системы крови, онкологические);
  • несоблюдение правил личной гигиены, в том числе и при посещении общественных мест (бассейны, сауны, бани);
  • беспорядочные половые контакты без использования средств барьерной контрацепции.

Все эти факторы могут вызвать не только молочницу, но и более серьезные заболевания, которые в некоторых случаях ее сопровождают. Температура при молочнице находится в рамках нормы. Ее поднятие способно выразить наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

У женщин

Бывает ли температура при молочнице у женщин? Многие представительницы слабого пола ответят отрицательно. Также некоторые не считают кандидоз серьезной патологией и пренебрегают полноценным, адекватным лечением.

Но следует знать, что грибок, заразивший женский организм, способен спровоцировать ряд серьезных осложнений, вплоть до бесплодия. Болезнь может стать хронической и постоянно давать рецидивы.

Поэтому вывод – как только появился первый неприятный признак молочницы, нужно немедленно бежать к гинекологу за постановкой точного диагноза и назначением полноценного лечения. Пренебрегать советами врача ни в коем случае не следует.

При молочнице поднимается температура, если подключается воспалительный процесс. Провоцирующими факторами, способными вызвать такой симптом, могут стать:

  • синдром хронической усталости, который подрывает иммунитет и делает организм восприимчивым к любого рода вирусам, инфекциям;
  • пребывание в состоянии стресса. Это может быть как сильное нервное потрясение, так и длительное нахождение в дискомфортном психологическом климате (учеба, работа, домашние неурядицы);
  • климакс или беременность (температура 37 при молочнице в таком состоянии вполне объяснима, но требует консультации специалиста во избежание осложнений);
  • непосредственно перед месячными и сразу же по окончании при молочнице бывает температура, так как слизистая воспаляется ввиду естественных физиологических процессов;
  • ЗППП – то есть венерические болезни. В этом случае симптомы кандидоза могут свидетельствовать о наличии более серьезных патогенов, нежели грибы Кандида;
  • заболевания половой и мочевыделительной сферы (циститы, уретриты, аднекситы, вагиниты, кольпиты и многие другие);
  • подверженность длительному воздействию высоких либо низких температур. Переохлаждение, как и чрезмерные солнечные ванны, вызывают реакцию организма в виде повышения температуры тела даже до значительных показателей;
  • разного рода аллергии, которые могут быть вызваны резкой сменой климата, пищевых продуктов, косметики (особенно для интимного использования), гигиенических средств, влиянием экологии, особенностей профессиональной деятельности.

Для уточнения диагноза часто измеряется базальная температура при молочнице. Динамика ее изменения даст возможность установить причину общего недомогания, особенно в случае общей интоксикации организма, сопровождающейся не только повышением температурных показателей, но также головными болями, тошнотой, иногда рвотой, нарушением стула.

У мужчин

Может ли быть температура при молочнице у мужчин, также зависит от сопутствующих патологий или осложнений, так как зачастую представители сильного пола даже не замечают этой болезни. Она может протекать у них бессимптомно. Это и составляет особую опасность – ведь чувствуя себя относительно здоровыми, они заражают своих сексуальных партнерш, иногда об этом даже не подозревая.

У мужчин температура тела может подниматься в таких случаях:

  • острое течение недуга (до 38, но не выше), если нет осложнений и сопутствующих патологий;
  • присоединение вирусных, бактериальных, инфекционных болезней. При наличии кандидоза иммунитет ослабевает, и организм становится более восприимчивым к разного рода патогенам;
  • процессы воспалительного характера. Так как при молочнице могут иметь место механические повреждения пораженных слизистых или кожных покровов (в зависимости от места локализации патологии), попадание болезнетворных агентов вызывает воспаления;
  • заболевание респираторного тракта. Температура при кандидозе во рту может быть спровоцирована попаданием грибковой флоры в дыхательные пути и развитием бронхитов, трахеитов, пневмоний;
  • патологии мочевыделительной системы (уретриты, циститы);
  • аллергические реакции на принимаемые во время лечения препараты.
Читайте также:  Средства для лечения кандидоза влагалища

Если вовремя не лечить заболевание, особенно генитальной локализации, могут возникнуть осложнения в виде простатита, аденомы, бесплодия.

У детей

У малышей наиболее часто молочница появляется в ротовой полости. И если у более взрослых детишек ее провоцирует недостаточная гигиена, то у грудничков причин может быть больше. В частности, заражение во время родов от инфицированной матери или молочница на грудных железах во время кормления.

Очень опасен кандидоз для новорожденных и недоношенных детишек, так как при неадекватном или неполном лечении он может спровоцировать такое тяжелое осложнение как сепсис.

Зачастую в таком положении малыши становятся капризными, беспокойными, отказываются от пищи. Слизистые покрываются белесым налетом, и это вызывает болезненные ощущения. Но при легком течении патологии температурные показатели находятся в пределах нормы.

Температура при молочнице во рту у ребенка может повышаться в случае присоединения вирусной инфекции.

Что делать?

Женщинам и мужчинам необходимо четко понимать всю серьезность заболевания. Даже при обнаружении первых признаков молочницы ее необходимо профессионально и качественно пролечить. А сделать это можно только по назначению врача и строго следуя его советам и предписаниям. Дожидаться поднятия температуры нельзя.

Если же такая неприятность произошла, то самое первое, что нужно сделать – выяснить причину. Их много и каждая требует индивидуального подхода.

Если температура очень высокая и доставляет значительный дискомфорт, до посещения специалиста можно принять жаропонижающее средство, но не более того. Заниматься самолечением опасно и чревато осложнениями.

При обнаружении патологии у ребенка родителям необходимо немедленно обратиться к педиатру. Доктор назначит безопасные для ребенка определенного возраста препараты, даст советы по уходу, питанию. Использовать «бабушкины рецепты» крайне опасно. Ведь все микроорганизмы в современном мире приобрели некоторые «новые особенности», что делает старые методы недейственными.

Всегда ли кандидоз дает температуру?

Поднятие температуры при кандидозе скорее исключение, нежели правило. Есть определенные моменты, когда недуг может сопровождаться незначительным повышением температурных показателей, но только до 37-37.5.

Такой расклад говорит о том, что в организме происходят определенные процессы, провоцирующие незначительное воспаление. Это может быть банальное переохлаждение, воздействие стресса либо аллергическая реакция на препарат, который принимается для лечения молочницы.

Нельзя сказать, что вышеуказанный симптом является нормой. Скорее пограничным состоянием. Следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Возможно, потребуется лишь замена средства, применяемого в терапии заболевания. Но в некоторых случаях требуется пересмотр всего протокола лечения и назначения других медикаментов, воздействующих на присоединившуюся патологию.

Несомненно одно: молочница – болезнь отнюдь не простая. Сама по себе она температуры не дает. Но даже и без этого нужно тщательно пролечиваться, чтобы избежать хронизации процесса и возникновения осложнений.

Источник

На чтение 7 мин.

Повышение температуры тела, или гипертермия, при молочнице — не типичный симптом для этого заболевания. Однако, иногда он все же встречается у пациенток с вагинальным кандидозом. Такое состояние требует дополнительного обследования для исключения возможных осложнений.

Симптомы кандидоза

Кандидоз возникает из-за чрезмерного роста условно-патогенного грибка Кандиды. В норме в незначительном количестве он может обнаруживаться во влагалище. Но, если по каким-либо причинам он начал активно размножаться, у женщины возникает кандидоз, который сопровождается следующими симптомами:

  • обильные творожистые выделения из влагалища;
  • зуд, жжение и дискомфорт в интимной зоне;
  • боли в низу живота;
  • покраснение и отек слизистой оболочки;
  • режущие боли во время мочеиспускания.

Неприятные ощущения усиливаются во время и после секса. Жжение возникает во время мочеиспускания. Грибок повреждает клетки слизистого эпителия, из-за чего на нем появляются изъязвления, раздражение, микротрещины. На наружных половых органах может появиться налет в виде пленок, которые легко снимаются. Иногда при молочнице бывает повышенная температура тела.

Чтобы подавить инфекцию и не дать ей распространиться по организму, при развитии молочницы женщине необходимо посетить врача и пройти противокандидную терапию.

Причины повышения температуры тела

Зачастую, неосложненный вагинальный кандидоз проявляется только местно и не вызывает общих симптомов интоксикации: повышение температуры тела, слабость, головная боль, тошнота.

Но, некоторые пациентки отмечают повышение температуры при кандидозе. Чаще всего это происходит в острый период болезни, который сопровождается сильно-выраженной местной воспалительной реакцией. Кандида выделяет в организм эндотоксин, и чем больше грибка в пораженной области, тем больше его выделяется. Он вызывает местную воспалительную реакцию, разрушает мембраны клеток эпителия, и является причиной изъязвлений и повреждений тканей. В небольшом количестве эндотоксины способствуют только местному повышению температуры. Так во время молочницы может быть повышена базальная температура.

При неосложненной молочнице температура не превышает 37,5 градусов и протекает бессимптомно

Если болезнь продолжает развиваться и распространяется на другие системы и органы, количество эндотоксина увеличивается и вызывает повышение общей температуры. Ее показатели зависят от количества токсических веществ в организме. Как правило, она не превышает 38,0 градусов и протекает легко, часто бессимптомно.

Повышая температуру тела, организм пытается бороться с инфекцией. Но для гибели Кандиды нужна температура выше 60 градусов. А при повышении ее выше 37,4 градусов она только медленнее размножается.

Наиболее подвержены распространению грибка по организму с последующей гипертермией, пациентки со следующими заболеваниями и состояниями:

  • иммунодефицит: врожденный, приобретенный, в особенности СПИД и ВИЧ-инфекция;
  • онкология;
  • иммуносупрессивная терапия у онкобольных, после трансплантации органов, на фоне аутоиммунных болезней;
  • сахарный диабет;
  • частый и бесконтрольный прием антибиотиков.
Читайте также:  Симптомы и признаки кандидоза ротовой полости

Вредные привычки, такие как курение, алкоголизм, наркозависимость понижают защитные свойства организма и отягощают течение молочницы, способствуя развитию гипертермии.

Женщины с такими заболеваниями нуждаются в тщательном медицинском контроле даже при незначительной гипертермии.

Гипертермия выше 39 градусов сигнализирует об обширном распространении грибка в организме либо присоединении другой инфекции. Чаще всего поражаются мочевыделительные пути, почки, органы ЖКТ, легкие. Такое развитие болезни требует дообследования пациентки.

Другие причины

Повышенная температура при кандидозе может быть связана с другими заболеваниями. Учитывая, что болезнь возникает на фоне пониженного иммунитета, причины развития гипертермии могут быть следующие:

  • вирусная инфекция — поражение вирусом ЛОР-органов, легких, нервной ткани, органов ЖКТ, мочевыделительной системы;
  • бактерии — могут возникнуть в любом органе и дать высокую температуру. Особенно опасаются поражения легких, головного, мозга, сердца, почек;
  • стресс;
  • сильная усталость;
  • длительное нахождение в душном, жарком помещении.

Так заболевание, вызвавшее гипертермию, часто протекает одновременно с молочницей, либо возникает на ее фоне. Антибиотикотерапия, которая является частой причиной кандидоза, негативно влияет на микрофлору влагалища и кишечника, повышая риск их дополнительного инфицирования.

Часто гипертермия возникает из-за инфицирования поврежденных грибком тканей. Язвы и травмы на слизистой оболочке, нарушение влагалищной микрофлоры значительно снижают местную защитную функцию. При несоблюдении правил гигиены инфекция очень быстро проникает в травмированный эпителий и вызывает воспаление.

Незащищенный половой акт во время молочницы повышает риск занесения инфекций, передающихся половым путем, из-за которых также бывает температура.

Лечение

Повышение температуры не относятся к типичным проявлениям молочницы, поэтому важно сообщить об этом гинекологу. Лечение гипертермии зависит от ее высоты и от самочувствия женщины.

Если пациентка чувствует себя нормально и температура не превышает 38,6 градусов, жаропонижающие препараты не назначают. Чтобы ускорить выздоровление, врачи рекомендуют выполнять следующие действия:

  • обильное питье — употребление большого количества жидкости ускорит выведение токсинов из организма. Более того, это обязательное правило при высоких показателях температуры, ведь во время лихорадки организм теряет много жидкости с потом. Обильное питье предотвратит обезвоживание организма. Пить следует воду, чай, морс, сок, компот;
  • охлаждение, проветривание и увлажнение воздуха в помещении — в душном жарком помещении температура может повыситься даже у здорового человека. Рекомендованной температурой воздуха в помещении является 18—22 градуса. Увлажненный обогащенный кислородом воздух насытит организм кислородом, который также необходим для выведения токсинов;
  • отдых — во время гипертермии организм тратит много энергии на борьбу энергии, и нуждается в дополнительном отдыхе;
  • обтирание — снизить высокую температуру поможет обтирание мокрым полотенцем. Смоченное в воде полотенце кладут на голову, в область декольте, обтирают им руки и ноги.

Если гипертермия сопровождается плохим общим самочувствием: головная боль, слабость, озноб, и ее показатели превышают 38,6 градусов, необходимо принять жаропонижающий препарат. Учитывая, что гипертермия распространенный симптом, который возникал у каждого взрослого, пациенты знают какие препараты им можно применять для нормализации температуры. Более того, они всегда должны быть в домашней аптечке.

Чаще всего врачи рекомендуют принимать следующие препараты:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Панадол;
  • Нурофен;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Эфералган.

Если самостоятельно сбить температуру не удается и она продолжает расти — необходимо вызвать скорую помощь

Перед их применением необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией и принимать лекарства строго в рекомендуемой дозе. Если в течение 1—2 часов состояние нормализовалось, следует придерживаться вышеописанных рекомендаций и при первой возможности посетить врача.

Если самостоятельно сбить температуру не получается, и состояние женщины ухудшается, необходимо вызывать скорую помощь.

Если врачи скорой помощи рекомендуют госпитализацию в больнице, следует прислушаться к ним и поехать в больницу. Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни состояний, которые в домашних условиях купировать невозможно.

Литература:

  • Букетова А. Б. Генитальный кандидоз у ВИЧ-инфицированных женщин / А. Б. Букетова, 3. К. Колб, И. В. Выборнова // Проблемы мед. микологии. 2006. – Т. 8, № 2 – С. 23.
  • Аравийский Р. А. Практикум по медицинской микологии: методические рекомендации для врачей-слушателей / Р. А. Аравийский, Г. И. Горшкова. СПб.: Изд-во СПб МАПО, 1995. – 40 с.
  • Анкирская А. С. Микробиологическая характеристика инфекции влагалища, вызванной грибами рода Candida / А. С. Анкирская, В. В. Муравьева // Заболевания, передаваемые половым путем. 1998. – № 2. — С. 12-14.
  • Блинов Н. П. Candida species и кандидемии. Состояние проблемы / Н. П. Блинов // Проблемы мед. микологии. 2001. – Т. 3, № 1. – С. 4-15.
  • Забиров К. И. Урогенитальные инфекции у женщин: клиника, диагностика, лечение / К. И. Забиров, Б. Ю. Канищева, О. С. Загребина; под ред. В.И. Кисиной, К.И. Забирова. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. – 280 с.
  • Кисина В. И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульво-вагинит: патогенез, терапия, профилактика / В. И. Кисина // Гинекология. -2003.-Т. 5, №5.-С. 185-18
  • Лезвинская Е. М. Болезни кожи и инфекции, передаваемые половым путем / Е. М. Лезвинская, А. Л. Пивень. — М.: Практ. медицина, 2007.
  • Малова И. О. Эффективность профилактики кандидозного вагинита при комплексном лечении урогенитальных инфекций / И. О. Малова // Проблемы мед. микологии. 2005. – Т. 7, № 2. – С. 74.
  • Прилепская В. Н. Клиника, диагностика и лечение вульвовагиналь-ного кандидоза (клиническая лекция) / В. Н. Прилепская // Гинекология. — 2001. Т. 3, № 6. – С. 196-198.

Источник