Кандидоз и онихомикоз лечение
Грибковые заболевания ногтей или онихомикозы являются очагом инфекции, источником длительного отравления организма продуктами жизнедеятельности грибов-паразитов.
Грибок ногтей встречается чаще у взрослых и лиц пожилого возраста. Дети редко болеют онихомикозом. Случаи заболевания грибком ногтей у детей связаны с тяжелыми хроническими болезнями, снижением собственных защитных сил организма.
Возбудители плесневых и кандидозных онихомикозов
Плесневые и дрожжеподобные грибы широко представлены в окружающей среде. Инфекция проникает в ногтевое ложе из почвы, с зараженных предметов, продуктов.
Плесневые онихомикозы более распространены в странах с тропическим климатом, но встречаются с достаточно большой частотой и в умеренных климатических условиях.
Дрожжеподобные микроорганизмы семейства Кандида — вторая по численности группа грибов после дерматофитов, вызывающая грибок ногтей.
К самым распространенным возбудителям онихомикозов среди плесневых грибов относятся Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Aspergillus candidus, Scopulariopsis brevicaulis, Fusarium, реже — Penicillum spp.
Плесневые грибы обычно заселяют уже пораженные грибами-дерматофитами ногти, но некоторые виды Aspergillus способны провоцировать онихомикоз самостоятельно.
Плесневые онихомикозы
Плесневые грибы поражают преимущественно ногти на стопах. Онихомикоз может носить как распространенный характер и охватывать несколько ногтевых пластин, так и локальный характер и затрагивать единичные ногти.
Заболевают ногти на стопах, реже – на руках из-за работы с зараженными плесенями предметами. Поражение происходит в основном с удаленного (дистального) края ногтевой пластины. Такие плесневые грибы, как Fusarium, отдельные виды Aspergillus, способны вызывать онихомикоз, проникая через наружную поверхность ногтевой пластины, постепенно ее разрушая. Признаком заражения плесневыми грибками в этом случае служат белые пятна на ногте.
Чаще всего плесневые грибы поражают ногти в пожилом возрасте и являются вторичной инфекцией, присоединяясь к уже имеющимся колониям грибов-дерматофитов.
Инфицирование плесневым грибом вызывает, в зависимости от вида плесени, появление подногтевого гиперкератоза, серых, черных, зеленоватых пятен, изменение, прозрачности, формы ногтя.
Выявить плесневую инфекцию можно только в результате микроскопического и культурального исследования.
Признаком плесневого происхождения грибка ногтей может служить отсутствие видимых поражений кожи стоп и кистей. Чаще всего плесневые грибы поражают изолированно ногтевые пластины, не затрагивая кожу конечностей.
Подробно данный раздел Вы можете изучить в нашей следующей статье Виды плесневых грибков на ногтях ног и способы лечения.
Кандидозный онихомикоз
Дрожжеподобные грибы Кандида обитают в нормальной микрофлоре кишечника, мочеполовых путей. При снижении барьерных свойств кожи, ослаблении иммунитета грибы Кандида начинают размножаться, заселяя, в том числе ногтевые пластины и вызывая кандидозный онихомикоз.
Заболевание встречается чаще у женщин, поражаются ногтевые пластины на кистях рук. В очаге воспаления обычно обнаруживается дрожжеподобный грибок Candida albicans.
Болезнь начинается с изменения кожи ногтевого валика и вокруг нее. Кожа в этом месте воспаляется, краснеет. Валик отекает, кожица, покрывающая его, истончается, почти исчезает. При надавливании на него появляется боль, выделяются капельки гноя.
Это заболевание носит название паронихии и считается профессионально зависимой болезнью, распространенной среди официантов, прачек, посудомоек.
Паронихия часто осложняется присоединением бактериальной инфекции, имеет волнообразное течение, обычно не вызывает боли.
При отсутствии лечения болезнь протекает хронически, кожа в области ногтя и на ногтевом валике постоянно шелушится, приобретая неопрятный вид.
Нелеченная паронихия, как правило, приводит к поражению грибком ногтя и возникновению проксимальной формы кандидозного онихомикоза, при которой деформация пластины ногтя начинается от валика и перемещается к центру.
Ноготь при этом истончается, при нажатии на него может выделяться гной. Внешними признаками хронического онихомикоза, вызванного грибом Кандида, служат поперечные волнообразные полосы на ногтевой пластине.
Отмечаются случаи проксимального кандидозного онихомикоза без поражения ногтевого валика, при отсутствии паронихии. На заражение грибами Кандида в таких случаях указывают белые пятна под ногтем.
Реже отмечается дистальная форма кандидозного онихомикоза, при которой гриб заселяет удаленный отдел ногтя, как показано на фото, и перемещается постепенно к центру.
Ногтевая пластина при этом изменяет цвет, утолщается, приподнимается в результате разрастания гриба под ногтем (гиперкератоза).
Лечение
Выбор лечения зависит от типа гриба и площади поражения ногтя. При поражении менее половины площади ногтевой пластины прибегают к местному лечению.
Системные антимикотики в таблетках назначают при поражении грибами более половины ногтевой пластины, гиперкератозе, разрушении ногтя.
Противогрибковые препараты назначают при сочетании онихомикоза с грибковыми заболеваниями волосистой части головы, в случае отсутствия результата местного лечения, а также при поражении нескольких ногтей.
Лечение плесневого онихомикоза
Больные участки ногтя размягчают при помощи микопласта и полностью удаляют. Затем ноготь лечат современными противогрибковым лаками, кремами, мазями, лосьонами. По назначению врача применяют лоцерил, низорал, экзодерил, микозан до полного отрастания ногтевой пластины.
При глубоком поражении ногтевой пластины применяют пульс-терапию антимикотиком широкого спектра орунгалом или его аналогами, в состав которых входит итраконазол.
В ходе лечения на протяжении недели утром и вечером принимают таблетки орунгала по 400 мг в сутки. Затем на 3 недели прерывают прием противогрибкового препарата, после чего вновь в течение 7 дней принимают орунгал.
Полный курс пульс-терапии орунгалом составляет 2-4 месяца. Такой способ лечения заметно уменьшает число побочных явлений и осложнений из-за приема препарата.
Лечение кандидозного онихомикоза
При грибке ногтей, вызванном Кандида, ограничиваются местным лечением лишь в случае незначительного поражения ногтя и раннем обращении. Чаще всего заражение грибом Кандида требует системного лечения при помощи таблеток антимикотиков в сочетании с местным лечением.
При лечении грибковых заболеваний ногтей, вызванных семейством Кандида, назначают пульс-терапию препаратами флуконазол, кентаконазол, итраконазол.
Курс пульс-терапии флуконазолом при онихомикозе проводят по схеме: 1 день в неделю принимают препарат в суточной дозе 150 мг. Для полного выздоровления требуется от 6 месяцев для ногтей на руках до года для ногтей ног.
Преимущество такой схемы лечения грибкового заболевания ногтей заключается в удобстве для больного, снижения риска побочных явлений.
Срок лечения сокращается благодаря свойству тербинафина, итраконазола накапливаются в ногте, поддерживая необходимую терапевтическую дозу в перерывах между приемом лекарства.
Кроме укороченных схем лечения онихомикоза, используют стандартный способ терапии. Больному по данным лабораторных исследований на чувствительность гриба к препарату назначают флуконазол, итраконазол, тербинафин или кетоконазол.
Возможно Вас заинтересует наша следующая статья Средства от кандидозного онихомикоза — грибка ногтей на руках и ногах.
Лечение грибка ногтей лазером
Ногти, пораженные грибком, успешно лечатся лазером. Луч лазера проникает под ноготь, нагревает ложе ногтя, убивая сконцентрированный в этом месте грибок.
Для положительного результата достаточно, по некоторым данным, 6-10 процедур, которые проводят с перерывами в 7 дней.
При помощи лазера обрабатывают больной ноготь за несколько минут. Эта процедура легко переносится, не вызывает дискомфорта.
Лечение лазером дополняется использованием противогрибковых препаратов местного действия и, при необходимости, системных антимикотиков по назначению дерматолога.
Однако, эффективность лазера при онихомикозе, сопровождающегося грибковыми поражениями кожи головы, туловища, кожных складок, полностью не исследована.
Народное лечение плесневого и кандидозного онихомикоза
Народные способы лечения онихомикозов отличаются доступностью и многообразием. Кандидозный грибок ногтей, лечат свежезаваренным крепким кофе, натертым репчатым луком в смеси с медом, кашицей влажной пищевой соды.
Онихомикоз поддается лечению компрессами натертого на терке чеснока, на один ноготь достаточно одного зубчика.
К народным средствам борьбы с грибком ногтей относится использование сока чистотела, яблочного уксуса, обработка спиртовым раствором йода.
Как правило, народные рецепты не приводят к полному выздоровлению, через какое-то время после самолечения болезнь возвращается.
Вы можете также ознакомиться со народными способами лечения грибка ногтей ног в нашей статье Народные средства от грибков на ногтях ног.
Профилактика
Профилактикой грибка ногтей служит ежемесячная дезинфекция перчаток, обуви раствором хлоргексидина биглюконата, 25% формалином, 40% раствором уксусной кислоты.
Предупреждают плесневой онихомикоз своевременным лечением неинфекционных болезней ногтей, устранением потливости, соблюдением гигиены.
Источник
Наведите курсор на изображение, чтобы увидеть результат после лечения.
Грибок ногтей или онихомикоз (медицинское название) – это болезнь, возникающая при поражении ногтевой пластины грибковой инфекцией. Онихомикозом страдает от 5 до 15 % людей. Риск его развития повышается с возрастом, хотя нередко грибок выявляется у малышей. Каждые 10 лет жизни заболеваемость вырастает в 2.5 раза. Если у детей она составляет 3 %, то у пожилых людей уже 50 – 60 %.
Возбудители болезни
Онихомикоз вызывают микроорганизмы из царства Грибов. Мир грибов разнообразен, и далеко не все из них так приятны как шампиньоны, лисички или опята, которые мы привыкли видеть на нашем столе. Есть микроскопические паразитические виды, которые питаются тканями растений, животных, человека.
Возбудители онихомикоза потребляют белок кератин, входящий в состав ногтевой пластины, волос, верхнего (ороговевшего) слоя кожи. Известно около 50 представителей паразитических грибов, способных вызвать заболевание.
Их делят на три группы:
- Дерматофиты. На их долю приходится 80 % случаев онихомикоза. Они отличаются высокой выживаемостью и жизнеспособностью. В природе встречаются в почве;
- Дрожжеподобные грибы. В их числе – известная женщинам Candida albicans (микроорганизмы рода Кандида), вызывающая молочницу или вагинальный кандидоз. Дрожжеподобные грибы в 5 раз чаще поражают ногти на руках, чем на ногах. Токсичны и ухудшают работу всего организма;
- Плесневые грибы. Онихомикоз, вызванный плесневыми грибами, встречается редко. Но он наиболее опасен, быстро прогрессирует, может полностью разрушить ногтевую пластину, перейти на соседние ткани.
Онихомикоз поражает ногти рук и ног, но на ногах грибок ногтей встречается намного чаще. Это связано с тем, что рукам уделяют гораздо больше внимания, чаще моют в течение дня, обрабатывают антисептическими средствами. Они всегда открыты, хорошо проветриваются за исключением зимы, когда мы носим перчатки. А ноги постоянно закрыты уличной обувью, домашними тапочками, колготами, носками, больше потеют. Эти факторы создают идеальные условия для развития грибка на ногах, ведь тепло и влага – его лучшие «друзья».
Возбудитель онихомикоза проникает в ноготь с разных направлений. Самый распространенный путь – сверху, со стороны свободного края ногтевой пластины. Также возможно внедрение сбоку со стороны боковых валиков или снизу со стороны кутикулы и зоны роста ногтя.
Наиболее опасен онихомикоз возле кутикулы. В этом случае грибок замедляет или останавливает деление онихобластов – клеток ростковой зоны под нижним ногтевым валиком. Ноготь перестает расти в длину, зараженные участки могут не восстановиться. Происходит патологическое изменение структуры, разрушение ногтя.
Грибы редко внедряются сразу в ногтевую пластинку. Сначала их споры попадают в кожу вокруг ногтя или межпальцевые промежутки через микротрещины, порезы, ссадины, потертости, мозоли. Затем начинается рост колонии, возбудитель продвигается к ногтевой пластине, проникает в нее и принимается паразитировать.
Почему появляется онихомикоз?
Грибы обитают в теплых и влажных местах, и везде, где есть такие условия, легко ими заразиться. Например, если вы ходите босиком в общественных банях, бассейнах, душевых или раздевалках спортзалов, то шансы инфицироваться высоки.
Развитию онихомикоза способствуют некоторые болезни:
- Сахарный диабет. У пациентов с диабетом грибок встречается в 3 раза чаще. Избыток глюкозы в крови создает грибам благоприятные условия для жизнедеятельности. При отсутствии контроля сахара и удержания его в пределах нормы страдают сосуды. Чем больше стаж болезни, тем сильнее нарушено кровоснабжение ног (синдром диабетической стопы). Хуже заживают раны, легче происходит инфицирование;
- Плохое кровообращение в нижних конечностях, вызванное варикозным расширением вен, атеросклерозом (сужение просвета, закупорка артерий), тромбофлебитом (образование тромбов в просвете вен);
- Ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния (ВИЧ), поражение органов иммунной системы. Снижают сопротивляемость организма перед любыми инфекциями;
- Псориаз. У 90 % людей, страдающих псориазом, отмечаются изменения ногтевой пластины. На ней формируются бороздки, присутствует помутнение, появляются углубления, отслойка ногтевой пластины. Эти факторы в 1.5 – 2 раза увеличивают шансы заражения грибком;
- Гипергидроз или повышенная потливость стоп, часто становится причиной онихомикоза у мужчин;
- Наличие очага грибковой инфекции в других частях тела.
В группу риска входят люди пожилого возраста.
Причина онихомикоза нередко связана с особенностями профессии и неправильной заботой о ногах:
- плохой уход за стопами и ногтями, отсутствие ежедневных гигиенических процедур из-за пренебрежения правилами личной гигиены или трудностями с их выполнением (у лежачих больных или больных с ограниченной подвижностью);
- работа во влажных, сырых помещениях (парники, теплицы, овощехранилища), частое ношение резиновых перчаток или резиновой обуви;
- профессиональные занятия спортом;
- ношение неудобной, тесной, узкой обуви или обуви из искусственных материалов (кожзаменитель), создающей «парниковый эффект», препятствующей нормальному воздухообмену.
К располагающим факторам для развития онихомикоза относятся травмы ногтя или окружающих его тканей, прием антибактериальных или гормональных препаратов.
У женщин распространенная причина грибка – длительное ношение гель-лака. Он создает закрытое пространство между ногтевой пластиной и покрытием, в котором успешно развивается грибковая инфекция. На ногти на ногах наносить гель-лак не рекомендуется, лучше использовать обычный декоративный лак. Также у женщин онихомикоз появляется после неудачного маникюра или педикюра в салонах, где не проводится качественная дезинфекция инструментов, не соблюдается стерильность.
Признаки онихомикоза
Чаще всего грибок инфицирует большие пальцы стоп.
О грибковом поражении говорят следующие изменения ногтевой пластины:
- тусклость, пожелтение, потеря гладкости и блеска;
- зуд, покраснение, шелушение кожи вокруг;
- расслаивание, хрупкость, рыхлость;
- неприятный запах;
- нарушение структуры, утолщение;
Если вы обнаружили у себя хоть один из перечисленных признаков, нужно сразу обратиться к врачу, лечащему грибок ногтей. Это может быть подолог, дерматолог или миколог.
Обязательный осмотр подолога для проверки на онихомикоз требуется после травмы ногтя или кожи вокруг него. Если есть располагающие факторы (варикоз, сахарный диабет, атеросклероз, ослабленный иммунитет, повышенная потливость ног и др.), рекомендуется раз в месяц делать медицинский педикюр, при котором врач тщательно осмотрит ногти и кожу стоп, выявит изменения на ранних стадиях.
Опасен ли грибок на ногтях?
Онихомикоз – заболевание, которое в большей степени вызывает психологический дискомфорт, чем физическое недомогание. Чтобы понять, о чем речь, достаточно посмотреть фото грибка ногтей на ногах в интернете. Оно характеризуется медленным течением, не вызывает болевых ощущений, повышения температуры и других симптомов, требующих срочного обращения к врачу.
Люди не спешат лечить грибок ногтей. Ведь когда зона поражения небольшая, можно закрасить ее лаком, надеть носки или закрытую обувь при посторонних людях. И проблема психологического дискомфорта временно решена. Но, к сожалению, все не так просто. Если не уничтожить грибковую инфекцию, она никуда не исчезнет, а будет поражать ноготь дальше. А еще онихомикоз заразен. Инфицированный человек представляет опасность для членов своей семьи и окружающих.
Как не допустить заражение?
Лучшее средство от грибка ногтей – это профилактика.
Чтобы защититься от заражения необходимо:
- пользоваться медицинскими дезинфекторами с надписью ГОСТ(способны убивать онихомикоз, туберкулез, гепатит, вич);
- следить за состоянием стоп и ногтей, главное правило – ноги должны быть чистыми и сухими;
- ухаживать за обувью, регулярно проводить ее дезинфекцию, просушивание, для сушки удобно использовать электрические сушилки;
- обрабатывать ноги подсушивающими средствами или антиперспирантами, если стопы сильно потеют;
- в бассейне, сауне, раздевалках спортзалов не ходить босиком, а надевать резиновые шлепанцы с закрытым носком;
- носить удобную обувь из натуральных дышащих материалов;
- не пользоваться полотенцем, обувью или маникюрными принадлежностями чужих людей.
Эти советы помогут вам предупредить онихомикоз, сохранить ногти здоровыми и ухоженными. Они эффективны не только для профилактики грибка, но и других проблем: вросший ноготь, мозоли, натоптыши.
Особенности лечения онихомикоза
Реклама по телевизору обещает легко и быстро вылечить грибок ногтей при помощи противогрибковых (фунгицидных) кремов, растворов, лаков. Нам обещают, что «Препараты Ламезил, Экзадерил, Миказан, Мекодерил и другие глубоко проникают в структуру ногтя, эффективно уничтожают грибок, за 2 – 3 применения возвращают прежний внешний вид ногтям». Но почему же тогда такое самостоятельное лечение грибка ногтей на ногах дает хорошие результаты максимум в 10 % случаев? Потому что эти средства сами по себе эффективны только на ранних стадиях грибка, когда симптомы еще не очевидны и почти не заметны.
Производители часто хитрят, что препараты производятся в Европе и имеют в составе хорошие действующие вещества. На практике самым эффективным от грибка ногтей (онихомикоза) является Клотримазол (Климбазол). Большинство препаратов просто очень хорошо разрекламированные и стоят 2000-5000р, но не имеют в составе Клотримазол(Климбазол). Специализированные препараты вы не купите в обычных аптеках, за 100-1000р даже если на нем будет написано Клотримазол (Климбазол) в химическом составе он будет отсутствовать так как производство очень дорогостоящее.
Этот препарат применяется в центрах подологии и на правильно подготовленный ноготь. Мы не имеем право писать наименование препарата, но вы можете задать нам любой вопрос вот тут.
Противогрибковые препараты – это основа лечения онихомикоза. Без них, как бы нам не хотелось, победить инфекцию не удастся. Но применять их нужно правильно и обдуманно. Лекарство от грибка ногтей следует наносить на предварительно обработанный и подготовленный ноготь, чтобы оно оказало нужное лечебное действие.
Первое, что вы должны сделать при подозрении на онихомикоз, обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование и лечение. Выбор средства от грибка ногтей на основе отзывов из Интернета, советов друзей или рекламы по телевизору приведет к потере времени и денег, которые потратятся на ненужные препараты. Такие же результаты будут получены при попытках лечения онихомикоза народными методами. Уксус, чеснок, лук, лекарственные травы не способны уничтожить возбудитель.
Важным моментом лечения онихомикоза является дезинфекция обуви и одежды, которая контактировала с инфицированной зоной. Если ее не выполнить, то можно заразиться повторно от своих же вещей. Одежду необходимо постирать при высокой температуре (выше 60 °C), прогладить, обувь обработать специальными дезинфицирующими средствами.
Какие препараты и методы эффективны?
На начальных стадиях лечение онихомикоза проходит легче и быстрее, чем в запущенных случаях. Как лечить грибок ногтей?
Для борьбы с возбудителем применяют:
- Аппаратный медицинский педикюр. Позволяет без крови и боли зачистить пораженные онихомикозом участки ногтей, подготовить их к использованию антигрибковых средств;
- Кератолитики. Это местные препараты против грибка ногтей, которые наносят на пораженный ноготь с целью его безболезненного снятия. Они разрыхляют, размягчают и растворяют ногтевую пластину, а затем она легко снимается педикюрными инструментами. Кератолитики облегчают лечение онихомикоза, удаляют зараженную область, стимулируют рост новой здоровой ногтевой пластины;
- Фунгицидные средства. Действие этих препаратов нацелено на уничтожение грибка. При онихомикозе их применяют местно в виде лаков, растворов, мазей, кремов и внутрь в виде таблеток. При внутреннем приеме действующие вещества таблеток от грибка ногтей накапливаются в коже и ногтевой пластине. Подавляют активность грибковых ферментов, нарушают проницаемость клеточных мембран, вызывают гибель возбудителя. Самые эффективные имеют в составе Клотримазол(Климбазол).
Методы лечения онихомикоза подбираются исходя из тяжести симптомов и площади зоны поражения. На начальных стадиях болезни достаточно аппаратной обработки и наружных фунгицидных средств. При тяжелых формах поражения, когда весь ноготь инфицирован грибком, потребуется прием таблеток, удаление ногтевой пластины. Лечение запущенной формы онихомикоза занимает от 3 месяцев до 1 года и зависит от скорости роста ногтя.
Местные фунгицидные препараты безопасны для здоровья, но не всегда эффективны. Таблетки негативно влияют на печень, поэтому на протяжении их приема необходим лабораторный контроль состояния органа.
Онихомикоз излечим, и это главное!
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее с ним справитесь.
Не стоит бояться и стесняться. Эта проблема очень распространена, она есть у миллионов людей во всем мире.
При лечении грибка ногтей в Москве в нашем центре подологии вы получите:
- совместное наблюдение подолога и миколога (врача, который занимается грибковыми болезнями);
- 100 % стерильность при выполнении всех процедур;
- возможность забора материала (соскоб кожи и ногтевой пластины) для выявления вида грибка;
- быстрый результат (в среднем необходимо 3 – 4 процедуры);
- • бесплатную дезинфекцию пары обуви, в которой вы пришли, возможность дезинфекции всей обуви, в которой ходили в период онихомикоза;
- рекомендации по уходу за ногами и обувью, которые помогут предупредить повторное заражение.
Нам важно, чтобы проблема больше не вернулась, а ваши ногти были здоровыми и красивыми!
Запись на прием, подробности и цены на лечение грибка ногтей по телефону +7 (985) 489-45-86.
Источник