Кандидоз и язвочки на половом члене
Симптомы кандидоза полового члена
Диагноз заболевания в типичных случаях не вызывает сложностей.
Основные симптомы:
- Белый налет на головке члена, под которым обнаруживаются участки эрозии
- Покраснение, отек головки и крайней плоти
- При проникновении грибов в уретру – боли и жжение при мочеиспускании
- Могут присутствовать густые белые выделения из мочеиспускательного канала, похожие на сперму
Если вы обнаружили у себя подобную симптоматику, посетите врача!
Опасен ли кандидоз полового члена
Кандидоз полового члена у мужчин, это излечимое заболевание.
Недуг достаточно легко распознать.
При своевременном лечении, кандидоз полового члена не вызывает серьезных осложнений.
Тем не менее, не пускайте процесс на самотек.
Есть риск очень неприятных последствий.
Осложнения кандидоза полового члена:
- Орхит – воспаление яичка
- Простатит – воспаление предстательной железы
- Фимоз – сужение крайней плоти, которое может потребовать оперативного лечения
- Стриктуры уретры
Важно: Наличие генитального кандидоза у мужчин может являться маркером эндокринных и серьезных системных нарушений.
Кандидозный уретрит полового члена
По статистике, уретритом при кандидозе полового члена, страдают мужчины в возрасте от 18-60 лет.
Кандидозный уретрит является следствием несвоевременного лечения.
Грибок продвигается в мочеиспускательный канал, где паразитирует и размножается.
Мужчина испытывает боль при мочеиспускании.
Появляются белые выделения из уретры.
Эти выделения имеют характерный запах.
Часто заболевание сопровождается повышением температуры тела.
При кандидозном уретрите необходимо обратиться к врачу.
Это важно сделать, при появлении первых признаков заболевания.
Несвоевременное обращение, может привести к распространению инфекции.
Можно наблюдать развитие:
- Простатита
- Воспаления семенных пузырьков
- Воспаления яичек
- Воспаления крайней плоти головки полового члена
Эрозивный баланопостит при кандидозе полового члена
Разберем, когда может появиться данное заболевание и чем оно опасно.
Эрозивный баланопостит является осложнением кандидоза полового члена.
По статистике, люди с сахарным диабетом заболевают чаще.
Баланопоститом может страдать мужчина в любом возрасте.
При кандидозе полового члена, процесс протекает со своими особенностями.
Симптоматика заболевания:
- Зуд и жжение половых органов
- Покраснение гениталий
- Боль при пальпации полового члена
- Белый налет на члене
- Язвы и эрозии
- Воспаление лимфатических узлов в паховой области
При подозрении на эрозивный баланопостит, пациенту необходимо обратиться к врачу.
При несвоевременном обращении, заболевание начинает прогрессировать:
- Эрозий и язв становятся больше
- Они становятся глубже
- Увеличивается болезненность в области высыпаний
Как следствие, пациент может приобрести фимоз – сужение крайней плоти полового члена.
Важно! Эрозивный баланопостит может перейти в гангренозный.
Такое осложнение приводит к необратимым последствиям и лечится только хирургически.
Заражение кандидозом полового члена
Заразиться кандидозом полового члена можно во время незащищенного полового акта с инфицированной женщиной.
Не исключено заражение при оральном сексе, если слизистая ротовой полости женщины поражена грибком.
Внимание! Если у мужчины произошла близость с женщиной, у которой есть молочница, инфицирование может и не произойти.
Заражение происходит в случае несовершенного иммунитета, мужчина заразится кандидозом полового члена.
Существует ряд сопутствующих заболеваний, которые снижают иммунитет мужчины, и риск заразиться кандидозом полового члена возрастает.
К ним относят:
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Наличие ЗППП
- Заболевания органов мочевыводящей системы
- Онкология
- Грипп, ангина, ОРВИ
Помимо наличия данных заболеваний, уменьшить риск инфицирования можно, при соблюдении определенных условий.
Следует исключить:
- 1.Стрессовые ситуации
- 2.Переутомление
- 3.Недосыпы
- 4.Несоблюдение правил личной гигиены
- 5.Частую смену сексуального партнера
- 6.Случайный секс и незащищенные половые контакты
Когда появляются и исчезают антитела при кандидозе полового члена?
Важно отметить, что молочница у мужчин встречается гораздо реже.
Женщины страдают чаще данной патологией.
Мужчина может заразиться кандидозом от партнерши.
В случае если инфицирование произошло, первые симптомы появляются практически сразу.
Инкубационный период кандидоза полового члена – 2-3 дня.
Бывают случаи, когда инфицирование произошло, а симптомы заболевания отсутствуют.
В это время грибок кандида начинает поражать органы мочевыводящей системы, что приводит к воспалительному процессу.
Основная локализация – мочеиспускательный канал.
Запущенная форма кандидоза может привести к заболеванию простаты и почек.
Кандидоз полового члена: какой врач ставит диагноз
Как только мужчина заметил у себя первые признаки кандидоза необходимо обратиться к урологу или венерологу.
Как проходит консультация у врача?
На приеме, врач выяснит:
- Какой образ жизни ведет пациент
- Имеются ли аллергии или хронические заболевания
- Пользуется ли пациент средствами контрацепции и часто ли меняет партнера
- Возникает ли боль при сексе
Врач поинтересуется, когда был последний незащищенный половой контакт и как давно появились первые признаки заболевания.
После того, как доктор соберет анамнез о воспалительном процессе, он приступит к визуальному осмотру.
При осмотре особое внимание уделяется состоянию полового члена:
- Есть ли отечность
- Имеется ли боль при пальпации
- Присутствует ли белый налет
- Наблюдается ли сухость половых органов
- Есть ли трещины
- Имеются ли нестандартные выделения с характерным запахом
После осмотра, клиническая картина заболевания будет практически ясна.
Для подтверждения диагноза, венеролог назначит пациенту анализы.
Только после получения анализов, врач сможет с уверенностью констатировать кандидоз полового члена и назначить эффективное лечение.
Анализы при кандидозе полового члена
Анализы при кандидозе полового члена назначает пациенту:
- Уролог
- Миколог
- Венеролог или дерматовенеролог
Врач берет мазок с полового члена или из уретры на исследование, с помощью микроскопа.
С помощью культуральной диагностики, можно определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам.
ПЦР исследование позволяет с наибольшей вероятностью определить наличие кандиды в организме.
Метод заключается в распознавании ДНК инфекции.
Важно! ПЦР позволяет диагностировать кандидоз на ранней стадии его развития, даже если отсутствует симптоматика заболевания.
Нередко пациенту назначают ИФА-диагностику.
При ее помощи проводят выявлении антител и антигенов в крови пациента.
Для анализа производиться забор венозной крови.
Желательно выполнять анализы с утра, на голодный желудок.
Анализы при кандидозе полового члена: подготовка
Для проведения любого анализа, важна правильная подготовка.
Разберем, как правильно подготовиться перед выполнением диагностических мероприятий.
Для точной диагностики кандидоза полового члена, необходимо:
- Исключить половую близость за 2-3 дня до проведения анализа
- Не принимать антибиотики
- Не использовать противогрибковые и антибактериальные мази, растворы, гели
- Не мочиться за 2-3 часа до забора биоматериала
Подмываться лучше накануне, вечером, теплой водой без мыла и геля.
При наличии язв и эрозий, подмываться рекомендуется без мочалки, чтобы не повредить высыпания.
Вытираться полотенцем нужно аккуратно, исключая трение.
Лучше промокнуть проблемные места салфеткой.
Анализы при кандидозе полового члена: цена
В среднем, в столичном регионе, прием венеролога стоит – 1500 – 3500 рублей.
Забор биоматерила на кандиду от 500 рублей.
В нашем центре, стоимость консультации венеролога 900 рублей.
Анализ мазка на наличие грибка кандиды – 300 рублей.
Повторный анализ при кандидозе полового члена
Курс лечения при кандидозе назначается обоим партнерам.
После того, как будет закончен курс медикаментов, и, все рекомендации врача будут выполнены, необходимо сдать повторный анализ.
Проверяют наличие или отсутствие инфекции.
Только отрицательный результат при контрольном проведении анализа, говорит о полном излечении от кандидоза полового члена.
Если повторный анализ дал положительный результат, необходимо назначить повторный курс терапии.
Результат анализа может быть ложным, в случаях:
- Не прошел месяц после приема антибиотиков
- Не выполнены рекомендации врача
- Пациент перестал принимать медикаменты, как только пропали видимые признаки кандидоза
Не стоит менять самостоятельно лекарственные средства на аналоги.
Если Вы хотите приобрести аналог, посоветуйтесь с врачом.
Лечение кандидоза полового члена
Как лечить кандидоз полового члена?
Лечение кандидоза полового члена назначает врач – уролог.
При этом, учитываются особенности течения процесса, наличие осложнений, фоновые заболевания.
Основные направления терапии:
- I.Местное применение противогрибковых препаратов (Клотримазол, Пимафуцин, Нистатиновая мазь)
- II.Противогрибковые препараты системного действия в форме таблеток (Флуконазол, Нистатин)
- III.Препараты для моделирования иммунитета
- IV.Витаминотерапия
- V.Коррекция дисбактериоза
Обязательно проводится обследование и лечение полового партнера.
Для эффективного лечения, необходимо в обязательном порядке исследовать грибок на чувствительность к препаратам.
Иначе лечение будет не эффективным, а повторный анализ на кандидоз покажет неблагоприятный результат.
Куда обратиться при кандидозе полового члена?
Если у Вас появились признаки грибкового поражения, следует обратиться к урологу.
Записывайтесь на прием в нашу специализированную клинику.
Помните! Самостоятельное лечение может привести к осложнениям.
После проведенного курса терапии необходимо предохраняться от повторного заражения.
Кандидоз полового члена не формирует иммунитета, заболевание может перетекать в хроническую форму.
Своевременно начатое лечение – залог быстрого и успешного избавления от недуга.
При подозрении на кандидоз полового члена обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
Дрожжевые инфекции обычно ассоциируются с женскими заболеваниями, однако мужчины также не защищены от заражения грибками. Поражение дрожжевой инфекцией полового члена называется кандидозным баланитом. При распространении инфекции на крайнюю плоть, развивается кандидозный баланопостит.
Причины баланита. Распространенность кандидозного баланита – дрожжевой инфекции полового члена
Термин «дрожжевая инфекция» относится к инфекции, вызываемой дрожжами Candida albicans, реже другими видами Candida, включая C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis и C. krusei. Согласно многочисленным исследованиям, дрожжи Candida ответственны за 30-35% всех случаев баланита.
Другие инфекционные источники баланита включают:
- стрептококки и стафилококки (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.);
- вирус простого герпеса;
- вирус папилломы человека;
- передаваемую половым путем бактерию Mycoplasma genitalium.
Также могут вызывать баланит некоторые другие бактерии: Pseudomonas spp., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis.
В настоящее время кандидозный баланит изучен недостаточно, поэтому неясно, сколько мужчин болеет ежегодно. Хотя считается, что это редкое заболевание.
Различные виды Candida, особенно C. albicans, живут в желудочно-кишечном тракте и других теплых областях тела, не вызывая неприятных симптомов. Проблемы появляются, только когда возбудители присутствуют в большом количестве. У 20% женщин грибки рода Candida обнаруживаются во влагалище. Часто кандида не дает симптомов до определенного момента, но женщина остается носителем кандидоза.
Кандида у мужчин обычно обнаруживается на половом члене. Исследования показывают, что 16-26% мужчин имеют дрожжи в области половых органов. Около 37% мужчин с Candida не испытывают никаких симптомов, в то время как согласно статистическому учету посетителей, которые обращаются в клиники для лечения заболеваний, передающихся половым путем, у 27% из них развивается баланит. Подсчитано, что во всем мире кандидозный баланит встречается у 3-4% необрезанных мужчин.
Причины и факторы риска развития кандидозного баланита или дрожжевой инфекции полового члена
В отличие от вагинальных дрожжевых инфекций, дрожжевые инфекции полового члена обычно приобретаются половым путем. Однако, кандидозный баланит не входит в классификацию венерологических заболеваний, поскольку заражение у мужчин может происходить не только при незащищенном интимном контакте с носителем.
Грибок кандида у мужчин
Существует несколько факторов риска, которые увеличивают возможность заражения полового члена дрожжевой инфекцией. Основные из них:
- антибиотикотерапия;
- иммуносупрессивные заболевания, особенно ВИЧ;
- наличие сахарного диабета;
- прием кортикостероидных препаратов.
Кроме того, заселение и инфекция дрожжей рода Candida чаще встречаются у мужчин с необрезанными пенисами, по сравнению с мужчинами, у которых сделано обрезание. Это связано с тем, что теплая влажная среда под крайней плотью способствует росту дрожжей.
Исследование, опубликованное в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии, показало, что кандидозный баланит тесно связан с возрастом, превышающим 40 лет и сахарным диабетом. У мужчин старше 60 лет чаще наблюдается колонизация Candida.
К местным генитальным факторам риска относятся тяжелая колонизация кандидой, экзема полового члена, недостаточная личная гигиена, потеря влаги и сухость кожи, инфекции, химические раздражители (мытье с парфюмированными гелями для душа и мылом может раздражать кожу, потенциально способствуя размножению Candida) и ожирение.
Выделяют также некоторые факторы, которые связаны с кандидозным баланитом: постоянный половой партнер с кандидозом гениталий, большое количество половых партнеров, наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, нарушение теста на толерантность к глюкозе без диабета (преддиабет).
Симптомы дрожжевых инфекций половых органов у мужчин
Проявления кандидозного баланита нарастают медленно. Различают три формы заболевания: эрозивную, папулезную, эритематозно-пустулезную.
К общим симптомам кандидозного баланита относятся:
- ощущение жжения и зуда вокруг головки полового члена, которое заметно усиливается после интимного контакта;
- покраснение и отек головки полового члена;
- высыпания, покрытые белым налетом;
- маленькие, похожие на сыпь шишки, называемые папулами, которые могут содержать гной при присоединении пиококковой инфекции;
- боль во время мочеиспускания или половых актов.
Если развивается кандидозный баланопостит, также могут быть:
- густые комковатые выделения под крайней плотью;
- неприятный запах, усиливающийся при обнажении крайней плоти;
- сложности с движением крайней плоти.
При наличии сахарного диабета могут наблюдаться более серьезные симптомы, включая накопление жидкости и изъязвление полового члена, а также трещины крайней плоти.
Осложнения при баланите встречаются редко, но могут включать:
- неспособность отвести крайнюю плоть;
- целлюлит (воспаление соединительной ткани под кожей);
- сужение мочеиспускательного канала, что затрудняет мочеиспускание.
Такие осложнения, как правило, развиваются при затянувшейся нелеченой инфекции, когда возникают трещины в области края препуциального мешка, которые заменяются рубцеванием.
К более серьезным последствиям при отсутствии терапии относятся:
- гангрена полового члена;
- рожистое воспаление;
- лимфаденит;
- лимфангоит.
При длительно текущей эрозивной форме возможно развитие веррукозных разрастаний, язвенные поражения по типу кандидагранулемы.
Симптомы баланита у мужчин
Дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика кандидозного баланита/баланопостита проводится в о
- урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием патогенными микроорганизмами (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae);
- урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием условно-патогенными микроорганизмами (факультативными анаэробными и аэробными бактериями);
- генитального герпеса.
Диагностика кандидозного баланита (баланопостита)
Диагноз кандидозного баланита/баланопостита ставится на основании клинических проявлений и лабораторного исследования (микроскопии, культуры, молекулярно-биологических методов). Клинические образцы для микологического исследования должны быть взяты из пораженных участков (чаще всего препуциального мешка).
- Микроскопический тест. При микроскопическом исследовании анализируется: нативный препарат, окрашенный по Граму, препарат, к которому добавляют 10% KOH. Характерно преобладание вегетативных форм грибов рода Candida (псевдомицелий и почкующиеся клетки). Чувствительность метода относительно небольшая 60-70%, специфичность зависит от наличия клинических проявлений и при наличии симптомов доходит до 100%.
- Посев. Культура является обычным окончательным средством установления причины баланита, поскольку позволяет установить видовую принадлежность бактерий, вызвавших инфекцию, в данном случае грибов. Для посева важно собрать достаточное количество материала. Рост колоний грибов более 104 КОЕ/мл позволяет поставить диагноз кандидозного баланита или баланопостита. Посев проводится на обычные среды для выявления грибковой инфекции (среда Эндо, Сабуро, кровяной агар). К положительным сторонам метода относятся определение чувствительности к антимикотическим препаратам, что важно для определения тактики терапии, особенно при рецидивирующем течении. Культура назначается также при получении отрицательного результата микроскопического исследования.
- ПЦР. При молекулярно-биологическом тестировании для определения фрагментов ДНК Candida spp. используется метод ПЦР. Выделяют качественные методы ПЦР для определения наличия или отсутствия дрожжей и количественные для определения количества грибков. ПЦР исследование – быстрый и точный анализ со специфичностью, приближающуюся к 100%.
Важно подчеркнуть, что диагноз ставится только при сочетании клинических симптомов, поражений и найденных по результатам лабораторного тестирования грибов. Бессимптомное кандидозное носительство препуциального пространства является обычным явлением (14–18%), в результате чего просто положительная лабораторная находка Candida spp. не позволяет поставить диагноз клинического заболевания кандидозной инфекцией.
При подозрении на диабет рекомендуется выполнить соответствующие тесты (анализ на уровень сахара, толерантность к глюкозе).
Лечение дрожжевых инфекций полового члена – баланита и баланопостита
Комплексное лечение кандидозного баланита включает:
- устранение грибковой инфекции;
- устранение симптомов;
- предупреждение рецидивов;
- терапию сопутствующей эндокринной патологии (диабета в первую очередь).
Подобно дрожжевым вагинальным инфекциям, дрожжевые инфекции полового члена легко поддаются лечению противогрибковыми препаратами, называемыми азолами.
Разовая доза 150 мг перорального флуконазола, как правило, адекватна топической терапии. Местная терапия клотримазолом, миконазолом или эконазолом эффективна, но для эффективного излечения требуется 1-2 недели применения.
Если головка полового члена сильно воспалена, лучше использовать комбинированный кортикостероидный крем, содержащий также противогрибковое средство.
Пероральное лечение рекомендуется, когда симптомы более тяжелые, в трудноподдающихся терапии, рецидивирующих случаях или при сопутствующем диабете.
Рекомендуется отказаться на время лечения от высокоуглеводной пищи и продуктов, содержащих большое количество сахаров.
Назначается также витаминотерапия с преобладанием витаминов группы В (особенно В2, В6), К, РР.
Рекомендуемый противогрибковый режим лечения:
- Клотримазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день (утро/вечер), длительность лечения 7-14 дней;
- Натамицин крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
- Миконазол крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
- Эконазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
- Флуконазол, в разовой дозировке 150 мг.
Длительность топической терапии должна быть не менее рекомендованного урологом режима, кроме того, после исчезновения симптомов ее еще продлевают на 3-4 дня.
Более тяжелые воспалительные или эрозивные формы баланита первоначально требуют ежедневного промывания полового члена или влажной повязки с убранной крайней плотью.
Положительный результат лечения подтверждается лабораторным тестированием. По лабораторным анализам отмечается:
- отсутствие Candida и лейкоцитоза при микроскопии;
- отсутствие роста колоний грибов /снижение концентрации при культуре;
- отрицательный качественный и количественный результат при ПЦР.
Если лечение не принесло результатов и симптомы сохраняются, рекомендуется провести повторную лабораторную диагностику культуральным методом для видовой идентификации грибов рода Candida и определения чувствительности к препаратам.
Для более эффективного лечения и профилактики рецидивов, важно выявлять и устранять предрасполагающие факторы, такие как диабет, плохая личная гигиена, экзема и т.д.
Кроме того, сексуальные партнеры должны проходить скрининг как на грибковую инфекцию, так и на ИППП, так как они могут иметь высокий уровень инфекции. При необходимости им также назначается лечение. Половые контакты до излечения от кандидоза обоих партнеров запрещены.
Прогноз лечения кандидозного баланита
Эффективность лечения при соблюдении рекомендаций уролога (соблюдение схемы, длительности) составляет порядка 95%. Рецидив вероятен, если основные предрасполагающие факторы не исправлены.
Профилактика кандидозного баланита
Для предотвращения инфекций головка полового члена и крайняя плоть должны быть чистыми и сухими. Ежедневное мытье, с особым вниманием к обработке полового члена, имеет важное значение.
Вот несколько советов по гигиене:
- Рекомендуется ежедневная гигиена полового члена теплой водой. Крайняя плоть должна открывать головку.
- Мыло может раздражать слизистые, поэтому при проведении туалета половых органов его следует избегать.
- Можно использовать водный крем или другое нейтральное моющее средство без мыла, но его следует полностью смыть.
- Мужчины, склонные к развитию баланита после интимного контакта, должны помыть половой член после половой активности. Можно применять местные антисептики типа Мирамистин (но они не защищают от ИППП).
Поскольку, кандидозная инфекция полового члена чаще всего приобретается половым путем, для ее предупреждения следует:
- избегать незащищенных интимных контактов;
- помнить, что постоянное использование презерватива может предупредить заражение ИППП, но не защищает от них на 100%;
- практиковать моногамные интимные отношения с проверенным на ИППП и другие инфекции партнером.
При появлении любых изменений на половом члене и окружающей области необходимо своевременно обращаться к урологу для ранней диагностики и лечения, поскольку это позволяет предупредить осложнения и рецидивы любой (в том числе грибковой) инфекции половых органов.
Источник