Кандидоз и герпес полового члена
Дрожжевые инфекции обычно ассоциируются с женскими заболеваниями, однако мужчины также не защищены от заражения грибками. Поражение дрожжевой инфекцией полового члена называется кандидозным баланитом. При распространении инфекции на крайнюю плоть, развивается кандидозный баланопостит.
Причины баланита. Распространенность кандидозного баланита – дрожжевой инфекции полового члена
Термин «дрожжевая инфекция» относится к инфекции, вызываемой дрожжами Candida albicans, реже другими видами Candida, включая C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis и C. krusei. Согласно многочисленным исследованиям, дрожжи Candida ответственны за 30-35% всех случаев баланита.
Другие инфекционные источники баланита включают:
- стрептококки и стафилококки (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.);
- вирус простого герпеса;
- вирус папилломы человека;
- передаваемую половым путем бактерию Mycoplasma genitalium.
Также могут вызывать баланит некоторые другие бактерии: Pseudomonas spp., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis.
В настоящее время кандидозный баланит изучен недостаточно, поэтому неясно, сколько мужчин болеет ежегодно. Хотя считается, что это редкое заболевание.
Различные виды Candida, особенно C. albicans, живут в желудочно-кишечном тракте и других теплых областях тела, не вызывая неприятных симптомов. Проблемы появляются, только когда возбудители присутствуют в большом количестве. У 20% женщин грибки рода Candida обнаруживаются во влагалище. Часто кандида не дает симптомов до определенного момента, но женщина остается носителем кандидоза.
Кандида у мужчин обычно обнаруживается на половом члене. Исследования показывают, что 16-26% мужчин имеют дрожжи в области половых органов. Около 37% мужчин с Candida не испытывают никаких симптомов, в то время как согласно статистическому учету посетителей, которые обращаются в клиники для лечения заболеваний, передающихся половым путем, у 27% из них развивается баланит. Подсчитано, что во всем мире кандидозный баланит встречается у 3-4% необрезанных мужчин.
Причины и факторы риска развития кандидозного баланита или дрожжевой инфекции полового члена
В отличие от вагинальных дрожжевых инфекций, дрожжевые инфекции полового члена обычно приобретаются половым путем. Однако, кандидозный баланит не входит в классификацию венерологических заболеваний, поскольку заражение у мужчин может происходить не только при незащищенном интимном контакте с носителем.
Грибок кандида у мужчин
Существует несколько факторов риска, которые увеличивают возможность заражения полового члена дрожжевой инфекцией. Основные из них:
- антибиотикотерапия;
- иммуносупрессивные заболевания, особенно ВИЧ;
- наличие сахарного диабета;
- прием кортикостероидных препаратов.
Кроме того, заселение и инфекция дрожжей рода Candida чаще встречаются у мужчин с необрезанными пенисами, по сравнению с мужчинами, у которых сделано обрезание. Это связано с тем, что теплая влажная среда под крайней плотью способствует росту дрожжей.
Исследование, опубликованное в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии, показало, что кандидозный баланит тесно связан с возрастом, превышающим 40 лет и сахарным диабетом. У мужчин старше 60 лет чаще наблюдается колонизация Candida.
К местным генитальным факторам риска относятся тяжелая колонизация кандидой, экзема полового члена, недостаточная личная гигиена, потеря влаги и сухость кожи, инфекции, химические раздражители (мытье с парфюмированными гелями для душа и мылом может раздражать кожу, потенциально способствуя размножению Candida) и ожирение.
Выделяют также некоторые факторы, которые связаны с кандидозным баланитом: постоянный половой партнер с кандидозом гениталий, большое количество половых партнеров, наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, нарушение теста на толерантность к глюкозе без диабета (преддиабет).
Симптомы дрожжевых инфекций половых органов у мужчин
Проявления кандидозного баланита нарастают медленно. Различают три формы заболевания: эрозивную, папулезную, эритематозно-пустулезную.
К общим симптомам кандидозного баланита относятся:
- ощущение жжения и зуда вокруг головки полового члена, которое заметно усиливается после интимного контакта;
- покраснение и отек головки полового члена;
- высыпания, покрытые белым налетом;
- маленькие, похожие на сыпь шишки, называемые папулами, которые могут содержать гной при присоединении пиококковой инфекции;
- боль во время мочеиспускания или половых актов.
Если развивается кандидозный баланопостит, также могут быть:
- густые комковатые выделения под крайней плотью;
- неприятный запах, усиливающийся при обнажении крайней плоти;
- сложности с движением крайней плоти.
При наличии сахарного диабета могут наблюдаться более серьезные симптомы, включая накопление жидкости и изъязвление полового члена, а также трещины крайней плоти.
Осложнения при баланите встречаются редко, но могут включать:
- неспособность отвести крайнюю плоть;
- целлюлит (воспаление соединительной ткани под кожей);
- сужение мочеиспускательного канала, что затрудняет мочеиспускание.
Такие осложнения, как правило, развиваются при затянувшейся нелеченой инфекции, когда возникают трещины в области края препуциального мешка, которые заменяются рубцеванием.
К более серьезным последствиям при отсутствии терапии относятся:
- гангрена полового члена;
- рожистое воспаление;
- лимфаденит;
- лимфангоит.
При длительно текущей эрозивной форме возможно развитие веррукозных разрастаний, язвенные поражения по типу кандидагранулемы.
Симптомы баланита у мужчин
Дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика кандидозного баланита/баланопостита проводится в о
- урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием патогенными микроорганизмами (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae);
- урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием условно-патогенными микроорганизмами (факультативными анаэробными и аэробными бактериями);
- генитального герпеса.
Диагностика кандидозного баланита (баланопостита)
Диагноз кандидозного баланита/баланопостита ставится на основании клинических проявлений и лабораторного исследования (микроскопии, культуры, молекулярно-биологических методов). Клинические образцы для микологического исследования должны быть взяты из пораженных участков (чаще всего препуциального мешка).
- Микроскопический тест. При микроскопическом исследовании анализируется: нативный препарат, окрашенный по Граму, препарат, к которому добавляют 10% KOH. Характерно преобладание вегетативных форм грибов рода Candida (псевдомицелий и почкующиеся клетки). Чувствительность метода относительно небольшая 60-70%, специфичность зависит от наличия клинических проявлений и при наличии симптомов доходит до 100%.
- Посев. Культура является обычным окончательным средством установления причины баланита, поскольку позволяет установить видовую принадлежность бактерий, вызвавших инфекцию, в данном случае грибов. Для посева важно собрать достаточное количество материала. Рост колоний грибов более 104 КОЕ/мл позволяет поставить диагноз кандидозного баланита или баланопостита. Посев проводится на обычные среды для выявления грибковой инфекции (среда Эндо, Сабуро, кровяной агар). К положительным сторонам метода относятся определение чувствительности к антимикотическим препаратам, что важно для определения тактики терапии, особенно при рецидивирующем течении. Культура назначается также при получении отрицательного результата микроскопического исследования.
- ПЦР. При молекулярно-биологическом тестировании для определения фрагментов ДНК Candida spp. используется метод ПЦР. Выделяют качественные методы ПЦР для определения наличия или отсутствия дрожжей и количественные для определения количества грибков. ПЦР исследование – быстрый и точный анализ со специфичностью, приближающуюся к 100%.
Важно подчеркнуть, что диагноз ставится только при сочетании клинических симптомов, поражений и найденных по результатам лабораторного тестирования грибов. Бессимптомное кандидозное носительство препуциального пространства является обычным явлением (14–18%), в результате чего просто положительная лабораторная находка Candida spp. не позволяет поставить диагноз клинического заболевания кандидозной инфекцией.
При подозрении на диабет рекомендуется выполнить соответствующие тесты (анализ на уровень сахара, толерантность к глюкозе).
Лечение дрожжевых инфекций полового члена – баланита и баланопостита
Комплексное лечение кандидозного баланита включает:
- устранение грибковой инфекции;
- устранение симптомов;
- предупреждение рецидивов;
- терапию сопутствующей эндокринной патологии (диабета в первую очередь).
Подобно дрожжевым вагинальным инфекциям, дрожжевые инфекции полового члена легко поддаются лечению противогрибковыми препаратами, называемыми азолами.
Разовая доза 150 мг перорального флуконазола, как правило, адекватна топической терапии. Местная терапия клотримазолом, миконазолом или эконазолом эффективна, но для эффективного излечения требуется 1-2 недели применения.
Если головка полового члена сильно воспалена, лучше использовать комбинированный кортикостероидный крем, содержащий также противогрибковое средство.
Пероральное лечение рекомендуется, когда симптомы более тяжелые, в трудноподдающихся терапии, рецидивирующих случаях или при сопутствующем диабете.
Рекомендуется отказаться на время лечения от высокоуглеводной пищи и продуктов, содержащих большое количество сахаров.
Назначается также витаминотерапия с преобладанием витаминов группы В (особенно В2, В6), К, РР.
Рекомендуемый противогрибковый режим лечения:
- Клотримазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день (утро/вечер), длительность лечения 7-14 дней;
- Натамицин крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
- Миконазол крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
- Эконазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
- Флуконазол, в разовой дозировке 150 мг.
Длительность топической терапии должна быть не менее рекомендованного урологом режима, кроме того, после исчезновения симптомов ее еще продлевают на 3-4 дня.
Более тяжелые воспалительные или эрозивные формы баланита первоначально требуют ежедневного промывания полового члена или влажной повязки с убранной крайней плотью.
Положительный результат лечения подтверждается лабораторным тестированием. По лабораторным анализам отмечается:
- отсутствие Candida и лейкоцитоза при микроскопии;
- отсутствие роста колоний грибов /снижение концентрации при культуре;
- отрицательный качественный и количественный результат при ПЦР.
Если лечение не принесло результатов и симптомы сохраняются, рекомендуется провести повторную лабораторную диагностику культуральным методом для видовой идентификации грибов рода Candida и определения чувствительности к препаратам.
Для более эффективного лечения и профилактики рецидивов, важно выявлять и устранять предрасполагающие факторы, такие как диабет, плохая личная гигиена, экзема и т.д.
Кроме того, сексуальные партнеры должны проходить скрининг как на грибковую инфекцию, так и на ИППП, так как они могут иметь высокий уровень инфекции. При необходимости им также назначается лечение. Половые контакты до излечения от кандидоза обоих партнеров запрещены.
Прогноз лечения кандидозного баланита
Эффективность лечения при соблюдении рекомендаций уролога (соблюдение схемы, длительности) составляет порядка 95%. Рецидив вероятен, если основные предрасполагающие факторы не исправлены.
Профилактика кандидозного баланита
Для предотвращения инфекций головка полового члена и крайняя плоть должны быть чистыми и сухими. Ежедневное мытье, с особым вниманием к обработке полового члена, имеет важное значение.
Вот несколько советов по гигиене:
- Рекомендуется ежедневная гигиена полового члена теплой водой. Крайняя плоть должна открывать головку.
- Мыло может раздражать слизистые, поэтому при проведении туалета половых органов его следует избегать.
- Можно использовать водный крем или другое нейтральное моющее средство без мыла, но его следует полностью смыть.
- Мужчины, склонные к развитию баланита после интимного контакта, должны помыть половой член после половой активности. Можно применять местные антисептики типа Мирамистин (но они не защищают от ИППП).
Поскольку, кандидозная инфекция полового члена чаще всего приобретается половым путем, для ее предупреждения следует:
- избегать незащищенных интимных контактов;
- помнить, что постоянное использование презерватива может предупредить заражение ИППП, но не защищает от них на 100%;
- практиковать моногамные интимные отношения с проверенным на ИППП и другие инфекции партнером.
При появлении любых изменений на половом члене и окружающей области необходимо своевременно обращаться к урологу для ранней диагностики и лечения, поскольку это позволяет предупредить осложнения и рецидивы любой (в том числе грибковой) инфекции половых органов.
Поделиться ссылкой:
Источник
admin Просмотров:
16863
(5 оценок, среднее: 4,20 из 5)
Загрузка…
Герпес на пенисе фото
Герпес на половом члене
Одним из заболеваний, которое передается половым путем, является генитальный герпес. Одно из излюбленных обитания данного вируса – слизистые покровы половых органов и лобка.
Что же делать, если у вас появился герпес на половом члене, и к как это заболевание может изменить привычный образ вашей жизни?
О генитальном герпесе
Генитальный герпес – это заболевание достаточно сложной и интересной, с научной точки зрения, вирусной инфекцией.
Этот вирус имеет одну неповторимую особенность — он встраивается в ДНК-структуру клетки и остается в организме навсегда.
Всего существует два вида герпеса:
- герпес 1 типа (лабиальный) – это то, что большинство людей путают с простудой, проявляющейся в виде везикул (сыпи) на губах;
- герпес 2 типа – генитальный, проявляющийся непосредственно на половых органах.
Герпес 2 типа может проявляться в интимной зоне, а именно на гениталиях, а первого типа – на лице.
Это напрямую связано со способом заражения, а именно – незащищенным половым контактом, оральным сексом и т. д. Для развития, вирусу нужна слизистая оболочка, а какой именно части тела — не важно.
В отличие от лабиального герпеса, генитальный не «спит» в организме и после попадания в тело может проявиться уже спустя несколько дней. Это зависит от силы иммунной системы носителя и его состояния здоровья.
Стоит отметить один из важных моментов — даже при использовании контрацептивов существует достаточно большая вероятность заражения герпесом.
Такая ситуация вызвана размерами клеток вируса, которые зачастую меньше микропор в латексе.
Сейчас отсутствует какой-либо эффективный и верный способ устранения заболевания, но есть медикаментозные препараты, которые помогут убрать его проявления.
Герпес периодически все же будет проявлять себя. Особую опасность заболевание представляет для лиц, у которых имеются проблемы с иммунитетом или детей.
По данным статистики, в США количество инфицированных герпесом мужчин перевалило за отметку в 25 млн., что можно спокойно назвать эпидемией.
Герпес на члене фото
Причины генитального герпеса
Генитальный герпес от носится к заболеваниям, передающихся половым путем, поэтому основной причиной его возникновения является интимная связь с зараженным человеком.
В группе риска мужчины, возрастом 20-35 лет – период, когда половая активность находится на максимальном уровне.
Ко второй причине можно отнести использование в общем порядке предметов обихода, которыми также пользуется зараженный человек.
Важно: Достаточно одного движения по гениталиям простым полотенцем, как шансы заражения резко вырастают с отметки в 1% до 80%.
При этом, у женщин генитальный герпес проявляется не так ярко как у мужчин, так как большая часть половых органов расположена непосредственно внутри тела, тем не менее возможно появление герпеса на половых губах.
Герпес на члене также может появиться, если у партнера нет характерных признаков на гениталиях, но есть «простудная» сыпь на лице.
Лабиальная форма вируса может спокойно попасть на головку мужского полового органа и начать там свое существование, проявив себя через пару недель в виде уже самого настоящего генитального недуга.
Симптомы генитального герпеса у мужчин
Герпес на половом члене проявляет себя в виде характерных высыпаний, напоминающих пузырьки, наполненные полупрозрачной жидкостью.
В течение болезни, они могут распространиться на органы мочеполовой системы, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения.
Сами фрагменты сыпи могут срастаться друг с другом, лопаться и раздражать слизистую оболочку полового члена, становясь причиной некоторых инфекционных заболеваний, а также воспаления мочевыводящего канала.
Самыми неприятными являются именно первичные проявления герпеса на половом члене.
Именно после первого заражения организм сталкивается с незнакомым для него заболеванием и ищет различные методы для борьбы с ним.
У больного же могут наблюдаться следующие симптомы:
- обязательно появятся высыпания, которые будут лопаться, и превращаться в язвочки;
- язвочки могут также сливаться друг с другом, в результате чего может появиться достаточно большая пораженная поверхность;
- сопровождающиеся жжением, зудом везикул;
- в процессе справления естественных потребностей возможно наличие болевого синдрома;
- так как организм ведет активную борьбу с вирусом, ухудшается общее самочувствие, повышается усталость;
- увеличиваются лимфоузлы в паховой области;
- заболевание может сопровождаться температурой до 38 градусов;
- снижается аппетит.
Как правило, при рецидивах заболевания, проявления герпеса не такие страшные, как во время первичного заражения. Связано это с тем, иммунная система уже научилась частично сдерживать вирус.
К повторным проявлениям герпеса на члене могут привести:
- переохлаждения;
- инфекция, передающаяся половым или воздушно-капельным путем;
- обострение хронических заболеваний, которые уже имеются в организме;
- интоксикация, вызванная алкоголем, табаком или наркотическими препаратами;
- физическое перенапряжение;
- наличие регулярных стрессовых ситуаций.
Как правило, повторно герпес проявляется сразу при совокупности нескольких вышеуказанных причин.
Длительность проявления высыпаний в среднем составляет полторы-две недели.
Они, как правило, проходят самостоятельно, но в этот период необходимо строго придерживаться личной гигиены и избегать даже защищенных половых связей.
Некоторые микроорганизмы спокойно проникают через стенки латекса, из которого изготавливаются презервативы, а открытые ранки для них – это самое лакомое место, через которое они легко попадают в организм.
Герпес на половом члене фото
Опасность генитального герпеса
Герпес на члене представляет опасность только во время своих проявлений, так как через открытые ранки в тело могут попасть разнообразные инфекции и вредоносные микроорганизмы.
Для взрослого человека данное заболевание обычно не представляет большой опасности.
Особой угрозой генитальный герпес является для беременных, поэтому если у мужчины присутствуют характерные высыпания на половом члене, необходимо полностью отказаться от сексуальных связей и обратиться к врачу.
По необходимости он назначит соответствующее лечение.
Вирус генитального герпеса может попасть на плод во время непосредственной беременности или же его перемещения в родовых каналах.
После попадания в организм ребенка, данный вирус может привести к обширным нарушениям умственного и физического развития.
Поэтому, если герпес проявил себя на лице, а не гениталиях, необходимо как можно быстрей идти к врачу.
Заражение герпесом наиболее опасно на последнем триместре, так как плот находится слишком близко к «выходу», а его активность может привести даже к преждевременному прекращению беременности.
В некоторых случаях генитальный герпес проявляется у анального отверстия.
Частично ситуация может облегчиться в том случае, если на период начала беременности, иммунитет матери уже знает о существовании герпеса и умеет вырабатывать определенный набор антител.
Диагностика герпеса
Диагностика герпеса на члене при первичных проявлениях заболевания не вызывает особых трудностей и может проводиться посредством складывания обычной клинической картины.
Важно: Везикулы (высыпания) имеют характерный вид и не схожи с признаками других заболеваний.
Дополнительно лечащий врач может назначить ряд лабораторных анализов:
- Вирусологический – на исследования отправляется содержимое везикул или же материал, находящийся на дне эрозий, которыми производится заражение клеток определенных организмов. Если в течение 2-3 дней наблюдаются изменения в структуре клеток, значит у вас герпес. Данный тип исследования относится к самым точным.
- Иммунофлюоресцентный – высушенные и фиксированные в ацетоне мазки просматриваются под специальным микроскопом, а сам биоматериал помещается в обработанную водную или масляную иммерсию. Анализ считается положительным, если в мазке находится не менее 3 клеток с характерными признаками активности вируса герпеса.
- РСК (иммунологический) – один из самых распространенных анализов. Заключается в поиске специфических антител, которые обычно формируются после первого проявления герпеса. Данное исследование нельзя применять при первичных проявлениях, так как человеческий организм еще не сформировал необходимые защитные средства, но при рецидивах количество специфических антител возрастает в 4 раза.
- Цитологический – один из самых доступных и несложных способов, который заключается в исследовании пораженных клеток, методом окрашивания. Точность метода составляет порядка 75%. Так как вирус герпеса встраивается непосредственно в структуру ДНК, в клеточных тканях могут быть обнаружены включения и дополнительные ядра.
- Расширенная кольпоскопия – в лабораторных условиях обнаруживаются изменения тканей слизистых оболочек.
- Молекулярно-биологический – заключается в проверке целостности и отсутствии нарушений во фрагментах ДНК.
К сожалению, большинство лабораторных анализов не применяются в рамках обычной диагностики, так как достаточно стандартной клинической картины.
Лечение герпеса на члене
Хотя медицина за последние несколько лет достаточно далеко шагнула в сфере лечения ЗППП, до сих пор не существует метода, который полностью смог бы избавиться от вируса герпеса.
Основное лечение направлено на борьбу с симптоматикой, во время которого могут применяться медикаментозные и народные средства.
Герпес полового члена фото
Медикаментозные препараты
В аптеках можно встретить достаточно много разновидностей кремов, мазей и суспензий против герпесных проявлений на половом члене.
Наиболее популярными препаратами для лечения проявлений герпеса являются:
- ацикловир;
- валацикловир;
- фоскарн.
Самым доступным и популярным является именно Ацикловир, который необходимо ежедневно пить 5 раз, в течение 10 суток.
Народные средства
Так как герпес на члене известен людям уже многие столетия, существует также несколько эффективных средств для устранения его симптомов, которые достаточно просто приготовить в «полевых» условиях:
- Мед с чистотелом – необходимо взять 50 г меда и столько же измельченного чистотела. Консистенция наносится на головку члена примерно на 20 мин. Когда это время пройдет, смесь смывается проточной водой, а кожа высушивается без растираний.
- Настой калины – плоды калины измельчаются в кофемолке и заливаются кипятком. Смесь настаивается порядка 3 часов, а пить ее необходимо в течение 20 дней, пару-тройку раз каждые сутки.
- Травяной настой для ванных процедур – необходимо взять по 30 г пустырника, чабреца, ромашки, календулы и листьев малины, залить их кипятком, настоять в течение 60 минут. Данной жидкостью необходимо обрабатывать головку члена не менее 14 дней.
Диета при герпесе
Чтобы препараты оказывали более эффективное воздействие, в процессе их приема желательно придерживаться диетическиого питания. Оно же поможет снизить количество рецидивов.
Жирная, насыщенная холестеринами пища, чрезмерное количество алкоголя и сахара – это основные провокаторы возбуждения вируса.
Эти продукты снижают способность усваивания организмом полезных веществ и вовсе отравляют человеческий организм токсинами.
Чтобы увеличить промежутки между рецидивами необходимо употреблять:
- отварной картофель;
- диетическое мясо;
- яичный белок;
- сою;
- чечевицу, пшеницу;
- казеин и лактальбумин.
Если у вас герпес на пенисе, полезно также употреблять рыбу, куриное филе, бобовые, овощи, фрукты и многие другие диетические продукты.
Необходимую диету поможет составить соответствующий специалист.
Также необходимо снабжать свой организм достаточным количеством витаминов C и E. Основным источником этих веществ является аскорбиновая кислота, элеутерококк и многие продукты.
Важно: Если у вас единожды появился герпес на половом члене, необходимо всегда быть готовым к его периодическим проявлениям даже по окончании лечения.
Заболевание в настоящий момент не полностью не поддается лечению, так как не существует необходимых технологий, способных обнаружить и устранить микроорганизм из клеточной структуры.
Источник