Кандидоз и его функции

Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.

Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.

Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).

При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.

Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).

Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Проявления зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

 

Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Симптомы кандидоза у женщин:

  • покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
  • жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
  • обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
  • дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин:

  • покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
  • отек крайней плоти, головки члена
  • белый творожистый налет на голове полового члена
  • боль при мочеиспускании
  • боль при половом акт

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК – диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

  • микроскопию мазка выделений
  • культуральную диагностику (посев)
  • иммуно-ферментный анализ (ИФА)
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР)

У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.

Лечение кандидоза у женщин

Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:

  • Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
  • Миконазол (Клион-Д)
  • Натамицин
  • Нистатин и др.

Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.

Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.

Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.

Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

Читайте также:  Кандидоз под мышкой фото

На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Лечение у мужчин

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.

Кандидоз при беременности

Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.

Кандидоз у детей

У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Источник

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).

Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.

В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.

Причины кандидоза

Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.

Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.

Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

  • длительная или частая антибиотикотерапия;
  • сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
  • гормональные изменения во время менструации и беременности
  • ослабление общего иммунитета;
  • слишком частое спринцевание;
  • тяжелые инфекции;
  • регулярный прием противозачаточных средств;
  • ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. 

Симптомы кандидоза

Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.

Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Основные признаки у женщин:

  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • белые творожистые выделения из влагалища;
  • боль при половом акте.

Наиболее частая симптоматика у мужчин:

  • зуд и болезненность в области головки полового члена;
  • отек крайней плоти, головки члена;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль при половом акт.
Читайте также:  Мазок в норме при кандидозе

К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.

У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.

Основы лечения кандидоза

При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.

Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.

Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.

Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Лечение кандидоза у мужчин

При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:

  1. Канестен;
  2. Кандибене;
  3. Канизон;
  4. Антифунгол;

Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. 

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.

Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:

  1. Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
  2. Гино-травоген Овулум (изоконазол);
  3. Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
  4. Полижинакс, Тержинан (нистатин);

Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.

Профилактические меры

Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.

Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.

К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.

Источник

Содержание

Согласно статистике, около семидесяти пяти процентов женщин хотя бы раз в жизни испытывали симптомы такой болезни, как кандидоз. В народе это заболевание часто называют молочницей.

Симптомы кандидоза

Одними из основных признаков кандидоза являются белые творожистые выделения и зуд, которые доставляют женщине немалый дискомфорт. Нередко пациентки настолько запускают течение болезни, что появляются сильные боли, жжение в интимной области, а также нарушение мочеиспускания.

Кроме женщин молочница может быть у детей, особенно новорожденных, у девочек любого возраста и изредка у мужчин. При появлении заболевания у мужчины возникают те же характерные симптомы: жжение, дискомфорт, покраснение интимного места, а в некоторых случаях высыпания в виде пузырьков, которые, впрочем, могут оказаться признаком генитального герпеса. Поэтому нужно провести дифференциальную диагностику, чтобы поставить правильный диагноз.

Если женщина заболела молочницей, риск заразиться у других членов семьи будет сведен к минимуму при условии, что соблюдаются элементарные правила гигиены, а именно: наличие у каждого человека своего полотенца, ежедневная замена, стирка и кипячение белья.

Причины кандидоза

Причины появления заболевания могут быть самыми различными.

  • Одной из причин является осложнение, вызванное приемом антибиотиков. Если вследствие длительной антибактериальной терапии развивается дисбактериоз, может возникнуть, собственно, молочница. В этом случае создаются благоприятные условия для развития различных грибов, одними из которых являются грибы семейства Candida.
  • Вторая распространенная причина появления кандидоза — несоблюдение правил личной и интимной гигиены. Провоцировать заболевание может и использование различных современных интимных средств: гелей, дезодорантов, прокладок, тампонов и т. д. Последние являются, пожалуй, наиболее опасным предметом гигиены из этого перечня. При наличии у женщины какой-либо инфекции (кандидозной, герпетической, хламидийной и т. д.) тампоны могут усиливать ее развитие. Выделения надолго задерживаются внутри тела, что приводит к обострению воспалительных заболеваний.
Читайте также:  Как принимать флуконазол при кандидозе у женщин

Факт!

Иногда на упаковке с тампонами очень мелким шрифтом прописано, что каждый год в мире регистрируется один-два случая смерти от синдрома токсического шока, развивающегося на фоне применения тампонов. Конечно, это не значит, что тампонами нельзя пользоваться. В жизни женщины часто случаются моменты, когда только они и могут спасти ситуацию. Но лучше не использовать их часто. Менять тампоны следует не реже чем через два-три часа.

Кстати, сейчас в продаже имеются так называемые антисептические мыла, предназначенные для гигиены половых органов. Но, к сожалению, они уничтожают практически всю бактериальную микрофлору, в том числе и полезную. А если ее нет, создаются условия для активизации грибов и развития инфекции.

  • Следующей коварной причиной возникновения кандидоза является беременность. Нередко беременность сопровождается возникновением молочницы. Бывают случаи, когда женщина обращается к врачу с жалобами на появление зуда, жжения, выделений. После осмотра и исследований врач выявляет молочницу и назначает соответствующее лечение кандидоза, например, таблетки. А спустя десять дней пациентка жалуется на задержку, которая свидетельствует о наступившей беременности. Естественно, к этому моменту женщина уже пропила курс антибиотиков и дальше уже речь заходит о том, что делать с ребенком.

Действительно, молочница реагирует на понижение иммунитета, вызванное беременностью, раньше, чем специальные тесты на беременность или ультразвуковое исследование. Поэтому появление молочницы может сигнализировать о том, что наступила беременность.

Когда врач диагностировал молочницу, женщина должна понимать может ли она на данный момент быть беременна. Если да, то начинать лечение нужно с первого дня менструального цикла. Если же нет, принимать таблетки можно со дня установки диагноза.

Существует и альтернативный вариант. Когда женщина не может точно сказать, беременна она или нет, врач может назначить влагалищные свечи. Это местное лечение заболевания, которое разрешено даже при возможной беременности.

  • Как показывает практика, спровоцировать появление молочницы может купание в бассейнах, где используется большое количество хлора для обеззараживания воды, что влияет на микрофлору интимных мест. Нередко с признаками молочницы к врачам обращаются женщины, возвратившиеся с отдыха из заграницы. Известны случаи, когда в отелях Турции, Египта и других стран, в которые приезжает много туристов, работники бассейнов в вечернее время ведрами заливали в воду хлорку в целях дезинфекции.
  • На появление заболевания могут оказывать влияние и продукты питания. Чаще всего это сладости, дрожжевые изделия, алкоголь. Для диагностики врачи используют специальные тесты, которые помогают выявить, прием какого продукта мог вызывать кандидоз.
  • Свой вклад в развитие заболевания вносят стрессовые состояния. Наличие в жизни женщины факторов, способствующих снижению иммунитета (недосыпы, голодание, похудение, перетренированность и т. д.), нервозности вполне может привести к появлению кандидоза.
  • Отрицательно сказывается ношение узких брюк, джинсов. Тесная одежда вызывает трение и травмирование интимной области. Вдобавок к этому многие женщины носят стринги. Все это открывает ворота для входа инфекции.
  • Также нужно помнить, что прием оральных контрацептивов нередко приводит к изменению гормонального баланса и биоценоза влагалища.

В семидесяти процентах случаев молочница сочетается с другими инфекциями. И только в тридцати процентах имеет место так называемая изолированная молочница.

Лечение кандидоза

Зачастую врачами применяется системное лечение кандидоза, подразумевающее нормализацию образа жизни пациентки, проведение беседы о половой гигиене, корректировку питания, влагалищную (местную) терапию специальными препаратами для уничтожения грибков, прием таблеток.

Системное лечение кандидоза также включает применение противокандидозных препаратов в первый день цикла в течение полугода, а при рецидивирующем заболевании — на протяжении целого года.  И только в этом случае есть шансы излечить молочницу и устранить неприятные симптомы.

При появлении у женщины кандидоза рекомендуется, чтобы мужчина тоже прошел обследование. При необходимости врач может провести профилактическое лечение супруга. Вообще, мужчины должны также периодически наблюдаться у мужского доктора — уролога, как женщины — у гинеколога.

Профилактика

Для профилактики заболевания женщинам рекомендуется:

  • Избегать стрессов;
  • Носить свободную, не стесняющую одежду: юбки, платья. При выборе нижнего белья отдавать предпочтение изделиям из хлопчатобумажной ткани;
  • По возможности не использовать тампоны или пользоваться ими как можно реже.
  1. Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова.. –
  2. Особенности клинического течения инвазивного кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов / Чарушина И. П., Воробьева Н. Н., Ляпустин С. Б. // Эпидемиология и инфекционные болезни. = 2013. – 4
  3. Вагинальный кандидоз. Возможности лекарственной терапии / Макаров И. О., Шешукова Н. А. // Акушерство, гинекология и репродукция. = 2012. – 6(1)

Источник