Кандидоз и другие выделения

Молочница — неприятное инфекционное заболевание, которое особенно остро протекает у женщин. Она сопровождается разными выделениями. Какие выделения бывают и от чего они появляются? Как лечить молочницу? Об этом и другом далее.

Разновидности выделений

Выделения отличаются по цвету и по консистенции. По цвету они бывают:

• белыми;
• серыми;
• кровяными;
• коричневыми;
• желтыми;
• зелеными.

Белые в ходе болезни нормальны. Высыхая, они становятся желтыми. Серые выделения говорят о вовремя непролеченной болезни и ее переходе на новую стадию. При этом они становятся более плотными и если попытаться их убрать с помощью салфетки, можно сделать повреждение мягких тканей, из-за чего польется кровь.

Кровяной секрет говорит о гормональном сбое с внематочной беременностью, эндометриозом и эрозией в шейке матки. Могут появляться до менструации.

Коричневый секрет из женских половых органов говорит о скором наступлении месячных. Но если они не появились, это может свидетельствовать о воспалительных маточных процессах и наличии опухоли или венерического заболевания. Если появились у беременной — это может свидетельствовать об отслоении плаценты и риске самопроизвольного аборта.

Желтые выделения при течении молочницы говорят о продолжительном течении болезни. Чем они ярче, тем дольше длится патология. Возможен бактериальный вагинит при сексуальном контакте. Кроме того, если желтый секрет гнойный, это может быть патология в женских половых органах и гонорея.

Зеленые выделения — самые опасные. Они говорят о запущенности молочницы и переход ее в маточное, влагалищное воспаление, а также трихомониаз.

По консистенции различают жидкие, густые, водянистые, обильные и гнойные. Жидкие зачастую бывают у беременных из-за постоянно увеличивающегося количества околоплодных вод. В обычной жизни бывают у женщин с дисбактериозом. Густые проявляются при прогрессирующей патологии, указывают на гормональный сбой, воспаление в области матки.

Гнойные говорят о развитии цервицита, воспалении в маточных трубах и яичниках. Водянистые выделения нетипичны при молочнице, но могут появиться в самом начале, проникая в уретру. Обильные выделения бывают при острой стадии. Если они сопровождаются с неприятным рыбным запахом, это говорит о процессе присоединения иной инфекции.

Причины появления выделений

Выделения появляются при инфекционном процессе. Их цвет и консистенция зависит от того, в какой мере прогрессирует этот процесс. Если есть эрозия шейки матки или внематочная беременность, они станут ярче или темнее и тому подобное. Если процесс будет прогрессировать, к секрету добавится кислый запах.

Также причиной их появления является неправильное питание (чрезмерное потребление сладкого), увеличение концентрации прогестерона после менструации, антибиотики, некорректное лечение молочницы и герпес. Кроме того, выделения появляются из-за ухудшения иммунитета.

Кандидоз без выделений и выделения после лечения кандидоза

Часто бывает так, что молочница прошла, а выделения остались или течение кандидоза на первых порах незаметно, поскольку отсутствуют характерные творожистые и другие выделения. Разберем обе ситуации. Итак, выделения при молочнице могут и не быть. Такое состояние не характерно для заболевания, но бывает. Тогда выявить заболевание можно по другим симптомам: болям при опорожнениях, зуду, жжению и отеку слизистой.

Если выделения остались после лечения кандидоза, это может говорить о подтекании околоплодных вод, повреждении влагалища или его стенок, появлении аллергической реакции на препараты, новом инфекционном заболевании, сахарном диабете, эндокринных патологиях и появлении цистита. В большинстве случаев, секрет остается из-за дисбаланса микрофлоры, спровоцированным употреблением медикаментов. Также он может остаться из-за герпеса, эндометрита и воспаления в мочевом пузыре.

Если выделения остаются, гинеколог назначает сдать дополнительный мазок, чтобы понять причину этого явления, и назначает, в любом случае, препараты для восстановления микрофлоры — вагилак или лактонорм.

Лечение

Лечение молочницы происходит при помощи приема:

• противогрибковых препаратов с местным и системным действием;
• пробиотиков, которые нормализуют микрофлору в кишечнике;
• средств для влагалищного восстановления микрофлоры в виде ацилакта, бифидумбактерина, вагилака, лактонорма, вагифлора, гинофлора;
• противовоспалительных препаратов;
• лекарственных средств, которые укрепляют иммунную систему;
• витаминно-минеральных комплексов, чтобы укрепить организм.

Лечение проходит в течение пары месяцев. По окончанию проводят поддерживающую терапию для профилактики обострений. Для профилактики используют антимикотические вагинальные суппозитории и пероральные таблетки (раз в тридцать дней либо чаще).

Из медикаментов с системным действием назначают таблетки флуконазола и флюкостата, дифлюкана, микосиста, микомакса, цискана, дифлазона и фуциса в разных дозировках.

Если есть острая форма молочницы, то для того чтобы исчезли неприятные симптомы, досточно один раз принять таблетку флуконазола. Кроме него, можно также выпить таблетку ирунина, орунгала, итразола, румикоза, кандитрала, кетоконазола, низорала, микозорала, фунгависа, ороназола, нистатина, пимафуцина.

Также лечение происходит при помощи определенной диеты. Во время приема препаратов стоит отказаться от:

• сладостей, печенья, конфет и шоколада, сладких фруктов с фруктовыми соками;
• белого хлеба со сдобой, макаронами, продуктов из пшеничной муки наивысшего сорта;
• дрожжевых продуктов;
• пряностей, специй, острых блюд;
• алкогольных напитков.

Рекомендуется есть несладкий йогурт, пить кефир с простоквашей, которые содержат живую бактериальную культуру. Они помогут сформировать здоровую микрофлору в кишечнике и влагалище и избавиться от развития грибковой инфекции.

Отличия выделений при молочнице от природных

Нормальные природные выделения появляются из-за естественных процессов репродуктивной системы. Они не меняются в цвете, остаются прозрачными, по консистенции необильные, без запаха.  Также бывают белыми с легким оттенком желтого. У выделений, которые появляются при молочнице, есть:

• кисловатый запах с нюансами, имеющимися при сопутствии заболевания.
• неоднородная консистенция, творожистая;
• обильная структура и беловатая пленка;
• зуд со жжением в области влагалища;
• раздражение кожи в промежности с резью при походе в туалет;
• необычный цвет: белый, серый, желтый, зеленый и т.д.

Если есть хроническая форма кандидоза, то он периодически появляется после непродолжительного периода. Выделение имеют нормальный вид без болезненных проявлений. Изменения в гормональном фоне становятся причиной грибковой активизации. Именно по этой причине чаще всего кандидоз усиливается за пару дней до наступления менструации.

Действия для уменьшения выделений

Грибы не прекращают размножение, по этой причине болезнь быстро прогрессирует и количество секрета увеличивается. Без визита гинеколога и его обследования не получится. До похода к врачу для уменьшения неприятных ощущений, рекомендуется:

• Часто подмываться с помощью теплой воды, содового раствора или отвара из лекарственных трав (ромашки с календулой и тысячелистником), а во время месячных — после каждой смены прокладки.
• Убирать водой и чистой мягкой салфеткой выделения внутри. Это поможет задержать развитие грибков.
• Отказаться от тесного, неудобного, синтетического белья, способного натереть или повредить кожу возле промежности.
• Отказаться от ароматизированных прокладок, а использовать «дышащие» хлопковые.
• Тщательным образом мыть руки до интимной гигиены или смены прокладок;
• Заменить полотенца на одноразовые, отказаться от фруктового мыла с гелем;
• Перестать есть сладкие продукты и воду. Кандида — грибок молочницы, любит глюкозу и хорошо растет на высокоуглеводной диете.
• Временно отказаться от половых контактов, даже с презервативом, из-за возможного травмирования слизистой.

Эти простые советы помогут улучшить общее самочувствие, количество выделений, но не смогут спасти от молочницы. Вылечить молочницу помогут только лекарства и диета.

Специфические характерные выделения при молочнице — одна из основных жалоб женщин с этим заболеванием. Вагинальный кандидоз – грибковое заболевание, которое сопровождается белыми или желтоватыми творожистыми выделениями.

Выделения при кандидозе у мужчин и женщин

Выделения – один из наиболее характерных симптомов кандидоза у женщин и мужчин. В обоих случаях имеют белый оттенок, творожистую консистенцию. У мужчин проявляются нечасто, наиболее распространенным симптомом кандидоза является зуд, сухость кожи половых органов. Подобные симптомы могут быть спровоцированы воздействием таких предрасполагающих факторов:

• дисбаланс микрофлоры;
• длительный стресс;
• бесконтрольный прием антибиотиков, цитостатиков, иммуносупрессоров, гормональных препаратов;
• воздействие патологических состояний: сахарный диабет;
• колебания гормонального фона: климакс (в том числе, мужской), беременность, лактация;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• погрешности в питании: присутствие большого количества сладостей, простых углеводов, выпечки, дрожжевых продуктов, кисломолочных продуктов на грибковой закваске.

Учитывая, что заболевание очень распространенное, женщинам важно знать, какие могут быть выделения при молочнице. Выделения при кандидозе у женщин и мужчин могут иметь не только белую или желтоватую окраску. В зависимости от сопутствующих нарушений, биологический материал может иметь коричневый, розовый, красноватый, зеленоватый оттенок. Молочница не всегда сопровождается выделениями, что может указывать на хронизацию патологического процесса. Основное проявления нарушения – зуд, отек, гиперемия половых органов, дискомфорт после половой близости.

Количество и вид выделений

Когда у пациента возникает желание достоверно знать, как выглядят выделения при молочнице, врачи часто проводят аналогию с кефиром или творогом.  Если заболевание протекает без осложнений, то при классическом течении кандидоза отделяемое имеет такие характеристики:

• белый цвет;
• творожистая консистенция;
• умеренное количество;
• запах, напоминающий молочные продукты;
• после того как выделения высыхают на нательном белье остаются пятна желтоватого оттенка.

На ранних этапах кандидоза в жидком отделяемом материале можно обнаружить небольшие белые крупинки. Если качественная терапия отсутствует, крупинки преобразуются в комки. Белые сгустки скапливаются на стенках влагалища и формируются образования, внешне схожие с творожистой массой. Сильные и обильные выделения мешают женщине, вызывают дискомфорт.

При хронической молочнице выделения могут вовсе отсутствовать и нарушение выявляют случайно, в процессе планового гинекологического осмотра. Подобное явление также характерно для скрытого течения болезни. Отсутствуют изменения в слизи влагалища, белые вкрапления могут быть настолько незначительными, что часто остаются без внимания.

Отличие от природных выделений

Белые выделения часто возникают у женщин перед началом менструации и не имеют ничего общего с влагалищным кандидозом. Именно в это время изменяется количество выделяемой слизи, может меняться ее консистенция. В биологическом материале могут присутствовать небольшие частицы – это отслоившийся эндометрий. Если изменилась консистенция и внешний вид выделений, но сопутствующие симптомы молочницы отсутствуют – это может считаться вариантом нормы.

Появление выделений на нижнем белье либо ежедневной прокладке может быть признаком молочницы

Для молочницы характерны белые вкрапления, либо обильная творожистая масса, которая сопровождается зудом, жжением, неприятными ощущениями внизу живота. Белый налет остается на белье, зуд не всегда удается устранить при помощи ванночек на основе ромашки и соды. Это свидетельствует об обширном распространении патологического процесса, стремительном росте и размножении грибковой инфекции.

У женщин

Чтобы вовремя выявить заболевание, женщинам следует знать, какие выделения у них бывают в норме, а какие требуют обращения к гинекологу. Нормальными для женщин считаются умеренно жидкие выделения прозрачного цвета, без комков, крупинок, зуда. Это естественная физиологическая жидкость, которая возникает в ответ на различные гормональные изменения в женском организме: овуляция, беременность, начало или окончание менструации.

В состав естественных женских выделений входят:

• эпителиальные клетки, покрывающие матку, которые регулярно обновляются;
• слизь, которая содержится в цервикальном канале: шейка матки оснащена специальными железами, синтезирующими слизь, которая выполняют защитную функцию и предохраняет орган от воздействия патогенных микроорганизмов;
• представители дружественной и условно патогенной микрофлоры, которая в норме содержится во влагалище женщины.

Врачи отмечают, что в норме отделяемая слизь — скудная, без запаха и посторонних примесей. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, факторов окружающей среды, питания отделяемое может приобретать легкий желтоватый оттенок. Выделения с более плотной консистенций, окрашенные в выраженный желтый, коричневый, розовой, или зеленый оттенок – тревожный сигнал, который требует консультации врача.

Изменение окраски отделяемого из влагалища может указывать на прогрессирование воспалительного процесса, присоединение бактериальной инфекции.

Особое внимание уделяют запаху выделений:

• кисловатый запах может указывать активный рост и размножение грибковой инфекции;
• рыбный запах свидетельствует об активном росте и размножении гарднереллы на фоне сниженного местного иммунитета, прогрессирования вагинального кандидоза и дисбактериоза. Прогрессирование вагиноза провоцирует не только запах рыбы, но и окрашивание слизи в зеленый цвет;
• запах металла часто сопровождает кровянистые выделения. Особую опасность такая характеристика выделения представляет в середине цикла, когда до начала менструации остается несколько недель;
• запах гнили может свидетельствовать о прогрессировании онкологического процесса.

Неприятный запах является признаком не только молочницы, но и многих тяжелых и опасных болезней

Прозрачные выделения без запаха не требуют специфической терапии. Все, что нужно делать женщине для поддержки репродуктивной системы: соблюдать правила личной гигиены, воздерживаться от самолечения, проходить регулярный плановый осмотр у врача-гинеколога. Естественные выделения в норме не доставляют психологического и физического дискомфорта.

У мужчин

Репродуктивные органы мужчин функционируют в тандеме с многочисленными железами: сальные, семенные, потовые. Они локализованы на поверхности кожи и под ней, в области малого таза. Каждая железа вырабатывает собственный секрет, который сказывается на функционировании всего мужского организма. Нормальные выделения возникают у мужчин под воздействием таких факторов:

• сексуальное возбуждение: вырабатывается прозрачная слизь без запаха, объем зависит от индивидуальных особенностей организма мужчины;
• функционирование сальных желез с последующим выделением смегмы;
• после половой близости вырабатывает семенная жидкость.

У мужчин обращают внимание на те же показатели, что и у женщин. Небольшое количество отделяемой слизи без запаха, посторонних примесей и окраски является нормой и не требует специфической терапии. Если же возникают творожистые, желтые, зеленые, коричневые, розовые выделения с неприятным запахом необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Патологическая слизь может указывать на прогрессирование венерических, воспалительных болезней, а также травматических поражений.

При других заболеваниях

Выделения белого цвета с сопутствующим зудом, жжением и дискомфортом являются классическим указанием на прогрессирующие кандидоз. Однако, молочница может сопровождаться другими физиологическими состояниями и нарушениями, что приводит к окрашиваю биологического материала в другие цвета.

Зеленые выделения считаются одними из наиболее опасных и могут указывать на развитие гнойного воспаления. Часто возникают при присоединении вторичной инфекции, а также на фоне запущенных болезней репродуктивной системы. Особую опасность представляет отделяемое с резким, неприятным запахом.

Коричневые выделения – характерный признак, который наблюдается в конце менструации. После завершения кровотечения выделяются остатки крови, которая сворачивается и окрашивает творожистые выделения в коричневый цвет. Однако, возможны и другие причины подобной окраски, в особенности, если выделения коричневого цвета возникают в середине цикла:

• прогрессирующий или хронический воспалительный процесс;
• онкологические болезни;
• гормональный дисбаланс;
• инфекции, передающиеся половым путем.

Во время беременности это может быть тревожным симптомом, связанным с отслойкой плаценты.

Кровянистые выделения не связанные с менструацией, особенно во время беременности, могут быть опасным сигналом. При их появлении необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью

Если вагинальный кандидоз сопровождается отделяемым с прожилками крови – это может указывать на развитие таких патологических состояний:

• гормональный дисбаланс;
• эрозия шейки матки;
• внематочная беременность;
• прогрессирование эндометриоза или миомы.

Иногда кровянистые выделения обусловлены началом менструального кровотечения. В остальных случаях – это тревожный сигнал, который указывает на нарушения со стороны репродуктивной системы.

Желтое отделяемое часто связано с использованием антибиотиков, а также приемом мультивитаминных комплексов, в состав которых входят витамины группы В. Подобная реакция организма является транзиторной и часто самоустраняется после отмены использования лекарства. Однако, при длительных желтоватых выделения необходимо исключить прогрессирование эндометриоза или аднексита. В данном случае подобная окраска связана с разрушением лейкоцитов на фоне длительного воспалительного процесса.

При розоватых выделениях творожистые образования смешиваются с небольшим количеством крови. Основные причины такой клинической картины:

• начало менструального кровотечения;
• эрозия шейки матки.

Розовые выделения наблюдаются не каждый цикл, а беспокоят периодически, раз в 3-6 месяцев. Это тревожный симптом, который требует консультации гинеколога и проведения комплексной диагностики.

Лечение

Чтобы избавиться от выделений при кандидозе необходимо направить усилия на подавление роста и развития грибка. Зачастую, после лечения патологические выделения исчезают. Для этого задействуют комплексный подход: используют лекарственные препараты для локального и системного воздействия, диету, соблюдают правила личной гигиены. Важно устранить источник стресса, нормализовать режим труда и отдыха, сон, восстановить нормальную работу иммунной системы.

Препараты для наружного лечения молочницы:

• женщинам назначают суппозитории с противомикробными, антибактериальными, фунгицидными веществами: Пимафуцин, Клотримазол, Полижинакс, Микожинакс;
• мужчинам показаны кремы для обработки пораженных участков полового члена: Пимафуцин, Триакутан, Клотримазол.

И мужчинам, и женщинам назначают лекарственные препараты для системного воздействия на болезнь: Флуконазол, Дифлюкан, Пимафуцин.

После курса противогрибковой терапии направляют усилия на восстановления естественной микрофлоры. Для этого назначают пробиотики, в состав которых входят дружественные лакто- и бифидобактерии. Терапию обязательно дополняют диетой: из рациона исключают сахар, рафинированную пищу, крахмалистые овощи и чрезмерно сладкие фрукты, покупные соусы, острую, жирную, жаренную еду.

Подбор препарата, дозировку, кратность и длительность использования определяет врач, учитывая степень распространения патологического процесса, форму молочницы, индивидуальные особенности организма пациента. Самолечение молочницы не рекомендовано, поскольку может не оказать должного терапевтического результата и спровоцировать осложнения.

Препараты без назначения врача принимать нельзя. Самолечение может быть опасным

Если после лечения выделения остались, необходимо обратиться к врачу. Скорей всего лечение не привело к выздоровлению, и врач поможет выявить, почему лекарство не подействовало  и назначит другие препараты. Неэффективность лечения может быть связана с такими факторами, как резистентность грибка к препаратам, недоброкачественное лекарство, несоблюдение схемыв лечения и другие.

Личная гигиена

Особое внимание уделяют соблюдению личной гигиены при молочнице. Необходимо обмывать наружные половые органы теплой водой дважды в день: утром и вечером без использования мыла и других агрессивных моющих средств. Полезны сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных растений: ромашка, череда, календула, шалфей, чистотел.

Необходимо вытираться свежими, чистыми полотенцами, которые специально предназначены для наружных половых органов. Движения должны быть мягкими, промакивающими. Половые органы ни в коем случае нельзя тереть, чтобы не спровоцировать раздражение нежной кожи.

Самостоятельное проведение спринцеваний строго противопоказано, поскольку может нарушить микрофлору и спровоцировать осложнения. И мужчинам, и женщинам рекомендовано использование свободного, не стягивающего нательного белья из натуральных тканей.

Литература:

• Макаров Т.О., Шешукова H.A. Вагинальный кандидоз. Возможности лекарственной терапии // Акушерство, гинекология, репродукция.-2012.- Т. 6.,№ 1.-С. 16- 19.
• Масюкова С.А. Глубокий кандидоз — актуальность и перспективы проблемы / С.А. Масюкова, М.В. Устинов, И.В. Ильина // Русский медицинский журн. — 2004. — Т. 12., № 4.- С. 189 — 195.
• Низаева А.Р. Комплексная терапия хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза с применением иммунокоррекции: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Уфа, 2007. — 23 С.
• Петерсен Э.Э. Инфекции в акушерстве и гинекологии. — М.: МЕДпресс — информ, 2007. — 352 С.
• Сергеев Ю.В. Фармакотерапия микозов / Ю.В.Сергеев, Б.И. Шпигель, А.Ю. Сергеев. — М.: Медицина для всех. — 2003. — 200 С.
• Тихомиров А.Л. Основные принципы лечения кандидозного вульвовагинита // Consilium medicum. — 2006. — Т. 8., № 6. — С. 58 — 62.
• Шелковая Н.Г. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему //Новости медицины и фармации. — 2008. — Т. 252., №15. -С. 12 — 16.
• Этиология вагинального кандидоза и проблема устойчивости к антимикотикам / В.Е. Маликов [и др.] // Контрацепция и здоровье женщины.- 2002. — №1. — С. 9 — 16.
• Antifungal susceptibilities of Candida species causing vulvovaginitis and epidemiology of recurrent cases / S.S. Richter [et al.] // J. Clin. -2005. — Vol.43., N 5. — P. 2155 — 2162.
• Bertholf M.E., Stafford M.J. Colonization of Candida albicans in vagina, rectum, and mouth // J. Fam. Pract. — 2003. — Vol.16., № 5. — P. 919 — 924.