Кандидоз хламидиоз трихомониаз у
Как распознать вагинальный микоз, бактериальный вагиноз или трихомониаз? С одной стороны, интимные инфекции имеют похожие симптомы, такие как генитальный зуд, жжение или выделения из влагалища, но с другой – это абсолютно разные заболевания, требующие разного лечения.
Поможет их различить более тщательное наблюдение. Правильное лечение и более быстрое выздоровление зависят от правильного диагноза типа интимной инфекции.
Симптомы половых инфекций
Что должно вызывать подозрения на интимную инфекцию? Первым симптомом, как правило, является зуд влагалища, который со временем становится болезненным. Иногда проблема ощущается во время полового акта. Зуд влагалища также может сопровождаться чувством жжения и выделениями. Некоторые инфекции также дают неприятный запах.
Неприятный запах при инфекциях
Зуд, жжение во влагалище, аномальные выделения – это наиболее частые симптомы интимных инфекций: вагинального микоза, трихомониаза и вагиноза.
Симптомы бактериального вагиноза
Бактериальный вагиноз – это заболевание, вызываемое штаммами анаэробных бактерий, таких как Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hominis. Эти бактерии часто находятся в здоровом влагалище, но их так мало, что они не вызывают проблем. Спровоцировать размножение вредных бактерий может нарушенная микрофлора влагалища, аномальный рН, стресс, снижение иммунитета и сопутствующие заболевания, например, диабет.
Диагностировать бактериальный вагиноз не так-то просто, ведь у половины женщин симптомы отсутствуют вовсе. Зуд и жжение во влагалище их не беспокоят.
Наиболее характерный признак вагиноза – водянистые беловатые выделения из влагалища с интенсивным рыбным запахом.
Водянистые беловатые выделения
Симптомы трихомониаза
Трихомониаз вызывается простейшими – вагинальным трихомониазом (Trichomonas vaginalis), которым мы чаще всего заражаемся во время полового акта, а также при использовании бассейна, сауны, общественного туалета или общих полотенец.
Как распознать трихомониаз? Симптомами этого заболевания являются зуд и боль во влагалище при половом акте. Также характерны выделения из влагалища: обильные, пенистые, желтого или зеленоватого цвета и с неприятным запахом.
Зуд и боль во влагалище
Симптомы вагинального микоза
Вагинальный микоз, также называемый молочницей или кандидозом (вызываемый Candidia albicans), является наиболее распространенной интимной инфекцией, и почти каждая женщина сталкивалась с ней хотя бы раз в жизни. Грибок может попадать в организм во время полового акта, а также при использовании сауны, бассейна или общественных туалетов, увеличивает активность, когда тело ослаблено и снижается иммунитет.
Кандида также условно патогенна, тем. может долгое время находиться в организме, не вызывая симптомов. Спровоцировать проблему может, например, излишняя гигиена, меняющая кислотность в области половых органов, переохлаждение, размножение других патогенов, ослабляющих местгый иммунитет.
Симптомы вагинального микоза – неприятный зуд и жжение в интимных областях, также есть боли при половом акте и мочеиспускании. Выделения без запаха, беловатого цвета и имеют творожную консистенцию.
Симптомы хламидиоза
Хламидиоз вызывается бактерией Chlamydia trachomatis, которой можно заразиться при половом контакте. Заболевание чрезвычайно опасно, поскольку возбудитель может долгое время, даже годы, не проявлять никаких симптомов (особенно у женщин) и, как следствие, привести к бесплодию.
Чаще всего хламидиоз протекает бессимптомно. Иногда у женщин появляются необычные выделения или ощущение жжения. Более характерными симптомами хламидиоза у мужчин являются боль и жжение при мочеиспускании.
Симптомы интимных инфекций – что делать?
Симптомы интимных инфекций не сильно беспокоят, но пренебрежение их лечением может привести к хроническим заболеваниям, распространению через половые пути и даже к бесплодию.
Вот почему так важно проконсультироваться даже при незначительной инфекции с гинекологом, который возьмет вагинальный мазок и подберет соответствующее лечение интимных инфекций. Даже легкий вагинальный зуд должен быть поводом для обращения к специалисту, если он сохраняется дольше суток.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Одной из наиболее распространенных инфекций бактериального генеза, передающихся половым путем, является гонорея. Болезнь вызывается Neisseria gonorrhoeae – настоящей неконтролируемой бактерией. Заболевание встречается у обоих полов, но основными целями патогена являются мужчины.
Болезнь в основном поражает мочевыводящие пути и половые органы, прямую кишку и горло, но может распространяться и на другие органы и вызывать гонорейный артрит или конъюнктивит.
Гонорея, хламидиоз
Инкубационный период для гонококков составляет 2-5 дней у мужчин и 5-10 дней у женщин. Заболевание чаще всего встречается у подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет. В основном инфицирование происходит во время полового контакта, также обычно заражает своего ребенка зараженная мать.
Передача инфекции в домашних условиях менее вероятна. Прежде всего потому, что гонококки не могут долго жить вне человеческого организма. Во-вторых, для заражения требуется достаточное количество бактерий для проникновения в организм, и в домашних условиях количество гонококков не так велико. Поэтому рассказывать о том, что вы подхватили эту инфекцию с сиденья унитаза, бассейна, ванны или общего полотенца (хотя соблюдение правил гигиены не будет лишним) бессмысленно – никто не поверит.
Гонорея, как и другие инфекции, передающиеся половым путем, в значительной степени протекает бессимптомно. Вы можете даже не знать, о том, что вы заражены. Такие периоды наиболее опасны из-за высокой вероятности заражения партнера. Заболевание проявляется, когда лечение задерживается или неэффективно.
Подозрительные признаки со стороны мужской репродуктивной системы:
- Боль или жжение при мочеиспускании;
- Гнойные выделения;
- Боль или отек яичек.
Со стороны женской репродуктивной системы:
- Усиление выделений из влагалища, выделения желтовато-белого цвета;
- Болезненное мочеиспускание;
- Вагинальное кровотечение, например, после полового акта, между менструациями;
- Боль в животе;
- Боль в области таза.
Со стороны других органов:
- Зуд в анальной области, гнойные выделения, кровь на туалетной бумаге, дискомфорт при дефекации;
- Боль в глазах, повышенная чувствительность к свету, гнойные выделения из одного или обоих глаз (повреждение глаз чаще всего встречается у детей);
- Боль в горле и увеличенные лимфатические узлы на шее;
- Увеличение суставов, покраснение и сильное покалывание, особенно во время движения.
Зуд в анальной области
Боль в глазах
Когда обратиться к врачу
Если вы заметили какой-либо из симптомов, описанных выше. Визит необходим, даже если у вас нет симптомов, а инфекция обнаружена у партнера. Вы уже знаете, что любой вид незащищенного секса или обнаружение других инфекций, передающихся половым путем, является признаком для немедленного визита к врачу.
Увеличивает риск заражения гонореей:
- Юный возраст;
- Новый партнер;
- Несколько партнеров;
- Наличие других инфекций, передающихся половым путем.
Чего можно ожидать, если запустить гонорею?
Ожидаемые осложнения и отдаленные последствия гонореи весьма печальны.
- Женщины могут стать бесплодными. Гонорея может распространиться на матку, маточные трубы и вызвать воспаление мелких органов малого таза. Это приводит к образованию рубцов, что, в свою очередь, может осложнить беременность и привести к бесплодию.
- Заражение у мужчины вызывает эпидидимит. Воспаление яичек, которое на самом деле не является вердиктом и не так сложно поддается лечению, но если вы не обращаете на это внимания, оно становится причиной бесплодия.
- Заражение ребенка во время родов может привести к слепоте.
Повреждения суставов могут привести к язвам, отечности и даже неподвижности. Наличие гонореи также значительно увеличивает риск развития СПИДа или других венерических заболеваний.
Таким образом, нельзя откладывать лечение гонореи. Когда вы заметите симптомы заболевания, воздержитесь от половых актов и обратитесь к дерматовенерологу или гинекологу, урологу. Врач назначит несколько анализов. Перед этим поговорите с ним честно, ничего не скрывайте – от этого зависит ваше здоровье и будущее.
Чтобы уточнить диагноз нужно будет сдать мазок из влагалища, проанализировать кровь и другие биологические жидкости, чтобы определить причину заболевания и определить антитела к крови. Также могут понадобиться УЗИ или другие инструментальные исследования, показывающие наличие осложнений гонореи.
Мазок из влагалища
Новейший и наиболее эффективный метод лабораторной диагностики – ПЦР-анализ, который выявляет ДНК – это наиболее специфическая характеристика возбудителя в крови. Гинеколог определенно порекомендует диагностические тесты для выявления других инфекций, передаваемых половым путем, так как ИППП часто встречаются вместе.
Например, гонорея «лучше всего» взаимодействует с хламидиозом. Вместе они встречаются в 30% случаев. Последний является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем.
Хламидиоз
Согласно статистике, заражаются хламидиозом каждый год 100 миллионов человек, а число зараженных превышает один миллиард. Болезнь особенно распространена среди молодых людей, до 5-15% из которых являются жертвами хламидий. Такое распространение хламидиоза облегчается его бессимптомным течением. Инфекция легко передается от «совершенно здорового» человека, затем вы, как и «совершенно здоровый» человек, передаете ее кому-то еще и так далее.
Хламидийная инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis cent. Заболевание встречается у людей обоего пола, но, в отличие от гонореи, в основном поражает женский организм. Глубокие последствия хламидий также неблагоприятны – в репродуктивной системе женщины болезнь вызывает серьезные, необратимые изменения и вызывает внематочную беременность, преждевременные роды или бесплодие. Бесплодие может также развиться у мужчин с эпидидимитом.
Инфекция может распространяться при любом типе полового контакта. Также хламидиям характерен вертикальный путь передачи (от матери к ребенку). Кроме этого, если мужчина заражен, даже если эякуляция не происходит, инфекция неизбежна – «прерванный половой акт» не защитит.
Признаки хламидиоза
Симптомы хламидиоза могут появиться через несколько недель после полового акта. Его признаки аналогичны признакам других заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому, если вы заметите необычные желтоватые выделения из половых органов, ощущение жжения при мочеиспускании, боль и припухлость в одном или обоих яичках, немедленно обратитесь к гинекологу или урологу.
Боль в яичках
Показаниями к посещению врача также являются ректальная (ректальная) боль, выделения или кровотечение из прямой кишки, что указывает на повреждение этой области. Этот вариант заражения возможен в основном как результат анального полового акта, хотя заражение прямой кишки может происходить и путем попадания хламидий из других пораженных участков.
У детей хламидиоз в основном поражает глаза и дыхательную систему (хламидийный конъюнктивит и пневмония).
Гонорея и хламидиоз – опасная пара
Диагноз гонореи и хламидиоза похож. Принципы лечения одинаковы. Как правило, в обоих случаях используются антибиотики, по усмотрению врача вам может понадобиться симптоматическая терапия или прием иммуностимулирующих и противогрибковых препаратов.
Основной целью терапии является зеркальная терапия, которая предполагает одинаковую лекарственную терапию для обоих партнеров. При своевременном и адекватном лечении победить хламидиоз или гонорею вполне возможно.
Трихомониаз
Трихомониаз – ещё одно половое заболевание, но его возбудитель – простейшие Trichomona vaginalis.
Что такое трихомониаз
Наверное, все помнят школьный урок зоологии на котором проходили простейших одноклеточных организмов – Амебу и Зеленую Эвглену. Вы будете поражены, но представителем самого простого класса также является Trichomona vaginalis.
Trichomona vaginalis
Это одноклеточное, округлое или грушевидное существо быстро движется благодаря своим щупальцам и в основном гнездится в мочеполовой системе человека. Именно Trichomonas vaginalis вызывает одно из самых распространенных венерических заболеваний – трихомониаз, который может принести много проблем. Возбудитель механически повреждает эпителиальные клетки половой системы хозяина – он прикрепляется к ним и разрывает их на части.
Trichomonas vaginalis может передаваться только при половом акте. Средства личной гигиены в этом отношении безопасны.
Сколько больных трихомониазом в России сказать сложно, так как россияне не любят ходить к врачу особенно с такими проблемами. Но о масштабах заражения можно судить по другим странам. Например, в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется 8 миллионов новых случаев трихомониаза. При этом предполагается, что эта цифра не является точной, поскольку трихомониаз часто протекает бессимптомно. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ежегодно регистрирует 170 миллионов новых случаев заболевания во всем мире.
Женщины болеют чаще мужчин. Заболевание поражает в основном сексуально активных людей в возрасте от 15 до 35 лет. С точки зрения географического распределения этот показатель самый высокий в Африке.
Симптомы трихомониаза
Трихомониаз у женщин в основном вызывает вагинит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление шейки матки) и воспаление мочеиспускательного канала. Инкубационный период заболевания длится от 4 дней до 4 недель. Примерно в 50 случаях заболевание протекает бессимптомно.
Если есть симптомы, то трихомониаз характеризуется ощущением жжения и зуда, гиперемией (покраснением) наружных половых органов, желтовато-зелеными выделениями, запах которых часто сравнивают с запахом испорченной рыбы, болью во время полового акта, а иногда – дискомфортом при мочеиспускании. Кровотечение бывает редко. Симптомы трихомониаза ухудшаются во время менструации.
Мужчины часто болеют годами и ни на что не жалуются. У некоторых пациентов могут возникнуть легкие симптомы: жжение во время мочеиспускания и полового акта. У некоторых мужчин могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала, покраснение, жжение, зуд. Иногда внезапно развивается простатит (без других симптомов). Паразиты обнаруживаются в секрете простаты.
Простатит
У беременных женщин трихомониаз вызывает преждевременные роды и низкий вес малыша при рождении. Систематические исследования 2014 года показали, что у беременных с трихомониазом вероятность преждевременных родов на 42% выше. Новорожденные могут заболеть во время родов. В этом случае отмечаются проблемы с дыханием, лихорадка и инфекции мочевыводящих путей. Девочки часто имеют выделения из влагалища.
Диагностика
Дифференциальный диагноз ставится для всех бактериальных воспалительных заболеваний с похожими симптомами. К ним относятся хламидиоз, гонорея и грибковый вагинит.
При осмотре врач часто обнаруживает красные пятна на стенке влагалища, хотя это не является верным признаком трихомониаза. Также необходим для обнаружения живых паразитов микроскопический анализ мазка. Важно определить pH влагалища (кислотно-щелочной баланс), потому что нормальный pH влагалища фактически устраняет трихомониаз. При заболевании показатель будет выше 4,5.
Также используются для диагностики цепная реакция полимеризации (ПЦР), экспресс-тест на обнаружение антигена, тест на амплификацию нуклеиновых кислот. Последние два варианта являются новыми методами диагностики.
Лечение трихомониаза
От трихомониаза должны лечиться оба партнера. Лечение осуществляется метронидазолом и тинидазолом. Запрещается употреблять алкоголь в течение 72 часов после приема препарата, так как препарат может вызвать сильную тошноту и рвоту на фоне алкоголя. Также нужно воздерживаться до конца лечения от половых контактов.
Беременные женщины также лечатся от трихомониаза. Что касается кормящих матерей, поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, некоторые врачи рекомендуют прекратить кормление грудью на 12-24 часа, если мать принимает одну большую дозу. Когда лечение распределяется на 7 дней, концентрация метронидазола в молоке настолько низкая, что продолжение грудного вскармливания не представляет опасности.
Нелеченный трихомониаз у женщин или мужчин часто является причиной бесплодия. Кроме того, инфекция увеличивает риск развития рака шейки матки и простаты.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Еще в двадцать первом веке проведенные учеными Америки исследования доказали факт того, что такие заболевания, как трихомониаз и хламидиоз, тесно между собой связаны. Ведь после попадания в организм человека хламидии становятся уязвимыми и поэтому при появлении опасности проникают в трихомонаду и используют ее для дальнейшего своего развития.
Процесс проникновения хламидий в трихомонады
После попадания в организм трихомонад хламидии начинают формировать колонии, после чего выходят из него и начинают активно поражать здоровые клетки и проникать в их полость. На начальных этапах хламидии проникают в трихомонады и локализуются в них, избегая таким образом пагубного влияния антител человека. После укрепления своих позиций они атакуют клетки человеческого организма, продолжая в нем свой жизненный цикл.
Необходимо заметить, что в случае проникновения трихомонад в полости хламидий они получают способность выживать даже в случае активации иммунной защиты человека.
Проникновение хламидий в трихомонады может происходить двумя путями:
- Поглощением трихомонадами хламидий и их переваривания, ведь данные микроорганизмы имеют достаточно большие размеры. Но так происходит не всегда, ведь хламидии обладают способностью формировать защитную оболочку, которая не позволяет трихомонадам переварить ее.
- Самовольным проникновением хламидий к трихомонадам через мембранные поры. После достижения своей цели хламидии приводят к увеличению уровня активности трихомонад.
Все это дает объяснение того, что довольно часто обнаруживается присутствие трихомонадно-хламидийной инфекции, которая достаточно сложно поддается лечению.
Основные сведения о трихомониазе
Под трихомониазом необходимо понимать заболевание, которое получило достаточно широкую распространенность, основным путем его передачи считается половой. В большей части случаев носители инфекций не догадываются о присутствии в своем организме подобного патологического процесса и о том, что переносят инфекцию, ведь та обладает способностью никак себя не проявлять.
Попав в организм человека, трихомонада с помощью применения своих вакуолей перетягивает за собой микробы, передача которых происходит во время интимной близости. Проникнув в кровяное русло, они формируют микробный панцирь, который наделен устойчивостью по отношению к влиянию иммунитета и лейкоцитов.
Отличается трихомонада тем, что умеет маскироваться под эпителиальную клетку. Именно это зачастую становится причиной ложных отрицательных результатов микроскопического исследования крови на присутствие инфекционного процесса.
Однако квалифицированный специалист со стажем работы достаточно легко определяет присутствие трихомонад благодаря наличию в их строении тела волнообразной мембраны.
Некоторые люди считают, что болезнь может пройти самостоятельно без медицинского вмешательства, однако случаев самоизлечения в медицинской практике до настоящего времени не зарегистрировано. Объясняется это тем, что человеческий организм не наделен способностью продуцировать антитела, которые могли бы преодолеть заболевание.
Обратите внимание, даже после прохождения курса лечения и выздоровления повторно заразиться очень легко, для этого достаточно лишь вступить в незащищенные половые отношения с зараженным человеком или носителем.
Характеристика хламидиоза
Хламидиоз – венерическое заболевание, к формированию которого приводят хламидии. Как и трихомониаз, хламидиоз передается половым путем. Инфицирование в большей части случаев происходит у лиц, живущих активной половой жизнью, имеющих много партнеров и не использующих при этом барьерных методов контрацепции.
Достаточно часто зараженный человек даже не подозревает о наличии болезни в его организме, ведь недуг не приводит к появлению патологических ощущений.
Достаточно часто, попав в организм человека, хламидии становятся причиной формирования других заболеваний и развития тяжелых осложнений. Существует немалое количество случаев, когда супружеские пары, переболев хламидиозом, не могут зачать ребенка.
Обратите внимание, хламидии обладают способностью передаваться вместе с инфекциями иного характера – такие патологические состояния трудно поддаются медикаментозному лечению.
Клиническая картина
Как уже отмечалось, инфицирование может произойти после незащищенного полового акта с больным человеком или носителем, однако исключением не считается и заражение при рождении, при прохождении ребенка по родовым путям инфицированной женщины, которая не лечилась.
Важным моментом является своевременное диагностирование заболеваний, ведь это позволит провести адекватное лечение. Продолжительность терапии в таком случае будет меньше по сравнению с запущенными стадиями.
Заболевания у мужчин не имеют яркой картины, чаще всего проявляются:
- зудом и появлением дискомфортных ощущений в половом члене;
- болевыми ощущениями и жжением во время совершения акта мочеиспускания;
- появлением патологических выделений, особенно если возбудитель в организме присутствует на протяжении длительного времени;
- воспалительным процессом, гиперемией и отеком полового члена и крайней плоти;
- ухудшением качественных характеристик спермы.
Однако необходимо помнить, что довольно часто присутствие заболеваний не сопровождается появлением патологических симптомов и ощущений.
У представительниц слабой половины человечества клиническая картина отличается яркостью и интенсивностью патологических симптомов, к которым относятся:
- выделения из влагалища, которые могут быть пенистыми или гнойными, белого, желтого или зеленого окраса с неприятным рыбным запахом;
- болевые ощущения, которые локализуются в нижней части живота или в поясничной области спины;
- появление белого налета на половых органах;
- язвенные процессы, которые локализуются на половых губах;
- отечность половых губ, клитора и мочеиспускательного канала;
- отечность шейки матки и ее кровоточивость;
- эрозия шейки матки.
Однако необходимо помнить, что как у мужчин, так и у женщин патологические проявления болезни могут отсутствовать.
У девочек, которые были инфицированы от больной матери, трихомониаз может проявляться гиперемией девственной плевы, малых и больших половых губ.
Устранение патологических симптомов
Лечение трихомониаза при подтверждении диагноза должно осуществляться обоим партнерам одновременно. Если кто-то из них не пролечится, заболевание вернется к пролеченному лицу достаточно легко после незащищенного полового контакта.
Начиная лечиться, необходимо быть очень внимательным и помнить о том, что лекарства, которые используются, несовместимы со спиртосодержащими напитками. Объясняется это тем, что средства изготавливаются на основе таких веществ, которые при взаимодействии с алкоголем могут приводить к формированию тяжелых побочных реакций.
Лечебная терапия должна состоять из применения препаратов общего и местного действия, ведь их параллельное использование позволяет устранить возбудителя и патологические симптомы. Курс лечения обычно составляет не менее десяти суток, в запущенных случаях этот срок может быть продлен. Весь период лечения пациентам запрещается употреблять острую, соленую и жареную пищу, жить половой жизнью. Особое внимание следует уделять правилам личной гигиены, проводить частую замену нательного и постельного белья.
Выбор препаратов для лечения должен осуществлять только квалифицированный специалист. Стандартная схема лечения должна состоять из назначения:
- препаратов, которые приводят к исчезновению инфекции (чаще всего заболевание лечат Азитромицином);
- витаминов;
- иммуностимуляторов;
- препаратов, которые наделены способностью восстанавливать микрофлору влагалища;
- пробиотиков.
Через месяц после окончания лечения необходимо осуществить повторное обследование для определения наличия возбудителя в организме.
Последствия трихомониаза
Трихомонада считается достаточно опасным микроорганизмом для человека, ведь она оказывает негативное влияние на иммунную систему организма. Микроорганизм способен поглощать питательные вещества, которые попадают в человеческий организм. В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения последствия могут быть весьма плачевными.
Для мужчин трихомонадная инфекция может стать причиной формирования уретрита и простатита в достаточно молодом возрасте. Отмечены случаи, когда представители сильной половины человечества страдали от воспалительного процесса яичек и даже семенных пузырьков. Необходимо помнить, что в результате негативного влияния на опорную способность организма повышается риск заражения ВИЧ.
Наблюдается:
- ослабление функциональной способности репродуктивных органов мужчины;
- ухудшение качественных характеристик спермы;
- снижение либидо;
- бесплодие.
Что касается женщин, то у них за счет того, что трихомонада крепится к клеткам эпителия, ответственного за микрофлору, нарушается ее нормальный состав. Присутствие трихомонад может стать причиной формирования спаечных процессов в маточных трубах, а это, в свою очередь, приводит к бесплодию.
Существует риск появления онкологических заболеваний шейки матки. Возникают проблемы с оплодотворением и вынашиванием ребенка, ведь болезнь достаточно часто приводит к выкидышам и преждевременным родам.
Для детей, заразившихся при рождении, существует опасность, ведь они, по сравнению с другими детьми, будут чаще болеть простудными и вирусными заболеваниями. Могут появляться проблемы с