Камни в почках у женщины к какому врачу
Когда возникают проблемы с почками и мочеиспусканием, образуются камни, больной теряется — к какому врачу следует обратиться. Ведь от правильно выбранного специалиста и вовремя начатого лечения зависит выздоровление. Главными врачами, которые помогут справиться с проблемой, считаются нефролог и уролог. Однако следить за состоянием здоровья пациента должны еще терапевт, диетолог и другие специалисты.
При подозрении на мочекаменную болезнь может потребоваться навестить нескольких медицинских специалистов.
Когда при МКБ идти к врачу для лечения?
Наиболее распространенным заболеванием почек является мочекаменная болезнь (МКБ). Недуг характеризуется появлением образований в виде камней во всех отделах мочевыделительной системы. Специалист по почкам лечит не только острые проявления недуга, но и хронические. Если пациент стоит на учете у врача, плановыми посещениями пренебрегать нельзя. Это может спровоцировать осложнения. Поводом к первичному обращению к врачу становится наличие таких признаков:
- боль внизу живота, отдающая в пах, гениталии, внутреннюю часть бедер;
- нарушение мочеиспускания — задержка или учащенное;
- кровь в урине;
- болевые ощущения при ходьбе, физических нагрузках;
- лихорадка, тошнота или рвота во время болевых приступов.
Вернуться к оглавлению
Кто занимается проблемами, связанными с мочекаменной болезнью?
Уролог и нефролог
Перед походом к врачу следует четко сформулировать жалобы: это поможет избежать путаницы в постановке правильного диагноза и назначить эффективное лечение.
Уролог и нефролог при мочекаменной болезни – профильные лекари.
Главными специалистами, занимающимися болезнями почек, являются уролог и нефролог. Однако у уролога более широкий спектр деятельности. Кроме камней в почках, он занимается всеми болезными мочевыводящей системы, а также половой дисфункцией. В полномочиях уролога и хирургическое лечение. Нефролог занимается только почечными недугами, наблюдает пациента амбулаторно, оперативного вмешательства не проводит и половыми болезнями не занимается. С какими жалобами обращаться к профильным докторам, показано в таблице.
Специалист | Список жалоб |
Уролог | Нарушение мочеиспускания |
Боли различной локализации (почки, пах, гениталии, ягодицы) | |
Новообразования в почках и половых органах | |
Патологические выделения из уретры | |
Хронические и острые заболевания мочеполовой системы | |
Отеки в виде мешков вокруг глаз | |
Нефролог | Боли во время походов по-маленькому |
Неконтролируемый выход мочи | |
Учащенное мочеиспускание | |
Патологические изменения мочи (окрас, запах) | |
Камни в почках |
Вернуться к оглавлению
Врач-терапевт
Если впервые беспокоит боль в области почек и диагноз не установлен, следует проконсультироваться с терапевтом. Это доктор широкой специализации. Он выслушивает жалобы и проводит первичный осмотр, дает направление на анализы. По их результатам назначает лечение или отправляет на обследование к врачам узкой специализации. Если болезнь носит острый характер, боли нестерпимые, то можно не посещать терапевта, а сразу идти на прием к узкому специалисту.
Вернуться к оглавлению
Врач-диетолог
Диетолог при МКБ поможеть составить лечебный рацион.
С камнями в почках посещение диетолога обязательно. Ведь при таком недуге необходимо правильно питаться и соблюдать питьевой режим. Подобрать продукты питания поможет этот доктор. Цели диеты:
- уменьшение рисков камнеобразования за счет сдерживания процессов образования минеральных и органических солей;
- снятие воспалений и предупреждение обострения инфекции;
- ослабление нагрузки на почки;
- обеспечение детоксикации организма при употреблении мочегонных продуктов.
Вернуться к оглавлению
Венеролог или онкохирург
С этими докторами следует консультироваться, если помимо симптоматики мочекаменной болезни, появляются другие тревожные признаки. К венерологу нужно, когда появились гнойные выделения с примесью крови. Это может быть трихомониазный или гонорейный уретрит, заболевания, передающиеся половым путем. Онкохирурга необходимо посетить, если, наряду с камнями появились новообразования, почка увеличилась и прощупывается при пальпации.
Источник
Самостоятельно избежать заболевания почечной и мочевыводящей систем можно, ведя здоровый образ жизни и поддерживая правильный рацион. При возникновении проблем с почками необходимо как можно скорее обратиться к нужному специалисту. Однако не все пациенты, особенно среди тех, кто впервые столкнулся с недомоганием в этом органе, знают, какой врач лечит почки.
Поможет ли визит к терапевту при почечных болях
В медицинских заведениях пациенты встречают множество докторов, готовых лечить заболевания нервной, иммунной, покровной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Немало врачей специализируются и на расстройствах внутренних органов, к которым относятся заболевания почек.
Терапевт – это название доктора, способного лечить все системы организма. Это медицинский сотрудник широкого профиля, в том числе врач по почкам, который в течение лечебного курса обнаруживает и снимает воспалительные и инфекционные процессы в почках и мочевыводящих путях без хирургического вмешательства. Однако обзор его лечения направлен только на некоторые патологические процессы в этой сфере, которые излечимы при помощи лекарственных препаратов.
Если внезапно появившиеся почечные боли начали одолевать организм, в первую очередь следует обратиться к терапевту. Определив по результатам анализов и выраженным симптомам правильный диагноз, он выпишет необходимые медикаменты. А при осложнениях или при полученной травме, усугубившей состояние здоровья, терапевт направит пациента для дальнейшего лечения к другому специалисту по почкам, который называется нефрологом.
Узкопрофильный специалист решит проблемы с почками
Как называется медицинский сотрудник, к которому стоит обратиться и работа которого заключается в терапии почечных недомоганий? Это нефролог, знания и лечение которого углублены и сосредоточены на заболеваниях парного органа.
Этот специалист проведет осмотр, по результатам анализов назначит лечение и индивидуальную диету, которой лучше придерживаться до выздоровления, а также в целях профилактики, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму.
При обнаружении патологий врач-нефролог расскажет больному о дальнейших действиях, а также выпишет направление к урологу, который будет лечить орган уже с помощью хирургических методов.
Медицинская статистика показывает, что у 65 млн землян, большинство из которых – девочки и женщины, ежегодно обнаруживается воспалительный процесс в органах таза, который называют пиелонефритом. Заражение происходит из-за бактерий, разными путями попадающих во внутренние органы человека и поражающих одну или обе почки. Иногда воспаление распространяется из мочеполовых труб, переходя из цистита или уретрита в хроническую или острую форму пиелонефрита.
У пациентов может возникнуть вопрос о том, какой врач лечит пиелонефрит: терапевт или нефролог. Обратиться можно к любому. Оба выпишут антибактериальные и симптоматические медикаменты, которые помогут разрушить образовавшиеся из-за нездорового процесса камни. Но правильнее будет обратиться к врачу-нефрологу, у которого знания о почечных расстройствах более глубокие.
Важно помнить, что при неверной терапии пиелонефрит перетекает в осложнения, вызывая хроническую или острую почечную недостаточность, а также некоторые опасные патологии.
Доктор, который избавит от мочекаменной болезни и патологии почек
Мочекаменное заболевание проявляет себя сильной и приступообразной болью в области почек, называемой почечной коликой. Рези возникают во время движений, поездок или после выпитой жидкости. Небольшие камни вызывают колики, т. к. проходят сквозь почечные пути вместе с выходящей мочой, задевая стенки органа. В организме повышается температура, по утрам человек замечает отеки лица, рук и ног.
Обнаружив вышеописанные симптомы, лучше обратиться к врачу-урологу. Области лечения у этого специалиста включают устранение проблем почечной и мочеполовой систем. Уролог дробит камни и участвует в операциях.
Многие привыкли считать уролога исключительно мужским специалистом. Поэтому некоторые женщины сомневаются, когда у них болят почки, к какому врачу обратиться. Обращаться нужно к тому же урологу. Он специализируется на заболеваниях обоих полов.
Врач проверяет почки на патологии при помощи УЗИ, радиоизотопных исследований, сбора анамнеза, выявляя степень тяжести заболевания. Сильное нарушение, приобретенное или врожденное, оказывает негативное влияние на работу всего организма и жизненно необходимых органов пациента.
Нефролог, в отличие от уролога, лечит воспаление и камни в почках на ранних стадиях, снимая болезненность и уничтожая микробов препаратами и травами. Он не берется за мочевыводящие пути.
Полезная информация пациенту
Рекомендации для пациентов:
- Не бойтесь обращаться к вышеназванным специалистам, если вы заметили у себя неприятные ощущения в области поясницы. Лучше перестраховаться, чем пропустить раннюю стадию какого-либо заболевания мочеполовой системы. Если боли окажутся не патологией почек, а чем-то иным, лечащий врач, перенаправит вас к правильному специалисту, который вылечит имеющуюся болезнь.
- Для профилактики заболевания почек стоит воздерживаться от ежедневного приема в пищу соленых и копченых продуктов, т. к. они способны вызвать воспаление или камни в почечной системе и мочеточнике.
- Причиной воспалительного процесса внутри организма является, среди прочего, употребление сладкого в больших количествах. Глюкозой, содержащейся в такой еде, питаются бактерии, вредящие органам человека. Ученые провели ряд исследований и пришли к выводу о том, что количество сахара в продуктах питания лучше сократить до 10% от нормы калорий.
Поможет ли диетолог
Соблюдение указаний диетолога важно при борьбе с заболеваниями и патологиями почек. Прописав медикаментозное лечение, терапевт, уролог или нефролог порекомендует обратиться к эксперту в области питания, который расскажет, что запрещено употреблять во время терапии и как правильно питаться для поддержания здоровья организма после лечения.
Эксперт назначит индивидуальную низкобелковую диету пациенту, позволяющую избежать образования песка в почках. Правильно составленный рацион поспособствует скорейшему выздоровлению и поддержанию организма в норме.
Мочевыделительная система мужчин отличается от женской. Несмотря на это, ответом, на вопрос о том, какой врач лечит почки у женщин, будет: уролог. И он, и нефролог, и терапевт обучены методами терапии с представителями обоих полов. Они поставят диагноз, помогут определить причины и назначат правильное лечение. Главное – не избегать посещения врачей.
Источник https://pochkam.ru/diagnostika/kakoj-vrach-lech…olevaniya-pochek.html
Источник
Постоянство гомеостаза (внутренней среды организма) во многом зависит от стабильной работы почечного аппарата, его фильтрационной и экскреторной (выделительной) способности.
Почки отделяют полезные вещества для последующего их всасывания в кровь, от токсинов и продуктов распада, которые подлежат выведению.
Нарушение этих функций сопровождаются определенными симптомами, которые свидетельствуют о заболевании почек, и требуют незамедлительного обращения к доктору.
К какому доктору обратится
Человек, впервые столкнувшийся с симптоматикой, указывающей на проблемы с почками, обращается к терапевту (для детей педиатру) по месту жительства.
Альтернатива, в данном случае — врач общей практики (семейный доктор). Поводом для визита к терапевту являются:
- систематические поясничные боли;
- нарушение процесса мочеиспускания и внешнего вида мочи;
- стабильно повышенное давление;
- гипертермия;
- регулярные рвотные позывы.
По совокупности симптомов, врач может предполагать нарушения в работе почек. На первичном приеме проводится осмотр пациента и сбор анамнеза. Больному назначают исследование крови и мочи (анализы) выписывают направление на ультразвук (УЗИ).
По результатам аппаратных процедур и наличии нормативных отклонений в анализах, врач дифференцирует заболевание, и принимает решение: заниматься терапией самостоятельно или направить пациента к коллеге, специализирующемуся на почечных патологиях.
Диагностированием, лечением и профилактикой болезней мочевыделительной системы занимаются два врача – нефролог и уролог. Эти специализации являются смежными, но имеют ряд принципиальных отличий.
Кто такой нефролог
Нефролог – это врач, специализирующийся на терапевтическом лечении болезней почек. В компетенции врача группируются следующие заболевания:
- почечная декомпенсация;
- отложение патологических белков в тканях почек (амилоидоз);
- болезни мочевых путей инфекционной этиологии;
- наличие конкрементов в органах мочевыделительной системы (в начальной стадии болезни);
- нарушенный диурез;
- почечные осложнения сахарного диабета;
- воспалительные заболевания почечного аппарата (пиелонефрит и гломерулонефрит);
- болевой синдром, спровоцированный анормальным оттоком мочи и нарушенным в почке кровообращением (колика почечная).
Характерные признаки, с которыми можно обратиться к нефрологу, минуя прием терапевта:
- боль при опорожнении мочевого пузыря;
- приступообразная простреливающая боль в пояснице на фоне нарушения мочеиспускания;
- учащенное мочеиспускание или утрата контроля над этим процессом (недержание);
- внеклеточная гипергидрация (отечность).
Нефролог не производит хирургического вмешательства, не имеет отношения к лечению половых расстройств и болезням половой сферы.
У данного специалиста пациент получает консервативное лечение, при необходимости – направление к урологу.
Врач уролог
Уролог – доктор, который специализируется на диагностике, консервативном и оперативном лечении мочевыделительной системы, и мужского полового здоровья.
Сфера деятельности разделяется по гендерному признаку: женская урология (урогинекология) и мужская урология (андрология).
Спектр болезней, которые определяет и лечит уролог, довольно обширный. Общими заболеваниями для женщин и мужчин являются:
- почечные патологии воспалительного и инфекционного характера;
- врожденные аномалии почек;
- почечная декомпенсация;
- мочекаменная и почечнокаменная болезнь;
- опухолевые новообразования мочеполовой системы;
- воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит) и мочеиспускательном канале (уретрит);
- некоторые ИППП – инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес генитальный)
В мужской урологии к перечисленным болезням добавляются:
- воспаление предстательной железы (простатит);
- гиперплазия (аденома) и раковые опухоли простаты;
- воспаление яичка (орхит) и его придатков (эпидидимит);
- эректильная дисфункция, снижение либидо;
- неспособность к зачатию (бесплодие).
Обращаться к урологу следует при наличии симптомов, идентичных для нефролога. Кроме этого, для мужчин внимания врача заслуживает такое состояние, как:
- нестабильная эрекция и уменьшение полового влечения;
- боль в области простаты;
- частое и болезненное опорожнение мочевого пузыря.
Отдельным направление урологии является урохирургия – лечение заболеваний мочеполовой системы посредством хирургического вмешательства.
Различия между нефрологом и урологом
Основными отличиями медицинских специализаций являются:
- сфера деятельности врачей;
- используемые методы лечения.
Нефролог занимается терапевтическим лечением органов мочевыделительной системы, с упором на заболевания почек.
В нефрологии используются медикаментозные, фитотерапевтические, физиотерапевтические методы лечения. Хирургическое вмешательство в нефрологии не предусматривается.
Уролог имеет более обширное поле деятельности, так как помимо болезней почек и других мочевыводящих органов, лечит проблемы мужского сексуального и репродуктивного здоровья.
Применяемые методы лечения включают не только консервативную терапию, но и ликвидацию патологий посредством хирургических операций.
Диетолог при почечных болезнях
Здоровое питание при заболеваниях почек – основа успешного лечения. Когда болезнь диагностирована, и назначено соответствующая терапия медикаментами, не лишним будет посетить диетолога.
Его советы помогут уменьшить симптоматику, снизить риск осложнений и обострений. Доктор поможет:
- определить запрещенные и разрешенные к употреблению продукты;
- скорректировать рацион и пищевое поведение;
- составить правильное меню из полезных и вкусных блюд;
- оптимизировать питьевой режим.
Диетолог рассчитает количество калорий и баланс нутриентов (жиров, углеводов, белков), согласно индивидуальным особенностям пациента и его конкретному заболеванию.
Частота обследования и итоги
Контролировать здоровье почек необходимо на регулярной основе. Кратность обследований зависит от испытываемых симптомов, принадлежности пациента к группе риска, наличия хронических почечных патологий.
В группу риска входят люди, имеющие в анамнезе (собственном или у родственников) хронические заболевания почек.
Некоторые болезни передаются генетически, наилучшим вариантом будет выявить их на исходной стадии развития.
Пациентам, которые состоят на учете у нефролога или уролога, или люди с врожденными аномалиями почек обследование показано минимум один раз в год. По необходимости врач может увеличить количество процедур.
При симптомах почечных заболеваний необходимо посетить доктора, пройти исследование ультразвуком, сдать анализы на микроскопию крови и мочи. Если почки не доставляют беспокойства, не следует пренебрегать обследованием раз в три года в рамках диспансеризации (согласно возрастной категории).
С помощью современных методов диагностики выявить заболевание почек, и определить к какой категории оно относится, несложно. Назначить единственно правильную тактику лечения может только специалист в этой отрасли. При любой почечной патологии консультация нефролога или уролога является необходимой.
Источник
По статистике, камни в почках у женщин образуются достаточно редко, но при этом они представляют собой повышенную опасность из-за вида и размера. Поэтому так важно знать причины и симптомы болезни, первое чтобы предотвратить ее развитие, а второе, чтобы знать когда обращаться к врачу.
Из-за особенностей строения женского тела, симптомы камней в почках у них проявляются намного сильнее и тяжелее, поэтому зачастую женщинам не подходит лечение мочекаменной болезни народными методами и необходима литотрипсия.
Но все это теория и статистика, на практике у каждого человека с одинаковой вероятностью могут быть струвиты и оскалаты, поэтому прежде чем что-либо решать, обязательно обратитесь к специалисту и сдайте анализы.
Мочекаменная болезнь у женщин
Одной из самых распространенных проблем со здоровьем у населения является нарушение нормальной работы почек и мочевыводящих путей.
Данные органы очищают наш организм и отвечают за выведение ненужных веществ из организма человека. Поэтому неэффективное лечение мочекаменной болезни может стать причиной появления более серьезных заболеваний.
В результате фильтрации и кристаллизации соли организма преобразуются в камни. Они оседают в почках или выходят через мочеиспускательный канал, вызывая болезненные ощущения.
Подобные тела нарушают целостность слизистых оболочек органов, что приводит к дальнейшему воспалению. Согласно результатам медицинских исследований, мочекаменная болезнь поражает от 1-5% всего населения мира в возрасте от 20 до 70 лет.
к оглавлению ↑
Причины появления камней в почках у женщин
Среди причин возникновения МКБ у женщин можно выделить следующие:
- нарушение обмена фосфора, кальция, а также мочевой кислоты – такие, как оксалатурия, уратурия, фруктоземия, цистонурия, галакоземия и др.);
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
- пороки развития или приобретенные патологи почек и мочевыводящих путей, из-за которых нарушается свободный отток мочи
- сидячий, малоподвижный режим жизни
- переломы или нарушения в работе желудочно-кишечного тракта
- плохое питание, потребление вредных продуктов
- нарушения метаболизма.
Риск развития МКБ у женщин повышается при проживании в районах с плохой экологией или занятости на вредных производствах, неправильном питании, злоупотреблении соленой, острой и кислой, жареной пищей, консервами, копченостями, а также при употреблении таких медикаментов, как антибиотики, ацетилсалициловая кислота (аспирин), сульфаниламиды и др.
Также повышает риск развития МКБ злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами.
МКБ развивается из-за недостаточного потребления жидкости, при малоподвижном образе жизни, при переохлаждении или перегреве поясницы и нижней части туловища, из-за некачественной питьевой воды и по причине ряда других факторов, которые ослабляют мочевыводящую систему, нарушают обмен веществ и способствуют нарушениям в работе выделительной системы организма.
к оглавлению ↑
Симптомы камней в почках у женщин
Самым важным симптомом МКБ у женщин является почечная колика. Это приступообразная, острая боль, локализующаяся в области поясницы, подреберья, может отдавать в область лобка и паха, промежности, половых губ. Она возникает внезапно – причиной ее может стать любой фактор, который привел к закупорке камнем мочеточника – тряска, физическая нагрузка, прием жидкости или алкоголя.
Это очень болезненный симптом, больной постоянно пытается изменить положение, стонет, кричит, ему невозможно оставаться в одной позе. Продолжительность – от нескольких часов до нескольких дней, может успокаиваться на некоторое время.
Почечная колика сопровождается рвотой или тошнотой, головной болью, общей слабостью, может понизиться температура тела. При расположении камней в мочеточниках – частое и очень болезненное мочеиспускание. Из-за ослабления перистальтики кишечника может быть запор, газы, вздутие живота.
Еще один симптом – гематурия, то есть кровь в моче.
Камень может выйти самопроизвольно – с мочой. Однако это не означает выздоровление, а является одним из симптомов.
При появлении всех или некоторых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Врач проведет анамнез заболевания, жалоб, образа жизни, осуществит врачебный осмотр и даст направление для проведения дополнительных исследований:
- анализ крови – изучается количество лейкоцитов, при МКБ наблюдается повышение СОЭ;
- анализ мочи для выявления эритроцитов, единичных цилиндров, солей, лейкоцитов;
- эндоскопическое исследование, цистоскопия мочевого пузыря;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- обзорная рентгенография брюшной полости, экскреторная урография с введение рентгеноконтрастного вещества;
- динамическая сцинтиграфия;
- КТ с введением контрастного вещества;
- консультация специалистов.
При помощи этих исследований уточняется наличие в организме воспаление, наличие камней, их расположение, вид, размер и т.д.
к оглавлению ↑
Лечение мочекаменной болезни у женщин
Лечение МКБ начинается с коррекции нарушений обменных процессов – изменение образа жизни, диета, контроль над водным балансом (употребление 2-2,5 л воды в сутки).
В дополнение к этому назначается медикаментозная терапия – витамины группы В, препараты для изменения кислотности мочи, оксид магния, антиоксиданты. Широко применяется использование лечебных и мочегонных трав, а также уроантисептиков.
При почечной колике проводится противовоспалительная терапия, прием препаратов, растворяющих камни. Антибиотики при коликах противопоказаны.
Не последнее место при терапии отводится физиотерапевтическим методам, ЛФК, а также санаторно-курортному лечению.
В сложных случаях проводится хирургическое удаление камней – полостная или лапароскопическая операция, дистанционная литотрипсия либо трансуретральные методы удаления камней.
В качестве профилактических мер для предупреждения болезни рекомендуют вести здоровый и активный образ жизни, соблюдать сбалансированную здоровую диету, избегать гиподинамии, потреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки, а также своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих путей и почек.
к оглавлению ↑
Профилактика камней в почках у женщин
Для предотвращения новообразований в почках очень важно пить много воды и не увлекаться острой и соленой, а также кислой пищей.
Для предотвращения рецидивов полезно придерживаться некоторых правил в питании и регулярно обследоваться у врача. Тем женщинам, которым уже однажды удаляли конкременты из почек, полезно придерживаться довольно строгой диеты в течение минимум одного года с момента операции.
к оглавлению ↑
Камни в почках при беременности
Особое место занимают камни в почках при беременности. Медики исследовали 385 женщин, больных уролитиазом. Установлено, что у 23 из них (6%) причиной образования камней почек была беременность.
Вопрос о том, в какой мере беременность способствует камнеобразованию или росту ранее существовавшего камня почки, окончательно не разрешен. Наличие у беременных эндокринных нарушений, атонии мочевых путей, застоя мочи и инфекции может способствовать камнеобразованию.
У беременных гипертрофируются паращитовидные железы (эпителиальные тельца), что вызывает гиперкальциемию, которая в сочетании с другими факторами может быть причиной нефролитиаза. Ученые наблюдали 20 больных, у которых уролитиаз проявился клинически во время беременности (у 15 были камни почек и у 5 — камни мочеточников).
Сроки беременности были различными: у 5 женщин — до 3 месяцев, у 8 — от 3 до 4х/2месяцев и у 7 женщин была вторая половина беременности. Они установили, что у 18 из этих больных хронический пиелонефрит имел место до беременности.
Это позволило им заключить, что мочекаменная болезнь возникла не в связи с беременностью, а на почве хронического пиелонефрита. Беременность лишь способствовала клиническому выявлению уролитиаза, до этого протекавшего латентно.
к оглавлению ↑
Осложнения связанные с камнями в почках и беременностью
Важное практическое значение имеет вопрос о показаниях к прерыванию беременности при уролитиазе и в равной мере к оперативному лечению уролитиаза у беременных.
Абсолютно показано прерывание беременности при мочекаменной болезни, осложненной нефропатией. Камни в почках при беременности не являются показанием к ее, если нет пиелонефрита и функция почки сохранена. Если уролитиаз у беременной осложняется атакой пиелонефрита, то возникает серьезная опасность для здоровья матери и плода.
Но и в этом случае, если женщина желает иметь ребенка, можно не прерывать беременность, а провести консервативное лечение химиопрепаратами и антибиотиками. Если в течение короткого периода не наступит улучшения в состоянии больной, необходимо произвести удаление камня, а в тяжелых случаях — нефрэктомию.
Из 20 больных уролитиазом, беременность была прервана только у 7. Семи беременным в сроки до 5 месяцев с успехом были произведены операции: пиело-, нефро- или уретеролитотомия и одной — нефрэктомия.
Эти операции не отразились на течении беременности. У 2 беременных камни отошли самопроизвольно. Остальные 3 неоперированные больные доносили беременность. У двух из них роды были нормальными и одной произведено кесарево сечение с благополучным исходом.
Особенно опасен во время беременности калькулезный инфицированный гидронефроз, так как он может способствовать генерализации инфекции, Поражению противоположной почки и развитию послеродового сепсиса. В таких случаях надо своевременно ликвидировать очаг инфекции в почке, восстановив отток мочи путем нефростомии. В случаях тяжелого гнойного поражения почки показана нефрэктомия.
Тактика уролога и акушера при сочетании беременности с уролитиазом должна быть направлена на сохранение беременности и почки, тем более что современные методы борьбы с инфекцией и оперативное вмешательство позволяют решить эту задачу.
Операция по поводу уролитиаза не противопоказана даже в сравнительно Поздние сроки беременности. Но при решении вопроса о сохранении беременности необходимо всегда учитывать желание женщины и срок беременности. За такими больными необходимо постоянное совместное наблюдение акушера и уролога.
Информация взята с сайта medclin.ru
Источник