Камни в почках у мужчины и бесплодие

Медицинский справочник – мочекаменная болезнь. Симптомы заболеваний и медицинские термины – гинекология, урология, инфекционные заболевания половых органов, кожные и венерические заболевания, мужское бесплодие.
Урология – лечение заболеваний лекарственным препаратом трибестан.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Заболевание встречается у людей самых разных возрастов, от детей до пожилых людей.

Почему начинают образовываться камни

Основной механизм заболевания врожденный – небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни – ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже если у Вас есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов, таких как: Климатический фактор. Если Вы живете в жарком климате, Вы потеете намного больше, чем житель средней полосы. В результате в организме повышается концентрация некоторых солей, и могут начать образовываться камни. Географический фактор. Здесь играет роль состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей способствует появлению уролитиаза), пищи (острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче). Постоянный недостаток витаминов в пище и ультрафиолетовых лучей может способствовать камнеобразованию. Травмы и заболевания костей – остеомиелит, остеопороз. Хронические заболевания желудка и кишечника, такие как хронический гастрит, колит, язвенная болезнь. Сильное обезвоживание организма, что может быть при инфекционном заболевании или отравлении. Различные заболевания почек и органов мочеполовой системы – пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и другие.

Где могут образовываться камни

Камни могут образовываться в любом отделе мочевыделительной системы. Наибольшее значение имеют камни почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Как проявляются камни почек

Заболевание проявляется болями в пояснице, появлением крови в моче, возможно самостоятельное отхождение камней с мочой.

Боли носят тупой, ноющий характер, но могут быть острыми. Чаще боли бывают с одной стороны. Если камни есть в обеих почках, то боли будут возникать одновременно или поочередно с обеих сторон. Характерна связь болей с движением, изменением положения тела.

Кровь в моче появляется обычно после сильной боли или после физической нагрузки, ходьбы. После сильного приступа боли также могут отходить камни.

Как проявляются камни мочеточника

Смещаясь из почки, камень попадает в мочеточник. Боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро.

Если камень располагается в нижней части мочеточника, то больной испытывает частые беспричинные позывы на мочеиспускание.

Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, что вызывает приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. Больной при этом ведет себя беспокойно, не может найти удобного положения. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника. Если после приступа колики камень не отошел, то приступ может повториться. Обычно по окончании приступа появляется кровь в моче.

Как проявляются камни мочевого пузыря

Основное проявление – боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.

Другое проявление камней мочевого пузыря – учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом “закладывания” – неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа.

Что будет, если не лечиться

Камни почки и мочеточника со временем обязательно приведут к развититю острого или хронического пиелонефрита. При отсутствии лечения может произойти гнойное расплавление почки, и ее придется удалять.

Камни мочевого пузыря могут спровоцировать развитие острого цистита с тяжелыми проявлениями, что сделает Вашу жизнь невыносимой.

Что делает уролог, когда к нему обращается больной с уролитиазом

Уролог проводит общий анализ мочи, УЗИ и рентген органов мочевыделительной системы, в том числе и внутривенную урографию. При подозрении на камень мочевого пузыря проводится цистоскопия. Обычно этих исследований бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз.

Как лечится заболевание

Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, инструментальным и оперативным.

Консервативное лечение проводится при небольном размере камня и отсутствии осложнений заболевания. Оно включает в себя правильную диету и прием некоторых лекарственных препаратов.

Диета зависит от вида уролитиаза. При образовании камней уратов исключаются субпродукты – мозги, почки, печень и др. При фосфатных камнях показано мясо, сало, мучные блюда, растительные жиры, исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются овощи и фрукты. При оксалатных камнях исключаются из еды салат, шпинат, ограничиваются картофель, молоко

Существуют лекарства, которые могут растворять некоторые виды камней, например, ураты. Действие этих препаратов очено специфично и не всегда эффективна, поэтому они должны приниматься строго по назначению уролога.

При приступе почечной колики необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу и принять спазмолитическое и обезболивающее средство (но-шпа, баралгин, анальгин).

Если камень очень беспокоит Вас и мешает Вам нормально жить, то его можно удалить инструментально или на операции.

Большие камни почек удаляются только на операции. Камни мочеточника обычно удается низвести в мочевой пузырь и удалить эндоскопически, то есть операция будет без разреза. При камне мочевого пузыря проводится камнедробление через цистоскоп. Если эта процедура оказывается неэффективной, то делают операцию со вскрытием мочевого пузыря.

Часто оказывается эффективным метод дистанционной литотрипсии – дробление камня электромагнитными волнами. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. К сожалению, раздробить камни таким образом удается не всегда.

Профилактика мочекаменной болезни

Как уже было сказано, основная причина развития болезни – врожденное нарушение обмена веществ. Поэтому если многие Ваши родственники страдают этим заболеванием, Вам лучше быть внимательным к себе и придерживаться следующих рекомендаций. Не есть: бульоны, шоколад, кофе, какао, острую и жареную пищу Ограничить: общее количество пищи (не переедать), жирную пищу, поваренную соль. Пить много воды, не менее 1,5 л в сутки. Летом Вы должны пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды.

Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав. Сильно не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу. При появлении пусть даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу.

Медицинский справочник – симптомы заболеваний

Урология
Неспецифические воспалительные заболевания

Баланит
Везикулит
Кавернит
Орхит
Пиелонефрит
Простатит
Уретрит
Цистит
Эпидидимит
Гидронефроз

Урологические инфекционные заболевания

Остроконечные кондиломы

Другие мужские заболевания

Мужское бесплодие
Мочекаменная болезнь
Нефроптоз
Эректильная дисфункция
Варикоцеле
Травмы полового члена и мошонки
Поликистоз почек
Крипторхизм
Болезнь Пейрони

Источник

Чтобы узнать что такое мочекаменная болезнь у мужчин, ознакомьтесь с материалами данной статьи. Уролитаз представляет собой распространенное урологическое заболевание. Оно характеризуется возникновением в мочевыводящем тракте конкрементов. Мочевые камни – это солевые кристаллы, образование которых происходит в мочевине. После их появления может произойти повреждение слизистой оболочки, что способствует развитию воспалительного процесса.

Отложения солей могут появиться в перечисленных органах:

каналах мочеточника;
полости мочевого пузыря;
почках.

Общие симптомы у мужчин практически не отличаются от проявлений описываемого недуга у женщин. Признаки уролитаза различаются по локализации конкрементов, дело в том, что описанные отложения способны оказывать воздействие на каждый орган по-своему. Самое главное своевременно выявить МКБ и начать терапию. Представленное заболевание обычно хорошо поддается лечению. Также существуют профилактические меры, направленные на предупреждение рецидивов нефролитиаза.

Симптомы МКБ у мужчин

Боль является самым достоверным признаком уролитаза. Она может варьироваться от едва ощутимой, до очень сильной и тяжело переносимой. Как правило, болевой синдром имеет волнообразный характер: он то усиливается, то ослабевает, но при этом полностью не исчезает. Интенсивные недомогания проявляются в виде почечных коликов, их продолжительность может достигать от 20 минут до одного часа. Пациенты жалуются на боль в боку или внизу живота.
Гематурия (кровь в моче) является еще одним ярким симптомом нефролитиаза. Жидкость приобретает розоватый или красноватый оттенок. В ряде случаев изменения незаметны невооруженным взглядом, и выявить их можно лишь при помощи проведения общих анализов.
Песок в моче. Больные жалуются на появление небольших песчинок или маленьких конкрементов во время мочеиспускания.
Иные симптомы, проявляющиеся в виде постоянного чувства тошноты, повышения температуры, при посещении туалета возникают болезненные ощущения в области уретры.

Известны случаи, при которых симптомы мочекаменной болезни у мужчин могут полностью отсутствовать. Пациент узнает о заболевании совершенно случайно, проходя ультразвуковое исследование, рентген или КТ. Солевые камни могут на протяжении многих лет располагаться в почках человека и не вызывать дискомфорта у представителей сильного пола.

В зависимости от локализации заболевания, клинические проявления могут отличаться.

Таковы основные признаки мочекаменной болезни у мужчин. Далее поговорим об основных факторах, воздействие которых может спровоцировать данное заболевание.

Причины нефролитиаза

Уролитазу чаще всего подвержены люди в возрасте от 20 до 45 лет. Известно, что мужчины заболевают в несколько раз чаще, чем прекрасный пол. Камнеобразования начинают формироваться за счет кристаллизации солей из-за сбоя обмена веществ, при нарушении метаболических процессов в организме, употреблении не фильтрованной кальцинированной воды.

Факторами, приводящими к развитию недуга, является малоподвижный образ жизни, заболевания щитовидной железы, снижение иммунитета и нарушения кальциевого обмена. Причинами мочекаменной болезни у мужчин вполне способны стать:

наследственная предрасположенность;
злоупотребление солеными, копчеными, слишком острыми и кислыми продуктами;
малое количество жидкости в ежедневном рационе;
травмы или болезни костной системы;
аденома простаты;
хронические заболевания желудка.

Последствия уролитаза

Сами отложения не столь опасны для человека, сколько те осложнения, к появлению которых они приводят. Происходит нарушение оттока мочевины, ткани органов перестают получать достаточное питание, активируются другие патологические процессы.

Вызванные нарушения могут иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. К последним относится почечная колика, расширение лоханки и чашечек, цистит в хронической стадии, а также острая недостаточность. Инфекционные осложнения могут проявляться в виде следующих недугов: уретрит, пионефроз, острый цистит и пиелонефрит. Помимо этого, почечнокаменная болезнь негативно сказывается на артериальном давлении, солевом балансе организма, кровообразовании и гормональном фоне.

Главная опасность нефролитиаза заключается в том, что формирование осадка в лоханках и его дальнейшее окаменение не сопровождается никакими проявлениями. Мужчины обращаются в медицинские учреждения за помощью только после формирования самих конкрементов и возникновения острого приступа боли в поясничной области. Солевые кристаллы в органах мочевыделительной системы могут стать причиной развития бесплодия.

Способы лечения почечнокаменной болезни

Для снятия приступа колики используются спазмолитические и анальгетические препараты. Дополнительно, урологи назначают лекарственные средства, принцип действия которых ускоряет процесс растворения солевых отложений.

В ряде ситуаций назначенное лечение при мочекаменной болезни у мужчин включает хирургическое вмешательство. К нему прибегают, если камни достигли больших размеров и не поддаются растворению. В данном случае камнеобразования раздалбливают на мелкие кусочки путем воздействия ударной волны. На сегодняшний день существует несколько видов данной манипуляции:

Ударно-волновой метод. Литотрипсия дистанционного типа позволяет воздействовать на образования без нарушения целостности кожных покровов.
Литотрипсия контактного типа предполагает использование специальной эндоскопической техники, которая соприкасается с солевым образованием. В месте контакта возникает ударная волна.
Литотрипсия перкутанного типа. Используется для дробления скоплений коралловидных солей крупных размеров.

Если образование при помощи описанных методов раздробить не получается, целесообразно использование оперативного лечения. Выделяют следующие виды операций:

нефролитотомия – с целью удаления конкремента хирург делает небольшой по размерам надрез на почке;
пиелолитотомия – отложение из соли удаляется через небольшой разрез, сделанный в почечной лоханке;
уретеролитотрипсия – разновидность операции по устранению образования из соединительных труб мочеточника.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов: локализация камня, его размер, химический состав, плотность.

Теперь вы узнали, что такое мочекаменная болезнь, ее симптомы и лечение у мужчин. Далее поговорим о профилактических мерах, которые помогут предупредить развитие данного недуга.

Профилактика

Первичная – помогает избежать возникновения МКБ при предрасположенности к данному заболеванию.
Вторичная – помогает избежать дальнейшего камнеобразования, в ситуациях, когда конкременты уже сформировались.

Для предотвращения образования солевых отложений рекомендуется употреблять достаточное количество воды, проходить регулярные медицинские осмотры не реже одного раза в год, исключить из рациона острую, жареную, копченую и соленую пищу, отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков, а также табачных изделий, избегать переохлаждений почек.

Лечение мужского бесплодия подразумевает под собой комплекс мероприятий, которые направлены на устранение причин, из-за которых не наступает беременность при естественном зачатии в течение одного года без применения контрацептивов. Данная проблема может являться актуальной в течение нескольких лет. Есть множество причин и форм мужского бесплодия. С учетом этого подбирается индивидуальная терапия.

ПРИЧИНЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Есть ряд групп патологий, наличие которых может стать причиной появления недуга. Их диагностика необходима для эффективности последующей терапии. На фертильности негативным образом могут сказывать физические, химические и бытовые факторы, стресс, некоторые микробы и вирусы, генетическая предрасположенность.

Варикоцеле

При данной патологии наблюдается расширением вен яичка и семенного канатика, из-за чего в яичке формируется кровяной застой. Это в свою очередь становится причиной резкого снижения сперматогенеза и снижения качества семенной жидкости. На варикоцеле приходится порядка 1/5 случаев бесплодия.

Снижение сперматогенеза вследствие гормональных сбоев

Среди основных недугов эндокринной системы, приводящих к нарушению гормонального фона: избыточная масса тела, сахарный диабет, новообразования, воспаление эндокринных желез, а также патология щитовидной железы.

Гормональный сбой — это одна из наиболее распространенных причин появления рассматриваемого недуга. На его долю приходится около четверти от общего числа случаев.

Наследственные патологии

Некоторые из генетических заболеваний могут привести к сбоям в развитии половых мужских органов и клеток. В частности можно отметить синдромы Каллмана, Нунан, Прадера-Вилли и прочие. На наследственные патологии приходится 15% случаев мужского бесплодия.

Заболевания мочевыделительной системы воспалительного характера

При прохождении по мочевому каналу на сперматозоиды оказывают негативное воздействие токсинами, либо измененный рН. Из-за этого они либо гибнут, либо наблюдается снижение репродуктивных качеств. К вызывающим такие изменения заболеваниям относятся уретрит, цистит, а также простатит.

Заболевания, передаваемые половым путем

По распространенности данная причина стоит на первом месте. Среди основных возбудителей нарушения сперматогенеза: уреаплазма, хламидия, микоплазм, а также трихомонада. Если не проводить корректную и своевременную терапию, передающиеся половым путем заболевания могут привести к ухудшению состояния эякулята и даже полному бесплодию.

Сексуальные нарушения

К данной категории причин бесплодия у мужчин относят такие состояния:

Преждевременная эякуляция. В данном случае выброс спермы происходит вследствие нескольких фрикций, либо до того, как половой член будет введен во влагалище.
Ретроградное семяизвержение. Выброс спермы осуществляется внутрь по направлению к мочевому пузырю.
Анэякуляция. Данная патология сопровождается отсутствием выделения семени в процессе полового акта.
Импотенция.
Аноргазмия.

Непроходимость семявыносящих канальцев

Семявыносящие канальцы могут закупориваться вследствие заболеваний воспалительного характера, из-за рубцов или спаечного процесса. При одностороннем поражении резко снижается концентрация выделяемых сперматозоидов, а при двустороннем они отсутствует как таковые.

Анатомические дефекты полового члена

К этой группе причин относят фимоз, гипоспадию, эписпадию, а также разнообразные искривления полового органа. Вследствие анатомических дефектов эякулят не попадает в полость влагалища. Помимо этого, такие состояния оказывают негативное влияние качество спермы.

Редко диагностируемая форма недуга, при которой наблюдается выработка антител к мужским половым клеткам. Из-за них половые клетки мужчины склеиваются, и нарушается их движение.

Идиопатическое бесплодие

В большом числе случае выявить причину мужского бесплодия невозможно. На долю идиопатической формы патологии приходится порядка 40% всех случаев. Негативное воздействие на качество спермы и сперматогенез может оказывать образ жизни и окружающая среда, объединяемые в такое понятие как оксидативный стресс, который считается основной причиной возникновения недуга в данном случае.

Перекручивание яичек

При данной патологии наблюдается поворот яичка относительно естественного расположения. Из-за этого сдавливаются нервные окончания и кровеносные сосуды. Перекручивание является неотложным состояниям. Если своевременно не начать терапию, может произойти ишемия тканей с последующей смертью клеток.

Крипторхизм

При данном состоянии яички располагаются вне мошонки (паховая полость, брюшной канал), либо неправильно опускаются, меняя направление и расположение (кожа в паху, на бедре, в промежности или лобке). Из-за этого нарушается сперматогенез, что становится причиной бесплодия.

Гипогонадизм (недостаточность яичек)

Сопровождается снижением концентрации половых гормонов и как следствие, отсутствием полового влечения и потенции. На фоне этого развивается импотенция.

ФОРМЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Данный недуг может протекать в следующих формах:

Секреторная. Возникает вследствие нарушения выработки сперматозоидов. Такое бесплодие бывает постоянным или временным. Патология яичек является основной причиной появления такой формы.
Экскреторная. В данном случае наблюдается затрудненное выведение мужских половых клеток из семявыводящего протока. Это может быть обусловлено спаечным процессом, наличием заболеваний воспалительного характера и новообразований.
Аутоиммунная. При такой форме наблюдается выработка антител, подавляющих подвижность мужских половых клеток и в дальнейшем вызывающих их гибель.
Сочетанная. При такой форме бесплодия наблюдается нарушение выработки сперматозоидов, имеет место быть то или иное препятствие для их выведения.
Относительная. Бесплодие неопределенного генеза, возникающее в связи с неустановленными причинами. При относительном здоровье попытки зачатия не приводят к оплодотворению.

СИМПТОМЫ

Специфическая симптоматическая картина не характерна для мужского бесплодия. Главный признак данной патологии — это отсутствие беременности. В зависимости от причин, которые вызывают мужское бесплодие, могут иметь место быть такие симптомы:

Проблемы с мочеиспусканием. Процесс может быть учащенным, затрудненным или даже болезненным. В большом числе случаев наблюдаются и ложные позывы.
Изменение формы и оттенка полового члена. Для некоторых недугов характерна гиперемия кожного покрова полового органа, его увеличение или наоборот, уменьшение, появление отеков.
Болевые ощущения при эякуляции. При усугублении ситуации в дальнейшем болезненные ощущения будут сопровождать и половой акт.
Отсутствие эрекции. Большинство патологических состояний с течением времени становится причиной возникновения импотенции.
Увеличение молочных желез в размере.

Если присутствует хотя бы один из вышеупомянутых симптомов, нужно будет в обязательном порядке обратиться к врачу для проведения диагностических мер.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Для диагностики заболевания требуется проведение целого ряда исследований:

Объективный осмотр половых органов у уролога. На этом этапе выявляются видимые изменения в цвете и форме полового члена.
Спермограмма — основной диагностический критерий заболевания.
Анализ крови на наличие антител к мужским половым клеткам, а также с целью определения концентрации гормонов щитовидной железы и половых гормонов.
Мазок из уретры с целью определения возбудителя воспалительного процесса.
Ультразвуковое исследование мошонки. В процессе осматриваются строение и габариты яичек, придатков, семенных канатиков. УЗИ позволяет выявить кисты, спайки и новообразования.
ТРУЗИ (транректальное ультразвуковое исследование). Исследование предстательной железы с помощью ультразвукового оборудования помогает определить локализацию стеноза семенных канатиков.

ЛЕЧЕНИЕ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Есть множество способов лечения данного недуга. Выбор метода делается с учетом причин формирования патологического состояния. Терапия мужского бесплодия должна осуществляться комплексно, включать в себя не только медикаментозные, но также, при необходимости, и хирургические методы с использованием репродуктивных технологий.

Источник