Камни в почках у мужчин и зачатие

Медицинский справочник – мочекаменная болезнь. Симптомы заболеваний и медицинские термины – гинекология, урология, инфекционные заболевания половых органов, кожные и венерические заболевания, мужское бесплодие.
Урология – лечение заболеваний лекарственным препаратом трибестан.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Заболевание встречается у людей самых разных возрастов, от детей до пожилых людей.

Почему начинают образовываться камни

Основной механизм заболевания врожденный – небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни – ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже если у Вас есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов, таких как: Климатический фактор. Если Вы живете в жарком климате, Вы потеете намного больше, чем житель средней полосы. В результате в организме повышается концентрация некоторых солей, и могут начать образовываться камни. Географический фактор. Здесь играет роль состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей способствует появлению уролитиаза), пищи (острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче). Постоянный недостаток витаминов в пище и ультрафиолетовых лучей может способствовать камнеобразованию. Травмы и заболевания костей – остеомиелит, остеопороз. Хронические заболевания желудка и кишечника, такие как хронический гастрит, колит, язвенная болезнь. Сильное обезвоживание организма, что может быть при инфекционном заболевании или отравлении. Различные заболевания почек и органов мочеполовой системы – пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и другие.

Где могут образовываться камни

Камни могут образовываться в любом отделе мочевыделительной системы. Наибольшее значение имеют камни почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Как проявляются камни почек

Заболевание проявляется болями в пояснице, появлением крови в моче, возможно самостоятельное отхождение камней с мочой.

Боли носят тупой, ноющий характер, но могут быть острыми. Чаще боли бывают с одной стороны. Если камни есть в обеих почках, то боли будут возникать одновременно или поочередно с обеих сторон. Характерна связь болей с движением, изменением положения тела.

Кровь в моче появляется обычно после сильной боли или после физической нагрузки, ходьбы. После сильного приступа боли также могут отходить камни.

Как проявляются камни мочеточника

Смещаясь из почки, камень попадает в мочеточник. Боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро.

Если камень располагается в нижней части мочеточника, то больной испытывает частые беспричинные позывы на мочеиспускание.

Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, что вызывает приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. Больной при этом ведет себя беспокойно, не может найти удобного положения. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника. Если после приступа колики камень не отошел, то приступ может повториться. Обычно по окончании приступа появляется кровь в моче.

Как проявляются камни мочевого пузыря

Основное проявление – боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.

Другое проявление камней мочевого пузыря – учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом “закладывания” – неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа.

Что будет, если не лечиться

Камни почки и мочеточника со временем обязательно приведут к развититю острого или хронического пиелонефрита. При отсутствии лечения может произойти гнойное расплавление почки, и ее придется удалять.

Камни мочевого пузыря могут спровоцировать развитие острого цистита с тяжелыми проявлениями, что сделает Вашу жизнь невыносимой.

Что делает уролог, когда к нему обращается больной с уролитиазом

Уролог проводит общий анализ мочи, УЗИ и рентген органов мочевыделительной системы, в том числе и внутривенную урографию. При подозрении на камень мочевого пузыря проводится цистоскопия. Обычно этих исследований бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз.

Как лечится заболевание

Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, инструментальным и оперативным.

Консервативное лечение проводится при небольном размере камня и отсутствии осложнений заболевания. Оно включает в себя правильную диету и прием некоторых лекарственных препаратов.

Диета зависит от вида уролитиаза. При образовании камней уратов исключаются субпродукты – мозги, почки, печень и др. При фосфатных камнях показано мясо, сало, мучные блюда, растительные жиры, исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются овощи и фрукты. При оксалатных камнях исключаются из еды салат, шпинат, ограничиваются картофель, молоко

Существуют лекарства, которые могут растворять некоторые виды камней, например, ураты. Действие этих препаратов очено специфично и не всегда эффективна, поэтому они должны приниматься строго по назначению уролога.

При приступе почечной колики необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу и принять спазмолитическое и обезболивающее средство (но-шпа, баралгин, анальгин).

Если камень очень беспокоит Вас и мешает Вам нормально жить, то его можно удалить инструментально или на операции.

Большие камни почек удаляются только на операции. Камни мочеточника обычно удается низвести в мочевой пузырь и удалить эндоскопически, то есть операция будет без разреза. При камне мочевого пузыря проводится камнедробление через цистоскоп. Если эта процедура оказывается неэффективной, то делают операцию со вскрытием мочевого пузыря.

Часто оказывается эффективным метод дистанционной литотрипсии – дробление камня электромагнитными волнами. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. К сожалению, раздробить камни таким образом удается не всегда.

Профилактика мочекаменной болезни

Баланит
Везикулит
Кавернит
Орхит
Пиелонефрит
Простатит
Уретрит
Цистит
Эпидидимит
Гидронефроз

Урологические инфекционные заболевания

Остроконечные кондиломы

Другие мужские заболевания

Мужское бесплодие
Мочекаменная болезнь
Нефроптоз
Эректильная дисфункция
Варикоцеле
Травмы полового члена и мошонки
Поликистоз почек
Крипторхизм
Болезнь Пейрони

По конкретным показаниям вас направят на дополнительные обследования и назначат превентивную терапию. К сожалению, если доктор выявит у вас неполноценное выведение продуктов метаболических процессов из организма, с зачатием придется повременить. Депонирование токсичных веществ внутри клеток и тканей может повлечь за собой тяжелые деструктивные изменения во время вынашивания, а в особо сложных случаях – гибель плода или летальный исход матери.

Женщины страдают заболеваниями почек в 5 раз чаще мужчин, а патологии органа у беременных уступают по частоте только сердечнососудистым нарушениям. Если вы уже столкнулись с данной проблемой, мы рекомендуем вам обратиться к специалистам клиники за помощью в планировании и ведении беременности.

Что следует учесть при планировании?

Учтите следующие нюансы:

• Если вы страдаете гломерулонефритом, вам следует пройти детальное диагностическое исследование на этапе планирования. Даже если функция почечной ткани сохранена в норме, наступление беременности допустимо лишь при условии абсолютной и устойчивой компенсации заболевания. Если на его фоне у вас случаются гипертонические кризы, при вынашивании это осложнение усугубится, а значит, приведет к тяжелейшему гестозу со всеми его побочными эффектами;
• При пиелонефрите зачатие разрешено только в отсутствие рецидивирующих обострений;
• В случае врожденных патологий почечной ткани и сосудов, беременность следует планировать после их хирургического устранения;
• Если одна из почек была удалена ранее, рождение ребенка разрешается лишь в том случае, когда оставшийся орган «справляется за двоих» и полностью компенсирует функционирование ликвидированной почки. При этом с момента операции должно пройти не менее двух лет.

Противопоказания к беременности, обнаруженные после ее наступления, иногда требуют прерывания процесса вынашивания. Аборт, в свою очередь, провоцирует обострения и осложнения со стороны работы органа, которые впоследствии могут нанести тяжелый вред репродуктивной функции. Задумайтесь: куда проще тщательно спланировать беременность и заранее излечиться, чем страдать от многочисленных побочных эффектов и утраты долгожданного ребенка.

Распространенные патологии почек и беременность при их наличии

Гестационный пиелонефрит возникает в среднем у 6-7% беременных женщин во втором триместре. Если пациентка страдала им до наступления беременности, заболевание может эволюционировать в хроническую или стертую форму, дополненную рецидивирующими приступами. Данный процесс повышает риск невынашивания и провоцирует развитие гестоза, при котором страдает и материнский организм, и эмбрион. Наиболее тяжелым следствием пиелонефрита становится почечная недостаточность – полная или частичная дисфункция органа.

Острый гестационный пиелонефрит традиционно дает о себе знать на сроке 22-28 недель. Вы должны быть готовы к срочной госпитализации по настоянию врача: только в стационарном режиме вам могут быть обеспечены полный покой и комплексные лечебные меры, включающие прием определенных препаратов, дието- и витаминотерапию, катетеризацию.

Гломерулонефрит – почечное заболевание инфекционно-аллергического характера, возбудителем которого является стрептококк. Вынашивание при нем бывает осложнено скачками артериального давления и массивными отеками. У беременной развивается ранний гестоз, протекающий в тяжелой форме и являющийся провокатором серьезных осложнений, которые могут увенчаться летальным исходом. Женщины, страдающие от гломерулонефрита, подвержены привычному невынашиванию и мертворождению.

Тем не менее, материнство при данном заболевании возможно. При этом важны общеукрепляющая терапия и своевременная плановая госпитализация для поддержания организма в норме и исследования его текущего состояния. Ваш врач должен быть готов в любой момент изменить тактику ведения беременности при гломерулонефрите. В родоразрешении возможны обильные кровопотери, однако кесарево сечение практикуется лишь при острой гипоксии плода.

Бессимптомная бактериурия не является самостоятельным заболеванием, однако требует детального изучения в каждом индивидуальном случае. Данный диагноз устанавливается при идентификации в 1 мл мочи более 100000 клеток патогенных микроорганизмов. Клинические проявления инфекций мочеполовой системы при этом отсутствуют. Чтобы установить причину такого диссонанса, назначаются расширенные исследования:

• Биохимический анализ крови;
• Анализ мочи по Нечипоренко, а также Зимницкому и Ребергу;
• Посев мочи на микрофлору;
• УЗИ почек.

После выяснения причин и установления точного сопутствующего диагноза, принимаются меры по его адекватному лечению.

Мочекаменная болезнь – весьма распространенная патология среди беременных, обострение которой часто приходится на третий триместр. Болезнь становится следствием нарушения минерального обмена и проявляется классическими симптомами: острой болью, отхождением конкрементов, кровянистыми сгустками в урине. Несмотря на существенный дискомфорт, общее состояние вынашивающей женщины, как правило, остается в норме.

Боли снимаются мягкими спазмолитиками и анальгетиками. Если болевой синдром не купируется, он может спровоцировать отслойку нормально расположенной плаценты, преждевременную родовую деятельность, угрозу прерывания. Для пациенток с частыми приступами, не поддающимися коррекции, назначается досрочная стимуляция родов (если организм плода уже может функционировать самостоятельно).

Можно ли продолжать лечение почечных болезней во время беременности?

В зависимости от характера и длительности заболевания, терапия для беременной назначается нашими врачами в индивидуальном порядке. Она традиционно включает в себя:

1. Анальгетики и спазмолитики;
2. Фитотерапевтические диуретики (почечные сборы, чай, толокнянка);
3. Мягкие антибактериальные препараты;
4. Уросептические средства;
5. Иммуномодуляторы и витамины.

Диагностические мероприятия

Помимо стандартного набора анализов и исследований, запланированных при грамотном ведении беременности, вам будет необходимо обращаться к дополнительным методам обследования:

• Биохимический анализ крови (с определенной периодичностью);
• Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, Зимницкому и Ребергу);
• УЗИ почек с последующей оценкой чашечно-лоханочной системы;
• Бакпосев урины;
• Комплексные исследования сердечнососудистой системы: электрокардиограмма, измерение артериального давления, оценка состояния глазного дна;
• УЗИ, КТГ и допплерометрия – для контроля состояния эмбриона и плаценты.

Мы рекомендуем вам предельно ответственно отнестись к планированию беременности при заболеваниях почек и своевременно обращаться за медицинской помощью при болевом синдроме со стороны органа. Нефрологи, акушеры-гинекологи, кардиологи и другие специалисты клиники действуют коллективно и осуществляют внимательный комплексный подход к каждой беременной. Богатый опыт и компетенция наших врачей в ведении беременности обеспечат вам счастье материнства, невзирая на сопутствующие патологии.