Камни в почках поджелудочном
В организме человека почки и поджелудочную железу врачи считают важнейшими взаимосвязанными органами. Недомогание одного из них может вызвать серьезные нарушения функций другого, что сопровождается болезненными ощущениями. Если болят почки, следует провести диагностику также других сопутствующих органов, которые способны указать на причину болезни.
При болях в пояснице следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Это может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания в организме.
Связь между заболеваниями почек и поджелудочной железы
Эти два органа, вместе с желудочно-кишечным трактом, составляют единую пищеварительную систему. Поджелудочная находится на одном уровне с желудком, только сзади, а почки — это парный орган, который лежит по обе стороны позвоночника, на пояснице. Железа состоит из эндокринной и экзокринной системы. Экзокринная часть обеспечивает выделение панкреатического сока, который способствует лучшему перевариванию пищи.
Эндокринная часть отвечает за выделение гормонов, таких как инсулин и глюкагон, которые регулируют метаболические процессы и питают клетки всего организма. Поэтому при болях следует сдать анализы, чтобы узнать уровень глюкозы в крови. Заболевание поджелудочной железы воспалительного характера называется панкреатитом. Когда возникают осложнения, то это влияет и на другие органы, в том числе на почки. Боли в области поясницы могут возникать из-за разного рода нарушений в организме, поэтому такие ощущения могут быть восприняты как почечная колика. Изменения в почках также сопровождаются и другими симптомами, такими как плохое самочувствие и болезненное мочеиспускание. Именно почечная недостаточность является самым опасным осложнением панкреатита, что в тяжелой форме может привести к утрате функциональности почки.
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболевания
При жалобах на такой симптом врач сначала направит пациента на УЗИ органов брюшной полости.
Болит поджелудочная — следует немедленно определить причину. Начать нужно с ультразвукового обследования пищеварительной системы. Такой метод является доступным и довольно точным. Используется в гастроэнтерологии, чтобы быстро определить патологические процессы. Пациенты сдают лабораторные анализы крови и мочи. Диагностировать заболевание поджелудочной железы и почек можно по симптомам. Боли усиливаются после употребления пищи и алкогольных напитков. Ультразвуковое обследование позволит обнаружить:
- состояние и размеры поджелудочной железы, ранние стадии онкологии, диабет, панкреатит и другие заболевания;
- расположение и величину почек, пиелонефрит, опухоль и различные отклонения от нормы.
Вернуться к оглавлению
Лечение болей в поджелудочной железе и почке
Если был диагностирован панкреатит, следует немедленно начать лечение, которое предусматривает применение комплекса лекарственных препаратов. Чтобы снять болевой синдром, полностью исключают больной орган из пищеварительной системы. Поэтому уменьшить боль можно только абсолютным голоданием. Первые 24 часа лечения запрещается употреблять любую пищу. Диета также предусматривает обильное питье без сахара и газа.
Тупая боль при панкреатите проходит, если употреблять спазмолитики. Одновременно нужно принимать лекарства, которые разжижают желчь. Иногда боль устраняется простым промыванием желудка. Восстанавливая поджелудочную железу, необходимо следовать правильному питанию. Для этого еду употребляют небольшими порциями и часто. Перед едой, за полчаса, выпивают стакан теплой кипяченой воды. Это предупреждает организм, что скоро поступит пища. Чтобы предотвратить почечную недостаточность или другие воспалительные процессы, лечение начинают с поджелудочной железы при помощи медикаментов, соблюдением диеты и других рекомендаций. Лечение панкреатита, особенно если начались негативные процессы в почках, предусматривает полный отказ от спиртных напитков.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить заболевание?
Людям, у которых это орган не в порядке, нужно обязательно включать в рацион жидкие блюда.
Значение поджелудочной железы в человеческом организме очень высокое, соответственно нарушение функциональности этого органа приводит к сбою в работе почек. Главное в лечении и профилактике таких заболеваний — диета, которая включает:
- вчерашний хлеб как черный, так и белый;
- жидкую пищу, будь-то супы или борщи ежедневно;
- говяжье мясо, кролик и постную курицу на второе;
- овощи, только не жаренные, в неограниченных количествах;
- каши, молочные блюда;
- кисломолочные продукты.
Важно, употреблять вареную пищу или готовить в пароварке, без добавления специй. Запрещается добавлять животные жиры, а только растительные. Шоколад, мороженое, алкоголь, жирные сорта мяса и рыбы не должны включаться в меню для профилактики и лечения. Отказ от вредных привычек и переход на правильное питание — главное для избавления от болей и предупреждения различных заболеваний органов пищеварения.
Источник
Все часто слышат о камнях в почках, желчном пузыре. Но вот о поджелудке, наверное, никто бы не задумывался. «Бывают ли камни в поджелудочной железе?» спрашивает почти каждый, кто столкнулся или боится столкнуться с этой проблемой. Ответ однозначный – «Да, бывает» Но не стоит сильно переживать, такое явление встречается раз на тысячу, и если отталкиваться от статистики входит в категорию редких заболеваний.
Процесс образования камней в поджелудки имеет в медицине свое особое название – «панкреолитазом» Он приводит к сбою в работе всей системы органов, и в зависимости от размера камней может стать угрозой для жизни.
Как образуются камни: причины заболевания.
Медицина пока еще находится в поиске единственной этимологии, которая провоцирует панкролитаз. На данный момент удалось вывести несколько основных причин:
- Воспаления органов желудочно-кишечного тракта, в частности холецистит и дуоденит,
- Кисты, новообразования, опухоли, которые перекрывают каналы поджелудки, в результате чего весь сок начинает застаиваться,
- Нарушения метаболизма, не правильное соотношение между кальцием и фосфором в организме,
- Гормональный дисбаланс, вызванный функциональным расстройством около щитовидных желез,
- Пагубные привычки – курение, алкоголь, случайные половые связи, которые приводят к венерическим инфекциям. Все это негативно влияет на состав поджелудочной секреции.
Камни в поджелудочной железе появляются не сразу, они проходят в своем развитии три стадии.
- Накапливание поджелудочной секреции внутри органа, где после долгого застоя она становиться белковой массой,
- К видоизмененному поджелудочному соку присоединяются соли кальция. Это вызывает необратимые изменения в секреции на молекулярном уровне – она начинает кристаллизоваться.
- В место затвердевшей секреции добавляются зловредные бактерии, который провоцируют симптомы и дальнейшее развитие.
Симптомы панкреолитаза
Долгое время камни в поджелудки не подавать никаких признаков, пока не достигнут апогеи своего развития. Первые признаки похожи на болезни желудочно-кишечного тракта, такие как язвенная болезнь, панкреатит.
Первое что вы можете почувствовать – это непродолжительные, резкие болевые приступы, которые происходят с интервалом в два-три часа. Они появляются в результате распирания поджелудочной железы, давления камней.
Перечень других признаков, которые должны насторожить:
- Желтизна кожных покровов,
- Чрезмерное слюноотделение,
- Тошнота,
- Рвотные выделения – горькие, выходят вместе с желчью,
- Небольшие выделения жира вместе со стулом,
- Небольшие камешки (размером с крупинки) фосфорного и углекислого характера в стуле.
Помните, что даже если все признаки совпадают, нет точной уверенности в диагнозе. Только врач, который по результатам анализа крови, рентгенографии или компьютерной томографии, может точно сказать есть у вас камни или нет.
Что происходит если вовремя не лечить?
Легкими осложнениями принято считать накопление жировых кислот, сахарный диабет и желтуху.
Опасными для жизни – панкреонекроз, абсцесс тканей поджелудки, перитонит.
Можно ли удалить камни без операции?
Согласно статистике, примерно в 75% случаев приходиться прибегать к оперативному вмешательству, но медицина развивается и, уже сейчас появляются новые методы. Одним из таких способов, который помогает избавиться от камней, является процедура – «ERCP» Удаление происходит почти без разрезов, при помощи эндоскопа и волоконной оптики. Но на практике это еще не используется так широко.
А пока без операции удаление камней можно осуществить только стандартными консервативными способами:
- Постельным режимом,
- Борьбой с осложнениями болезни,
- Диетой,
- Заместительной терапией,
- Восстановлением обмена веществ.
Если камни располагаются в каналах поджелудочной железы обойтись без операции нельзя.
В каких случаях консервативное лечение бесполезно:
- При интенсивных болевых приступах с коротким интервалом во времени,
- При истощении пациента,
- При продолжительном течении болезни,
- При быстром развитии воспалительного процесса,
- Если была обнаружена недостаточность поджелудочной железы.
В зависимости от клинической картины болезни и дальнейшего прогноза может осуществляться лечение двумя способами – консервативным и хирургическим.
Лечение детей проходит не так как у взрослых. Сначала ребенку прокапывают раствор от интоксикации организма и боли. После капельницы прописывают ферментные и желчегонные лекарства.
Еще один метод безоперативного удаления – измельчение камней.
Эта процедура почти не вызывает никаких осложнений. Полное ее название – дистанционная ударно-волновая литротрипсия. Пациента просят лечь животом на излучатель при помощи, которого происходит измельчение камней до порошкообразного состоянии. Остатки камней выводятся либо естественным путем, либо при помощи эндоскопа. Занимает это не более часа.
Особенности операции
Под общим наркозом делаются разрезы в области паренхимы и протоков, где были обнаружены камни. После чего они извлекаются хирургическим инструментом – щипцами. После их успешного извлечения, области надрезов зашиваются отдельными швами.
Если камней в поджелудочной железе слишком много, поджелудочную железу рассекают в хвосте, тельце и каналах, которые были затронуты.
Стоимость операции составляет в среднем от 15000 рублей до 20000 рублей за саму процедуру, и порядка от 4000 рублей до 20000 рублей за качественные расходные материалы.
Последствия операции
С большой частотой от 3-15 % встречаются кровотечения и развитие воспалительных процессов (послеоперационного панкреатита) Сквозное нарушение стенок толстой и тонкой кишки у профессиональных хирургов встречается не чаще чем в 1-2% случаев.
Основные правила питания – отказаться и забыть!
Любая операция, которая проводиться на органах брюшной полости требует соблюдение диеты.
Что делать:
- Ни в коем случае не переедать. Огромное количество пищи оказывает сильное давление на пищеварительный тракт и на поджелудочную железу в частности. Кушайте по 2-3 раза в день.
- Не пейте алкогольные напитки. Из-за спирта каналы поджелудочной железы могут воспалиться, что приведет к гнойному поражению железы или панкреонекрозу.
- Не ешьте в один прием много белков и углеводов одновременно. Раздельное питание способствует быстрому восстановлению после операции.
- Кушайте только те продукты питания, которые входят в диетическое питание.
Что можно кушать:
- Огурцы,
- Тыкву,
- Капуста,
- Бананы,
- Дыня,
- Абрикосы,
- Нежирное мясо – курица, телятина,
- Низкокалорийное филе рыбы,
- Сельдерей,
- Морепродукты богатые белком – кальмары, креветки,
- Груши,
- Яблоки,
- Айва,
- Гречневую, рисовую или манную кашу,
- Нежирный творог,
Что надо ограничить в рационе:
- Морковь,
- Помидор,
- Картофель,
- Лук,
- Сыр,
- Яйца,
- Субпродукты.
Надо отказаться от:
- Алкогольных напитков,
- Сладостей,
- Кофе,
- Приправ,
- Жирного мяса и рыбы,
- Жаренного,
- Соленного,
- Острого,
- Копченного,
- Маринованного,
- Вишни и черешни.
Вариации меню на каждый день.
- Вариант.
Завтрак. Разваренная каша (гречневая, манная, рисовая) вместе с сырниками на нежирном творожке.
Обед. Овощной или молочный суп. Выпить можно компот или сок.
Ужин. Омлет на пару из белков с овощным гарниром. Перед сном выпить кефир или водичку с медом.
- Вариант.
Завтрак. Морковно-картофельное пюре с котлетами из куриной грудки на пару. Не крепкий чай с медом.
Обед. Тушеные овощи вместе с рыбным или мясным суфле. Можно пить компот, сок или морс.
Ужин. Твороженное блюдо. Кефир перед сном.
- Вариант.
Завтрак. Салат из свежих овощей на оливковом масле и разваренная рисовая каша. Можно выпить не крепкого чая с медом.
Обед. Молочный суп с макаронами. Компот или сок.
Ужин. Салат с огурцом, творогом, зеленью и филе курицы. На ночь нужно выпить воду с медом.
- Вариант.
Завтрак. Манная каша с любым из разрешенных фруктов. Неслаженный чай.
Обед. Вареная грудка с разваренной гречкой, немного овощей. На полдник можно выпить компот или сок.
Ужин. Отваренные креветки с разваренным рисом и овощами на пару. Перед сном желательно выпить кефира.
Как вылечиться от камней – народные средства.
Если говорить о том, как лечить панкреолитаз при помощи рецептов народной медицины, стоит сразу уяснить, что средства не всесильны. Они могут помочь рассосаться камню, только если их размер не достигает 2 см, восстановиться после операции и снять болевые ощущения.
- Снять воспаление с поджелудки помогут листья черники. Одну чайную ложку залить 250 мл воду и оставить настаиваться 40-45 минут. За день нужно выпить не менее двух стаканов чая маленькими глотками. Курс длиться две недели, после чего имеет перерыв одну и продолжается при наличии необходимости.
- При острых приступах панкреолитаза вам помогут – зверобой, подорожник, мята перечная, ромашка аптечная, сушеница, тысячелистник. Взять поровну каждой из трав и перемешать. На один литр кипятка понадобиться пять чайных ложек сбора. Пить по 1/3 стакана трижды в день.
- Исландский мох способствует рассасыванию камней и восстановлению поджелудочной железы. Нужно две столовые ложки мха залить одним стаканом уксуса и поставить в прохладное, темное место на два дня. Нужно разводить одну чайную ложку в стакане воды. Выпивать полученный отвар раз в сутки перед сном.
Загрузка…
Источник
Камни поджелудочной железы – это кальцинаты, образовавшиеся в протоках и паренхиме органа, ведущие к ухудшению внутри- и внешнесекреторной функции органа. Обычно конкременты поджелудочной железы формируются на фоне панкреатита, поэтому эти два заболевания проявляются схожими симптомами: сильной опоясывающей болью в животе, стеатореей, вторичным сахарным диабетом. Для подтверждения диагноза проводят обзорную рентгенографию, УЗИ или КТ органов брюшной полости, РХПГ. Лечение хирургическое, обязательно сопровождается консервативными мероприятиями по уменьшению воспаления и отека, восстановлению функции железы.
Общие сведения
Камни поджелудочной железы – частое осложнение хронических заболеваний панкреато-гепатобилиарной зоны. В общей популяции встречаются в 0,75% случаев. Обычно камни образуются в крупных протоках, в области головки, реже в теле или хвосте органа. В последние годы конкременты поджелудочной железы стали выявляться гораздо чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с усовершенствованием диагностического оборудования. Еще двадцать лет назад можно было выявлять только крупные кальцинаты при рентгенологическом исследовании, сегодня же компьютерная томография позволяет обнаружить даже мелкие конкременты.
Камни поджелудочной железы
Причины
Исследования в области абдоминальной хирургии подтверждают семейную заболеваемость панкреолитиазом: примерно половина случаев наследственного панкреатита сопровождаются образованием камней. У пациентов с алкогольным поражением органа (алкогольным панкреатитом) частота выявления конкрементов также высокая – у каждого второго; при развитии панкреатита на фоне паратиреоидита – у каждого четвертого.
Патогенез
Для запуска процесса формирования камней требуется одновременное воздействие нескольких причинных факторов. К панкреолитиазу приводят любые состояния, вызывающие застой панкреатического сока: опухоли, конкременты холедоха, кисты поджелудочной железы. Из-за застоя секрет поджелудочной железы сгущается, в осадок выпадают белковые фракции. Нарушения ионного (в основном фосфорно-кальциевого) и гормонального обмена, сопутствующие образованию камней поджелудочной железы, вызывают изменение химического состава панкреатического сока.
Соли кальция начинают пропитывать белковую массу в протоках поджелудочной железы, вызывая их кальцификацию. Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях и непосредственно в поджелудочной железе значительно ускоряют процесс кальцинирования. Кальцификация происходит не только в протоках поджелудочной железы, но и в ее паренхиме. После образования конкрементов застой панкреатического сока усугубляется, протоки расширяются и растягиваются, давление в них повышается.
Возникают очаговые некрозы ткани поджелудочной железы, которые в будущем также могут обызвествляться. Повреждаются не только внешнесекреторные участки органа, но и островки Лангерганса. Количество выделяющихся ферментов значительно снижается, начинает страдать и продукция инсулина. Длительно существующие кальцинаты могут способствовать формированию вторичного сахарного диабета.
Симптомы
На начальных этапах камни поджелудочной железы проявляются симптомами панкреатита, который обычно запускает и сопровождает процесс кальцинации. Пациенты предъявляют жалобы на жгучие опоясывающие боли в животе (постоянные или приступообразные, по типу колики), иррадиирующие в спину или под лопатку. Приступы обычно усугубляются тошнотой, рвотой желчью. Боль в животе сопровождается эпизодической стеатореей (большое количество жира в кале). В начале заболевания появление болей провоцируют различные погрешности питания, прием алкоголя.
По мере прогрессирования процесса происходит некроз все больших участков поджелудочной железы, ферментативная и внутрисекреторная функции значительно страдают. На этом этапе у пациента могут диагностировать сахарный диабет на основании глюкозурии, снижения толерантности к глюкозе. Также на образование камней может указывать болезненность в эпигастрии при пальпации живота, повышенное слюноотделение. При миграции конкремента в общий желчный проток может развиться обтурационная механическая желтуха.
Осложнения
Образование камней поджелудочной железы может сопровождаться такими осложнениями, как хронический панкреатит, воспаление перипанкреатической клетчатки, абсцессы и кисты поджелудочной железы, ущемление камня, кровотечение в просвет протока поджелудочной железы.
Диагностика
Обычно диагностика камней ПЖ не представляет трудностей, однако при проведении обследований по поводу других заболеваний на рентгенологические признаки кальцинатов нередко не обращают внимания. При обзорной рентгенографии ОБП камни визуализируются в виде небольших округлых теней (единичных или множественных), расположенных под мечевидным отростком, справа и слева от срединной линии. Для уточнения диагноза следует сделать серию снимков в разных проекциях.
Более точными методами диагностики являются ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – МРТ поджелудочной железы. Эти исследования позволяют не только точно установить наличие конкрементов, но и определить их локализацию, оценить состояние ткани поджелудочной железы. Ретроградная холангиопанкреатография также помогает уточнить локализацию камня, оценить степень проходимости протока ПЖ.
Лечение камней поджелудочной железы
Всем пациентам требуется консультация абдоминального хирурга. Начинают лечение всегда с консервативных мероприятий: оно должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, нормализацию обмена кальция и фосфора, уменьшение отека ткани поджелудочной железы и ее протоков. Обязательно назначается заместительная ферментативная терапия, требуется соблюдение строгой диеты. На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни могут самостоятельно мигрировать в кишечник.
При наличии крупных камней консервативные мероприятия обычно не приводят к излечению, требуется проведение операции для удаления конкрементов. В настоящее время значительно усовершенствованы малоинвазивные методики операций, например эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока. Эндоскопическая операция лучше переносится пациентами, не требует длительного восстановления, однако с помощью нее можно удалить не все кальцинаты.
При наличии множественных крупных конкрементов, особенно расположенных в области тела и хвоста поджелудочной железы, может потребоваться лапаротомия и извлечение камней путем панкреатотомии. Такая операция сложнее технически, после нее часто возникают осложнения, поэтому она производится только при наличии строгих показаний. Если во время операции обнаруживается диффузный кальциноз ткани поджелудочной железы, проводится тотальная панкреатэктомия. В этой ситуации пациент должен будет пожизненно получать заместительное ферментное лечение, инсулинотерапию.
Следует помнить о том, что длительное существование камней всегда приводит к прогрессированию заболевания, ухудшению состояния поджелудочной железы, иногда к раковому перерождению эпителия панкреатических протоков. Именно поэтому консервативная терапия назначается во всех случаях обнаружения конкрементов, даже бессимптомных, не вызывающих болевых приступов. Если консервативная терапия не улучшает функции поджелудочной железы, с проведением операции не следует затягивать.
Прогноз и профилактика
Прогноз достаточно благоприятный, но в большой мере зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Оперативное лечение дает удовлетворительные результаты в 85% случаев, а послеоперационная летальность составляет менее 2%. Чем раньше произведено хирургическое вмешательство, тем лучше прогноз заболевания.
Радикальных методов профилактики панкреолитиаза не разработано. Уменьшить вероятность формирования камней при наличии семейной предрасположенности можно путем соблюдения специальной диеты, отказа от алкоголя и курения, контроля состояния фосфорно-кальциевого обмена. Своевременное лечение хронического воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе также поможет предупредить образование конкрементов поджелудочной железы.
Источник